Obat Esomeprazole 40-HV kanggo perawatan refluks gastroesophageal (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Esomeprazole	40 mg

Migunakake

indikasi

Obat Esomeprazole 40 HV dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Sindrom refluks gastroesophageal.

Weteng - ulkus duodenum.

Koordinasi karo antibiotik liyane sing cocog kanggo nambani utawa nyegah kambuh ulkus peptik sing disebabake dening Helicobacter pylori.

Nyegah lan perawatan ulkus weteng - duodenum sing disebabake dening obat anti-inflamasi nonsteroid.

Tambah sekresi asam lambung, kalebu sindrom Zollinger - Ellison.

Farmakologi lan mekanisme tumindak

Esomeprazole 40 HV sing ngemot Esomeprazole yaiku isomer S saka omeprazole, digunakake padha karo omeprazole kanggo perawatan lambung - ulkus duodenal, penyakit refluks gastroesophageal lan sindrom Zollinger - Ellison. Esomeprazole ditempelake ing H + / K + - ATPase (uga dikenal minangka pompa proton) ing tembok sel weteng, ngaktifake sistem enzim iki, nyegah langkah pungkasan saka sekresi asam hidroklorida menyang weteng. Mulane, Esomeprazole duweni efek nyegah sekresi asam basa ing weteng lan sanajan dirangsang dening agen apa wae. Obat kasebut kuat banget, tahan lama.

Inhibitor pompa proton duweni efek inhibisi nanging ora mbasmi Helicobacter pylori, mula kudu dikoordinasi karo antibiotik (kayata amoxicillin, tetracycline lan clarithromycin) supaya bisa ngilangi bakteri iki kanthi efektif.

Ing rong panaliten kanggo mbandhingake aktivitas karo ranitidin, Esomeprazole nuduhake efek sing apik kanggo nambani ulkus weteng ing pasien sing nggunakake NSAID, kalebu NSAID sing dipilih ing COX - 2.

Ing rong panaliten kanthi plasebo, Esomeprazole nuduhake efek sing apik kanggo nyegah ulkus lambung lan duodenum ing pasien sing nggunakake NSAID (luwih saka 60 taun lan/utawa duwe riwayat ulcer), kalebu NSAID selektif ing COX - 2.

Farmakokinetik

penyerapan

Esomeprazole cepet diserep sawise ngombé, konsentrasi puncak ing plasma diraih sawise 1-2 jam. Bioavailability Esomeprazole mundhak miturut dosis lan nalika digunakake kanggo mbaleni, tekan udakara 68% nalika njupuk dosis 20 mg lan 89% nalika njupuk dosis 40 mg.

Pangan dadi alon lan nyuda panyerepan, area ing sangisore kurva (AUC) sawise njupuk dosis siji 40 mg nalika mangan dibandhingake karo wektu keluwen mudhun saka 43% - 53%. Dadi ngombe Esomeprazole 1 jam sadurunge mangan.

Distribusi

Kira-kira 97% Esomeprazole ngiket protein plasma.

Metabolisme

Esomeprazole sacara umum dimetabolisme ing ati amarga sistem Cytochrome P450 ISOENZYM CYP2C19 dadi turunan hidroksi lan desmethyl. Sisane diowahi liwat isenzim CYP3A4 dadi Esomeprazole Sulfon. Yen bola-bali, wiwitane dimetabolisme liwat ati lan reresik saka obat kasebut bisa uga disebabake dening nyegah ISOENZYM CYP2C19.

Nanging, ora ana fenomena akumulasi yen digunakake sapisan dina. Ing sawetara wong Asia (15 - 20%) amarga kurang isoenzim genetik, genetika kudu alon-alon metabolisme Esomeprazole, sing nyebabake paningkatan AUC nganti 2 kali dibandhingake karo wong sing duwe enzim sing cukup.

Eliminasi

Wektu adol limbah Esomeprazole kira-kira 1,5 jam, udakara 80% dosis oral kajaba ing bentuk metabolit non-aktif ing urin, sisane diekskresi liwat feces.

kurang saka 1% zat ibu sing dibuwang ing urin.

Pasien gagal ati

Ing wong sing gagal ati sing abot, nilai AUC 2-3 kaping luwih dhuwur tinimbang wong sing duwe fungsi ati normal, mula kudu nyuda dosis kanggo obyek kasebut lan ora kena digunakake luwih saka 20 mg saben dina.

Pasien gagal ginjal

Ora ana riset sing ditindakake kanggo pasien gagal ginjal. Amarga ginjel tanggung jawab kanggo ekskresi metabolit Esomeprazole nanging ora tanggung jawab kanggo ngilangi ibune, metabolisme Esomeprazole dijangkepi ora owah ing pasien kanthi gangguan ginjel.

Sepuh

Metabolisme esomeprazole ora owah sacara signifikan ing wong tuwa (71-80 taun).

