エソメプラゾールEG 40mg ピメファルコ胃・食道治療薬（20錠）

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様エソメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
エソメプラゾール	40mg

用途

適応症

エソメプラゾール EG 薬は次の場合に適応されます。

胃食道逆流症の治療。ピロリ。

エソメプラゾールは、胃の細胞壁に H+/K+-AatPase (プロトンポンプとしても知られる) を付着させ、この酵素系を不活性化し、胃の心臓への塩酸分泌の最終段階の排泄を防ぐことにより、胃酸の分泌を減少させるプロトンポンプ阻害剤です。したがって、エソメプラゾールには、胃からの塩基性酸の分泌を抑制する効果があり、たとえ何らかの要因で刺激された場合でも抑制することができます。

動的薬物動態

吸収: エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿中の最高濃度に達します。エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは用量および繰り返し使用に応じて増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。食事の速度が遅くなり、エソメプラゾールの吸収が減少します。

分布: 約 97% のエソメプラゾールが血漿タンパク質に結合します。

代謝: この薬は主にアイソザイム CYP2C19 のおかげで肝臓で代謝されます。ヒドロキシおよびデスメチル代謝産物を生成するシトクロム p 450 酵素系はもはや活性ではありません。残りはアイ酵素 CYP3A4 を介してエソメプラゾールスルホンに変換されます。繰り返し使用すると、最初は肝臓で代謝され、おそらくアイソザイム CYP2C19 が阻害されたため、薬物のクリアランスが減少しました。ただし、1 日 1 回の使用では、薬物が蓄積する現象はありません。

除去: 血漿中の半販売時間は約 1 ～ 1.5 時間です。経口摂取量の約 80% は尿中の代謝産物の形で排泄され、残りは糞便中に排泄されます。

服用する前にエソメプラゾールEG 40mg ピメファルコ胃・食道治療薬（20錠）

使用方法

内服薬です。食事の少なくとも 1 時間前に薬を服用し、噛んだりつぶしたりしないで水と一緒に飲み込んでください。

用量

12 歳以上の成人および青少年:

胃食道逆流症の治療 - 重度の食道炎: 20 ～ 40 mg/回 x 1 回/日、4 ～ 8 週間。内視鏡検査による症状や炎症以上の場合は 4 ～ 8 週間かかる場合があります。重症の場合は、用量を 80 mg/日 2 回に分けて増量することがあります。味覚の炎症後も治療は継続します。20 mg x 1 回/日、最長 6 か月間継続できます。

胃食道逆流症の治療は症状はありますが、食道炎ではありません。20 mg x 1 日 1 回を 4 週間投与します。症状が完全に治癒していない場合はさらに 4 週間かかることがあります。

胃潰瘍の治療と再発予防 - ヘリコバクターピロリ菌によるロザリオ:

エソメプラゾールは、抗生物質と並ぶ治療計画の構成要素であり、たとえば 3 剤併用計画 (アモキシシリンおよびクラリスロマイシンと併用) です。エソメプラゾール 20 mg x 1 日 2 回を 7 日間、または 40 mg x 1 回/日を 10 日間服用します。

非ステロイド性抗炎症薬による胃潰瘍の予防と治療:

胃合併症のリスクが高い人に対する胃潰瘍の予防的治療。ただし、非ステロイド性抗炎症薬による治療を継続する必要があります: 20 mg x 1 回/日

非ステロイド性抗炎症薬による胃潰瘍の治療: 20 mg x 1 回/日を 4 ～ 8 週間投与します。

ゾリンジャー - エリソン症候群の治療: 推奨される開始用量は 40 mg x 1 日 1 回です。その後、各患者の反応に応じて用量を調整し、臨床的に必要な場合には治療を継続します。臨床データによると、ほとんどの患者は 80 ～ 160 mg/日の用量でコントロールされています。 1 日の投与量が 80 mg を超える場合は、1 日あたり 2 回に分けて投与する必要があります。

12 歳未満の子供: データがないため使用しないでください。

腎不全の人および高齢者: 用量調整はありません。

肝機能障害のある患者: 軽度および中度の肝不全の人は用量を調整する必要はありません。重度の肝不全の人は、エソメプラゾールを最大 20 mg まで過剰摂取しません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

管理: エソメプラゾールには特別な解毒剤はありません。主に症状の治療やサポートを行います。エソメプラゾールは血漿タンパク質に適合しているため、出血には薬物の排出を促進する効果はありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

エソメプラゾール EG を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、めまい、皮膚の余分な皮膚。

消化器: 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、鼓腸、口渇。

アンコモン、1/1000

身体：疲労、不眠、眠気、発疹、かゆみ。

視覚障害。

レア、ADR

身体: 発熱、発汗、末梢浮腫、光に過敏。

過敏症反応: 蕁麻疹、血管浮腫、気管支けいれん、アナフィラキシーショック。

中枢神経: 興奮、憂鬱、回復の混乱、重篤な病気の幻覚。血液学: 顆粒球減少、白血球減少症、血小板。肝臓：肝臓酵素の増加、肝炎、黄疸、肝不全。消化器系: 味覚障害、胃腸管における細菌感染のリスク増加。

