Esozot Globe Treatment Traitement de l'ulcère de l'œsophage dû au reflux (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Esoméprazole	20 mg

Les usages

indications

Médicament Esozot indiqué dans les cas suivants :

Adultes

Traitement de l'ulcère de l'œsophage dû au reflux ; Contrôle prolongé pour les patients présentant une œsophagite guérie afin de prévenir les récidives ; Traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien.

Combiné avec d'autres médicaments dans le cadre d'un régime antibactérien approprié pour tuer H.pylori et l'ulcère duodénal provoqué par H. Pylori, prévenir la récidive de l'ulcère gastroduodénal en cas d'ulcère à H.pylori.

Pour les patients traités par AINS : prévention et traitement des ulcères duodénaux provoqués par AINS ; Après cela, continuez le traitement prolongé pour prévenir les saignements après le traitement des saignements gastroduodénaux avec du sucre intraveineux.

Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.

Adolescents (12 ans)

Traitement de l'ulcère de l'œsophage causé par le reflux.

Contrôle prolongé pour les patients présentant une œsophagite guérie afin de prévenir les récidives.

Traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien.

Pharmacologie

Groupe pharmacologique : Inhibiteurs de la pompe à protons

Code ATC : A02BC05

L'ésoméprazole est l'isomère du S-oméprazole, qui réduit la sécrétion d'acide gastrique grâce à un mécanisme spécialisé. Inhibiteurs privés des pompes à protons dans les cellules gastriques limites. Les isomères isomorphes de l'oméprazole ont une activité pharmacologique similaire.

Mécanisme d'action

L'ésoméprazole est une base faible qui est concentrée et déplacée vers une forme active dans un environnement hautement acide dans les tubes sous-contrôles de la sécrétion des cellules frontières, où ce médicament inhibe la pompe à protons H '/K*/ATPase et inhibe la décharge normale ou le fluide stimulant.

Pharmacocologie

Après avoir pris par voie orale 20 mg et 40 mg d'ésoméprazole, l'effet du médicament commence à apparaître en 1 heure. Après avoir répété avec la dose d'ésoméprazole 20 mg et 40 mg une fois par jour pendant 5 jours, le pH dans l'estomac > 4 est maintenu pendant une durée moyenne d'environ 13 heures et 17 heures, et d'environ 24 heures chez les patients présentant un reflux gastro-œsophagien. La proportion de patients prenant le médicament maintient le pH gastrique au-dessus de 4 pendant au moins 6, 12 et 16 heures lors de la prise d'une dose de 20 mg de 76 %, 54 % et 4 % respectivement ; Pour 40 mg, l'équivalent est de 97 %, 92 % et 56 %.

Dans de nombreuses études, l'aire sous la courbe AUC est considérée comme un paramètre représentant la concentration de médicaments dans le plasma, prouvant le lien entre l'inhibition de la sécrétion acide et l'agriculture et la durée d'utilisation des médicaments.

Un syndrome de reflux gastro-œsophagien est guéri chez plus de 78 % des patients après 4 semaines et environ 93 % après 8 semaines lors de la prise d'ESOMEPRAZOL 40 mg.

Un traitement combiné par Esoméprazole 20 mg avec un antibiotique approprié pendant 1 semaine montre que H.pylori est complètement détruit chez 90 % des patients.

Après 1 semaine de traitement par H. Pylori, il n'est pas nécessaire d'ajouter davantage d'anti-sécrétions pour traiter efficacement les ulcères et surmonter les symptômes des ulcères duodénaux non compliqués.

Il a été rapporté que les kystes des glandes gastriques apparaissent relativement plus souvent lors d'un traitement à long terme par l'ésomépazol. Ce changement est le résultat physiologique de l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique, bénigne et récupérée.

La réduction de l'acide gastrique, quelle qu'en soit la cause, y compris les inhibiteurs de la pompe à protons, augmente le nombre de bactéries gastro-intestinales dans l'estomac. Le traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons peut augmenter le risque d'infections du tractus gastro-intestinal causées par Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile chez les patients à l'embarquement.

