Препарат Езомепразол ЕГ 40мг Пімефарко для лікування шлунка та стравоходу (20 табл.)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Езомепразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Езомепразол	40 мг

Використання

показання

Препарати Езомепразол ЕГ показані в таких випадках:

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Pylori.

Езомепразол є інгібітором протонної помпи, який зменшує секрецію шлункової кислоти шляхом приєднання H+/K+-AatPase (також відомої як протонна помпа) до клітинної стінки шлунка, інактивуючи цю ферментну систему, запобігаючи кінцевому етапу виведення секреції соляної кислоти в серце шлунка. Таким чином, езомепразол має ефект пригнічення шлункової секреції основної кислоти навіть при стимуляції будь-яким фактором.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування: езомепразол швидко всмоктується після вживання, досягаючи найвищої концентрації в плазмі через 1–2 години. Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при повторному застосуванні, досягаючи приблизно 68 % при прийомі дози 20 мг і 89 % при прийомі дози 40 мг. Прийом їжі уповільнює та зменшує всмоктування езомепразолу.

Розподіл: приблизно 97% езомепразолу приєднується до білків плазми.

Метаболізм: препарат метаболізується в основному в печінці завдяки ізоферменту CYP2C19, ферментна система цитохрому р 450 на гідрокси- та десметил-метаболіти більше не активна. Решта перетворюється ізоферментом CYP3A4 в езомепразол сульфон. При повторному застосуванні спочатку метаболізується через печінку, і кліренс препарату знижується, можливо, через пригнічення ізоферменту CYP2C19. Однак не спостерігається явища накопичення ліків при застосуванні один раз на добу.

Виведення: час напіввивільнення у плазмі становить приблизно 1–1,5 години. Близько 80% пероральних доз виводиться у вигляді метаболітів із сечею, решта виводиться з калом.

Перед прийомом Препарат Езомепразол ЕГ 40мг Пімефарко для лікування шлунка та стравоходу (20 табл.)

Як використовувати

пероральний препарат. Приймайте ліки принаймні за 1 годину до їди та ковтайте таблетку, запиваючи водою, не розжовуючи та не подрібнюючи.

Дозування

Дорослі та підлітки віком від 12 років:

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби - серйозний езофагіт: 20 - 40 мг/раз х 1 раз/день, протягом 4-8 тижнів, може зайняти 4-8 тижнів для більше ніж більше симптомів або запалення через ендоскопію. У важких випадках дозу можна збільшити до 80 мг/добу, розділену на 2 прийоми. Лікування продовжують після запальних явищ: по 20 мг 1 раз/добу, може тривати до 6 місяців.

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби є симптоматичним, але не езофагітом: 20 мг х 1 раз на день протягом 4 тижнів, може тривати ще 4 тижні, якщо симптоми не повністю вилікувались.

Лікування та профілактика рецидивів виразки шлунка - розарій при хелікобактер пілорі:

Езомепразол входить до складу схеми лікування поряд з антибіотиками, наприклад 3-х лікарська схема (разом з амоксициліном і кларитроміцином). Приймайте езомепразол по 20 мг 2 рази на добу протягом 7 днів або по 40 мг 1 раз на добу протягом 10 днів.

Профілактика та лікування виразки шлунка нестероїдними протизапальними засобами:

Профілактика виразкової хвороби шлунка у людей з високим ризиком ускладнень шлунка, але є вимога продовження лікування нестероїдними протизапальними засобами: 20 мг х 1 раз/добу.

Лікування виразки шлунка нестероїдними протизапальними препаратами: 20 мг х 1 раз/добу протягом 4–8 тижнів.

Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона: рекомендована початкова доза становить 40 мг 1 раз на добу. Потім відкоригуйте дозу відповідно до реакції кожного пацієнта та продовжуйте лікування, коли це буде клінічно показано. Клінічні дані показують, що більшість пацієнтів контролюються при дозі 80–160 мг/добу. Якщо добова доза перевищує 80 мг, дозу слід розділити на 2 прийоми.

Діти до 12 років: не використовуйте, оскільки немає даних.

Люди з нирковою недостатністю та люди похилого віку: без коригування дози.

Пацієнти з порушенням функції печінки: Немає необхідності коригувати дозування у людей з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня, людям з тяжкою печінковою недостатністю не слід передозувати максимум 20 мг езомепразолу.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Лікування: Специфічного антидоту для езомепразолу немає. В основному лікування симптомів і підтримка. Кровотеча не впливає на збільшення виведення ліків, оскільки езомепразол зв’язується з білками плазми.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні езомепразолу EG у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Системні: головний біль, запаморочення, надлишок шкіри.

травлення: нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, метеоризм, сухість у роті.

Нечасто, 1/1000

Тіло: втома, безсоння, сонливість, висип, свербіж.

порушення зору.

Рідко, ADR

Тіло: гарячка, піт, периферичний набряк, чутливість до світла.

Реакція гіперчутливості: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок.

Центральний нерв: збудження, депресія, сплутаність свідомості з одужанням, галюцинації при серйозних захворюваннях. Гематологія: втрата гранулоцитів, лейкопенія, тромбоцити. печінка: підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність. травлення: розлади смаку, підвищений ризик бактеріальних інфекцій у шлунково-кишковому тракті.

М'язи: біль у суглобах, біль у м'язах.

