Esomeprazole 40 TV.Pharm Rawatan ulser perut, refluks gastroesophageal, esofagus (3 lepuh x 10 tablet)

Kod ATC: A02b C05.

Esomeprazole ialah isomer S-Omeprazole dan mengurangkan perkumuhan asid gastrik dengan mekanisme tindakan khusus. Perencat khusus pam berasid di dinding dinding perut. Kedua-dua jenis isomer R-dan S- Omeprazole mempunyai kesan farmakologi yang serupa.

Mekanisme effectus: Esomeprazole ialah bes lemah, ditukar kepada bentuk aktif dalam persekitaran berasid tinggi, perencat H+/K+ATPASE (pam proton) di dinding perut, menyahaktifkan sistem enzim ini dan menghalang rembesan asid asas dan rembesan pelepasan asid apabila dirangsang.

Kesan farmakologi: Selepas mengambil Esomeprazole 20mg dan 40mg, ubat ini berkesan selepas 1 jam. Selepas mengambil dos diulang 20mg 1 kali/hari, selama 5 hari, disebabkan purata asid maksimum selepas rangsangan dengan Pentagastrin menurun sebanyak 90% apabila diukur pada 6-7 jam selepas mengambil ubat pada hari ke-5.

Selepas 5 hari menggunakan Esomeprazole 20mg dan 40mg, pH dalam perut> 4 dikekalkan dalam masa purata, masing-masing, 17 jam dan 17 jam dalam 24 jam pada pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal. Peratusan pesakit yang mengekalkan pH perut> 4 sekurang-kurangnya 8 jam, 12 jam dan 16 jam sepadan dengan Esomeprazole 20mg ialah 76%, 54%, 24% dan 97%, 92%, 56% untuk Esomeprazole 40mg.

Apabila menggunakan AUC sebagai parameter yang mewakili kepekatan ubat dalam plasma, terdapat hubungan antara perencatan berasid dan kepekatan ubat dan masa sentuhan.

Apabila menggunakan Esomeprazole 40mg, kira-kira 78% pesakit dengan esofagitis akibat refluks sembuh selepas 4 minggu dan kira-kira 93% sembuh selepas 8 minggu.

Rawatan H.pylori selama 1 minggu dengan Esomeprazole 20mg dan antibiotik yang sesuai, membunuh H.pylori, kadar kejayaan kira-kira 90% pesakit.

Dalam kajian rawak, dua kali klinikal, sekatan, pesakit endoskopik didiagnosis dengan pendarahan gastrousus mengikut klasifikasi IA, IB, IIA, 3% dan 3% 10%), dirawat secara rawak dengan larutan infusi Esomeprazole (N = 375) atau plasebo (N = 389).

Selepas rawatan endoskopik untuk hemostasis, pesakit diberi plasebo atau diberi 80mg Esomeprazole intravena selama 30 minit dan dipindahkan secara berterusan 8mg sejam, selama 72 jam. Selepas 72 jam, semua pesakit diteruskan dengan 40mg bentuk oral esomeprazole selama 27 hari. Kadar pendarahan gastrousus yang berlaku dalam masa 3 hari ialah 5.9% dalam kumpulan rawatan Esomeprazole berbanding kumpulan plasebo sebanyak 10.3%.

Selepas 30 hari rawatan, kadar pendarahan gastrousus dalam kumpulan rawatan Esomeprazole ialah 7.7% berbanding kumpulan plasebo sebanyak 13.6%.

Semasa rawatan, kepekatan gastrin serum meningkat sepadan dengan pengurangan tahap asid gastrik. Kepekatan CGA juga meningkat disebabkan oleh penurunan dalam asid gastrik, peningkatan tahap CGA boleh menjejaskan ujian saringan ujian untuk tumor saraf endokrin. Laporan telah menunjukkan bahawa rawatan perencat pam proton harus dihentikan dari 5 hari hingga 2 minggu sebelum mengukur CGA.

Selepas tempoh rawatan yang lama dengan asid gastrik, ia telah mencatatkan sedikit peningkatan dalam sista gastrik benigna dan boleh pulih apabila berhenti mengambil ubat.