Dans deux études pharmaceutiques comparatives, Ranitidin, Esomeprazol montre l'effet d'une meilleure guérison des ulcères d'estomac chez les patients prenant des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Efficacité clinique

Dans deux études contrôlées avec placebo, l'ésoméprazole montre un meilleur effet dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux chez les patients prenant des AINS (pour les patients de moins de 60 ans et/ou ayant déjà eu un ulcère), y compris les AINS sélectionnés sur la COX-2.

Enfants

Dans une étude menée sur des enfants souffrant de reflux gastro-œsophagien (

Pharmacocinétique

Absorber

L'ésoméprazole n'est pas durable dans les environnements acides et est utilisé par voie orale sous forme d'antiacides ou solubles dans l'intestin. Dans le corps, la montée de l'ésoméprazole en isomères R- est négligeable.

L'ésoméprazole est rapidement absorbé et atteint des concentrations plasmatiques maximales après environ 1 à 2 heures de prise du médicament. La biodisponibilité du médicament est de 64 % après la première dose de 40 mg et augmente jusqu'à 89 % après une utilisation répétée ; Pour une dose de 20 mg, ces valeurs sont respectivement de 50 % et 68 %. La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'écoméprazole, bien que l'effet du médicament sur la sécrétion d'acide gastrique ne soit pas significativement affecté.

Distribution

L'intégrale de distribution apparente dans un état sain est d'environ 0,22 l/kg de poids corporel.

L'ésoméprazole se lie aux protéines plasmatiques à 97 %.

Métabolisme

L'ésoméprazole est entièrement métabolisé par le système du cytochrome P450 (CYP). La majeure partie du métabolisme de l'ésoméprazole dépend du CYP2C19 morphologique, formant des métabolites sous forme d'hydroxy et de déméthyle de l'ésoméprazole. Le reste du processus métabolique dépend d'une enzyme différente, le CYP3A4, qui forme l'Esoméprazole Sulphon - le principal métabolite de l'Esoméprazole dans le plasma.

Élimination

Les paramètres suivants reflètent principalement les processus pharmacocinétiques chez les patients dont les enzymes métaboliques sont le CYP2C19, avec des groupes métaboliques forts.

La clairance plasmatique totale est d'environ 17 l/heure après la dose unique et d'environ 9 l/heure après la répétition de la dose.

La perte de temps dans le plasma est d'environ 1,3 heure après que la dose soit répétée une fois par jour. La pharmacocinétique de l'ésoméprazole a été étudiée avec une dose allant jusqu'à 40 mg, 2 fois/jour.

L'ésoméprazole est complètement excrété du plasma entre la prise du médicament sans tendance à l'accumulation lors de la prise du médicament une fois par jour.

Les principaux métabolites de l'ésoméprazole n'affectent pas le processus de sécrétion d'acide gastrique. Environ 80 % de la dose orale d'ésoméprazole est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites, le reste est excrété par les selles. Moins de 1 % du médicament se retrouve dans l'urine sous la forme d'un médicament original.

linéaire/non linéaire

La pharmacocinétique

de l'ésoméprazole a été étudiée à une dose allant jusqu'à 40 mg. L'aire sous la courbe de l'ASC représente l'augmentation de la concentration plasmatique au fil du temps après une utilisation répétée d'ésoméprazole. Cette augmentation dépend de la dose et entraîne une augmentation de l'ASC lorsque la dose est répétée. Cette dépendance au temps et à la dose est provoquée par une diminution du foie et une diminution de la clairance corporelle peut être provoquée par l'inhibition de l'enzyme CYP2C19 de l'écoméprazole et/ou des métabolites sulfonés.

