Esomeprazol 20 mg medicament pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Esomeprazol	20 mg

Utilizări

indicat

adulți

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului.

Vindecarea ulcerului duodenal contaminat cu Helicobacter pylori.

Prevenirea recurenței stomacului-duodenale la pacienții cu Helicobacter pylori infectați.

Pacienții trebuie tratați în mod continuu cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

Vindecă ulcerele de stomac din cauza medicamentelor NsAID.

adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE):

Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului.

Farmacokic

Cod ATC: A02B C05.

Grupa farmacologică: inhibitori ai pompei de protoni.

Esomeprazolul este forma izomorfă a omeprazolului, utilizată similar omeprazolului în tratamentul ulcerului gastroesofagian, al bolii de reflux gastroesofagian - esofag și al sindromului Zollinger - Ellison. Hei, preveniți etapa finală a excreției acidului clorhidric în stomac. Prin urmare, Esomeprazolul are ca efect inhibarea secreției stomacale de acid bazic și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, de durată.

Inhibitorii pompei de protoni au efect inhibitor, dar nu deduc Helicobacter pylori, așa că trebuie coordonați cu antibiotice (cum ar fi amoxicilină, tetraciclină și claritromicină) pentru a deduce eficient această bacterie.

farmacocinetică

absorbție:

Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, atingând cea mai mare concentrație în plasmă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și atunci când se repetă, ajungând la aproximativ 68% când se ia doza de 20 mg și 89% când se ia doza de 40 mg. Alimentele esomeprazolului sunt lente și absorbante, dar nu modifică efectele medicamentului asupra acidității stomacului. Prin urmare, esomeprazolul trebuie să bea cu cel puțin 1 oră înainte de mese.

Distribuție:

Aproximativ 97% esomeprazol se leagă de proteinele plasmatice. Distribuția oamenilor sănătoși este de aproximativ 0,22i/kg greutate.

Metabolism:

Medicamentul este metabolizat în ficat datorită sistemului enzimatic citocrom P450, isenzima CYP2C19 în metaboliți hidroxil și demetil care nu mai sunt activi, restul este transformat prin isenzima CYP3A4 în esomeprazol sulfon. Atunci când este utilizat repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului este redus, posibil din cauza inhibarii ISOENZYM CYP2C19. Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare de medicamente atunci când sunt utilizate o dată pe zi.

Era:

Timpul de deșeuri de vânzare în plasmă este de aproximativ 1,3 ore. Aproximativ 80% din dozele orale sunt eliminate sub formă de metaboliți inactivi în urină, restul este eliminat în fecale. Sub 1% din medicament este eliminat prin urină. La persoanele cu insuficiență hepatică severă, valoarea ASC este de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor cu funcție hepatică normală, așa că poate fi necesar să se ia în considerare și să reducă doza de esomeprazol la acești pacienți.

Înainte de a lua Esomeprazol 20 mg medicament pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

medicamente prescrise, utilizate conform instrucțiunilor medicului, administrare orală.

Ar trebui să înghită toată mingea cu apă. Nu mestecați sau zdrobiți capsulele.

Pentru pacienții cu dificultăți de înghițire, este posibil să se deschidă capsule și semințe dispersate într-o jumătate de pahar cu apă fără carbonat. Nu utilizați alte lichide deoarece stratul solubil intestinal se poate dizolva. Se amestecă și se dispersează lichidul dispersat care conține aceste micro-semințe imediat sau în decurs de 30 de minute. Clătiți cu o jumătate de pahar de apă și beți. Nu mestecați și nu zdrobiți aceste semințe.

Pentru pacienții care nu pot fi înghițiți, poate fi dispersat în particule fără carbonat și utilizat prin cateter gastric. Este important să verificați cu atenție caracterul adecvat al tipului de seringă și al cateterului selectat.