Bocah-bocah (12 - 18 taun)

Sawise dosis bola-bali 20 mg lan 40 mg Esomeprazole, total AUC lan wektu kanggo nggayuh konsentrasi plasma maksimal (TMAX) kanggo bocah-bocah umur 12-18 padha karo wong diwasa, sing cocog karo dosis Esomeprazole.

Farmakokinetik ing wong sing umure kurang saka 18 taun durung diteliti.

Sadurunge njupuk Obat Esomeprazole 40-HV kanggo perawatan refluks gastroesophageal (3 blister x 10 tablet)

Dosis lan suwene panggunaan Esomeprazole 40 HV kanggo saben kasus tartamtu kaya sing diwenehake dening dokter sing nambani.

Cara nggunakake

Njupuk pil wutuh, aja ngunyah utawa nggiling wiji.

Njupuk sadurunge dhahar (luwih becik sadurunge sarapan).

Dosis

diwasa

Sindrom refluks gastroesophageal

Dosis wiwitan dianjurake kanggo perawatan penyakit gastroesophageal reflux - esophagus saka 20 nganti 40 mg saben dina, bisa tahan luwih saka 4-8 minggu kanggo pasien sing ora waras sawise 4-8 minggu perawatan.

Ing kasus pangopènan utawa penyakit tanpa gejala erosi esofagus, dosis saben dina 20 mg.

Maag weteng - duodenum karo Helicobacter pylori

Ing trio sing digabungake karo amoxicillin lan clarithromycin, dosis biasané yaiku 20 mg Esomeprazole x 2 kali / dina utawa Esomeprazole 40 mg x 1 wektu / dina suwene 10 dina.

Penyakit ulcerative weteng - duodenal yaiku obat anti-inflamasi nonsteroid

Dosis sing dibutuhake yaiku 20 mg utawa 40 mg x 1 wektu / dina suwene 6 wulan.

Pasien karo sekresi asam lambung, kalebu sindrom Zollinger - Ellison

Dosis awal dianjurake yaiku 40 mg esomeprazole x 2 kali / dina.

Sawise iku, dosis kudu diatur miturut lokasi saben pasien lan nerusake perawatan kaya sing dituduhake sacara klinis.

Adhedhasar data klinis sing wis diteliti, umume pasien bisa ngontrol gejala kasebut kanthi dosis 80 - 160 mg Esomeprazole saben dina. Kanthi dosis luwih saka 80 mg saben dina, dosis kasebut kudu dipérang dadi 2 kaping / dina.

Pasien gagal ginjal

Ora ana panyesuaian dosis kanggo pasien kanthi gagal ginjel entheng lan medium. Amarga perawatan winates ing pasien karo pasien perawatan, kudu ati-ati kanggo ngawasi obyek kasebut (pirsani bagean farmakokinetik ing pasien kanthi gangguan ginjel).

Pasien gagal ati

Ora ana panyesuaian dosis kanggo pasien kanthi gagal ati entheng lan medium. Dosis esomeprazole kanggo pasien kanthi gagal ati sing abot ora kudu ngluwihi 20 mg / dina.

Wong tuwa

Ora ana pangaturan dosis kanggo wong tuwa.

Anak sing umure luwih saka 12 taun

Perawatan sindrom refluks gastroesophageal: 40 mg Esomeprazole x sapisan dina, suwene 4 minggu. Proses perawatan tambahan 4 minggu dianjurake kanggo pasien esofagitis sing ora diobati utawa pasien kanthi gejala sing terus-terusan.

Bocah-bocah ing umur 12 taun

Esomeprazole ora kena digunakake ing bocah-bocah ing umur 12 taun amarga ora ana data klinis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ora ana antidote khusus, ing kasus overdosis kudu nambani gejala lan nggunakake langkah-langkah dhukungan umum.

Pendarahan ora duwe efek ngilangi obat.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake Esomeprazole 40 HV, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistemik: sirah, pusing, kulit rame.

Pencernaan: Mual, muntah, nyeri weteng, diare, konstipasi, kembung, lambe garing.

Ora umum, 1/1000

Awak: kesel, insomnia, ngantuk, ruam, gatel, kelainan.

kelainan visual.

Langka, ADR

Sistemik: Demam, kringet, edema perifer, sensitif marang cahya, rambut rontog, reaksi hipersensitivitas (kalebu urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis).

Saraf pusat: agitasi, depresi, bingung, halusinasi.

Pernafasan: Infeksi ambegan.

Hematologi: Ngurangi kabeh getih, leukopenia, trombosit mudhun.

Ati: Tambah enzim ati, hepatitis, jaundice, gagal ati.

Pencernaan: gangguan rasa, stomatitis.

Metabolisme: hipoglikemia, hipoglikemia, kelainan metabolisme porfirin.