Groupes cibles particuliers

Groupe métabolique faible

environ 2,9 ± 1,5 % de la population est déficiente en enzymes fonctionnelles du CYP2C19 et est appelé un groupe de personnes à métabolisme faible. Chez ces patients, le métabolisme de l'ésoméprazole est principalement catalysé par l'enzyme CYP3A4. Après la dose répétée d'ésoméprazole 40 mg, 1 fois/jour, la valeur moyenne de l'ASC dans le groupe de personnes métaboliques est d'environ 100 % plus élevée que celle des patients présentant des enzymes à fonction CYP2C19 (personnes métaboliquement fortes). La concentration plasmatique maximale moyenne du médicament a augmenté d'environ 60 %. Ces résultats n'affectent pas la dose d'ésoméprazole.

Sexe

Après avoir pris la dose unique d'ésoméprazole 40 mg, l'ASC moyenne chez les femmes est environ 30 % plus élevée que celle des hommes. Il n'est pas remarqué que la différence d'ASC entre les sexes après que la dose soit répétée une fois par jour. Ces enregistrements n'affectent pas la dose d'ésoméprazole.

Insuffisance hépatique

Le métabolisme de l'ésoméprazole peut être réduit chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne. Le taux de métabolisme du médicament diminue chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, ce qui entraîne un doublement de l'ASC de l'ésoméprazole. Par conséquent, pas de surdosage d'un maximum de 20 mg chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'ésoméprazole ou ses principaux métabolites n'ont pas tendance à s'accumuler lorsqu'ils sont utilisés une fois par jour.

insuffisance rénale

Aucune étude n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance rénale. Étant donné que le rein est l'organisme responsable de l'excrétion des métabolites de l'écoméprazole, mais n'est pas responsable de l'excrétion des médicaments sous forme constante, on pense que le métabolisme de l'ésoméprazole reste inchangé chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Personnes âgées

Le métabolisme de l'ésoméprazole n'a pas changé de manière significative chez les patients âgés (71 à 80 ans).

Enfants

Adolescents (12-18 ans) : lors de l'utilisation répétée du médicament à la dose de 20 mg et 40 mg, l'ASC et le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale du médicament chez les enfants de 12 à 18 ans ne sont pas différents de ceux des adultes avec les deux niveaux de dose.

Avant de prendre Esozot Globe Treatment Traitement de l'ulcère de l'œsophage dû au reflux (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Médicament Esozot utilisé par voie orale.

Utiliser selon les directives du médecin traitant. Médicaments utilisés par voie orale, sans mâcher ni écraser les médicaments lorsqu'ils sont utilisés, la forme de préparation ne convient pas aux patients qui ne peuvent pas avaler.

Posologie

Traitement du reflux gastro-œsophagien chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans :

Traitement de l'ulcère de l'œsophage dû au reflux : 40 mg x 1 fois/jour pendant 4 semaines. Il est recommandé de traiter 4 semaines supplémentaires pour les patients dont l'œsophage n'a pas été complètement guéri ou pour les personnes présentant des symptômes persistants.

Traitement prolongé pour prévenir les récidives chez les patients présentant une œsophagite guérie : 20 mg x 1 fois/jour.

Traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien : 20 mg x 1 fois/jour pour les patients sans œsophagite. Si les symptômes ne sont pas maîtrisés après 4 semaines, les patients doivent poursuivre le traitement. Une fois les symptômes guéris, contrôlés après le traitement en indiquant la dose de 20 mg x 1 fois/jour.

Adultes

Coordonner le schéma d'élimination de H.pylori : 20 mg d'ésoméprazole et 500 mg de clarithromycine, 2 fois/jour pendant 7 jours.

Prophot et traitement de l'ulcère gastroduodénal dû à l'utilisation d'AINS : 20 mg x 1 fois/jour pendant 4 à 8 semaines.

Traitement prolongé de renforcement après saignement après le traitement des saignements peptiques par voie veineuse : 40 mg x 1 jour/heure pendant 4 semaines.

