Esomeprazol 20 mg Stada k léčbě gastroezofageálního refluxu, jícnu (4 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 7 tablet
Specifikace esomeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
esomeprazol	20 mg

Použití

Indikace

Esomeprazol 20 Stada je indikován v následujících případech:

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Léčba jícnových škrábanců v důsledku refluxu; Dlouhodobá léčba pacientů se zhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy; Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

V kombinaci s vhodným antibakteriálním režimem k eradikaci Helicobacter pylori, k hojení duodenálního vředu způsobeného infekcí Helicobacter pylori a k prevenci recidivy peptického vředu u pacientů s infekcí Helicobacter pylori.

Pacienti, kteří potřebují léčit nesteroidní protizánětlivé léky proti žaludečním vředům NSAID; Prevence žaludečních vředů a duodenálních vředů vlivem NSA u rizikových pacientů.

Léčba Zollingerova - Ellisonova syndromu.

Lékárna

Esomeprazol je inhibitor protonové pumpy, který snižuje sekreci žaludeční kyseliny inhibicí enzymu H+/K+ - atpázy v buněčné stěně žaludku.

Esomeprazol je izomorfní S omeprazolu, protonizovaný a transformovaný v kyselém kompartmentu buňky na aktivní inhibitor, formu sulfenamidu v kontrastu se vzduchem. Vzhledem ke speciálním účinkům na protonové pumpy blokuje Esomeprazol poslední krok v produkci kyseliny, čímž snižuje žaludeční kyselinu. Tento účinek závisí na denní dávce 20 - 40 mg a vede k inhibici sekrece žaludeční kyseliny.

Dynamická lékárna

Esomeprazol se po perorálním podání rychle vstřebává, maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách. Biologická dostupnost esomeprazolu se zvyšuje s dávkou a při opakovaném použití a dosahuje přibližně 68 % při užívání dávky 20 mg a 89 % při užívání dávky 40 mg. Jídlo zpomaluje a snižuje absorpci ekomeprazolu, ale významně nemění účinek ekomeprazolu na kyselost v žaludku. Esomeprazol se váže na plazmatické proteiny asi z 97 %. Lék je metabolizován především v játrech díky enzymatickému systému CYP2C19 Cytochrom P450 na hydroxy a desmethyl metabolity. Zbytek se přeměňuje přes izoenzym CYP3A4 na Esomeprazol Sulfon. Při opakovaném použití se zpočátku metabolizuje v játrech a clearance léku se sníží, pravděpodobně v důsledku inhibovaného izoenzymu CYP2C19. Při používání jednou denně však nedochází k akumulaci. Doba prodeje plazmy je asi 1,3 hodiny. Většina 80 % perorální dávky se vyloučí ve formě metabolitů močí, zbytek se vyloučí stolicí.

Před odběrem Esomeprazol 20 mg Stada k léčbě gastroezofageálního refluxu, jícnu (4 blistry x 7 tablet)

Jak užívat

perorální léky. Esomeprazol 20 Stada je třeba spolknout s trochou vody. Tobolky nežvýkejte ani nedrťte.

Dávkování

dospělí a dospívající ve věku 12 let a starší

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

Léčba rýh v jícnu v důsledku refluxu:

40 mg x 1krát denně po dobu 4 týdnů. U pacientů s neléčenou ezofagitidou nebo přetrvávajícími příznaky by měl léčit ještě 4 týdny.

Dlouhodobá léčba pacientů s vyhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy:

20 mg x 1krát/den.

Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (gerd):

20 mg x 1krát/den u pacientů bez ezofagitidy. Pokud se symptomy po 4 týdnech nepodaří zvládnout, u pacientů by měla být stanovena další diagnóza. Jakmile symptomy pominou, může být kontrola symptomů udržována dávkou 20 mg x 1krát/den.

U dospělých můžete v případě potřeby použít léčebný režim v dávce 20 mg x 1krát denně. U pacientů s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) je u NSAID riziko vzniku peptického vředu, nedoporučujeme v případě potřeby kontrolovat příznaky léčbou.