Dozaj

adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Tratamentul zgârieturilor esofagiene datorate refluxului: 40 mg, 1 dată/zi timp de 4 săptămâni. Este indicat sa se trateze inca 4 saptamani pentru pacientii netratati sau persistenti cu simptome persistente. Daca simptomele nu sunt controlate dupa 4 saptamani, pacientii ar trebui sa fie mai aproape de explorarea subclinica pentru a stabili diagnosticul. După terminarea simptomelor, controlul simptomatic poate fi menținut la o doză de 20 mg, 1 dată/zi. Adultul poate folosi regimul de tratament atunci cand este necesar in doza de 20 mg, 1 data/zi. La pacientii cu boala de reflux gastroesofagian (GERD), AINS prezinta riscul de a dezvolta ulcer peptic, nu se recomanda controlul simptomelor pe baza regimului de tratament atunci cand este necesar. Helicobacter pylori

Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 1 g și Claritromicină 500 mg, toate utilizate de 2 ori/zi timp de 7 zile.

Vindecarea ulcerelor de stomac datorate medicamentelor AINS: Doze normale de 20 mg, 1 dată/zi. Perioada de tratament este de 4-8 săptămâni.

Dozator 40 mg x 1 dată/zi, 4 săptămâni.

Tratamentul sindromului Zollinger Ellison

Doza inițială recomandată este Esomeprazol 40 mg, de 2 ori/zi. Apoi ajustați doza în funcție de răspunsul fiecărui pacient și continuați tratamentul când este indicat clinic.

Datele clinice arată că majoritatea pacienților sunt controlați cu Esomeprazol de la 80-160 mg/zi. Când zilnic este mai mare de 80 mg, doza trebuie împărțită în 2 ori/zi.

adolescenți de 12 ani și peste

Tratamentul ulcerativ duodenal cu Helicobacter pylori

Atunci când alegeți terapia de coordonare adecvată, este necesar să luați în considerare îndrumările oficiale ale națiunii, regiunii și localității privind rezistența bacteriilor, timpul de tratament (de obicei 7 zile, dar uneori gâtul este de până la 14 zile) și utilizarea medicamentelor antibacteriene adecvate. Procesul de tratament trebuie monitorizat de experți medicali.

Doza recomandată este:

Pacienți cu greutatea de 30-40 kg: combinarea a 2 antibiotice simultane Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 750 mg și Claritromicină 7,5 mg/kg greutate, toate se utilizează de 2 ori/zi, timp de 1 săptămână.

Pacienți cu greutatea > 40 kg: combinat cu 2 antibiotice, utilizarea simultană a Esomeprazol 20 mg amoxicilină 1 g și Claritromicină 500 mg, toate se utilizează de 2 ori/zi, timp de 1 săptămână,

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu afectare a funcției renale. Datorită experienței mai reduse în utilizarea medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală severă, trebuie să aveți grijă când tratați acești pacienți.

Alte obiecte

Pacienți cu afectare a funcției hepatice: Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu afectare hepatică de la ușoară la medie. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, supradozajul maxim nu trebuie utilizat ca esomeprazol 20 mg.

Vârstnici: nu este nevoie să ajustați doza la vârstnici.

Copii sub 12 ani: Forma de preparare nu este potrivită pentru acest obiect.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Simptomele descrise legate de utilizarea dozei de 280 mg sunt simptome la nivelul tractului gastrointestinal și oboseală. Dozele unice de esomeprazol 80 mg sunt încă sigure de utilizat.

Management: Nu există o detoxifiere specifică. Esomeprazolul este strâns legat de proteinele plasmatice și, prin urmare, nu este ușor de fertilizat. În caz de supradozaj, tratament simptomatic și utilizarea măsurilor generale de sprijin.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Atunci când utilizați Esomeprazol are adesea efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Neurologic: cefalee

Metabolic: edem periferic Sânge: Reducerea tuturor sângerărilor, leucopeniei, trombocitopeniei.

Mentale: agitație, confuzie, depresie, halucinații

Piele: umflături, sindrom Stevens-Johson, necroză epidermică otrăvită. ADR greu.

Informați medicul despre efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Medicamentele esomeprazol contraindicate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la esomeprazol sau alți inhibitori ai pompei de protoni sau hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Nu utilizați esomeprazol concomitent cu nelfinavir.

