Esozot Globe Treatment Tratamiento de la úlcera esofágica por reflujo (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones esomeprazol
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| esomeprazol | 20 mg |
Usos
indicaciones
Esozot fármaco indicado en los siguientes casos:
Adultos
Tratamiento de la úlcera esofágica por reflujo; Control prolongado de pacientes con esofagitis curada para prevenir la recurrencia; Tratamiento de los síntomas del reflujo gastroesofágico.
Combinado con algunos otros medicamentos en el régimen antibacteriano apropiado para matar H.pylori y la úlcera duodenal causada por H. Pylori, previene la recurrencia de la úlcera péptica en casos de úlcera por H.pylori.
Para pacientes en tratamiento con AINE: Prevención y tratamiento de úlceras duodenales causadas por AINE; Después de eso, continuar el tratamiento prolongado para prevenir el sangrado después del tratamiento del sangrado péptico con azúcar intravenoso.
Tratamiento del síndrome de Zollinger - Ellison.
Adolescentes (12 años)
Tratamiento de la úlcera esofágica causada por reflujo.
Control prolongado de pacientes con esofagitis curada para prevenir recurrencias.
Tratamiento de los síntomas del reflujo gastroesofágico.
Farmacología
Grupo farmacológico: Inhibidores de la bomba de protones
Código ATC: A02BC05
Esomeprazol es el isómero S-omeprazol, que reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo especializado. Inhibidores privados de bombas de protones en las células del borde gástrico. Los isómeros isomorfos del omeprazol tienen una actividad farmacológica similar.
Mecanismo de acción
Esomeprazol es una base débil que se concentra y se mueve a una forma activa en un ambiente altamente ácido en los tubos de subcontrol de la secreción de las células fronterizas, donde este medicamento inhibe la H '/K*/ATPasa - Bomba de protones e inhibe la descarga normal o el líquido estimulante.
Farmacología
Después de 20 mg y 40 mg de esomeprazol por vía oral, el efecto del fármaco comienza a aparecer en 1 hora. Después de repetir con la dosis de Esomeprazol 20 mg y 40 mg una vez al día durante 5 días, el pH en el estómago > 4 se mantiene durante un período promedio de unas 13 horas y 17 horas, y unas 24 horas en pacientes con reflujo gastroesofágico. La proporción de pacientes que toman el fármaco mantienen el nivel de pH gástrico por encima de 4 durante al menos 6, 12 y 16 horas cuando toman una dosis de 20 mg del 76%, 54% y 4% respectivamente; Para 40 mg, el equivalente es 97 %, 92 % y 56 %.
En muchos estudios, el área bajo la curva AUC se considera un parámetro que representa la concentración de fármacos en plasma, lo que demuestra el vínculo entre la inhibición de las secreciones ácidas y la agricultura y el tiempo de uso de fármacos.
El síndrome de reflujo gastroesofágico se cura en más del 78% de los pacientes después de 4 semanas y alrededor del 93% después de 8 semanas cuando toman Esomeprazol 40 mg.
El tratamiento combinado de esomeprazol 20 mg con un antibiótico adecuado durante 1 semana muestra que H.pylori se destruye completamente en el 90% de los pacientes.
Después de 1 semana de tratamiento para H. Pylori, no es necesario agregar más antisecreciones para tratar las úlceras de manera efectiva y superar los síntomas de las úlceras duodenales no complicadas.
Ha habido informes de que los quistes de las glándulas gástricas aparecen relativamente más a menudo cuando el tratamiento a largo plazo con Esomepazol. Este cambio es el resultado fisiológico de la inhibición de la secreción ácida gástrica, benigna y recuperada.
Reducir el ácido del estómago por cualquier causa, incluidos los inhibidores de la bomba de protones, aumenta la cantidad de bacterias gastrointestinales en el estómago. El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones puede aumentar el riesgo de infecciones del tracto gastrointestinal causadas por Salmonella, Campylobacter y Clostridium difficile en pacientes internados.