Mengurangkan asid perut kerana sebarang sebab, termasuk menggunakan perencat pam proton, meningkatkan bilangan bakteria dalam saluran penghadaman. Rawatan dengan perencat pam proton boleh membawa kepada peningkatan risiko jangkitan gastrousus yang disebabkan oleh Salmonella dan Campylobacter dan Clostridium difficile dalam pesakit asrama.

Kesan klinikal: Dalam dua kajian yang menggunakan ranitidine sebagai bahan perbandingan, Esomeprazole menunjukkan kesan yang lebih baik dalam menyembuhkan ulser perut pada pesakit yang menggunakan NSAID, termasuk NSAID terpilih CDX-2, dengan kesan fazol yang lebih baik, dalam dua kajian yang dipilih untuk mencegah CDX-2, yang lebih baik. ulser perut dan duodenal pada pesakit yang menggunakan NSAID (umur> 60 tahun atau ulser sebelumnya), termasuk NSAID CDX-2 terpilih.

Kanak-kanak: Dalam kajian pada pesakit dengan refluks gastroesophageal (

farmakokinetik

penyerapan: Esomeprazole mudah terurai dalam persekitaran berasid dan diminum dalam bentuk tablet dalam usus. Ujian invivo telah bertukar kepada isomer r tetapi tidak signifikan. Esomeprazole menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas 1-2 jam. Ketersediaan bio mutlak ialah 64% selepas mengambil Esomeprazole 40mg dan meningkat kepada 89% selepas dos diulang. Untuk Esomeprazole 20mg, benar-benar boleh menjadi 50% dan meningkat kepada 68% selepas dos diulang.

Makanan melambatkan atau mengurangkan penyerapan ecomeprazol, tetapi tidak menjejaskan kesan ecomeprazol dengan ketara kepada keasidan dalam perut.

Pengagihan: Isipadu pengedaran yang ditetapkan pada orang yang sihat adalah kira-kira 0.22 liter/kg berat badan. Kira-kira 97% Esomeprazole melekat pada protein plasma.

metabolisme: Ubat ini dimetabolismekan terutamanya dalam hati berkat sistem enzim cytochrom P450. Bahagian utama metabolisme Esomeprazole bergantung kepada isoenzim polimorfik CYP2C19, menjadi metabolit hidroksi dan desmetil yang tidak lagi aktif, selebihnya ditukar melalui isenzim CYP3A4 kepada Esomeprazole Sulfon, bahan metabolik utama dalam plasma.

Penghapusan: Parameter berikut adalah terutamanya farmakokinetik metabolik. Enzim CYP2C19.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 17 liter/jam selepas mengambil satu dos dan kira-kira 9 liter/jam selepas dos diulang. Masa jualan untuk plasma adalah kira-kira 1.3 jam. Hampir 80% Esomeprazole disingkirkan melalui air kencing dalam bentuk metabolisme yang tidak aktif, selebihnya disingkirkan melalui najis. Kurang daripada 1% ubat tetap disingkirkan dalam air kencing.

Kumpulan subjek khas:

Kumpulan metabolik yang lemah: kira-kira 2.9 ± 1.5% pesakit dengan kekurangan enzim CYP2C19 dan dipanggil kumpulan metabolik yang lemah. Pada pesakit ini, metabolisme Esomeprazole terutamanya disebabkan oleh enzim CYP3A4. Selepas dos mengulangi 40mg Esomeprazole, 1 kali/hari, kawasan di bawah lengkung purata dalam orang metabolik adalah kira-kira 100% lebih rendah daripada kumpulan metabolik yang kuat. Purata kepekatan puncak dalam plasma meningkat kira-kira 60%. Rekod ini tidak menjejaskan dos Esomeprazole.

Jantina: Selepas menggunakan satu-satunya dos Esomeprazole 40mg, kawasan di bawah lengkung purata pada wanita adalah kira-kira 30% lebih tinggi daripada lelaki. Jangan rekod perbezaan kawasan di bawah lengkung antara wanita dan lelaki selepas dos diulang.

Kegagalan hepatik: Metabolisme esomeprazole mungkin terjejas pada pesakit dengan disfungsi hati ringan hingga sederhana. Kadar metabolisme Esomeprazole berkurangan pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, mengakibatkan menggandakan kawasan di bawah lengkung Esomeprazole. Oleh itu, jangan terlebih dos maksimum 20mg Esomeprazole pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk. Esomeprazole dan metabolit utama tidak cenderung terkumpul apabila digunakan 1 kali/hari.

