Esomeprazol 40-HV medicament pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Esomeprazol	40 mg

Utilizări

indicații

Medicamentul Esomeprazol 40 HV este indicat în următoarele cazuri:

Sindromul de reflux gastroesofagian.

Stomacul - ulcer duodenal.

Coordonați-vă cu alte antibiotice adecvate pentru a trata sau preveni recidiva ulcerului peptic cauzat de Helicobacter pylori.

Prevenirea și tratamentul ulcerului gastric - duoden cauzat de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Creșterea secreției de acid gastric, inclusiv sindromul Zollinger - Ellison.

Farmacocologie și mecanism de acțiune

Esomeprazol 40 HV care conține Esomeprazol este izomerii S ai omeprazolului, utilizați similar omeprazolului în tratamentul ulcerului gastric - duodenal, al bolii de reflux gastroesofagian și al sindromului Zollinger - Ellison. Esomeprazolul este atașat de H+/K+ - ATPaza (cunoscută și sub denumirea de pompă de protoni) peretele celular al stomacului, inactivând acest sistem enzimatic, prevenind etapa finală a secreției de acid clorhidrat în stomac. Prin urmare, Esomeprazolul are ca efect inhibarea secreției stomacale de acid bazic și chiar atunci când este stimulat de orice agent. Medicamentul funcționează puternic, de durată.

Inhibitorii pompei de protoni au efect inhibitor, dar nu eradica Helicobacter pylori, de aceea trebuie coordonat cu antibiotice (cum ar fi amoxicilina, tetraciclina si claritromicina) pentru a eradica eficient aceasta bacterie.

În două studii de comparare a activității cu ranitidina, Esomeprazolul arată efecte bune în tratarea ulcerelor gastrice la pacienții care utilizează AINS, inclusiv AINS selectate pe COX - 2.

În două studii cu placebo, esomeprazolul a arătat efecte bune în prevenirea ulcerului stomacal și duodenal la pacienții care utilizează AINS (cu vârsta peste 60 de ani și/sau cu antecedente de ulcer), inclusiv AINS selectivi pentru COX - 2.

Farmacocinetică

absorbție

Esomeprazolul se absoarbe rapid după băut, concentrația maximă în plasmă este atinsă după 1-2 ore. Biodisponibilitatea esomeprazolului crește în funcție de doză și atunci când se repetă, ajungând la aproximativ 68% când se ia doza de 20 mg și 89% când se ia doza de 40 mg.

Mâncarea încetinește și reduce absorbția, aria de sub curbă (ASC) după administrarea unei singure doze de 40 mg la masă comparativ cu timpul foametei scade de la 43% - 53%. Așa că bea Esomeprazol cu 1 oră înainte de mese.

Distribuție

Aproximativ 97% esomeprazol se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism

Esomeprazolul este metabolizat pe scară largă în ficat datorită sistemului citocrom P450 ISOENZYM CYP2C19 în derivați hidroxi și demetil. Restul este convertit prin isenzima CYP3A4 în esomeprazol sulfon. Când este repetat, metabolizat inițial prin ficat și clearance-ul medicamentului se poate datora ISOENZIMULUI CYP2C19 inhibat.

Cu toate acestea, nu există nici un fenomen de acumulare atunci când este utilizat o dată pe zi. La unii asiatici (15 - 20%) din cauza lipsei de izoenzimă genetică, genetica ar trebui să încetinească metabolismul esomeprazolului, ducând la o creștere a ASC de 2 ori în comparație cu persoanele cu suficiente enzime.

Eliminare

Timpul de vânzare al deșeurilor esomeprazolului este de aproximativ 1,5 ore, aproximativ 80% din dozele orale, cu excepția sub formă de metaboliți inactivi în urină, restul este excretat prin fecale.

mai puțin de 1% din substanța mamă este eliminată prin urină.

Pacienți cu insuficiență hepatică

La persoanele cu insuficiență hepatică severă, valoarea ASC este de 2-3 ori mai mare decât cea a persoanelor cu funcție hepatică normală, așa că trebuie să reducă doza pentru aceste obiecte și nu trebuie utilizate mai mult de 20 mg pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu au existat cercetări efectuate la pacienții cu insuficiență renală. Deoarece rinichiul este responsabil pentru excreția metaboliților esomeprazolului, dar nu este responsabil pentru îndepărtarea mamei, este de așteptat ca metabolizarea esomeprazolului să nu se modifice la pacienții cu insuficiență renală.

Vârstnici

Metabolismul esomeprazolului nu se modifică semnificativ la vârstnici (71-80 de ani).