Traitement du syndrome de Zollinger Ellison : La dose initiale recommandée est de 40 mg x 2 fois/jour. La dose suivante doit être ajustée en fonction de la réponse de chaque patient et poursuivre le traitement lorsque cela est cliniquement indiqué. Les données cliniques montrent que la plupart des patients sont contrôlés à la dose de 80 à 160 mg d'ésoméprazole/jour. Avec une dose supérieure à 80 mg/jour, elle doit être divisée en 2 fois/jour.

Enfants de plus de 12 ans :

Traitement de l'ulcère ulcéreux duodénal : sélectionnez le schéma de traitement approprié en fonction des instructions spécifiques de chaque pays, de la région concernant la résistance locale aux médicaments et la durée du traitement (généralement 7 jours, mais parfois cela peut durer jusqu'à 14 jours), et sélectionnez les médicaments antibactériens appropriés. Ce processus de traitement doit être supervisé par un professionnel.

Le schéma thérapeutique recommandé est le suivant :

Poids 30 - 40 kg : En association avec 2 antibiotiques : Esoméprazole 20 mg, Amoxicilline 750 mg et Clarithromycine 7,5 mg/kg Poids x 2 fois/jour pendant 1 semaine.

Poids > 40 kg : En association avec 2 antibiotiques : Esoméprazole 20 mg, Amoxicilline 1 G et Clarithromycine 500 mg x 2 fois/jour pendant 1 semaine.

Enfants de moins de 12 ans : aucune donnée de recherche n'est disponible chez les patients de moins de 12 ans. Ils ne consomment donc pas de médicaments pour les enfants de moins de 12 ans.

Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale : Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale. En raison des données limitées sur les patients présentant une insuffisance rénale sévère, il convient d'être prudent lorsque cela est indiqué dans cet objet.

Posologie pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique : Il n'est pas nécessaire d'ajuster le produit chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est recommandé que la dose ne dépasse pas 20 mg/jour.

Personnes âgées : Pas besoin d'ajuster la dose.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical. Que faire

en cas de surdosage ? Les symptômes décrits liés à l'utilisation de la dose de 280 mg sont des symptômes sur le tractus gastro-intestinal et de la fatigue. Les doses uniques d'ésoméprazole 80 mg sont toujours sûres à utiliser. Il n’y a pas de détox spécifique. L'ésoméprazole est fortement lié aux protéines plasmatiques et n'est donc pas facile à séparer. En cas de surdosage, un traitement symptomatique doit être traité et utilisé pour des mesures de soutien communes.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Les effets les plus indésirables comprennent : maux de tête, douleurs abdominales, diarrhée et nausées (y compris les études après-vente). Les caractéristiques de sécurité sont similaires entre les médicaments, les indications, les groupes d’âge et les populations de patients. Il n'y a aucune relation entre les effets indésirables et la posologie.

Les effets indésirables suivants ont été enregistrés ou suspectés dans le cadre des programmes de recherche clinique d'Esomeprazole et surveillés après la mise sur le marché du médicament. Il n'y a aucune réaction liée à la dose.

Ces réactions sont classées selon la fréquence : très fréquent > 1/10 ; Habituellement ≥ 1/100 à

Troubles sanguins et systèmes lymphatiques

Rare : leucopénie, thrombocytopénie.

Rare : réactions d'hypersensibilité telles que fièvre, angio-œdème, anaphylaxie/anaphylaxie.

Peu fréquent : œdème périphérique. L'hypermagnésie sanguine peut être associée à une hypocalcémie. La réduction des hématomes peut également conduire à une hypokaliémie.

Troubles mentaux

Moins : insomnie

Fréquent : maux de tête

Rare : vision floue.

Peu fréquent : étourdissements.

Rare : Bronchospasme.

Troubles digestifs

Fréquent : douleurs abdominales, constipation, diarrhée, ballonnements, nausées/vomissements.

Inconnu : microcolite.

Peu fréquent : augmentation des enzymes hépatiques.

Moins : dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.

Rare : calvitie, sensibilité à la lumière.

Peu fréquent : fractures de la hanche, des poignets et de la colonne vertébrale (voir "Avertissements et précautions")

rare : douleurs articulaires, douleurs musculaires.