Kegagalan buah pinggang: Tiada kajian terhadap pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Kebanyakan ubat yang dihapuskan dalam bentuk metabolisme tidak lagi aktif, tidak bertanggungjawab untuk penghapusan ubat dalam bentuk yang tetap. Metabolisme esomeprazole tidak berubah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Warga emas: Metabolisme esomeprazole tidak berubah dengan ketara pada pesakit warga emas (71-80 tahun).

Remaja berumur 12-18: Selepas menggunakan dos berulang Esomeprazole 20mg dan Esomeprazole 40mg, kawasan di bawah keluk AUC dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum ubat dalam plasma adalah serupa dengan dos 20mg dan 40mg untuk orang dewasa.

Berhati-hati semasa menggunakan

Sila lihat maklumat lanjut tentang ubat dalam helaian arahan penggunaan ubat yang dilampirkan.

Perlu sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Apabila terdapat sebarang gejala penggera (seperti penurunan berat badan yang ketara, muntah berulang, kesukaran menelan, muntah darah atau najis hitam) dan apabila disyaki atau ulser gastrik, hapuskan penyakit malignan kerana rawatan Esomeprazole boleh mengurangkan gejala dan melambatkan diagnostik.

Rawatan jangka panjang: Lebih daripada setahun, perlu dipantau dengan kerap.

Mengikut rejim rawatan apabila perlu: ​​Hubungi doktor anda (atau kakitangan perubatan) jika anda melihat simptom yang berubah.

Musnahkan Helicobacter pylori: Apabila menunjukkan Esomeprazole untuk membunuh Helicobacter pylori, interaksi boleh berlaku dengan 3 rejimen rawatan ubat. Clarithromycin adalah perencat CYP3A4 yang kuat, jadi adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan kontraindikasi dan berinteraksi dengan Clarithromycin apabila menggunakan 3 rejimen rawatan ubat pada pesakit yang mengambil ubat lain yang dimetabolismekan melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid.

Jangkitan gastrousus: Perencat pam proton boleh meningkatkan sedikit risiko jangkitan Salmonella gastrointestinal > Salmonella tract> Penyerapan B12: Esomeprazole serta semua antasid lain, yang boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 akibat pengurangan atau kekurangan asid hidroklorida. Rawatan harus dipertimbangkan dalam pesakit berat ringan atau mempunyai faktor risiko untuk mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila rawatan jangka panjang.

Kekurangan magnesia darah: Beberapa kes magnesia darah yang teruk dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam proton seperti Esomeprazole untuk sekurang-kurangnya 3 bulan dan kebanyakan kes selepas rawatan 1 tahun. Manifestasi magnesium darah yang serius seperti keletihan, kekejangan otot, kecelaruan, sawan, pening, aritmia mungkin berlaku tetapi secara senyap dimulakan dan diabaikan. Kebanyakan pesakit, kekurangan magnesium darah bertambah baik selepas menambah magnesi dan berhenti menggunakan perencat pam proton.

Bagi pesakit yang memerlukan rawatan jangka panjang atau penggunaan serentak perencat pam proton dengan digoxin atau ubat yang menyebabkan magnesium darah (seperti diuretik), harus mempertimbangkan untuk mengukur tahap darah dalam darah sebelum memulakan rawatan dengan perencat pam proton dan ujian berkala semasa rawatan.

Risiko patah tulang: Menggunakan perencat pam proton, terutamanya apabila dos yang tinggi dan untuk masa yang lama (> 1 tahun), boleh meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya berlaku pada pesakit warga emas atau apabila terdapat faktor risiko lain. Kajian balai cerap menunjukkan bahawa perencat pam proton meningkatkan risiko patah tulang sebanyak 10-40%. Sebahagian daripada peningkatan ini mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko mendapat osteoporosis perlu ditambah dengan vitamin D dan kalsium.

Menjual lesi kulit lupus (SCLE): Perencat pam proton kurang dikaitkan dengan kes lesi kulit lupus separuh eksponen. Jika kerosakan berlaku, terutamanya pada kulit yang terdedah kepada matahari dan jika disertai dengan sakit sendi, berjumpa doktor atau kakitangan perubatan untuk mempertimbangkan menghentikan Esomeprazole.

