Esoméprazole EG 40 mg Pymepharco médicament pour le traitement de l'estomac et de l'œsophage (20 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Esoméprazole	40mg

Les usages

indications

Les médicaments à base d'ésoméprazole EG sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement du reflux gastro-œsophagien. Pylori.

L'ésoméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui réduit la sécrétion d'acide gastrique en fixant la H+/K+-AatPase (également connue sous le nom de pompe à protons) dans la paroi cellulaire de l'estomac, inactivant ce système enzymatique, empêchant ainsi l'étape finale de l'excrétion de la sécrétion d'acide chlorhydrate dans le cœur de l'estomac. Par conséquent, l'ésoméprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion gastrique d'acide basique et même lorsqu'il est stimulé par un facteur quelconque.

Pharmacocinétique dynamique

absorption : l'ésoméprazole est rapidement absorbé après avoir bu, atteignant la concentration plasmatique la plus élevée après 1 à 2 heures. La biodisponibilité de l'ésoméprazole augmente en fonction de la dose et en cas d'utilisation répétée, atteignant environ 68 % lors de la prise de la dose de 20 mg et 89 % lors de la prise de la dose de 40 mg. La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole.

Distribution : environ 97 % de l'ésoméprazole se fixe aux protéines plasmatiques.

Métabolisme : le médicament est principalement métabolique dans le foie grâce à l'isoenzyme CYP2C19, le système enzymatique du cytochrome p 450 en métabolites hydroxy et desméthyl n'est plus actif. Le reste est converti par l’isenzyme CYP3A4 en sulfon d’ésoméprazole. Lorsqu'il est utilisé de manière répétée, il est initialement métabolisé par le foie et la clairance du médicament diminue, probablement en raison de l'isoenzyme CYP2C19 inhibée. Cependant, il n'y a pas de phénomène d'accumulation de médicaments lorsqu'ils sont utilisés une fois par jour.

Élimination : le temps de semi-vente dans le plasma est d'environ 1 à 1,5 heure. Environ 80 % des doses orales sont éliminées sous forme de métabolites dans les urines, le reste est éliminé dans les selles.

Avant de prendre Esoméprazole EG 40 mg Pymepharco médicament pour le traitement de l'estomac et de l'œsophage (20 comprimés)

Comment utiliser

les médicaments oraux. Prenez le médicament au moins 1 heure avant les repas et avalez le comprimé avec de l'eau, ne le mâchez pas et ne l'écrasez pas.

Posologie

Adultes et adolescents de 12 ans ou plus :

Traitement du reflux gastro-œsophagien - œsophagite grave : 20 à 40 mg/heure x 1 fois/jour, pendant 4 à 8 semaines, peut prendre 4 à 8 semaines pour plus de symptômes ou d'inflammation par endoscopie. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 80 mg/jour divisé en 2 fois. Le traitement est maintenu après une inflammation gustative : 20 mg x 1 fois/jour, peut durer jusqu'à 6 mois.

Le traitement du reflux gastro-œsophagien est symptomatique mais pas de l'œsophagite : 20 mg x 1 fois/jour pendant 4 semaines, peut prendre 4 semaines supplémentaires si les symptômes ne sont pas complètement guéris.

Traitement et prévention des récidives des ulcères d'estomac - chapelet à Helicobacter pylori :

L'ésoméprazole est un composant du schéma thérapeutique avec les antibiotiques, par exemple un schéma thérapeutique à 3 médicaments (avec l'amoxicilline et la clarithromycine). Prenez de l'ésoméprazole 20 mg x 2 fois/jour pendant 7 jours ou 40 mg x 1 fois/jour pendant 10 jours.

Prévention et traitement des ulcères d'estomac dus aux anti-inflammatoires non stéroïdiens :

Prophylaxie préventive des ulcères gastriques chez les personnes présentant un risque élevé de complications gastriques, mais il est nécessaire de poursuivre le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens : 20 mg x 1 fois/jour.

Traitement des ulcères d'estomac dus aux anti-inflammatoires non stéroïdiens : 20 mg x 1 fois/jour pendant 4 à 8 semaines.

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison : La dose initiale recommandée est de 40 mg x 1 fois/jour. Ajustez ensuite la dose en fonction de la réponse de chaque patient et poursuivez le traitement lorsque cela est cliniquement indiqué. Les données cliniques montrent que la plupart des patients sont contrôlés à une dose de 80 à 160 mg/jour. Lorsque la dose quotidienne est supérieure à 80 mg, la dose doit être divisée en 2 fois/jour.

Enfants de moins de 12 ans : ne l'utilisez pas car il n'y a pas de données.

Personnes souffrant d'insuffisance rénale et personnes âgées : aucun ajustement posologique.

Patients atteints d'insuffisance hépatique : Pas besoin d'ajuster la posologie chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique légère et moyenne, les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère ne font pas de surdosage pour un maximum de 20 mg d'ésoméprazole.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Prise en charge : Il n'existe pas d'antidote spécifique à l'ésoméprazole. Traitez principalement les symptômes et le soutien. L'hémorragie n'a pas pour effet d'augmenter l'élimination des médicaments car l'ésoméprazole est doté de protéines plasmatiques.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Esomeprazole EG, vous pouvez ressentir des effets indésirables (EIM).

Commun, ADR> 1/100

Systémique : maux de tête, étourdissements, peau supplémentaire.

digestif : Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences, bouche sèche.

Peu fréquent, 1/1000

Corps : fatigue, insomnie, somnolence, éruption cutanée, démangeaisons.

troubles visuels.

Rare, ADR

Corps : Fièvre, sueur, œdème périphérique, sensibilité à la lumière.

Réaction d'hypersensibilité : urticaire, angio-œdème, bronchospasme, choc anaphylactique.