Fiți precaut atunci când utilizați

Medicamentul conține manitol, astfel încât pacienții cu tulburări genetice rare, cum ar fi fructoza fără toleranță, nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Când există vreun simptom de alarmă (cum ar fi scădere în greutate semnificativă, vărsături recurente, dificultăți la înghițire, vărsături sau scaune negre) și atunci când se suspectează sau ulcerul stomacal ar trebui să elimine bolile maligne, deoarece tratamentul cu esomeprazol poate reduce simptomele și poate întârzia diagnosticul.

Pacienții cu tratament pe termen lung (în special cei care au fost tratați mai mult de 1 an) trebuie monitorizați în mod regulat.

Pacienții tratați conform regimului atunci când este necesar trebuie să contacteze medicul dacă există simptome care se modifică în caracteristici. Atunci când se prescrie Esomeprazol conform regimului de tratament, atunci când este necesar, este recomandabil să se ia în considerare interacțiunea asociată cu alte medicamente datorită concentrației plasmatice de Esomeprazol care se poate modifica.

Când se prescrie esomeprazol pentru a elimina Helicobacter pylori, interacțiunile medicamentoase trebuie luate în considerare în regimul de tratament cu trei medicamente. Claritromicina este un inhibitor puternic al CYP3A4 și, prin urmare, ar trebui să fie contraindicată și să interacționeze cu Claritromicina atunci când se utilizează un regim cu 3 medicamente pentru pacienții care iau alte medicamente metabolizate prin CYP3A4 ca Cisaprid. Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Salmonella și Campylobacter.

Esomeprazolul, precum și alte antiacide, pot reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) din cauza reducerii sau lipsei acidului gastric. Acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții care reduc rezervele de vitamina B12 sau au factori de risc pentru reducerea absorbției vitaminei B12 în timpul tratamentului pe termen lung.

Au existat raportări privind scăderea severă a magneziului din sânge la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi esomeprazol, timp de cel puțin 3 luni și, în majoritatea cazurilor, timp de 1 an. Manifestarea severă a magneziului din sânge a scăzut, cum ar fi oboseală, spasticitate, delir, convulsii, amețeli și aritmii ventriculare pot apărea, dar au început în tăcere și nu sunt preocupate. La majoritatea pacienților, reducerea magneziului din sânge se îmbunătățește după utilizarea terapiei cu magneziu și încetează utilizarea IPP.

Pentru pacienții care au nevoie de tratament prelungit sau pacienții cu utilizare simultană de ppi și digoxină sau alte medicamente care pot provoca magneziu din sânge (cum ar fi diureticele), personalul medical ar trebui să ia în considerare cuantificarea nivelurilor de magneziu din sânge înainte de a începe tratamentul cu IPP și monitorizarea periodică în timpul tratamentului.

Inhibitorii pompei de protoni, în special atunci când se iau doze mari și pentru o perioadă lungă de timp (> 1 an), pot crește riscul de fracturi ale șoldului, încheieturii mâinii și coloanei vertebrale, în special la pacienții vârstnici sau când există prezența altor factori de risc. Studiile observatorii arată că inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul general de fracturi cu aproximativ 10-40%. O parte din această creștere se poate datora altor factori de risc. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie îngrijiți conform instrucțiunilor clinice actuale și trebuie adăugați cu o cantitate adecvată de vitamina D și calciu.

Nu se recomandă utilizarea simultană a esomeprazolului cu atazanavir. Dacă combinația de atazanavir cu inhibitori ai pompei de protoni este inevitabilă, monitorizarea clinică îndeaproape la creșterea dozei de atazanavir la 400 mg combinată cu 100 mg de ritonavir; Nu utilizați mai mult de 20 mg de esomeprazol.

Esomeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începerea sau încheierea tratamentului cu esomeprazol, riscul interacțiunii medicamentoase cu medicamentele metabolice trebuie luat în considerare prin intermediul CYP2C19. A existat o interacțiune între clopidogrel și omeprazol.