Selaraskan dengan ubat lain: Tidak boleh menggunakan Esomeprazole serentak dengan Atazanavir (lihat interaksi ubat). Jika diperlukan untuk menggabungkan Atazanavir dengan perencat pam proton, pemantauan secara klinikal dengan teliti apabila menyelaraskan dengan peningkatan dos Atazanavir kepada 400mg, dengan Ritonavir kepada 100mg; Esomeprazole 20mg tidak boleh digunakan secara berlebihan.

Esomeprazole ialah perencat CYP2C19, apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan Esomeprazole, risiko interaksi ubat dengan ubat metabolik harus dipertimbangkan untuk CYP2C19. Dalam interaksi yang diperhatikan antara Clopidogrel dan Esomeprazole (lihat interaksi ubat). Penglibatan klinikal interaksi ini belum ditentukan. Harus berhati-hati, tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole dan Clopidogrel secara serentak.

Apabila perlu, Esomeprazole diperlukan dalam rawatan, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan keupayaan untuk berinteraksi dengan ubat lain berdasarkan ayunan kepekatan Esomeprazole dalam plasma (lihat interaksi ubat).

Interaksi dengan ujian: Peningkatan tahap kromograf A (CGA), yang boleh menjejaskan ujian saringan saraf endokrin. Untuk mengelakkan kesan ini, adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dengan Esomeprazole sekurang-kurangnya 5 hari sebelum mengukur CGA (lihat bahagian farmakologi).

Jika paras CGA dan Gastrin tidak berada pada had biasa selepas ujian pertama, ulangi ujian 14 hari selepas menghentikan rawatan dengan perencat pam Proton.

Kesan ubat pada memandu dan mengendalikan jentera

Esomeprazole mempunyai sedikit kesan pada pemanduan dan pengendalian mesin. Kesan sampingan termasuk pening (jarang) dan penglihatan kabur (jarang) (lihat kesan ubat yang tidak diingini). Jika tindak balas ini berlaku, pesakit tidak boleh memandu atau menggunakan mesin.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Gunakan ubat untuk wanita hamil: Data klinikal tidak mencukupi untuk wanita hamil. Apabila menggunakan campuran polimorfik rasemik omeprazole, sejumlah besar wanita hamil menggunakan ubat yang tidak menyebabkan kecacatan dan ketoksikan pada janin. Kajian menggunakan Esomeprazole pada haiwan tidak menunjukkan kesan berbahaya secara langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio janin. Penyelidikan haiwan dengan campuran Racemic juga memberikan hasil yang sama. Harus berhati-hati apabila ditunjukkan untuk wanita hamil.

Gunakan ubat untuk wanita yang menyusu: Tidak diketahui sama ada esomeprazole dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Tidak cukup maklumat tentang pengaruh Esomeprazole pada kanak-kanak yang baru lahir/kanak-kanak kecil. Esomeprazole tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Interaksi ubat

Interaksi ubat:

Kesan Esomeprazole pada farmakokinetik ubat lain:

Perencat protease: Omeprazole telah dilaporkan berinteraksi dengan beberapa perencat protease. Tidak jelas kepentingan klinikal dan mekanisme tindakan interaksi yang direkodkan. Meningkatkan pH perut semasa rawatan dengan omeprazole boleh membawa kepada perubahan dalam penyerapan perencat protease. Mekanisme interaktif lain boleh berlaku melalui perencatan enzim CYP2C19.

Untuk Atazanavir dan Nelfinavir: Mengurangkan kepekatan ubat serum telah dilaporkan apabila digunakan bersama omeprazole. Pengesyoran tidak boleh digunakan serentak.

Penggunaan serentak Omeprazole 40mg, 1 kali/hari dengan Atazanavir 300mg/ritonavir 100mg, dalam sukarelawan yang sihat, dengan ketara mengurangkan kesan Atazanavir (mengurangkan AUC, CMAX, Cmin baki kira-kira 75%). Meningkatkan dos Atazanavir kepada 400mg tidak mengimbangi kesan omeprazole pada kesan Atazanavir. Penggunaan serentak Omeprazole 20mg, 1 kali/hari dengan Atazanavir 400mg/Ritonavir 100mg, dalam sukarelawan yang sihat, mengurangkan kira-kira 30% daripada kesan Atazanavir jika dibandingkan dengan kesan Atazanavir 300mg/Ritonavir 100mg, 1 kali/hari, 1 kali/hari.