Nerf central : agitation, dépression, confusion avec récupération, hallucinations dans les maladies graves. Hématologie : perte granulocytaire, leucopénie, plaquettes. foie : augmentation des enzymes hépatiques, hépatite, jaunisse, insuffisance hépatique. digestif : troubles du goût, risque accru d'infections bactériennes du tractus gastro-intestinal.

Muscle musculaire : douleurs articulaires, douleurs musculaires.

urinaire : néphrite interstitielle.

Peau : pare-chocs, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée, dermatite.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

L'ésoméprazole EG est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ésoméprazole, aux inhibiteurs de la pompe à protons ou à l'un des ingrédients du médicament.

Soyez prudent lors de l'utilisation

avant d'utiliser l'ésoméprazole, vous devez éliminer la possibilité de cancer de l'estomac car le médicament peut couvrir les symptômes et ralentir le diagnostic du cancer.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des personnes atteintes d'une maladie du foie, enceintes ou allaitantes.

Soyez prudent lors d'une utilisation prolongée de l'ésoméprazole car il peut provoquer une atrophie gastrique ou augmenter le risque d'infections bactériennes (telles qu'une pneumonie communautaire).

peut augmenter le risque de diarrhée due à Clostridioides Difficile lors de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons.

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier si des doses élevées et des doses prolongées (≥ 1 an), risque de fractures du bassin, des os du poignet ou de la colonne vertébrale dues à l'ostéoporose. Le mécanisme de ce phénomène n’a pas été expliqué, mais il pourrait être dû à une réduction de l’absorption non animée du calcium due à une hypoglycémie du pH gastrique. La dose recommandée la plus faible agit dans les plus brefs délais, en fonction de l'état clinique. Les patients à risque d'ostéoporose doivent utiliser suffisamment de calcium et de vitamine D, évaluer l'état des os et prendre en charge selon les instructions.

Hypotension (avec ou asymptomatique) rare chez les patients utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons de manière prolongée (au moins 3 mois ou dans la plupart des cas pendant plus d'un an).

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des enfants de moins de 18 ans en raison de la sécurité et de l'efficacité. Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Les patients présentant des hallucinations ou des étourdissements pendant qu'ils prennent de l'ésoméprazole ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.

Grossesse

Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation de l'ésoméprazole chez les personnes enceintes. N'utilisez l'ésoméprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.

Période d'allaitement

On ne sait pas si l'ésoméprazole sera excrété dans le lait maternel ou non. Cependant, la concentration d'oméprazole a été mesurée dans le lait des femmes après avoir pris 20 mg d'oméprazole.

L'ésoméprazole est susceptible de provoquer des effets indésirables graves chez les bébés allaités. Il est donc nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en fonction de l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicamenteuse

En raison de l'inhibition de l'excrétion acide, l'oméprazole augmente le pH gastrique, affectant la biodisponibilité du pH dépendant du médicament d'absorption : kétoconazole, sel de fer, digoxine.

L'ésoméprazole interagit avec les médicaments pharmacocinétiques et les médicaments métaboliques par le système enzymatique du cytochrome p450, l'ISOenzyme CYP2C19 dans le foie. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole avec Cilostazol augmente la concentration de Cilostazol et de ses métabolites actifs, en envisageant de réduire la dose de Cilostazol.

L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de voricononale peut augmenter l'exposition à l'ésoméprazole 2 fois plus, en considérant chez les patients recevant des doses élevées d'ésoméprazole (240 mg/jour) comme lors du traitement du syndrome de Zollinger-Elison.

Utiliser l'ésoméprazole avec des médicaments d'induction du CYP2C19 et du CYP3A4 tels que la rifampicine réduit les taux d'ésoméprazole, en évitant une utilisation simultanée.

En plus d'augmenter le risque d'hypoglycémie, la prise d'ésoméprazole et de médicaments provoque également une hypotension telle que les diurétiques thiazidiques ou les sangles. Vérifiez la concentration de Magnesi avant de commencer à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons, puis périodiquement.

Atazanavir : l'oméprazole peut modifier l'absorption de l'atazanavir, réduisant ainsi la concentration de ce médicament dans le plasma, ce qui peut réduire les effets antiviraux. N'inhibez pas simultanément les inhibiteurs de Proton et d'Atazanavir.

Clopidogrel : utilisez les mêmes inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la concentration plasmatique des métabolites actifs du clopidogrel, réduisant ainsi la résistance plaquettaire.

Digoxine : diminution de la magnésie sanguine due à l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons qui entraînent une augmentation de la sensibilité du muscle cardiaque à la digoxine, ce qui peut augmenter le risque de toxicité pour le cœur de la digoxine. Chez les patients qui utilisent de la digoxine, vérifiez la concentration de magnésium avant de commencer à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons et périodiquement plus tard.

Sucralfate : Inhibition de l'absorption et réduction de la biodisponibilité des inhibiteurs de la pompe à protons. Utilisez des inhibiteurs de la pompe à protons au moins 30 minutes avant d'utiliser le sucralfate.

tacrolimus : augmentation de la concentration sérique de tacrolimus.

Warfarine : l'Inrang et le temps de prothrombine lors de l'utilisation simultanée de warfarine et d'inhibiteurs de la pompe à protons peuvent provoquer des saignements anormaux et la mort. Suivez l'Inr et le temps de prothrombine lorsque vous utilisez simultanément l'ésoméprazole et la warfarine.

L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de clarithromycine augmente les concentrations d'écoméprazole et de 14-hydroxyclarithromycine dans le sang. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de diazépam réduit le métabolisme du diazépam et augmente la concentration plasmatique de diazépam.

Conservation

Conserver à l'abri de l'humidité, éviter la lumière, température inférieure à 30°C.

Autres médicaments

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