Gastroözofageal reflü tedavisi için Esomeprazol 20mg ilaç (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Esomeprazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Esomeprazol	20mg

Kullanım Alanları

belirtildi

yetişkinler

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD):

Reflüye bağlı yemek borusu çiziklerinin tedavisi.

Helicobacter pylori ile kontamine olmuş duodenal ülserin iyileşmesi.

Helicobacter pylori enfeksiyonu olan hastalarda mide-duodenal nükslerin önlenmesi.

Hastaların sürekli olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) ile tedavi edilmesi gerekir:

NsAID ilaçlarına bağlı mide ülserlerini iyileştirir.

12 yaş ve üzeri ergenler

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD):

Reflüye bağlı yemek borusu çiziklerinin tedavisi.

Farmakokik

ATC kodu: A02B C05.

Farmakolojik grup: Proton pompası inhibitörleri.

Esomeprazol, omeprazolün izomorfik formu olup, gastroöz ülserler, gastroözofageal reflü hastalığı - yemek borusu ve Zollinger sendromu - Ellison tedavisinde omeprazole benzer şekilde kullanılır. Hey, hidroklorik asidin mideye atılmasının son adımını önle. Bu nedenle Esomeprazol, herhangi bir ajan tarafından uyarıldığında bile mideden bazik asit salgılanmasını engelleyici etkiye sahiptir. İlaç güçlü ve kalıcı bir şekilde etki ediyor.

Proton pompa inhibitörlerinin inhibitör etkisi vardır ancak Helicobacter pylori'yi azaltmazlar, bu nedenle bu bakteriyi etkili bir şekilde azaltmak için antibiyotiklerle (amoksisilin, tetrasiklin ve klaritromisin gibi) koordine edilmelidir.

farmakokinetik

emilim:

Esomeprazol içildikten sonra hızla emilir ve 1-2 saat sonra plazmada en yüksek konsantrasyona ulaşır. Esomeprazolün biyoyararlanımı doza göre ve tekrarlanarak kullanıldığında artmakta, 20 mg doz alındığında yaklaşık %68'e, 40 mg doz alındığında ise %89'a ulaşmaktadır. Esomeprazol yavaş ve emilen bir besindir ancak ilacın midedeki asitliğe olan etkisini değiştirmez. Bu nedenle Esomeprazol yemeklerden en az 1 saat önce içilmelidir.

Dağıtım:

Esomeprazolün yaklaşık %97'si plazma proteinlerine bağlanır. Sağlıklı insanların dağılımı yaklaşık 0,22i/kg ağırlıktır.

Metabolizma:

İlaç, sitokrom P450 enzim sistemi sayesinde karaciğerde metabolize edilir, izenzim CYP2C19 artık aktif olmayan hidroksil ve desmetil metabolitlerine, geri kalanı ise izenzim CYP3A4 aracılığıyla Esomeprazol sülfona dönüştürülür. Tekrar tekrar kullanıldığında başlangıçta karaciğer yoluyla metabolize olur ve muhtemelen ISOENZYM CYP2C19'un inhibe olmasına bağlı olarak ilacın klerensi azalır. Ancak günde bir kez kullanıldığında ilacın birikmesi gibi bir durum söz konusu değildir.

Dönem:

Plazmadaki satış atık süresi yaklaşık 1,3 saattir. Oral dozların yaklaşık %80'i idrarla inaktif metabolitler halinde atılır, geri kalanı dışkıyla atılır. İlacın %1'den azı idrarla atılır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan kişilerde AUC değeri, normal karaciğer fonksiyonuna sahip kişilere göre 2-3 kat daha yüksektir, bu nedenle bu hastalarda Esomeprazol dozunun düşünülmesi ve azaltılması gerekebilir.

Almadan önce Gastroözofageal reflü tedavisi için Esomeprazol 20mg ilaç (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Reçeteli ilaçlar, doktorun belirttiği şekilde kullanılır, ağızdan kullanım.

Topun tamamını suyla yutmalı. Kapsülleri çiğnemeyin veya ezmeyin.

Yutma güçlüğü çeken hastalar için yarım bardak karbonatsız su içinde kapsülleri açmak ve tohumları dağıtmak mümkündür. Bağırsakta çözünebilen tabaka eriyebileceğinden başka sıvılar kullanmayın. Bu mikro tohumları içeren dispersiyon sıvısını hemen veya 30 dakika içinde karıştırın ve dağıtın. Yarım bardak su ile durulayıp içilir. Bu tohumları çiğnemeyin veya ezmeyin.

Yutulamayan hastalar için karbonat içermeyen parçacıklar halinde dağıtılarak mide sondası yoluyla kullanılabilir. Şırınga tipinin ve seçilen kateterin uygunluğunu dikkatle kontrol etmek önemlidir.