Gunakan purata 4 kali sehari.

daripada AUC, CMAX, CMIN Nelfinavir sebanyak 36-39% dan menurun kira-kira 75-92% daripada nilai purata AUC, CMAX, CMIN metabolit aktif yang mempunyai kesan munasabah M8.

Oleh kerana sifat farmakokinetik dan farmakokinetik Omeprazole dan Esomeprazole adalah serupa, tidak boleh digunakan serentak Esomeprazole dengan Atazanavir dan tidak boleh digunakan serentak Esomeprazole dengan nelfinavir (lihat bahagian sebaliknya).

Untuk Saquinavir (digunakan serentak dengan ritonavir) meningkatkan kepekatan serum (80-100%) apabila digunakan serentak dengan (omeprazole 40mg 1 kali/hari). Rawatan dengan omeprazole 20mg, 1 kali/hari, tidak menjejaskan kesan Darunavir (apabila digunakan serentak dengan Ritonavir) dan Amprenavir (apabila digunakan serentak dengan Ritonavir). Rawatan dengan Esomeprazole 20mg, 1 kali/hari, tidak menjejaskan kesan Amprenavir (sama ada atau tidak menggunakan Ritonavir secara serentak). Rawatan dengan omeprazole 40mg, 1 kali/hari, tidak menjejaskan kesan Lopinavir (digunakan serentak dengan Ritonavir).

Methotrexate: Apabila digunakan dengan perencat pam proton, kepekatan metotreksat dilaporkan meningkat pada sesetengah pesakit. Apabila menggunakan methotrexate dos yang tinggi, disyorkan untuk menghentikan sementara Esomeprazole.

tacrolimus: digunakan serentak dengan esomeprazole dilaporkan meningkatkan kepekatan tacrolimus dalam serum. Kepekatan Tacrolimus perlu dipantau dengan teliti serta fungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin).

Ubat menyerap bergantung kepada pH

Menghalang rembesan asid gastrik semasa rawatan dengan ecomeprazol dan perencat pam proton lain boleh mengurangkan atau meningkatkan penyerapan ubat dengan mekanisme penyerapan bergantung pada pH perut. Penyerapan ubat-ubatan seperti ketoconazole, otraconazole dan erlotinib mungkin berkurangan dan penyerapan digoxin mungkin meningkat apabila dirawat dengan ecomeprazol.

Rawatan serentak omeprazole (20mg/hari) dengan digoxin dalam sukarelawan yang sihat, meningkatkan bioavailabiliti 10% Digoxin daripada 1% objek penyelidikan (sehingga 230% objek penyelidikan). Ketoksikan digoxin jarang dilaporkan. Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan pesakit yang lebih tua yang diberikan Esomeprazole pada dos yang tinggi. Perlu memantau dengan kerap apabila dirawat dengan digoxin.

Ubat metabolik oleh enzim CYP2C19

Esomeprazole menghalang CYP2C19, enzim utama memetabolismekan Esomeprazole. Oleh itu, apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat metabolik melalui CYP2C19 seperti diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin, phenytoin ..., kepekatan plasma ubat-ubatan ini mungkin meningkat dan perlu mengurangkan dos, terutamanya apabila menetapkan Esomeprazole di bawah mod rawatan apabila perlu.

Phenytoin: Tertumpu dengan Esomeprazol 1% dalam epilepsi 40mg phenytoin plasma, pesakit. Sekiranya memantau kepekatan fenitoin dalam plasma apabila dirawat dengan ecomeprazol adalah perlu atau berhenti menggunakan esomeprazole.

Voriconazole: Omeprazole 40mg, 1 kali/hari, meningkatkan 15% cmax dan 45% AUC Voriconazol.

cilostazol: Omeprazole serta Esomeprazole, menghalang CYP2C19. Dos Omeprazole 40mg untuk sukarelawan yang sihat dalam kajian keratan rentas, meningkat sebanyak 18% cmax dan 26% AUC Cilostazol dan peningkatan sebanyak 29% cmax dan 69% AUC metabolit metabolik dengan aktiviti Cilostazol.