En dos estudios farmacéuticos comparativos, ranitidina y esomeprazol muestran el efecto de curar mejor las úlceras de estómago en pacientes que toman AINE, incluidos inhibidores selectivos de la COX-2.
Efectividad clínica
En dos estudios de control con placebo, Esomeprazol muestra un mejor efecto en la prevención de las úlceras estomacales y duodenales en pacientes que toman AINE (para pacientes menores de 60 años y/o que han tenido úlceras previas), incluidos los AINE seleccionados sobre COX-2.
Niños
En un estudio realizado en niños con reflujo gastroesofágico (
Farmacocinética
Absorber
El esomeprazol no es duradero en ambientes ácidos y se utiliza por vía oral en forma de antiácidos o soluble en el intestino. En el cuerpo, la concentración de esomeprazol en isómeros R- es insignificante.
El esomeprazol se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones máximas en plasma después de aproximadamente 1 a 2 horas de tomar el medicamento. La biodisponibilidad del fármaco es del 64% después de la primera dosis de 40 mg y aumenta al 89% después del uso repetido; Para dosis de 20 mg, estos valores son del 50% y 68% respectivamente. Los alimentos ralentizan y reducen la absorción de ecomeprazol, aunque el efecto del fármaco sobre la secreción de ácido gástrico no se ve afectado significativamente.
Distribución
La distribución integral aparente en estado saludable es de unos 0,22 l/kg de peso corporal.
Esomeprazol se une a las proteínas plasmáticas en un 97%.
Metabolismo
Esomeprazol se metaboliza completamente a través del sistema del citocromo P450 (CYP). La mayor parte del metabolismo de Esomeprazol depende del CYP2C19 morfológico, formando metabolitos en forma de hidroxi y desmetilo de Esomeprazol. El resto del proceso metabólico depende de una enzima diferente, CYP3A4, que forma Esomeprazol Sulphon, el principal metabolito del Esomeprazol en plasma.
Eliminación
Los siguientes parámetros reflejan principalmente procesos farmacocinéticos en pacientes donde las enzimas metabólicas son CYP2C19, con grupos metabólicos fuertes.
El aclaramiento plasmático total es de aproximadamente 17 l/hora después de la dosis única y de aproximadamente 9 l/hora después de repetir la dosis.
El tiempo de pérdida de ventas en plasma es de aproximadamente 1,3 horas después de repetir la dosis una vez al día. La farmacocinética de esomeprazol se ha estudiado con una dosis de hasta 40 mg, 2 veces/día.
Esomeprazol se excreta completamente del plasma entre el uso del medicamento sin tendencia a acumularse cuando se toma el medicamento una vez al día.
Los principales metabolitos de Esomeprazol no afectan el proceso de secreción de ácido gástrico. Aproximadamente el 80% de la dosis oral de esomeprazol se excreta en la orina en forma de metabolitos, el resto se excreta a través de las heces. Menos del 1% del fármaco se encuentra en la orina en forma de fármaco original.
lineal/no lineal
La farmacocinética de esomeprazolse ha estudiado en dosis de hasta 40 mg. El área bajo la curva AUC representa la concentración plasmática aumentada con el tiempo después del uso repetido de esomeprazol. Este aumento depende de la dosis y conduce a un aumento del AUC cuando se repite la dosis. Esta dependencia del tiempo y la dosis se debe a una disminución en el hígado y la reducción del aclaramiento corporal puede deberse a la inhibición de la enzima CYP2C19 del ecomeprazol y/o de sus metabolitos sulfónicos.
Grupos objetivo especiales
Grupo metabólico débil
alrededor del 2,9 ± 1,5 % de la población tiene deficiencia de las enzimas funcionales CYP2C19 y se denomina grupo de personas metabólicas débiles. En estos pacientes, el metabolismo de esomeprazol es catalizado principalmente por la enzima CYP3A4. Después de la dosis repetida de esomeprazol 40 mg, 1 vez al día, el valor promedio de AUC en el grupo de personas metabólicas es aproximadamente un 100 % más alto que el de los pacientes con función de las enzimas CYP2C19 (personas metabólicas fuertes). La concentración máxima promedio en plasma del fármaco aumentó aproximadamente un 60%. Estos hallazgos no afectan la dosis de esomeprazol.