Dozaj

yetişkinler ve 12 yaş ve üzeri ergenler

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Reflüye bağlı yemek borusu çiziklerinin tedavisi: 40 mg, 4 hafta boyunca günde 1 kez. Tedavi edilmeyen veya ısrarcı semptomları olan hastaların 4 hafta daha tedavi edilmesi önerilir. Semptomlar 4 hafta sonra kontrol altına alınamazsa, hastaların tanıyı belirlemek için subklinik incelemeye daha yakın olmaları gerekir. Semptomlar geçtikten sonra semptomatik kontrol günde 1 kez 20 mg dozunda sürdürülebilir. Yetişkin, gerektiğinde günde 1 kez 20 mg dozunda tedavi rejimini kullanabilir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan NSAID hastalarında peptik ülser gelişme riski olduğundan, gerektiğinde tedavi rejimine göre semptomların kontrol altına alınması önerilmez. Helikobakter pilori

Esomeprazol 20 mg, Amoksisilin 1 g ve Klaritromisin 500 mg, tümü 7 gün boyunca günde 2 kez kullanılır.

NSAID ilaçlarına bağlı mide ülserlerini iyileştirin: 20 mg'lık normal dozlar, günde 1 kez. Tedavi süresi 4-8 haftadır.

Dozlayıcı 40 mg x 1 kez/gün, 4 hafta.

Zollinger Ellison sendromunun tedavisi

Önerilen başlangıç dozu günde 2 kez Esomeprazol 40 mg'dır. Daha sonra her hastanın yanıtına göre dozu ayarlayın ve klinik olarak endikasyon oluştuğunda tedaviye devam edin.

Klinik veriler çoğu hastanın Esomeprazol ile 80-160 mg/gün dozunda kontrol altına alındığını göstermektedir. Günlük 80 mg'ın üzerinde olduğunda doz günde 2 defaya bölünmelidir.

12 yaş ve üzeri ergenler

Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenum ülseratifinin tedavisi

Uygun koordinasyon tedavisini seçerken, bakterilerin direncine ilişkin ülkenin, bölgenin ve yerelin resmi rehberliğini, tedavi süresini (genellikle 7 gün ancak bazen boyun 14 güne kadar çıkabilir) ve uygun antibakteriyel ilaçların kullanımını dikkate almak gerekir. Tedavi süreci tıp uzmanları tarafından takip edilmelidir.

Önerilen doz:

30-40 kg ağırlığı olan hastalar: Eş zamanlı 2 antibiyotik Esomeprazol 20 mg, Amoksisilin 750 mg ve Klaritromisin 7,5 mg/kg ağırlığın kombinasyonu, tümü 1 hafta boyunca günde 2 kez kullanılır.

Ağırlığı > 40 kg olan hastalar: 2 antibiyotikle birlikte, eş zamanlı Esomeprazol 20 mg amoksisilin 1 g ve Klaritromisin 500 mg kullanımı, tümü 1 hafta boyunca günde 2 kez kullanılır,

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanımı konusunda daha az deneyim olması nedeniyle, bu hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır.

Diğer nesneler

Karaciğer fonksiyon hasarı olan hastalar: Karaciğer hasarı olan hastalarda hafif ila orta dereceli doz ayarlamasına gerek yoktur. Ağır karaciğer yetmezliği olan hastalarda maksimum doz aşımı Esomeprazol 20 mg olarak kullanılmamalıdır.

Yaşlılar: Yaşlılarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

12 yaşın altındaki çocuklar: Hazırlama şekli bu amaç için uygun değildir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? 280mg dozun kullanımına ilişkin açıklanan semptomlar gastrointestinal sistemdeki semptomlar ve yorgunluktur. Esomeprazol 80 mg'ın tek dozlarının kullanımı hala güvenlidir.

Yönetim: Spesifik bir detoksifikasyon yoktur. Esomeprazol, plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlı olduğundan kolayca döllenemez. Doz aşımı durumunda semptomatik tedavi ve genel destek önlemlerinin kullanılması.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Esomeprazol kullanıldığında sıklıkla istenmeyen etkiler (ADR) ortaya çıkar.

Ortak, ADR> 1/100

Nörolojik: baş ağrısı

Metabolik: Periferik ödem Kan: Tüm kanlı durumları, lökopeniyi ve trombositopeniyi azaltır.

Zihinsel: ajitasyon, kafa karışıklığı, depresyon, halüsinasyonlar

Cilt: Şişlik, Stevens-Johson sendromu, zehirli epidermal nekroz. Ağır ADR.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Esomeprazol ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Esomeprazol veya diğer proton pompası inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Esomeprazol'ü Nelfinavir ile aynı anda kullanmayın.

