إيزوميبرازول EG 40mg دواء بيميفاركو لعلاج المعدة والمريء (20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات إيزوميبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيزوميبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى أدوية إيزوميبرازول EG في الحالات التالية:

علاج مرض الجزر المعدي المريئي. بيلوري.

إيزوميبرازول هو مثبط لمضخة البروتون يقلل من إفراز حمض المعدة عن طريق ربط H+/K+-AatPase (المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون) في جدار خلية المعدة، مما يؤدي إلى تعطيل نظام الإنزيم هذا، مما يمنع الخطوة الأخيرة لإفراز حمض الهيدروكلوريد إلى قلب المعدة. ولذلك فإن إيزوميبرازول له تأثير تثبيط إفراز المعدة للحمض الأساسي وحتى عندما يتم تحفيزه بأي عامل.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: يمتص إيزوميبرازول بسرعة بعد الشرب، ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد 1-2 ساعة. يزداد التوافر الحيوي للإيسوميبرازول تبعاً للجرعة وعند تكرار استخدامه، حيث يصل إلى حوالي 68% عند تناول جرعة 20 ملجم و89% عند تناول جرعة 40 ملجم. يبطئ الطعام ويقلل امتصاص الإيزوميبرازول.

التوزيع: يرتبط حوالي 97% من إيزوميبرازول ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد بفضل إيزوزيم CYP2C19، ولم يعد نظام إنزيم السيتوكروم p 450 إلى مستقلبات هيدروكسي وديسميثيل نشطًا. ويتم تحويل الباقي من خلال الإنزيم CYP3A4 إلى إيزوميبرازول سلفون. عند الاستخدام المتكرر، يتم استقلابه في البداية عن طريق الكبد وتقل تصفية الدواء، ربما بسبب تثبيط الإنزيم CYP2C19. إلا أنه لا توجد ظاهرة تراكم الأدوية عند استخدامها مرة واحدة في اليوم.

الإزالة: يبلغ وقت نصف البيع في البلازما حوالي 1-1.5 ساعة. يتم التخلص من حوالي 80% من الجرعات الفموية على شكل مستقلبات في البول، ويتم التخلص من الباقي في البراز.

قبل اتخاذ إيزوميبرازول EG 40mg دواء بيميفاركو لعلاج المعدة والمريء (20 قرص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. تناول الدواء قبل الأكل بساعة على الأقل ويجب بلع الحبة مع الماء، لا تمضغ أو تسحق.

الجرعة

البالغين والمراهقين بعمر 12 عامًا أو أكثر:

علاج مرض الجزر المعدي المريئي - التهاب المريء الخطير: 20 - 40 مجم / مرة × مرة واحدة / يوم، لمدة 4-8 أسابيع، يمكن أن يستغرق 4-8 أسابيع لأكثر من أعراض أو التهاب من خلال التنظير. في الحالات الشديدة قد تزيد الجرعة إلى 80 ملغ / يوم مقسمة على مرتين. يستمر العلاج بعد التهاب المعدة: 20 ملغ × 1 مرة في اليوم، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر.

يعد علاج مرض الجزر المعدي المريئي عرضيًا ولكنه ليس التهاب المريء: 20 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، ويمكن أن يستغرق 4 أسابيع أخرى إذا لم يتم علاج الأعراض تمامًا.

العلاج والوقاية من تكرار قرحة المعدة – المسبحة مع هيليكوباكتر بيلوري:

يعد إيزوميبرازول أحد مكونات نظام العلاج مع المضادات الحيوية، على سبيل المثال 3 أنظمة دوائية (مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين). تناول إيزوميبرازول 20 مجم × مرتين يوميًا لمدة 7 أيام أو 40 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

الوقاية والعلاج من قرحة المعدة بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

الوقاية الوقائية من قرحة المعدة لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات في المعدة، ولكن هناك حاجة لمواصلة العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: 20 مجم × 1 مرة في اليوم.

علاج قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: 20 مجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.