Relații clinice necunoscute ale acestei interacțiuni. Ca măsură precaută, nu se recomandă utilizarea simultană a esomeprazolului și a clopidogrelului.

Interacționează cu testele: o creștere a nivelului de cromografină A (CGA) poate interfera cu detectarea tumorilor nervoase endocrine. Pentru a evita această intervenție, este necesară oprirea temporară a tratamentului cu Esomeprazol cu cel puțin cinci zile înainte de cuantificarea CGA.

Utilizați medicamente pentru femeile însărcinate sau care alăptează

Femeile însărcinate: Nu există suficiente date clinice privind utilizarea esomeprazolului la femeile gravide. Atunci când se utilizează amestecul stimulent racemic cu omeprazol, un număr mare de femei însărcinate utilizează medicamente din studii epidemiologice care arată că medicamentele nu provoacă defecte sau toxicitate asupra fătului.

Studiile cu esomeprazol pe animale nu arată că medicamentul are un efect dăunător direct sau indirect asupra dezvoltării embrionului/fătului. Studiile la animale cu amestec racemic nu arată că există un efect direct sau indirect asupra sarcinii, nașterii sau dezvoltării postpartum. Ar trebui să fiți precaut atunci când prescrieți femeilor însărcinate.

Femei care alăptează: nu se știe dacă esomeprazolul se excretă în lapte sau nu. Cu toate acestea, omeprazolul este distribuit în laptele uman. Esomeprazolul este probabil să provoace reacții adverse în timpul alăptării, de aceea este necesar să se decidă întreruperea alăptării sau oprirea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

datorită efectelor nedorite amețeli, dureri de cap. Pacienții trebuie să fie precauți atunci când participă la activități care necesită vigilență, cum ar fi conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Interacțiunea medicamentoasă

Efectul esomeprazolului de mai sus este cinetic al altor medicamente: medicamentele absorbante dependente de pH: reducerea acidului gastric atunci când este tratată cu esomeprazol și alți IPP poate reduce sau crește absorbția altor medicamente cu mecanismul de absorbție dependent de pH-ul stomacului. ketoconazolul, otraconazolul și erlotinibul pot scădea, iar absorbția digoxinei poate crește în timpul tratamentului cu ecomeprazol.

Inhibitori de protează: există rapoarte conform cărora omeprazolul interacționează cu unii inhibitori de protează. Nu este clar importanța clinică și mecanismul de impact al interacțiunilor înregistrate. Creșterea pH-ului stomacului în timpul tratamentului cu omeprazol poate duce la modificări ale absorbției inhibitorilor enzimatici. Alte mecanisme interactive pot apărea prin inhibarea enzimei CYP2C19. Pentru Atazanavir și Nelfinavir, concentrația serică a fost înregistrată atunci când este utilizat cu omeprazol, deci nu este recomandată utilizarea simultană a acestor medicamente.

metotrexat: Când este utilizat concomitent cu IPP, concentrația de metotrexat este raportată că crește la unii pacienți. Când se utilizează doze mari de metotrexat, se recomandă întreruperea temporară a esomeprazolului.

tacrolimus: utilizat concomitent cu esomeprazolul crește nivelurile serice de tacrolimus.

Medicamente metabolice prin CYP2C19: Esomeprazolul inhibă CYP2C19, principala enzimă metabolică Esomeprazol. Prin urmare, atunci când esomeprazolul este utilizat cu medicamente metabolice cu CYP2C19, cum ar fi Diazepam, Citalopram, Imipramin, Clomipramin, Fenitoină, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește și trebuie să scadă doza.

Voriconazol: Utilizarea concomitentă a Esomeprazolului cu voriconazolul poate crește contactul cu Esomeprazolul de 2 ori mai mult, luând în considerare la pacienții cu doze mari de Esomeprazol (240 mg/zi) precum sindromul Zollinger - Ellison.

diazepam: utilizați simultan Esomeprazol și Diazepam pentru a reduce metabolismul și a crește concentrația de dipaazepam. plasmă.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.