Género
Después de tomar la dosis única de esomeprazol 40 mg, el AUC promedio en mujeres es aproximadamente un 30% mayor que el de los hombres. No se observa que la diferencia en el AUC entre sexos después de repetir la dosis una vez al día. Estos registros no afectan la dosis de Esomeprazol.
Insuficiencia hepática
El metabolismo de esomeprazol puede verse reducido en pacientes con insuficiencia hepática leve a media. La tasa de metabolismo del fármaco disminuye en pacientes con insuficiencia hepática grave, lo que da como resultado el doble del AUC de esomeprazol. Por tanto, no se recomienda una sobredosis de un máximo de 20 mg en pacientes con insuficiencia hepática grave. Esomeprazol o sus principales metabolitos no tienden a acumularse cuando se usan una vez al día.
insuficiencia renal
No se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia renal. Debido a que el riñón es el organismo responsable de la excreción de los metabolitos del ecomeprazol pero no es responsable de la excreción de fármacos en forma constante, se cree que el metabolismo del esomeprazol no cambia en pacientes con insuficiencia renal.
Ancianos
El metabolismo de esomeprazol no ha cambiado significativamente en pacientes de edad avanzada (71 - 80 años).
Niños
Adolescentes (12-18 años): Cuando se usa el medicamento repetidamente en dosis de 20 mg y 40 mg, el AUC y el tiempo para alcanzar la concentración máxima del medicamento en plasma en niños de 12 a 18 años no es diferente de los adultos con ambos niveles de dosis.
antes de tomar Esozot Globe Treatment Tratamiento de la úlcera esofágica por reflujo (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Medicamento Esozot utilizado por vía oral.
Utilizar según las indicaciones del médico tratante. Medicamentos utilizados por vía oral, no se deben masticar ni triturar cuando se usan, la forma de preparación no es adecuada para pacientes que no pueden tragar.
Posología
Tratamiento del reflujo gastroesofágico en adultos y niños mayores de 12 años:
Tratamiento de úlcera esofágica por reflujo: 40 mg x 1 vez/día durante 4 semanas. Se recomienda tratar 4 semanas más para pacientes cuyo esófago no haya cicatrizado completamente o personas con síntomas persistentes.
Tratamiento prolongado para prevenir la recurrencia en pacientes con esofagitis curada: 20 mg x 1 vez/día.
Tratamiento sintomático del reflujo gastroesofágico: 20 mg x 1 vez/día para pacientes sin esofagitis. Si los síntomas no se controlan después de 4 semanas, los pacientes deben continuar el tratamiento. Una vez curados los síntomas, controlar después del tratamiento indicando la dosis de 20 mg x 1 vez/día.
Adultos
Coordinar en el régimen de eliminación de H.pylori: 20 mg de Esomeprazol y 500 mg de Claritromicina, 2 veces/día durante 7 días.
Propot y tratamiento de la úlcera péptica por uso de AINE: 20 mg x 1 vez/día durante 4 - 8 semanas.
Tratamiento prolongado de refuerzo después del sangrado después del tratamiento del sangrado péptico por vía venosa: 40 mg x 1 día/tiempo durante 4 semanas.
Tratamiento del síndrome de Zollinger Ellison: Se recomienda que la dosis inicial sea de 40 mg x 2 veces/día. La siguiente dosis debe ajustarse para adaptarse a la respuesta de cada paciente y continuar el tratamiento cuando esté clínicamente indicado. Los datos clínicos muestran que la mayoría de los pacientes están controlados con la dosis de 80 - 160 mg de esomeprazol/día. Con una dosis superior a 80 mg/día se debe dividir en 2 veces/día.
