エソメプラゾール 40-UST 胃食道逆流症・食道治療剤（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様エソメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
エソメプラゾール	40mg

用途

適応症

エソメプラゾール 40 - 米国の薬剤は次の場合に適応されます。

胃食道逆流症候群。

胃 - 十二指腸潰瘍。

ヘリコバクターピロリに汚染された胃潰瘍 - 十二指腸潰瘍の治療と、ヘリコバクターピロリに感染した十二指腸潰瘍の患者の再発リスクを防ぎます。

非ステロイド性抗炎症薬によって引き起こされる胃潰瘍 - 十二指腸の予防と治療

薬理学的

エソメプラゾールには、プロトンポンプへの選択的かつ非回収機構に従って胃酸の分泌を減少させるオメプラゾールの同形体が含まれています。この薬剤は、胃粘膜の細胞内の H+/K+- Atpase 酵素 (プロトンポンプ) に対して特異的な親和性を持っています。この酵素は胃酸分泌プロセスの最終段階を制御するため、エソメプラゾール 40 - US は塩基性酸分泌プロセスとあらゆる刺激の両方を阻害します。

薬物動態

吸収

エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは用量に応じて、また繰り返し使用すると増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。食物の吸収が遅くなり、吸収が減少します。空腹時に比べて、食事時に 40 mg を単回摂取した後の曲線下面積 (AUC) は 33 ～ 53% 減少します。そのため、食事の 1 時間前にエソメプラゾールを飲みましょう。

配布

約 97% のエソメプラゾールは血漿タンパク質に結合します。

代謝

エソメプラゾールは、シトクロム P450 ISOENZE CYP2C19 システムのおかげで肝臓で広く代謝され、ヒドロキシ誘導体とデメチル誘導体になります。残りはアイ酵素 CYP3A4 を介してエソメプラゾールスルホンに変換されます。これが繰り返されると、肝臓を介した最初の代謝と薬物のクリアランスは、阻害された ISOENZEMME CYP2C19 によるものである可能性があります。ただし、1日1回の使用では蓄積現象はありません。一部のアジア人 (15 ～ 20%) では、遺伝的アイソザイムが不足しているため、遺伝的にエソメプラゾールの代謝が遅くなり、その結果、酵素が十分にある人々と比較して AUC が 2 倍増加します。

排除

エソメプラゾールの廃棄時間は約 1 ～ 1.5 時間で、投与量の約 80% が尿中の非活性代謝産物の形を除いて排出され、残りは糞便を通じて除去されます。母親の1％未満が尿中に排泄されます。重度の肝不全の人では、AUC 値が正常な肝機能の人より 2～3 倍高いため、これらの目的のために用量を減らす必要があり、1 日あたり 20 mg を超えて使用しないでください。

18 歳未満の人々の薬物動態は研究されていません。

服用する前にエソメプラゾール 40-UST 胃食道逆流症・食道治療剤（3水疱×10錠）

使用方法

マイクロシードを噛んだり粉砕したりしないで、丸ごとお召し上がりください。食事の30分～1時間前（できれば朝食前）にお飲みください。

投与量

胃食道逆流症候群:

推奨される開始用量は 1 日あたり 20 ～ 40 mg で、4 ～ 8 週間の治療後に治癒しない患者の場合は、4 ～ 8 週間以上続けることができます。

食道びらんの症状のない維持または疾患の場合、1 日あたり 20 mg の投与量。

胃潰瘍 - ヘリコバクターピロリ菌による十二指腸:

アモキシシリンおよびクラリスロマイシンと組み合わせたトリオ療法の一般的な用量は、エソメプラゾール 20 mg x 1 日 2 回、7 日間またはエソメプラゾール 40 mg x 1 日 1 回、10 日間です。

非ステロイド系抗炎症薬による胃潰瘍性十二指腸疾患:

必要な用量は、20 mg または 40 mg x 1 回/日、6 か月間です。

肝不全の患者:

軽度および中度の肝不全患者には用量調整はありません。重度の肝不全患者のエソメプラゾールの投与量は、1 日あたり 20 mg を超えてはなりません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?現時点では特効薬はありませんが、過剰摂取の場合は症状を治療し、一般的な支援措置を講じる必要があります。出血には薬物を排除する効果はありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

エソメプラゾール 40 - 米国を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

頭痛、めまい、腹痛、下痢、鼓腸、便秘。

アンコモン、1/1000

皮膚炎、かゆみ、蕁麻疹、めまい、口渇。

レア、1/10000

発汗熱、末梢浮腫、光過敏症、過敏反応（蕁麻疹、血管浮腫、気管支けいれん、アナフィラキシー）。

非常にまれです、ADR

顆粒球の減少、白血球減少症、血小板減少症、酵素過剰、肝炎、肝不全、間質性腎炎、筋肉痛、関節。

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

エソメプラゾール 40 - 米国では次の場合に禁忌です。

エソメプラゾール、ベンズイミダゾール、または薬剤の他の成分に対する過敏症。

使用時には注意が必要です。

著しい体重減少、反復性の嘔吐、嚥下困難、吐血または黒い血の排便などの警戒すべき症状がある場合、および胃潰瘍の疑いがある場合、エコメプラゾールによる治療により悪性胃潰瘍の可能性が排除される場合。症状を軽減し、診断を遅らせることができます。

胃の萎縮を引き起こす可能性があるため、薬を長期間服用する場合は注意してください。

18 歳未満の子供が使用する場合は注意してください。

肝疾患のある人、妊娠中および授乳中の女性が使用する場合は注意してください。腎不全のある人には用量を調整する必要はありませんが、重度の腎障害のある患者に使用する場合は注意が必要です。

機械の運転や操作ができること

エソメプラゾールを使用すると、めまい、頭痛、めまいが起こる場合があるため、運転中や機械の操作中に薬を使用することには注意してください。

妊娠

この薬は人間や動物の胎児の発育に影響を与えませんが、妊婦には必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

は、授乳中の女性には使用しないでください。薬を服用している場合は、授乳を中止する必要があります。

薬物相互作用

エソメプラゾールは酸の分泌を阻害し、胃内の pH を上昇させるため、一部の pH 吸収薬 (ケトコナゾール、ジゴキシン、鉄塩) の生物学的利用能に影響を与える可能性があります。

エコメプラゾール、クラリスロマイシン、 アモキシシリン を同時に使用すると、血中のエコメプラゾールと 14 - ヒドロキシクラリスロマイシンの濃度が増加します。

エソメプラゾールは、肝臓内のシトクロム酵素系 P450 アイソザイム CYP2C19 によって代謝薬物と動的薬物動態と相互作用します。 30 mg のエソメプラゾールとジアゼパムを同時に使用すると、ジアゼパムのクリアランスが 45% 減少します。

エソメプラゾールは、不明なメカニズムによってサキナビルの血中濃度を上昇させ、ネルフィナビルとアタザナビルの濃度を低下させる可能性があります。したがって、サキナビルの副作用を避けるために、エソメプラゾールと併用する場合はサキナビルの用量を減らすことを検討することをお勧めします。

エソメプラゾールはクロピドグレル代謝酵素の活性を活性型に低下させ、クロピドグレルの活性を低下させるため、本当に必要な場合にのみこれら 2 つの薬剤を組み合わせて使用することをお勧めします。

エソメプラゾールは、シロスタゾールとその代謝物の濃度を増加させます。エソメプラゾールと併用する場合、シロスタゾールの投与量を 100 mg x 2 回/日から 50 mg x 2 回/日まで減らす必要があります。

保管

薬剤は光を避け、乾燥した場所、温度 30 °C 以下で保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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