сечовий: інтерстиціальний нефрит.

Шкіра: бампер, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз, дерматит.

Інструкції щодо поводження з побічними реакціями

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Езомепразол ЕГ протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до езомепразолу, інгібіторів протонної помпи або будь-яких інгредієнтів препарату.

Будьте обережні при застосуванні

перед використанням езомепразолу необхідно виключити можливість раку шлунка, оскільки препарат може приховати симптоми, уповільнити діагностику раку.

Будьте обережні при застосуванні людям із захворюваннями печінки, вагітним або годуючим грудьми.

Будьте обережні, застосовуючи езомепразол протягом тривалого часу, оскільки він може спричинити атрофію шлунка або збільшити ризик бактеріальних інфекцій (таких як пневмонія, яка страждає на суспільство).

може збільшити ризик діареї через Clostridioides Difficile під час прийому інгібіторів протонної помпи.

При застосуванні інгібіторів протонної помпи, особливо у високих дозах та тривалих дозах (≥ 1 рік), ризик переломів тазу, кісток зап’ястка або хребта через остеопороз. Механізм цього явища не було пояснено, але це може бути пов’язано зі зниженням всмоктування неімітованого кальцію внаслідок гіпоглікемії рН шлунка. Найнижча рекомендована доза діє в найкоротші терміни, що відповідає клінічному статусу. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні вживати достатню кількість кальцію та вітаміну D, оцінювати стан кісток і проводити лікування згідно з інструкціями.

Артеріальна гіпотензія (з або безсимптомною) зустрічається рідко у пацієнтів, які застосовують інгібітори протонної помпи протягом тривалого часу (щонайменше 3 місяці або в більшості випадків триває понад 1 рік).

Будьте обережні при застосуванні дітям віком до 18 років через безпеку та ефективність. Препарат не рекомендований дітям.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Пацієнтам, які мають галюцинації або запаморочення під час прийому езомепразолу, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Немає адекватних досліджень застосування езомепразолу вагітним. Під час вагітності використовуйте езомепразол, лише коли це дійсно необхідно.

Період годування груддю

Невідомо, чи проникає езомепразол у грудне молоко чи ні. Однак концентрацію омепразолу в жіночому молоці було визначено після прийому 20 мг омепразолу.

Езомепразол може спричинити серйозні небажані ефекти у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинити прийом препарату, залежно від важливості препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Завдяки пригніченню виведення кислоти омепразол підвищує рН шлунка, впливаючи на біодоступність залежного від рН всмоктування ліків: кетоконазолу, солі заліза, дигоксину.

Езомепразол взаємодіє з фармакокінетичними фармакокінетичними препаратами з метаболічними препаратами за допомогою ферментної системи цитохрому р450, ізоферменту CYP2C19 у печінці. Одночасне застосування езомепразолу з цилостазолом підвищує концентрацію цилостазолу та його активних метаболітів, враховуючи зниження дози цилостазолу.

Одночасне застосування езомепразолу з ворикононалом може збільшити експозицію езомепразолу в 2 рази, враховуючи, що у пацієнтів, які приймають високі дози езомепразолу (240 мг/добу), як і при лікуванні синдрому Золлінгера-Елісона.

Застосування езомепразолу з препаратами, що індукують CYP2C19 і CYP3A4, такими як рифампіцин, знижує рівень езомепразолу, уникаючи одночасного застосування.

Крім підвищення ризику гіпоглікемії при прийомі езомепразолу і ліків також викликає гіпотензію, таких як тіазидні діуретики або ремені. Перевіряйте концентрацію Magnesi перед початком використання інгібіторів протонної помпи, а потім періодично.

Атазанавір: Омепразол може змінювати всмоктування атазанавіру, знижуючи концентрацію цього препарату в плазмі, що може зменшити противірусну дію. Не пригнічуйте інгібітори протону та атазанавіру одночасно.

Клопідогрель: використовуйте ті самі інгібітори протонної помпи, які знижують концентрацію в плазмі активних метаболітів клопідогрелю, знижуючи резистентність тромбоцитів.

Дигоксин: зниження рівня магнезії в крові через тривале застосування інгібіторів протонної помпи, які викликають підвищення чутливості серцевого м’яза до дигоксину, що може збільшити ризик токсичності дигоксину для серця. У пацієнтів, які застосовують дигоксин, перевіряйте концентрацію магнію перед початком застосування інгібіторів протонної помпи та періодично пізніше.

Сукральфат: пригнічення всмоктування та зниження біодоступності інгібіторів протонної помпи. Використовуйте інгібітори протонної помпи принаймні за 30 хвилин до застосування сукральфату.

такролімус: підвищення концентрації такролімусу в сироватці крові.

Варфарин: Інранг і протромбіновий час при застосуванні варфарину одночасно з інгібіторами протонної помпи можуть спричинити аномальну кровотечу та смерть. Слідкуйте за Inr та протромбіновим часом при одночасному застосуванні езомепразолу та варфарину.

Одночасне застосування езомепразолу та кларитроміцину підвищує концентрацію екомепразолу та 14-гідроксикларитроміцину в крові. Одночасне застосування езомепразолу та діазепаму знижує метаболізм діазепаму та підвищує концентрацію діазепаму в плазмі крові.

Зберігання

Зберігати у захищеному від вологи, уникати світла, при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.