V kombinaci s vhodným antibakteriálním režimem k eradikaci Helicobacter pylori, hojení duodenálního vředu způsobeného infekcí Helicobacter pylori a prevenci recidivy peptického vředu u pacientů s infekcí Helicobacter pylori:

20 mg esomeprazolu, 1 g amoxicilinu a 500 mg klarithromycinu, vše se užívá 2krát denně po dobu 7 dnů.

Pacienti musí být léčeni protizánětlivými léky (NSAID) nepřetržitě:

Hojení žaludečních vředů v důsledku Nsaid:

Normální dávka 20 mg x 1krát/den. Doba léčby je 4–8 týdnů.

Prevence žaludečních a duodenálních vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky u rizikových pacientů:

20 mg x 1krát/den.

Léčba Zollingerova syndromu - Ellison:

Doporučená počáteční dávka je Esomeprazol 40 mg 2krát denně. Poté upravte dávku podle odpovědi každého pacienta a pokračujte v léčbě, pokud je to klinicky indikováno.

Klinické údaje ukazují, že většina pacientů je kontrolována dávkou esomeprazolu 80 - 160 mg/den. Pokud je denní dávka vyšší než 80 mg, měla by být rozdělena na 2krát denně.

Děti mladší 12 let

Nepoužívejte tobolky Esomeprazol pro děti mladší 12 let, protože nejsou k dispozici žádné údaje.

Lidé s poškozením funkce ledvin

Žádná úprava dávky u pacientů s poškozením funkce ledvin. Vzhledem k menším zkušenostem s používáním léků u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je třeba při léčbě těchto pacientů postupovat opatrně.

Poškození jaterních funkcí

Žádná úprava dávky u pacientů s poškozením jater od mírného po střední, u pacientů s těžkým jaterním selháním by se nemělo předávkovat maximálně 20 mg Esomeprazolu.

Starší lidé

Žádná úprava dávky u starších pacientů.

Co dělat při předávkování? Popsané příznaky související s užitím dávky 280 mg jsou příznaky na gastrointestinálním traktu a únava. Jednotlivé dávky 80 mg esomeprazolu jsou stále bezpečné. Neexistuje žádný specifický detox. Esomeprazol je pevně spojen s plazmatickými proteiny, takže není snadné jej vylučovat. V případě předávkování symptomatická léčba a použití obecných podpůrných opatření.
Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Esomeprazol 20 Stada můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Časté: 1/10

Systémové: bolest hlavy, závratě, kůže navíc.

Zažívání: Nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost, sucho v ústech.

Málo: 1/100

Tělo: únava, nespavost, vyrážka, svědění, poruchy vidění.

Vzácné: 1/1000

Systémové: Horečka, pot, periferní edém, citlivost na světlo, reakce přecitlivělosti (včetně kopřivky, angioedému, bronchospasmu, anafylaktického šoku).

Centrální nerv: agitovanost, deprese, zmatenost s uzdravováním, halucinace u vážných nemocí. Hematologie: ztráta granulocytů, leukopenie, redukce pepře. játra: Zvýšení jaterních enzymů, hepatitida, žloutenka, funkce jater. trávení: poruchy chuti.

Svalové svaly: bolest kloubů, bolest svalů.

močové: intersticiální nefritida. kůže: bulózní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza, dermatitida. infekce: Kvůli snížení kyselosti žaludku mohou inhibitory protonové pumpy zvýšit riziko bakteriálních infekcí v gastrointestinálním traktu.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Esomeprazol 20 Stada je kontraindikován v následujících případech:

Pacientky s přecitlivělostí na esomeprazol, deriváty benzimidazolu nebo na kteroukoli složku léku.

První 3 měsíce těhotenství.