Niños mayores de 12 años:
Tratamiento de la úlcera ulcerosa ulcerosa duodenal: seleccione el esquema de tratamiento adecuado de acuerdo con las instrucciones específicas de cada país, la región sobre la resistencia a los medicamentos locales y el tiempo de tratamiento (generalmente 7 días, pero a veces puede durar hasta 14 días), y seleccione los medicamentos antibacterianos apropiados. Este proceso de tratamiento debe ser supervisado por un profesional.
El régimen de tratamiento recomendado es el siguiente:
Peso 30 - 40 kg: Combinado con 2 antibióticos: Esomeprazol 20 mg, Amoxicilina 750 mg y Claritromicina 7,5 mg/kg de peso x 2 veces/día durante 1 semana.
Peso>40 kg: Combinado con 2 antibióticos: Esomeprazol 20 mg, Amoxicilina 1 G y Claritromicina 500 mg x 2 veces/día durante 1 semana.
Niños menores de 12 años: No hay datos de investigaciones disponibles en pacientes menores de 12 años, por lo que no utilizan medicamentos para niños menores de 12 años.
Dosis para pacientes con insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis para pacientes con insuficiencia renal. Debido a los datos limitados sobre pacientes con insuficiencia renal grave, se debe tener precaución cuando se indique en este objeto.
Dosis para pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar en pacientes con insuficiencia hepática leve a media. Para pacientes con insuficiencia hepática grave, se recomienda que la dosis no supere los 20 mg/día.
Ancianos: No es necesario ajustar la dosis.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace
cuando se usa una sobredosis? Los síntomas descritos relacionados con el uso de una dosis de 280 mg son síntomas del tracto gastrointestinal y fatiga. Las dosis únicas de esomeprazol de 80 mg siguen siendo seguras de usar. No existe una desintoxicación específica. Esomeprazol está fuertemente unido a las proteínas plasmáticas y, por tanto, no es fácil de separar. En caso de sobredosis, se debe tratar el tratamiento sintomático y utilizarlo como medidas de apoyo habituales.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Los efectos más no deseados incluyen: dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea y náuseas (incluidos estudios postventa). Las características de seguridad son similares entre medicamentos, indicaciones, grupos de edad y poblaciones de pacientes. No existe relación entre los efectos no deseados y la dosis.
Las siguientes reacciones adversas han sido registradas o sospechadas en los programas de investigación clínica de Esomeprazol y monitoreadas después de que el medicamento llegue al mercado. No hay reacción relacionada con la dosis.
Estas reacciones están ordenadas según la frecuencia: muy frecuentes > 1/10; Generalmente ≥ 1/100 a
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Trastornos mentales
Trastornos digestivos
Trastornos reproductivos y mamarios
Trastornos generales y locales
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
contraindicado
anticontraindicaciones Esozot en los siguientes casos:
Tenga cuidado al usarlo
Cuando hay algún síntoma de alarma como pérdida significativa de peso, vómitos recurrentes, dificultad para tragar, vómitos con sangre o defecación con heces negras) y cuando se sospecha o tiene úlceras de estómago, es necesario eliminar capacidades malignas porque el tratamiento con Esomeprazol puede cubrir los síntomas y retrasar el diagnóstico. -El tratamiento a largo plazo (especialmente los pacientes tratados durante más de un año) debe controlarse periódicamente.
Los pacientes están indicados para usar el medicamento cuando sea necesario, deben ser dirigidos a los casos que necesitan contactar al médico. Al prescribir esomeprazol oral, es necesario considerar la capacidad de interactuar con otros medicamentos, así como cambiar la concentración de esomeprazol en plasma.
Cuando se utiliza el régimen de eliminación de H. Pylori combinado con esomeprazol y otros medicamentos, es necesario considerar las posibles interacciones en el régimen de tratamiento de 3 medicamentos. La claritromicina es un potente inhibidor del CYP3A4, por lo que está contraindicado el uso de claritromicina simultáneamente con medicamentos transformados a través del CYP3A4 como cisaprid.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de infecciones gastrointestinales como Samonella y Campylobacter, que pueden incluir C. difficile en pacientes internados.