Kullanırken dikkatli olun

İlaç mannitol içerdiğinden fruktoz intoleransı olmayan nadir genetik bozukluğu olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

Herhangi bir alarm semptomu olduğunda (önemli kilo kaybı, tekrarlayan kusma, yutma güçlüğü, kusma veya siyah dışkı gibi) ve şüphelenildiğinde veya mide ülseri malign hastalıkları ortadan kaldırmalıdır çünkü Esomeprazol tedavisi semptomları azaltabilir ve tanıyı geciktirebilir.

Uzun süreli tedavi gören hastalar (özellikle 1 yıldan uzun süredir tedavi görenler) düzenli olarak takip edilmelidir.

Gerektiğinde rejime göre tedavi edilen hastalar, özelliklerinde değişiklik gösteren belirtiler varsa doktora başvurmalıdır. Gerektiğinde tedavi rejimine göre Esomeprazol reçete edilirken, plazmadaki Esomeprazol konsantrasyonunun değişebilmesi nedeniyle diğer ilaçlarla ilişkili etkileşimlerin dikkate alınması önerilir.

Helicobacter pylori'yi ortadan kaldırmak için Esomeprazol reçete edilirken, 3'lü ilaç tedavi rejiminde ilaç etkileşimleri dikkate alınmalıdır. Klaritromisin güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür ve bu nedenle Cisaprid olarak CYP3A4 yoluyla metabolize edilen diğer ilaçları alan hastalarda 3'lü ilaç rejimi kullanılırken kontrendike olduğu ve Klaritromisin ile etkileşime girdiği dikkate alınmalıdır. Proton pompası inhibitörleri, Salmonella ve Campylobacter'in neden olduğu gastrointestinal sistem enfeksiyonları riskini artırabilir.

Esomeprazol ve diğer antiasitler, mide asidinin azalması veya yokluğu nedeniyle B12 vitamininin (siyanokobalamin) emilimini azaltabilir. Uzun süreli tedavi sırasında B12 vitamini rezervlerini azaltan veya B12 vitamini emilimini azaltacak risk faktörleri bulunan hastalarda bu durum dikkate alınmalıdır.

Esomeprazol gibi proton pompa inhibitörleri (PPI) ile en az 3 ay boyunca ve çoğu durumda 1 yıl süreyle tedavi edilen hastalarda kanda ciddi magnezyum azalmasına ilişkin raporlar mevcuttur. Yorgunluk, spastisite, deliryum, konvülsiyonlar, baş dönmesi ve ventriküler aritmiler gibi kandaki magnezyum azalmasının ciddi belirtileri ortaya çıkabilir ancak sessizce başlar ve endişelenmez. Hastaların çoğunda, bunun yerine magnezyum tedavisi uygulanıp ÜFE kullanmayı bıraktıktan sonra kandaki magnezyum azalması iyileşiyor.

Uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan veya ppi ile digoksin veya kanda magnezyuma neden olabilecek diğer ilaçları (diüretikler gibi) eş zamanlı kullanan hastalar için, tıbbi personel, PPI tedavisine başlamadan önce kandaki magnezyum düzeylerini ölçmeyi ve tedavi sırasında periyodik izlemeyi düşünmelidir.

Proton pompa inhibitörleri, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre (> 1 yıl) alındığında, özellikle yaşlı hastalarda veya diğer risk faktörlerinin varlığında kalça, el bileği ve omurga kırığı riskini artırabilir. Gözlemsel çalışmalar, proton pompası inhibitörlerinin genel kırık riskini yaklaşık %10-40 oranında artırabileceğini göstermektedir. Bu artışın bir kısmı diğer risk faktörlerinden kaynaklanıyor olabilir. Osteoporoz riski taşıyan hastaların bakımı güncel klinik talimatlara göre yapılmalı ve bunlara uygun miktarda D vitamini ve kalsiyum eklenmelidir.

Esomeprazol'ün Atazanavir ile eş zamanlı kullanılması önerilmez. Atazanavir'in proton pompası inhibitörleriyle kombinasyonu kaçınılmazsa, Atazanavir dozu 100 mg ritonavir ile birlikte 400 mg'a çıkarıldığında klinik olarak yakından izlenir; 20 mg'dan fazla Esomeprazol kullanmayın.

Esomeprazol CYP2C19 inhibitörüdür. Esomeprazol tedavisine başlarken veya sonlandırırken, CYP2C19 aracılığıyla ilacın metabolik ilaçlarla etkileşimi riski dikkate alınmalıdır. Klopidogrel ile omeprazol arasında bir etkileşim olmuştur.