Bezpečnostní opatření při používání

při jakémkoli varovném příznaku (jako je významný úbytek hmotnosti, opakované zvracení, potíže s polykáním, zvracení krve nebo černé defekace) a při podezření na žaludeční vředy nebo by měly eliminovat maligní onemocnění, protože léčba esomeprazolem může zmírnit příznaky a oddálit diagnózu, dlouhá doba (obzvláště užívání inhibitoru protonové pumpy po dobu jednoho roku). zvyšují riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, k nimž dochází hlavně u starších osob nebo pokud existují jiné rizikové faktory. Pozorování ukazují, že inhibitory protonové pumpy zvyšují riziko zlomenin z 10 na 40 %. Některé z těchto zvýšení mohou být způsobeny jinými rizikovými faktory. O pacienty s rizikem osteoporózy se musí pečovat podle aktuálních klinických pokynů a potřebují dostatek vitamínu D a vápníku.

Při předepisování Esomeprazolu k eliminaci Helicobacter pylori je třeba vzít v úvahu lékové interakce v léčebném režimu se 3 léky. Klaritromycin je silný inhibitor CYP3A4, a proto je třeba zvážit kontraindikaci a interakci s klarithromycinem při použití 3-lékového režimu u pacientů, kteří užívají jiné léky metabolizované prostřednictvím CYP3A4 jako Cisaprid.

Symptomatická a asymptomatická magnézie byla vzácně hlášena u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy po dobu alespoň 3 měsíců, ve většině případů u pacientů po 1 roce léčby. Mezi závažné nežádoucí účinky patří svalové křeče, arytmie a epilepsie. Většina pacientů potřebuje doplnit Magnesi k léčbě hořčíku v krvi nebo přestat používat inhibitory protonové pumpy, musí zvážit sledování hladiny hořčíku v krvi při zahájení léčby inhibitory protonové pumpy a pravidelně u pacientů, kteří musí dlouhodobě léčit nebo užívat inhibitory protonové pumpy jinými léky, jako je Digoxin nebo léky, které způsobují snížení krve (například diuretikum. Snížení trvalého počtu žaludečních kyselin u inhibitorů trávicí pumpy, včetně použití protonových bakterií pro zvýšení počtu žaludeční pumpy v trávicím traktu. inhibitory mohou mírně zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí způsobených Salmonella a Campylobacter.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Pacienti se závratěmi nebo halucinacemi při používání Esomeprazolu by neměli řídit ani obsluhovat stroje.

Těhotenství

Nebyl proveden žádný adekvátní a kontrolovaný výzkum na těhotných ženách. Používejte léky pro těhotné ženy pouze tehdy, když je to opravdu nutné.

Období kojení

Není známo, zda je esomeprazol vylučován mateřským mlékem či nikoli, žádné studie u kojících žen nejsou. Proto by se Esomeprazol neměl užívat během kojení.

Lékové interakce

Lék s pH závislým na žaludku

Absorpce ketokonazolu, iTrakonazolu se může během léčby ecomeprazolem snížit.

Používejte kombinaci omeprazolu (40 mg x 1krát/den) s atazanavirem 300 mg/ritonavirem 100 mg u zdravých dobrovolníků snižujících odpověď na atazanavir.

Metabolické léčivo díky CYP2C19

Esomeprazol je inhibitor CYP2C19. Při zahájení nebo ukončení léčby esomeprazolem je nutné zvážit schopnost interakce s metabolickými léky prostřednictvím CYP2C19. Mezi klopidogrelem a omeprazolem je pozorována interakce. Klinický význam této interakce není jasný. K prevenci byste neměli užívat Esomeprazol a Clopidogrel současně.

Když je esomeprazol užíván s metabolickými léky prostřednictvím CYP2C19, jako je diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenytoin .... Koncentrace těchto léků v plazmě se může zvýšit a je třeba snížit dávku. Při zahájení nebo ukončení léčby esomeprazolem je třeba sledovat koncentraci fenytoinu v plazmě.

V klinické studii při použití 40 mg esomeprazolu u pacientů, kteří užívali warfarin, se ukázalo, že doba srážení krve je stále v povoleném limitu. Některé případy vysokého klinického zvýšení Inr však byly hlášeny při použití v kombinaci s warfarinem a esomeprazolem.

Skladování

V uzavřeném obalu, na suchém místě, bez světla. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.