Cisaprid: Dalam sukarelawan yang sihat, pada masa yang sama gunakan 1 tablet Esomeprazole 40mg menghasilkan peningkatan sebanyak 32% AUC dan masa jualan (T1/2) berlangsung 31% tetapi tiada tanda peningkatan kepekatan puncak penyerapan Cisaprid. Memanjangkan selang QT yang direkodkan selepas menggunakan dos cisaprid tunggal, tidak melanjutkan lagi apabila menggunakan Cisaprid dalam kombinasi dengan Esomeprazole (lihat amaran dan amaran semasa mengambil ubat).

Warfarin: Secara serentak menggunakan 1 tablet Esomeprazole 40mg untuk pesakit dengan rawatan Warfarin dalam ujian klinikal menunjukkan bahawa masa pembekuan darah berada dalam julat yang boleh diterima. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes jarang berlaku peningkatan ketara dalam tanda Inr (ujian ujian untuk pembekuan darah) secara klinikal dilaporkan semasa rawatan serentak. Pesakit perlu dipantau pada permulaan dan menamatkan rawatan serentak Esomeprazole dan Warfarin atau derivatif lain Coumarin.

Clopidogrel: Keputusan daripada objek yang sihat telah menunjukkan bahawa interaksi farmakokinetik/farmakokinetik antara clopidogrel (dos serangan 300mg/dos penyelenggaraan harian 75mg) dan Esomeprazole 40mg (1 kali/hari), hasilnya adalah untuk mengurangkan kesan metabolik aktif clopidogrel dalam kira-kira 40% dan membawa kepada pengurangan kira-kira 40% dalam plate. kajian orang yang sihat, Clopidogrel penggunaan serentak dengan dos tetap Esomeprazole 20mg + Aspirin 81mg, mengurangkan kira-kira 40% daripada metabolit aktif clopidogrel berbanding kumpulan yang menggunakan clopidogrel semata-mata. Walau bagaimanapun, tahap maksimum perencat platelet dalam dua kumpulan ubat clopidogrel dan penggunaan serentak clopidogrel (Esomeprazole + Aspirin) adalah sama.

Manifestasi klinikal interaksi farmakokinetik/farmakokinetik Esomeprazole pada kejadian kardiovaskular utama daripada pemerhatian klinikal dan kajian penyelidikan klinikal adalah tidak konsisten. Penggunaan Esomeprazole dan Clopidrogel secara serentak.

Tinjauan ubat tanpa interaksi klinikal:

Amoxicilin dan Quinidine: Esomeprazole tidak menjejaskan farmakokinetik amoksisilin atau quinidine.

Naproxen atau Rofecoxib: Penyelidikan jangka pendek yang menilai penggunaan Esomeprazole serentak dengan Naproxen atau Rofecoxib tidak mengenal pasti sebarang interaksi farmakokinetik yang berkaitan secara klinikal.

Kesan ubat lain pada farmakokinetik Esomeprazole:

Esomeprazole dimetabolismekan oleh enzim CYP2C19 dan CYP3A4. Penggunaan serentak Esomeprazole dan perencat CYP3A4, Clarithromycin (500mg/2 kali sehari), menghasilkan AUC berganda Esomeprazole. Penggunaan serentak Esomeprazole dengan perencat menghalang kedua-dua enzim CYP2C19 dan CYP3A4 boleh meningkat lebih daripada AUC Esomeprazole.

Voriconazole menghalang kedua-dua enzim CYP2C19 dan CYP3A4 meningkatkan AUC Omeprazole kepada 280%. Biasanya tidak memerlukan pelarasan dos dalam kedua-dua kes. Walau bagaimanapun, pelarasan dos perlu dipertimbangkan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk dan ditunjukkan untuk rawatan jangka panjang.

Enzim CYP2C19 atau CYP3A4: Ubat induksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau kedua-duanya (seperti rifampicin dan rumput st.john) boleh mengurangkan tahap esomeprazole serum akibat metabolisme Esomeprazole.

Kanak-kanak: Ubat interaktif hanya dijalankan pada orang dewasa.

Pasukan berkuda dadah: disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi dadah, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.