Эзомепразол 20 мг для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Эзомепразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Эзомепразол	20мг

Использование

указано

взрослые

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

Лечение царапин пищевода вследствие рефлюкса.

Заживление язвы двенадцатиперстной кишки, контаминированной Helicobacter pylori.

Профилактика желудочно-дуоденальных рецидивов у больных, инфицированных Helicobacter pylori.

Пациентов необходимо постоянно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП):

Лечит язву желудка, вызванную приемом НПВП.

Подростки от 12 лет и старше

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):

Лечение царапин пищевода, вызванных рефлюксом.

Фармакопрепарат

Код АТХ: A02B C05.

Фармакологическая группа: Ингибиторы протонной помпы.

Эзомепразол — изоморфная форма омепразола, применяемая аналогично омепразолу при лечении язв желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — пищевода и синдрома Золлингера — Эллисона. Эй, предотврати последний этап выделения соляной кислоты в желудок. Таким образом, эзомепразол обладает эффектом ингибирования секреции основной кислоты в желудке даже при ее стимуляции каким-либо агентом. Препарат действует сильно, продолжительно.

Ингибиторы протонной помпы оказывают ингибирующее действие, но не уничтожают Helicobacter pylori, поэтому для эффективного уничтожения этих бактерий их необходимо сочетать с антибиотиками (такими как амоксициллин, тетрациклин и кларитромицин).

фармакокинетика

всасывание:

Эзомепразол быстро всасывается после употребления, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-2 часа. Биодоступность эзомепразола увеличивается в зависимости от дозы и при многократном применении, достигая примерно 68% при приеме дозы 20 мг и 89% при приеме дозы 40 мг. Эзомепразол медленно и усваивает пищу, но не изменяет действие препарата на кислотность желудка. Поэтому Эзомепразол следует пить минимум за 1 час до еды.

Распространение:

Около 97% эзомепразола прикрепляется к белкам плазмы. Распределение здоровых людей составляет около 0,22i/кг веса.

Обмен веществ:

Препарат метаболизируется в печени благодаря ферментной системе цитохрома Р450, изоферменту CYP2C19 до гидроксильного и десметилового метаболитов, которые уже не активны, остальная часть преобразуется через изофермент CYP3A4 в сульфон эзомепразола. При повторном применении первоначально метаболизируется через печень и клиренс препарата снижается, возможно, за счет ингибирования ИЗОЭНЗИМА CYP2C19. Однако феномена кумуляции препарата при применении один раз в сутки не наблюдается.

Эра:

Время траты продажи в плазме составляет около 1,3 часа. Около 80% пероральных доз выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть выводится с калом. Менее 1% препарата выводится с мочой. У людей с тяжелой печеночной недостаточностью значение AUC в 2-3 раза выше, чем у людей с нормальной функцией печени, поэтому, возможно, придется рассмотреть вопрос о снижении дозы эзомепразола у этих пациентов.

Прежде чем принимать Эзомепразол 20 мг для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

назначенные препараты, применять по назначению врача, перорально.

Следует проглотить весь шарик с водой. Не разжевывайте и не измельчайте капсулы.

Больным с затруднением глотания можно вскрыть капсулы и растворить семена в половине стакана воды без углекислоты. Не используйте другие жидкости, поскольку растворимый в кишечнике слой может раствориться. Перемешайте и диспергируйте дисперсионную жидкость, содержащую микросемена, немедленно или в течение 30 минут. Промыть половиной стакана воды и выпить. Не жуйте и не измельчайте эти семена.

Для пациентов, которым невозможно проглотить, можно распылить не содержащие карбонатов частицы и использовать через желудочный катетер. Важно тщательно проверить соответствие типа шприца и выбранного катетера.

Дозировка

взрослым и подросткам от 12 лет и старше

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение царапин пищевода, вызванных рефлюксом: 40 мг 1 раз/день в течение 4 недель. Целесообразно лечить еще 4 недели нелеченых пациентов или пациентов с персистирующими симптомами. Если симптомы не контролируются через 4 недели, пациентам следует перейти к субклиническому исследованию для установления диагноза. После исчезновения симптомов симптоматический контроль можно поддерживать при дозе 20 мг 1 раз/сут. Взрослым при необходимости можно применять схему лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) при применении НПВП существует риск развития язвенной болезни, при необходимости контролировать симптомы на основе схемы лечения не рекомендуется. Хеликобактер пилори

Эзомепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг — все применяют 2 раза/день в течение 7 дней.

Лечение язвы желудка, вызванной приемом НПВП: Обычные дозы 20 мг 1 раз/сут. Срок лечения 4-8 недель.

Доза 40 мг х 1 раз/сут, 4 недели.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая начальная доза — эзомепразол 40 мг 2 раза/день. Затем скорректируйте дозу в соответствии с реакцией каждого пациента и продолжайте лечение при наличии клинических показаний.