No se recomienda el uso simultáneo de Esomeprazol con Atazanavir. Si es necesario combinar estos dos medicamentos, se debe realizar un seguimiento clínico estrecho cuando se combine atazanavir en una dosis de hasta 400 mg y 100 mg de ritonavir, la dosis de esomeprazol no debe exceder los 20 mg.
Al igual que otros inhibidores de la secreción ácida, esomeprazol puede reducir la absorción de vitamina B12 debido a la reducción o deficiencia del ácido gástrico. Esto debe considerarse en pacientes con reservas reducidas de vitamina B12 o con riesgo de reducir la absorción de vitamina B12 durante el tratamiento a largo plazo.
Esomeprazol es un inhibidor de CYP2C19. Al iniciar o finalizar el tratamiento con esomeprazol, es necesario considerar la capacidad de interactuar con fármacos metabólicos a través de esta enzima. Para prevenirlo, no se debe utilizar Esomeprazol y Clopidogrel simultáneamente.
Los inhibidores de la bomba de protones, especialmente en dosis altas y durante un tiempo prolongado (> 1 año), pueden aumentar ligeramente el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna, principalmente en personas mayores o en personas con otros factores de riesgo. Un estudio de observación encontró que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de fracturas entre un 10% y un 40%, lo que puede incluir otros factores de riesgo. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deben ser tratados según las instrucciones clínicas vigentes y deben recibir suficiente calcio y vitamina D.
Efectos del fármaco en los resultados de las pruebas: Durante el tratamiento con antiácido estomacal, los niveles de gastrina aumentaron en respuesta a una reducción del ácido gástrico. La concentración de cromografina A (CGA) también aumenta debido a la reducción del ácido gástrico. El aumento de los niveles de CGA puede afectar la detección y detección de tumores del nervio endocrino.
Por tanto, para evitar este efecto es necesario suspender temporalmente el tratamiento con Esomeprazol durante al menos 5 días antes de cuantificar la CGA.
Se ha informado una reducción grave de la magnesia en sangre en pacientes tratados con inhibidores de la bomba como esomeprazol durante al menos 3 meses y, en la mayoría de los casos, en 1 año. Las manifestaciones de pérdida grave de magnesio en sangre, como fatiga, espasticidad espástica, delirio, convulsiones, mareos y arritmias ventriculares, pueden ignorarse silenciosamente y a menudo.
En la mayoría de los pacientes, las reducciones de magnesio en sangre mejoran después de agregar magnesio y suspender el uso de inhibidores de la bomba de protones. Para pacientes prolongados o usuarios de inhibidores de la bomba de protones con digoxina u otros medicamentos que reducen la magnesia en sangre, como los diuréticos, los médicos deben controlar los niveles de magnesio en sangre antes de comenzar y periódicamente durante el tratamiento.
El producto contiene lactosa, por lo tanto, el medicamento no debe usarse en pacientes con problemas genéticos raros que son intolerancia a la galactosa, deficiencia de la enzima lactasa o glucosa-galactosa.
Use medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
Mujeres embarazadas
No hay suficientes datos clínicos sobre el uso de medicamentos en pacientes embarazadas. Con la forma de mezcla Racemic Omeprazol, los datos de estudios epidemiológicos en un gran número de mujeres embarazadas muestran que el medicamento no causa defectos ni toxicidad en el feto. Los estudios de esomeprazol en animales tampoco muestran ningún fármaco directo o indirecto sobre el desarrollo de embriones/embriones fetales. Los estudios en animales con la mezcla racémica tampoco muestran efectos directos o indirectos sobre el embarazo, el parto o el desarrollo de los bebés después del nacimiento. Sin embargo, es necesario tener precaución al utilizar medicamentos para mujeres embarazadas.
mujeres que amamantan
Se desconoce si esomeprazol se excreta a través de la leche materna o no, no se han realizado investigaciones en mujeres que amamantan. Por lo tanto, no utilice el medicamento para este objeto.