علاج متلازمة زولينجر إليسون: الجرعة المبدئية الموصى بها هي 40 مجم × مرة واحدة في اليوم. ثم قم بضبط الجرعة وفقا لاستجابة كل مريض ومواصلة العلاج عندما يستطب ذلك سريريا. تظهر البيانات السريرية أنه يتم التحكم في معظم المرضى بجرعة 80-160 ملغم / يوم. عندما تكون الجرعة اليومية أكبر من 80 ملغ، يجب تقسيم الجرعة إلى مرتين في اليوم.

الأطفال أقل من 12 سنة: لا تستخدمه لعدم وجود بيانات.

مرضى الفشل الكلوي وكبار السن: لا تعديل الجرعة.

المرضى الذين يعانون من قصور كبدي: لا حاجة لتعديل الجرعة لدى مرضى قصور الكبد الخفيف والمتوسط، الأشخاص الذين يعانون من قصور كبدي حاد لا يتناولون جرعة زائدة بحد أقصى 20 ملغ من إيزوميبرازول.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الإدارة: لا يوجد ترياق محدد للإيزوميبرازول. علاج الأعراض والدعم بشكل رئيسي. ليس للنزيف تأثير على زيادة طرح الأدوية لأن إيزوميبرازول مزود ببروتينات البلازما.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام إيزوميبرازول EG، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: الصداع، والدوخة، والجلد الزائد.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، جفاف الفم.

غير شائع، 1/1000

الجسم: التعب، الأرق، النعاس، الطفح الجلدي، الحكة.

الاضطرابات البصرية.

نادر، ADR

الجسم: حمى، عرق، وذمة محيطية، حساس للضوء.

تفاعلات فرط الحساسية: الشرى، وذمة وعائية، تشنج قصبي، صدمة الحساسية.

العصب المركزي: هياج، اكتئاب، ارتباك مع الشفاء، هلوسة في الأمراض الخطيرة. أمراض الدم: فقدان المحببات، نقص الكريات البيض، الصفائح الدموية. الكبد: زيادة إنزيمات الكبد، التهاب الكبد، اليرقان، فشل الكبد. الجهاز الهضمي: اضطرابات التذوق، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي.

العضلة العضلية: آلام المفاصل، آلام العضلات.

بولي: التهاب الكلية الخلالي.

الجلد: الوفير، متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي، التهاب الجلد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام إيزوميبرازول EG في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإيزوميبرازول أو مثبطات مضخة البروتون أو أي من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

قبل استخدام إيزوميبرازول يجب القضاء على احتمالية الإصابة بسرطان المعدة لأن الدواء يمكن أن يغطي الأعراض، ويبطئ تشخيص السرطان.

كن حذرًا عند استخدامه لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو الحوامل أو المرضعات.

كن حذرًا عند استخدام إيزوميبرازول لفترة طويلة لأنه يمكن أن يسبب ضمور المعدة أو يزيد من خطر الالتهابات البكتيرية (مثل الالتهاب الرئوي المجتمعي).

قد يزيد من خطر الإصابة بالإسهال بسبب المطثية العسيرة عند تناول مثبطات مضخة البروتون.

عند استخدام مثبطات مضخة البروتون، خاصة إذا كانت الجرعات العالية والجرعات الطويلة (≥ سنة واحدة)، تزداد خطورة الإصابة بكسور الحوض أو عظم الرسغ أو العمود الفقري بسبب هشاشة العظام. لم يتم تفسير آلية هذه الظاهرة، ولكن قد يكون ذلك بسبب انخفاض امتصاص الكالسيوم غير المخفف بسبب نقص السكر في الدم في درجة الحموضة في المعدة. تعمل التوصية بأقل جرعة في أقصر وقت ممكن، وهي مناسبة للحالة السريرية. يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام استخدام ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د، وتقييم حالة العظام والتعامل معها وفقًا للتعليمات.

نادرًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم (مع أو بدون أعراض) في المرضى الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة (3 أشهر على الأقل أو في معظم الحالات أكثر من عام واحد).

يجب الحذر عند استخدامه للأطفال أقل من 18 سنة لما له من أمان وفعالية. لا ينصح الدواء للأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب على المرضى الذين يعانون من الهلوسة أو الدوخة أثناء تناول إيزوميبرازول عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد دراسة كافية حول استخدام إيزوميبرازول عند النساء الحوامل. لا تستخدمي إيزوميبرازول إلا عند الضرورة القصوى أثناء الحمل.