Клинические данные показывают, что у большинства пациентов контроль достигается с помощью эзомепразола в дозе 80–160 мг/день. Если суточная доза превышает 80 мг, дозу следует разделить на 2 приема/сут.

подростки от 12 лет и старше

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori

При выборе соответствующей координационной терапии необходимо учитывать официальные рекомендации нации, региона и населенного пункта по резистентности бактерий, время лечения (обычно 7 дней, но иногда до 14 дней), а также применение соответствующих антибактериальных препаратов. Процесс лечения должен контролироваться медицинскими специалистами.

Рекомендуемая доза составляет:

Пациенты с массой тела 30-40 кг: одновременное применение 2 антибиотиков: эзомепразола 20 мг, амоксициллина 750 мг и кларитромицина 7,5 мг/кг веса, все применяют 2 раза/день в течение 1 недели.

Пациентам с массой тела >40 кг: в сочетании с 2 антибиотиками, одновременное применение эзомепразола 20 мг, амоксициллина 1 г и кларитромицина 500 мг, все применяют 2 раза/сут, в течение 1 недели.

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек. В связи с меньшим опытом применения препаратов у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, при лечении таких пациентов следует соблюдать осторожность.

Другие объекты

Пациенты с нарушением функции печени: нет необходимости корректировать дозу у пациентов с поражением печени от легкой до средней степени тяжести. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует применять максимальную дозу эзомепразола 20 мг.

Пожилые люди: корректировать дозу у пожилых людей не требуется.

Дети до 12 лет: Форма препарата не подходит для данного объекта.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Описанными симптомами, связанными с применением дозы 280 мг, являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и утомляемость. Разовые дозы эзомепразола 80 мг по-прежнему безопасны для применения.

Лечение: Специфической детоксикации нет. Эзомепразол прочно связан с белками плазмы и поэтому не легко оплодотворяется. При передозировке проводят симптоматическое лечение и применение общих мер поддержки.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха после приема следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Эзомепразола часто возникают нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Неврологические: головная боль

Метаболические: периферические отеки Кровь: Уменьшение всего кровянистого, лейкопении, тромбоцитопении.

Психические: возбуждение, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации

Кожа: отечность, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз. Тяжелая АДР.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Препараты эзомепразола противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к эзомепразолу или другим ингибиторам протонной помпы или повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата.

Не следует применять эзомепразол одновременно с Нелфинавиром.

Будьте осторожны при использовании

Препарат содержит маннит, поэтому пациентам с редкими генетическими нарушениями, такими как непереносимость фруктозы, не следует использовать этот препарат.

При наличии каких-либо тревожных симптомов (таких как значительная потеря веса, периодическая рвота, затруднение глотания, рвота или черный стул) и при подозрении на язву желудка следует исключить злокачественные заболевания, поскольку лечение эзомепразолом может уменьшить симптомы и отсрочить диагностику.

Пациенты, находящиеся на длительном лечении (особенно те, кто лечился более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением.

Пациентам, получающим лечение по схеме, при необходимости следует обратиться к врачу при появлении симптомов, меняющих характер. При назначении Эзомепразола по схеме лечения при необходимости целесообразно учитывать взаимодействие, связанное с другими препаратами, поскольку концентрация Эзомепразола в плазме может изменяться.

При назначении эзомепразола для элиминации Helicobacter pylori следует учитывать лекарственное взаимодействие в схеме лечения из трех препаратов. Кларитромицин является сильным ингибитором CYP3A4, и поэтому его следует рассматривать как противопоказанный и взаимодействовать с кларитромицином при использовании схемы из 3 препаратов у пациентов, принимающих другие препараты, метаболизирующиеся через CYP3A4, такие как цизаприд.Ингибиторы протонной помпы могут повышать риск инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Эзомепразол, как и другие антациды, может снижать всасывание витамина B12 (цианокобаламина) из-за снижения или отсутствия желудочной кислоты. Это следует учитывать у пациентов, у которых снижаются запасы витамина B12 или есть факторы риска снижения абсорбции витамина B12 при длительном лечении.

Сообщалось о серьезном снижении содержания магния в крови у пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол, в течение как минимум 3 месяцев, а в большинстве случаев - в течение 1 года. Тяжелые проявления снижения содержания магния в крови, такие как утомляемость, спастичность, делирий, судороги, головокружение и желудочковые аритмии, могут возникнуть, но начинаются незаметно и не вызывают беспокойства. У большинства пациентов снижение уровня магния в крови улучшается после применения терапии магнием и прекращения приема ИПП.

Для пациентов, которым требуется длительное лечение, или пациентов, одновременно применяющих ИПП и дигоксин или другие препараты, которые могут вызывать магний в крови (например, диуретики), медицинский персонал должен рассмотреть возможность количественного определения уровня магния в крови перед началом лечения ИПП и периодического мониторинга во время лечения.