Bu etkileşimin bilinmeyen klinik ilişkileri. Dikkatli bir önlem olarak Esomeprazol ve Klopidogrel'in aynı anda kullanılması önerilmez.

Testlerle etkileşime girer: Kromografin A (CGA) seviyesindeki bir artış, endokrin sinir tümörlerinin tespitini engelleyebilir. Bu müdahaleden kaçınmak için, CGA miktarının belirlenmesinden en az beş gün önce Esomeprazol tedavisini geçici olarak durdurmak gerekir.

Hamile veya emziren kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar: Esomeprazolün hamile kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli klinik veri yoktur. Omeprazol rasemik uyarıcı karışımını kullanırken çok sayıda hamile kadın, ilaçların fetüs üzerinde kusurlara veya toksisiteye neden olmadığını gösteren epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen ilaçları kullanıyor.

Esomeprazolün hayvanlar üzerinde yapılan çalışmaları, ilacın embriyo/fetüs gelişimi üzerinde doğrudan veya dolaylı zararlı etkisi olduğunu göstermemektedir. Rasemik karışımla yapılan hayvan çalışmaları gebelik, doğum veya doğum sonrası gelişim üzerinde doğrudan veya dolaylı bir etki olduğunu göstermemektedir. Hamile kadınlara reçete yazarken dikkatli olunmalıdır.

Emziren kadınlar: Esomeprazolün süte geçip geçmediği bilinmemektedir. Ancak Omeprazol insan sütüne de geçer. Esomeprazolün emzirmede ADR'lere neden olması muhtemeldir, bu nedenle ilacın anne için önemine bağlı olarak emzirmeyi durdurmaya veya ilacı durdurmaya karar vermek gerekir.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

istenmeyen etkiler nedeniyle baş dönmesi, baş ağrısı. Araç kullanmak veya makine kullanmak gibi uyanıklık gerektiren faaliyetlere katılırken hastaların dikkatli olması gerekir.

İlaç etkileşimi

Yukarıdaki Esomeprazol'ün etkisi diğer ilaçların kinetiğidir: Emilim ilaçları pH'a bağlıdır: Esomeprazol ve diğer PPI'larla tedavi edildiğinde mide asidinin azalması, mide pH'ına bağlı emilim mekanizması ile diğer ilaçların emilimini azaltabilir veya artırabilir.

Diğer mide asidini azaltan diğer ilaçlar gibi, ketokonazol, otrakonazol ve erlotinib gibi ilaçların emilimi de azalabilir ve Ekomeprazol tedavisi sırasında digoksin artabilir.

Proteaz inhibitörleri: Omeprazolün bazı proteaz inhibitörleriyle etkileşime girdiğine dair raporlar vardır. Kaydedilen etkileşimlerin klinik önemi ve etki mekanizması belirsizdir. Omeprazol tedavisi sırasında mide pH'ının arttırılması, enzim inhibitörlerinin emiliminde değişikliklere yol açabilir. CYP2C19 enziminin inhibisyonu yoluyla başka etkileşimli mekanizmalar ortaya çıkabilir. Atazanavir ve Nelfinavir için omeprazol ile birlikte kullanıldığında serum konsantrasyonu kaydedilmiş olduğundan bu ilaçların eş zamanlı kullanılması önerilmemektedir.

metotreksat: PPI ile eş zamanlı kullanıldığında bazı hastalarda metotreksat konsantrasyonunun arttığı bildirilmektedir. Yüksek dozda metotreksat kullanıldığında Esomeprazol'e geçici olarak ara verilmesi önerilir.

takrolimus: esomeprazol ile eş zamanlı kullanıldığında takrolimusun serum düzeylerini artırır.

CYP2C19 yoluyla metabolik ilaçlar: Esomeprazol, ana metabolik Esomeprazol enzimi olan CYP2C19'u inhibe eder. Bu nedenle Esomeprazol, Diazepam, Sitalopram, İmipramin, Klomipramin, Fenitoin gibi CYP2C19 içeren metabolik ilaçlarla birlikte kullanıldığında bu ilaçların plazmadaki konsantrasyonu artabilir ve dozunun azaltılması gerekebilir.

Vorikonazol: Zollinger - Ellison sendromu gibi yüksek dozda Esomeprazol (240 mg/gün) alan hastalarda göz önüne alındığında, Esomeprazol'ün vorikonazol ile kombine kullanımı, Esomeprazol ile teması 2 kat daha fazla artırabilir.

diazepam: Diazepam metabolizmasını azaltmak ve plazmadaki diazepam konsantrasyonunu artırmak için Esomeprazol ve Diazepam'ı aynı anda kullanın.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.