Copii (12 - 18 ani)

După doza repetată de 20 mg și 40 mg de esomeprazol, ASC totală și timpul de atingere a concentrației plasmatice maxime (TMAX) pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani sunt similare cu adulții, corespunzătoare ambelor doze de esomeprazol.

Farmacocinetica la persoanele cu vârsta sub 18 ani nu a fost studiată.

Înainte de a lua Esomeprazol 40-HV medicament pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (3 blistere x 10 comprimate)

Doza și durata de utilizare a Esomeprazol 40 HV pentru fiecare caz specific, așa cum este prescris de medicul curant.

Cum se utilizează

Luați pastile întregi, nu mestecați și nu măcinați semințele.

Luați înainte de masă (de preferință înainte de micul dejun).

Dozaj

adulți

Sindromul de reflux gastroesofagian

Doza inițială este recomandată pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian - esofagul este de la 20 la 40 mg pe zi, poate dura mai mult de 4-8 săptămâni pentru pacienții care nu se vindecă după 4-8 săptămâni de tratament.

În cazul întreținerii sau a bolilor fără simptome de eroziune esofagiană, o doză zilnică de 20 mg.

Ulcer de stomac - duoden cu Helicobacter pylori

În trio combinat cu amoxicilină și claritromicină, doza obișnuită este de 20 mg Esomeprazol x 2 ori/zi pe zi sau Esomeprazol 40 mg x 1 dată/zi timp de 10 zile.

Stomacul - boala ulceroasă duodenală este medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Doza necesară este de 20 mg sau 40 mg x 1 dată/zi timp de 6 luni.

Pacienții cu secreție acidă gastrică, inclusiv sindromul Zollinger - Ellison

Se recomandă ca doza inițială să fie de 40 mg de esomeprazol de 2 ori/zi.

După aceea, doza trebuie ajustată în funcție de locația fiecărui pacient și continua tratamentul conform indicațiilor clinice.

Pe baza datelor clinice care au fost studiate, majoritatea pacienților pot fi controlați simptomele la o doză de 80 - 160 mg de esomeprazol zilnic. La o doză de peste 80 mg pe zi, doza trebuie împărțită în 2 ori/zi.

Pacienți cu insuficiență renală

Nicio ajustare a dozei pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară și medie. Datorită tratamentului limitat la pacienții cu pacienți în tratament, este necesar să se monitorizeze cu atenție acest obiect (vezi partea farmacocinetică la pacienții cu insuficiență renală).

Pacienți cu insuficiență hepatică

Nicio ajustare a dozei pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie. Doza de esomeprazol pentru pacientii cu insuficienta hepatica severa nu trebuie sa depaseasca 20 mg/zi.

Vârstnici

Nicio ajustare a dozei pentru vârstnici.

Copii peste 12 ani

Tratamentul sindromului de reflux gastroesofagian: 40 mg Esomeprazol x o dată pe zi, timp de 4 săptămâni. Un proces suplimentar de tratament de 4 săptămâni este recomandat pentru pacienții cu esofagită netratate sau pentru pacienții cu simptome persistente.

Copii sub 12 ani

Esomeprazolul nu trebuie utilizat la copiii sub 12 ani, deoarece nu există date clinice.

Ce să faci în caz de supradoză? Nu există un antidot specific, în caz de supradozaj ar trebui să trateze simptomele și să utilizeze măsuri generale de sprijin.

Hemoragia nu are ca efect eliminarea medicamentelor.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Esomeprazol 40 HV, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemice: dureri de cap, amețeli, erupții cutanate.

Digestive: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență, gură uscată.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Corp: oboseală, insomnie, somnolență, erupții cutanate, mâncărime, anomalii.

tulburări de vedere.

Rar, ADR

Sistemice: febră, transpirații, edem periferic, sensibilitate la lumină, căderea părului, reacție de hipersensibilitate (inclusiv urticarie, angioedem, bronhospasm, anafilaxie).

Nervul central: agitație, depresie, confuzie, halucinații.

Respiratorii: infecții respiratorii.

Hematologie: reducerea tuturor sângerărilor, leucopeniei, declinului trombocitelor.

Ficat: creșterea enzimelor hepatice, hepatită, icter, insuficiență hepatică.

Digestive: tulburări ale gustului, stomatită.

Metabolism: hipoglicemie, hipoglicemie, tulburări ale metabolismului porfirinei.

Mușchi musculari: dureri articulare, dureri musculare, osteoporoză, fractură.

tract urinar: nefrită interstițială.

Endocrin: sânii mari la bărbați.