El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria
El esomeprazol puede provocar efectos no deseados como dolor de cabeza, mareos, así que tenga cuidado al conducir y utilizar maquinaria.
Interacción farmacológica
Efectos del esomeprazol sobre la farmacocinética de los fármacos
La absorción del fármaco depende del pH del estómago
La reducción del ácido gástrico durante el tratamiento con ecomeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones puede reducir o aumentar la absorción de fármacos cuando su absorción depende del pH del estómago. El uso de esomeprazol puede reducir la absorción de fármacos como ketoconazol, itraconazol y erlotinib y aumentar la absorción de digoxina. Con el uso simultáneo de omeprazol 20 mg/día y digoxina en personas sanas, la biodisponibilidad de digoxina aumenta un 10%, muy pocos informes sobre intoxicación por digoxina. Sin embargo, es necesario tener precaución a la hora de indicar dosis elevadas de esomeprazol en pacientes de edad avanzada y vigilar estrechamente el tratamiento con digoxina.
Inhibidores de proteasa
Existe un informe de que el omeprazol interactúa con algunos inhibidores de la enzima proteasa. No está clara la importancia clínica ni el mecanismo de impacto de las interacciones registradas. El aumento del pH del estómago durante el tratamiento con omeprazol puede provocar cambios en la absorción de los inhibidores de la proteasa. Otro posible mecanismo interactivo es a través de la inhibición de la enzima CYP2C19.
Para Atazanavir y Nelfinavir, la concentración sérica se ha registrado cuando se usan con omeprazol, por lo que no se recomienda el uso simultáneo de estos medicamentos.
Los estudios a corto plazo evalúan el uso de Esomeprazol simultáneamente con Naproxeno o Rofecoxib, que no han identificado ninguna interacción farmacocinética clínica.
Los resultados de estudios en sujetos sanos han demostrado que la interacción farmacocinética/farmacológica entre clopidogrel (dosis diaria de mantenimiento de 75 mg) y esomeprazol (40 mg por vía oral 1 vez al día) conduce a una reducción de la concentración y el tiempo de exposición a los metabolitos activos de clopidogrel promedio 40% y máxima inhibición plaquetaria (causada por ADP)
Los datos inconsistentes sobre las manifestaciones clínicas de las interacciones farmacocinéticas/farmacéuticas de Esomeprazol sobre los principales eventos cardiovasculares se han reportado a partir de observaciones clínicas y estudios de investigación. Con fines cuidadosos, no se recomienda el uso dinámico de clopidogrel.
El mecanismo desconocido
Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la bomba de protones, ha habido un informe sobre el aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes.
Durante el tratamiento con dosis altas de metotrexato, deje de usar Esomeprazol temporalmente.
El efecto de otros fármacos sobre la farmacocinética de esomeprazol
El esomeprazol se metaboliza a través de CYP2C19 y CYP3A4. El uso simultáneo de esomeprazol y un inhibidor de CYP3A4 como claritromicina duplica el área bajo la curva AUC de esomeprazol. El uso simultáneo de esomeprazol y un inhibidor sintético CYP2C19 y CYP3A4 puede provocar un aumento de esomeprazol más veces el AUC. Los inhibidores de CYP3A4, CYP2C19 y voriconazol aumentan un 280% el AUC de omeprazol. Normalmente no es necesario ajustar la dosis de Esomeprazol en estos dos casos, sin embargo, es necesario considerar ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave o pacientes con indicación de tratamiento durante un tiempo prolongado.
Los medicamentos de inducción de CYP2C19 o CYP3A4 o ambos (como rifampicina y hierba de San Juan) pueden reducir los niveles de esomeprazol en la sangre al aumentar el metabolismo de esomeprazol.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Otras drogas
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- BLOPRESS TABLETS 8MG
- CO-DIOVAN 160/12.5MG TABLETS
- DICYCLOVERINE HYDROCHLORIDE 10MG TABLETS
- SURGICAL SPIRIT BP
- VIRGAN EYE GEL
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