Ингибиторы протонной помпы, особенно при приеме в высоких дозах и в течение длительного времени (>1 года), могут повышать риск переломов бедра, запястья и позвоночника, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Обсерваторские исследования показывают, что ингибиторы протонной помпы могут увеличить общий риск переломов примерно на 10–40%. Частично это увеличение может быть связано с другими факторами риска. Пациентов с риском развития остеопороза следует лечить в соответствии с действующими клиническими инструкциями и им следует добавлять соответствующее количество витамина D и кальция.

Не рекомендуется одновременно применять эзомепразол с атазанавиром. Если комбинация атазанавира с ингибиторами протонной помпы неизбежна, необходимо тщательное клиническое наблюдение при увеличении дозы атазанавира до 400 мг в сочетании со 100 мг ритонавира; Не принимайте более 20 мг эзомепразола.

Эзомепразол является ингибитором CYP2C19. При начале или прекращении лечения эзомепразолом следует учитывать риск взаимодействия препарата с метаболическими препаратами через CYP2C19. Между клопидогрелом и омепразолом наблюдалось взаимодействие.

Неизвестны клинические взаимоотношения этого взаимодействия. В качестве меры предосторожности не рекомендуется одновременно применять эзомепразол и клопидогрель.

Взаимодействует с тестами: повышение уровня хромографина А (CGA) может мешать выявлению опухолей эндокринных нервов. Чтобы избежать этого вмешательства, необходимо временно прекратить лечение эзомепразолом по крайней мере за пять дней до количественного определения CGA.

Применение препарата беременным или кормящим женщинам

Беременные женщины: клинических данных по применению эзомепразола беременным недостаточно. При использовании смеси рацемических стимуляторов омепразола большое количество беременных используют препараты, полученные эпидемиологическими исследованиями, которые показывают, что препараты не вызывают дефектов или токсичности для плода.

Исследования эзомепразола на животных не показывают, что препарат оказывает прямое или косвенное вредное воздействие на развитие эмбриона/плода. Исследования на животных с рацемической смесью не показали прямого или косвенного влияния на беременность, роды или послеродовое развитие. Следует быть осторожным при назначении препарата беременным.

Кормящие женщины: неизвестно, выделяется ли эзомепразол с молоком или нет. Однако омепразол попадает в грудное молоко. Эзомепразол может вызывать нежелательные реакции при грудном вскармливании, поэтому необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата в зависимости от важности препарата для матери.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Из-за нежелательных эффектов головокружение, головная боль. Пациентам необходимо соблюдать осторожность при участии в деятельности, требующей внимательности, например вождении автомобиля или работе с механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Эффект вышеуказанного эзомепразола кинетичен по сравнению с другими лекарственными средствами: Абсорбция лекарств зависит от pH: Снижение желудочной кислоты при лечении эзомепразолом и другими ИПП может снижать или увеличивать абсорбцию других лекарств, механизм абсорбции зависит от pH желудка.

Как и другие препараты, снижающие кислотность других желудочного сока, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, отраконазол и эрлотиниб, может снижаться, а всасывание Уровень дигоксина может повышаться во время лечения экомепразолом.

Ингибиторы протеазы: имеются сообщения о том, что омепразол взаимодействует с некоторыми ингибиторами протеазы. Неясно клиническое значение и механизм воздействия зарегистрированных взаимодействий. Повышение pH желудка во время лечения омепразолом может привести к изменению всасывания ингибиторов ферментов. Другие интерактивные механизмы могут возникать за счет ингибирования фермента CYP2C19. Для атазанавира и нелфинавира концентрация в сыворотке регистрировалась при применении с омепразолом, поэтому одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Метотрексат: при одновременном применении с ИПП у некоторых пациентов отмечается повышение концентрации метотрексата. При применении высоких доз метотрексата рекомендуется временно приостановить прием эзомепразола.

такролимус: одновременное применение с эзомепразолом повышает уровень такролимуса в сыворотке крови.

Метаболические препараты через CYP2C19: Эзомепразол ингибирует CYP2C19, основной фермент метаболизма эзомепразола. Поэтому при применении эзомепразола с метаболическими препаратами с CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, концентрация этих препаратов в плазме может увеличиваться и необходимо уменьшить дозу.

Вориконазол: Осложненное применение эзомепразола с вориконазолом может увеличить контакт с эзомепразолом в 2 раза, учитывая наличие у пациентов высоких доз эзомепразола (240 мг/сут), таких как синдром Золлингера-Эллисона.

Диазепам: одновременно применяют эзомепразол и диазепам для снижения метаболизма диазепама и повышения концентрации диазепама в плазме.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Находиться в недоступном для детей месте.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.