Otot otot: nyeri sendi, nyeri otot, osteoporosis, patah tulang.

saluran kemih: nefritis interstitial.

Endokrin: Payudara gedhe ing wong lanang.

Kulit: ruam bulosa, sindrom Stevens - Johnson, nekrosis epidermal beracun, dermatitis.

Amarga nyuda kaasaman weteng, inhibitor pompa proton bisa nambah risiko infeksi bakteri ing saluran pencernaan.

Cara nangani ADR

Kudu mandhegake obat kasebut yen ana manifestasi ADR sing abot.

Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Esomeprazole 40 HV ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo Esomeprazole, benimidazol utawa bahan obat apa wae.

Aja koordinasi karo Nelfinavir, Atazanavir.

Ati-ati nalika digunakake

Sadurunge njupuk inhibitor pompa proton, perlu kanggo ngilangi kemungkinan kanker weteng amarga obat kasebut bisa nutupi gejala, nyuda diagnosis kanker.

Ati-ati nalika digunakake ing wong sing nandhang lara ati, ngandhut utawa nyusoni.

sing tahan suwe nggunakake ecomeprazol bisa nyebabake atrofi lambung utawa nambah risiko infeksi (kayata radhang paru-paru ing masyarakat).

bisa nambah risiko diare amarga Clostridium difficile nalika nggunakake inhibitor pompa proton.

Nalika nggunakake inhibitor pompa proton, utamane nalika njupuk dosis dhuwur lan dawa (luwih saka 1 taun), bisa nambah risiko patah tulang panggul, bangkekan utawa balung geger amarga osteoporosis. Mekanisme fenomena iki durung diterangake, nanging bisa uga amarga nyuda panyerepan kalsium sing ora ana gandhengane amarga hipoglikemia pH lambung. Rekomendasi dosis paling murah bisa digunakake ing wektu sing paling cendhak, cocog kanggo status klinis. Pasien kanthi risiko osteoporosis kudu nggunakake kalsium lan vitamin D sing cukup, ngevaluasi kondisi balung lan ngatur kaya sing ditunjuk.

Hipotensi (kanthi utawa asimtomatik) arang ditemoni ing pasien sing nggunakake inhibitor pompa proton sing dawa (paling ora 3 sasi utawa umume kasus luwih saka 1 taun).

Amarga komposisi wiji mikro sing ngemot sukrosa, pasien sing nandhang penyakit genetik langka ing toleransi galaktosa, utawa kurang nyerep glukosa - Galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

Ati-ati nalika digunakake kanggo pasien diabetes.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Sawetara kasus pusing, sirah, pusing nalika nggunakake Esomeprazole, mula kudu ati-ati nggunakake obat kasebut nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Nggunakake obat kanggo wanita ngandhut lan lactating

Obat kasebut ora mengaruhi perkembangan janin ing manungsa lan kewan, nanging mung kudu digunakake kanggo wanita ngandhut yen perlu.

Aja nggunakake obat kanggo wanita nalika nyusoni. Ing kasus obat, kudu mandheg nyusoni.

Interaksi obat

Esomeprazole nyegah sekresi asam, nambah pH lambung, saengga obat kasebut bisa mengaruhi bioavailabilitas sawetara obat penyerapan sing gumantung pH kayata ketokonazol, digoxin, uyah wesi.

Gunakake Esomeprazole, Clarithromycin lan Amoxicillin bebarengan, nambah konsentrasi ecomeprazol lan 14 - Hydroxyclarithromycin ing getih.

Esomeprazole sesambungan karo farmakokinetik dinamis karo obat metabolik kanthi sistem enzim cytochrom P450 P450 isoenzim CYP2C19 ing ati.

Gunakake 30 mg Esomeprazole lan Diazepam kanthi bebarengan, nyuda reresik 45% Diazepam.

Esomeprazole bisa nambah konsentrasi getih Saquinavir lan nyuda konsentrasi Nelfinavir lan Atazanavir liwat mekanisme sing ora jelas. Mulane, dianjurake kanggo nimbang ngurangi dosis Saquinavir nalika digunakake karo Esomeprazole kanggo ngindhari efek sing ora dikarepake saka Saquinavir.

Esomeprazole nyuda aktivitas enzim metabolisme clopidogrel dadi wangun aktif, saéngga ngurangi aktivitas clopidogrel, saéngga dianjurake kanggo nggunakake mung kombinasi saka rong obat kasebut nalika pancen perlu.

Esomeprazole nambah konsentrasi cilostazol lan metabolit. Dosis cilostazol kudu dikurangi saka 100 mg kaping pindho dina dadi 50 mg kaping pindho saben dina nalika digunakake karo Esomeprazole.

Panyimpenan

Simpen obat ing panggonan sing garing, suhu ngisor 30 ° C, nyingkiri cahya.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.