Piele: erupție buloasă, sindrom Stevens - Johnson, necroză epidermică otrăvită, dermatită.

Datorită reducerii acidității stomacului, inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de infecții bacteriene la nivelul tractului gastrointestinal.

Cum să gestionați ADR

Trebuie să opriți medicamentul atunci când există o manifestare intensă a RAM.

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Esomeprazol 40 HV contraindicații în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la esomeprazol, benimidazoli sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Nu vă coordonați cu Nelfinavir, Atazanavir.

Fiți precaut atunci când utilizați

Înainte de a lua inhibitori ai pompei de protoni, este necesar să eliminați posibilitatea apariției cancerului de stomac, deoarece medicamentul poate acoperi simptomele, încetinește diagnosticul de cancer.

Fiți precaut atunci când este utilizat la persoanele cu boli hepatice, gravide sau care alăptează. Utilizarea

de lungă durată a ecomeprazolului poate provoca atrofie gastrică sau un risc crescut de infecție (cum ar fi pneumonia în comunitate).

poate crește riscul de diaree din cauza Clostridium difficile atunci când utilizați inhibitori ai pompei de protoni.

Când utilizați inhibitori ai pompei de protoni, în special când luați doze mari și prelungite (peste 1 an), poate crește riscul de fracturi pelvine, încheietura mâinii sau coloanei vertebrale din cauza osteoporozei. Mecanismul acestui fenomen nu a fost explicat, dar se poate datora reducerii absorbției neanimidate de calciu din cauza hipoglicemiei pH-ului gastric. Cea mai mică recomandare de doză funcționează în cel mai scurt timp posibil, potrivite pentru starea clinică. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie să utilizeze suficient calciu și vitamina D, să evalueze starea oaselor și să se descurce conform instrucțiunilor.

Hipotensiunea arterială (cu sau asimptomatică) este rar întâlnită la pacienții care utilizează inhibitori prelungi ai pompei de protoni (cel puțin 3 luni sau, în majoritatea cazurilor, durează mai mult de 1 an).

Datorită compoziției de micro-semințe care conține zaharoză, pacienții cu boli genetice rare cu toleranță la galactoză sau care absoarbe slab Glucoză - Galactoză nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Fiți precaut atunci când este utilizat pentru pacienții cu diabet.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Unele cazuri de amețeli, dureri de cap, amețeli atunci când utilizați Esomeprazol, prin urmare, aveți grijă să utilizați medicamentul în timp ce conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Utilizarea medicamentelor pentru femeile însărcinate și care alăptează

Medicamentul nu afectează dezvoltarea fetușilor la oameni și animale, dar trebuie utilizat numai pentru femeile însărcinate atunci când este necesar.

Nu utilizați medicamente pentru femei în timpul alăptării. In caz de medicatie este necesara intreruperea alaptarii.

Interacțiunea medicamentoasă

Esomeprazolul inhibă secreția acidă, crește pH-ul gastric, astfel încât medicamentul poate afecta biodisponibilitatea unor medicamente de absorbție dependente de pH, cum ar fi ketoconazol, digoxina, sare de fier.

Utilizați simultan Esomeprazol, Claritromicină și Amoxicilină, crescând concentrația de ecomeprazol și 14 - Hidroxiclaritromicină în sânge.

Esomeprazolul interacționează cu farmacocinetica dinamică cu medicamentele metabolice prin sistemul enzimatic citocrom P450 P450 izoenzima CYP2C19 din ficat.

Utilizați simultan 30 mg de Esomeprazol și Diazepam, reducând clearance-ul Diazepamului cu 45%.

Esomeprazolul poate crește concentrația sanguină de Saquinavir și poate reduce concentrația de Nelfinavir și Atazanavir printr-un mecanism neclar. Prin urmare, este recomandabil să luați în considerare reducerea dozei de Saquinavir atunci când este utilizat împreună cu Esomeprazol pentru a evita efectele nedorite ale Saquinavirului.

Esomeprazolul reduce activitatea enzimelor metabolice clopidogrel într-o formă activă, reducând astfel activitatea clopidogrelului, de aceea este recomandat să utilizați numai combinația acestor două medicamente atunci când este cu adevărat necesar.

Esomeprazolul crește concentrația de cilostazol și metaboliții săi. Doza de cilostazol trebuie redusă de la 100 mg de două ori pe zi la 50 mg de două ori pe zi atunci când este utilizat împreună cu Esomeprazol.

Depozitare

Depozitați medicamentele într-un loc uscat, la temperaturi sub 30 ° C, evitând lumina.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.