筋肉痛：関節痛、筋肉痛。

泌尿器系：間質性腎炎。

皮膚: バンパー、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、皮膚炎。

ADR への対処方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

エソメプラゾール EG は次の場合には禁忌です。

エソメプラゾール、プロトンポンプ阻害剤、またはその薬剤の成分に対する過敏症。

使用する場合は注意してください。

エソメプラゾールには症状をカバーし、がんの診断を遅らせる効果があるため、使用前に胃がんの可能性を排除する必要があります。

肝疾患のある人、妊娠中または授乳中の人が使用する場合は注意してください。

エソメプラゾールを長期使用する場合は、胃の萎縮を引き起こしたり、細菌感染（市中肺炎など）のリスクを高める可能性があるため、注意してください。

プロトンポンプ阻害剤を服用すると、クロストリディオイデスディフィシルによる下痢のリスクが高まる可能性があります。

プロトンポンプ阻害剤を使用する場合、特に高用量および長期投与（1 年以上）の場合、骨粗鬆症による骨盤骨折、手首の骨、または脊椎の骨折のリスク。この現象のメカニズムはまだ説明されていませんが、胃の pH 低血糖によりアミド化されていないカルシウムの吸収が低下することが原因である可能性があります。推奨される最低用量は、臨床状態に適した最短時間で効果を発揮します。骨粗鬆症のリスクがある患者は、十分なカルシウムとビタミンDを摂取し、骨の状態を評価し、指示に従って管理する必要があります。

プロトンポンプ阻害剤を長期（少なくとも 3 か月、ほとんどの場合は 1 年以上続く）使用している患者では、低血圧（症状の有無にかかわらず）はまれです。

安全性と有効性のため、18 歳未満の子供が使用する場合は注意してください。この薬は子供には推奨されません。

機械の運転や操作ができる能力

エソメプラゾールの服用中に幻覚やめまいが見られる患者は、機械の運転や操作をすべきではありません。

妊娠

妊娠中の人にエソメプラゾールを使用する場合の適切な研究はありません。エソメプラゾールは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

エソメプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。ただし、オメプラゾールの濃度は、20 mg のオメプラゾールを摂取した女性の母乳中で測定されています。

エソメプラゾールは、母乳で育てられている赤ちゃんに重篤な望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、母親にとっての薬の重要性に応じて、母乳育児を中止するか薬を中止するかを決定する必要があります。

薬物相互作用

オメプラゾールは酸の排泄を阻害するため、胃内の pH を上昇させ、吸収薬物依存性の pH: ケトコナゾール、鉄塩、ジゴキシンの生物学的利用能に影響を与えます。

エソメプラゾールは、肝臓内のシトクロム p450 酵素系、ISO 酵素 CYP2C19 によって、薬物動態学的薬物と代謝薬物と相互作用します。エソメプラゾールとシロスタゾールを同時に使用すると、シロスタゾールの用量を減らすことを考慮して、シロスタゾールとその活性代謝物の濃度が増加します。

エソメプラゾールとボリコノナールを同時に使用すると、ゾリンジャー - エリソン症候群を治療する場合のようにエソメプラゾールを高用量 (240 mg/日) 投与した患者を考慮すると、エソメプラゾールへの曝露が 2 倍増加する可能性があります。

エソメプラゾールをリファンピンなどの CYP2C19 および CYP3A4 誘導薬と併用すると、エソメプラゾールのレベルが低下するため、同時使用は避けてください。

エソメプラゾールや薬物を服用すると低血糖のリスクが高まるだけでなく、サイアザイド系利尿薬やストラップなどの薬物も低血圧を引き起こします。プロトンポンプ阻害剤の使用を開始する前にマグネシ濃度を確認し、その後は定期的に確認してください。

アタザナビル: オメプラゾールはアタザナビルの吸収を変化させ、血漿中のこの薬剤の濃度を低下させ、抗ウイルス効果を低下させる可能性があります。プロトン阻害剤とアタザナビル阻害剤を同時に阻害しないでください。

クロピドグレル: クロピドグレルの活性代謝物の血漿濃度を低下させ、血小板抵抗性を低下させるのと同じプロトンポンプ阻害剤を使用します。

ジゴキシン: プロトンポンプ阻害剤の長期使用により血中マグネシアが低下し、心筋のジゴキシンに対する感受性が高まり、ジゴキシンの心臓に対する毒性のリスクが高まる可能性があります。ジゴキシンを使用している患者は、プロトンポンプ阻害剤の使用を開始する前とその後も定期的にマグネシウム濃度をチェックしてください。

スクラルファート: プロトンポンプ阻害剤の吸収を阻害し、バイオアベイラビリティを低下させます。スクラルファートを使用する少なくとも 30 分前にプロトンポンプ阻害剤を使用してください。

タクロリムス: タクロリムスの血清濃度の増加。

ワルファリン: ワルファリンをプロトンポンプ阻害剤と同時に使用すると、インラン時間とプロトロンビン時間が異常出血や死亡を引き起こす可能性があります。エソメプラゾールとワルファリンを同時に使用する場合は、Inr 時間とプロトロンビン時間に従ってください。

エソメプラゾールとクラリスロマイシンを同時に使用すると、血中のエコメプラゾールと 14-ヒドロキシクラリスロマイシンの濃度が増加します。 エソメプラゾールとジアゼパムを同時に使用すると、ジアゼパム代謝が低下し、血漿ジアゼパム濃度が増加します。

保管

湿気を避け、光を避け、温度が 30 °C 以下の場所に保管してください。

その他の薬

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