فترة الرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان الإيسوميبرازول سيفرز في حليب الأم أم لا. ولكن تم قياس تركيز الأوميبرازول في حليب المرأة بعد تناول 20 ملغ من الأوميبرازول.

من الممكن أن يسبب الإيسوميبرازول آثارًا خطيرة غير مرغوب فيها لدى الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا، لذلك من الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، اعتمادًا على أهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

بسبب تثبيط إفراز الحمض، يزيد أوميبرازول من درجة الحموضة في المعدة، مما يؤثر على التوافر البيولوجي لدرجة الحموضة المعتمدة على دواء الامتصاص: الكيتوكونازول، ملح الحديد، الديجوكسين.

يتفاعل إيزوميبرازول مع الأدوية الحركية الدوائية مع الأدوية الأيضية بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم p450، الإنزيم ISOenzyme CYP2C19 في الكبد. الاستخدام المتزامن للإيسوميبرازول مع سيلوستازول يزيد من تركيز سيلوستازول ومستقلباته النشطة، مع الأخذ في الاعتبار تقليل جرعة سيلوستازول.

الاستخدام المتزامن للإيزوميبرازول مع الفوريكونونال قد يزيد من التعرض للإيزوميبرازول مرتين أكثر، مع الأخذ في الاعتبار المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الإيزوميبرازول (240 ملغ / يوم) كما هو الحال عند علاج متلازمة زولينجر إليسون.

يؤدي استخدام إيزوميبرازول مع الأدوية التحريضية CYP2C19 وCYP3A4 مثل ريفامبين إلى تقليل مستويات إيزوميبرازول، مع تجنب الاستخدام المتزامن.

بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم عند تناول عقار إيزوميبرازول وأدوية تسبب أيضًا انخفاض ضغط الدم مثل مدرات البول الثيازيدية أو الأشرطة. يجب التأكد من تركيز المغنيسي قبل البدء باستخدام مثبطات مضخة البروتون ثم بشكل دوري.

أتازانافير: يمكن للأوميبرازول أن يغير امتصاص أتازانافير، مما يقلل من تركيز هذا الدواء في البلازما، مما قد يقلل من التأثيرات المضادة للفيروسات. لا تقم بتثبيط مثبطات البروتون والأتازانافير في نفس الوقت.

كلوبيدوجريل: استخدم نفس مثبطات مضخة البروتون التي تقلل تركيز البلازما للمستقلبات النشطة للكلوبيدوجريل، مما يقلل من مقاومة الصفائح الدموية.

الديجوكسين: خفض مغنيزيوم الدم بسبب الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون التي تسبب زيادة حساسية عضلة القلب للديجوكسين، مما قد يزيد من خطر تسمم القلب بالديجوكسين. عند المرضى الذين يستخدمون الديجوكسين، يجب فحص تركيز المغنيسيوم قبل البدء في استخدام مثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري لاحقًا.

سوكرالفات: تثبيط الامتصاص وتقليل التوافر الحيوي لمثبطات مضخة البروتون. استخدم مثبطات مضخة البروتون قبل 30 دقيقة على الأقل من استخدام سوكرالفات.

تاكروليموس: زيادة تركيز التاكروليموس في المصل.

الوارفارين: يمكن أن يسبب زمن الإنرانج والبروثرومبين عند استخدام الوارفارين في وقت واحد مع مثبطات مضخة البروتون، نزيفًا غير طبيعي والوفاة. اتبع زمن Inr والبروثرومبين عند استخدام Esomeprazole وWarfarin في وقت واحد.

الاستخدام المتزامن للإيزوميبرازول وكلاريثروميسين يزيد من تركيزات إيزوميبرازول و14-هيدروكسي كلاريثروميسين في الدم. الاستخدام المتزامن للإيسوميبرازول والديازيبام يقلل من استقلاب الديازيبام ويزيد من تركيز الديازيبام في البلازما.

التخزين

يحفظ بعيداً عن الرطوبة، وتجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.