Très rare : néphrite interstitielle ; Chez certains patients présentant une insuffisance rénale associée,

Troubles de la reproduction et mammaires

Très rare : glandes mammaires féminines.

Troubles généraux et locaux

Rare : transpiration difficile et accrue.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

anti-contre-indications Esozot dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité à l'ésoméprazole, aux dérivés du benzimidazol ou à l'un des ingrédients du médicament.

Soyez prudent lors de l'utilisation

En cas de symptômes d'alarme tels qu'une perte de poids importante, des vomissements récurrents, des difficultés à avaler, des vomissements de sang ou des selles noires) et en cas de suspicion ou d'ulcères d'estomac, il est nécessaire d'éliminer les capacités malignes car le traitement par l'ésoméprazole peut couvrir les symptômes et ralentir le diagnostic.

Patients présentant une hypersensibilité à l'ésoméprazole, aux dérivés du benzimidazol ou à l'un des ingrédients du médicament. Les traitements à long terme (en particulier les patients traités pendant plus d'un an) doivent être surveillés régulièrement.

Il est indiqué aux patients d'utiliser le médicament lorsque cela est nécessaire et doivent être dirigés vers les cas qui nécessitent de contacter un médecin. Lors de la prescription d'ésoméprazole par voie orale, il est nécessaire de prendre en compte la capacité d'interagir avec d'autres médicaments, ainsi que de modifier la concentration plasmatique de l'ésoméprazole.

Lors de l'utilisation du schéma d'élimination de H. Pylori en association avec l'ésoméprazole et d'autres médicaments, il est nécessaire de prendre en compte les interactions possibles dans le schéma thérapeutique à trois médicaments. La clarithromycine est un puissant inhibiteur du CYP3A4, contre-indiqué pour l'utilisation simultanée de la clarithromycine avec des produits médicamenteux transformés par le CYP3A4 comme le Cisaprid.

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque d'infections gastro-intestinales telles que Samonella et Campylobacter, qui peuvent inclure C. Difficile chez les patients à l'embarquement.

Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'ésoméprazole et l'atazanavir. S'il est nécessaire d'associer ces deux médicaments, une surveillance clinique doit être étroitement surveillée. Lors de l'association d'Atazanavir à une dose allant jusqu'à 400 mg et 100 mg de ritonavir, la dose d'ésoméprazole ne doit pas dépasser 20 mg.

Comme d'autres inhibiteurs de la sécrétion acide, l'ésoméprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 en raison d'une acidité gastrique réduite ou déficiente. Ceci doit être pris en compte chez les patients ayant des réserves réduites en vitamine B12 ou présentant un risque de réduction de l'absorption de la vitamine B12 lors d'un traitement à long terme.

L'ésoméprazole est un inhibiteur du CYP2C19. Au début ou à la fin d'un traitement par l'ésoméprazole, il est nécessaire de prendre en compte la capacité d'interagir avec les médicaments métaboliques via cette enzyme. Pour prévenir, vous ne devez pas utiliser simultanément l'ésoméprazole et le clopidogrel.

Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier à doses élevées et pendant une longue période (> 1 an), peuvent légèrement augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, principalement chez les personnes âgées ou chez les personnes présentant d'autres facteurs de risque. Une étude d'observation a révélé que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque de fractures de 10 à 40 %, ce qui peut inclure d'autres facteurs de risque. Les patients à risque d’ostéoporose doivent être soignés conformément aux instructions cliniques en vigueur et doivent recevoir suffisamment de calcium et de vitamine D.

Effets du médicament sur les résultats des tests : Pendant le traitement par un anti-acide gastrique, les taux de gastrine ont augmenté en réponse à une réduction de l'acide gastrique. La concentration de chromographine A (CGA) augmente également en raison de la réduction de l'acide gastrique. L'augmentation des niveaux de CGA peut affecter la détection et la détection des tumeurs du nerf endocrinien.

Par conséquent, afin d'éviter cet effet, il est nécessaire d'arrêter temporairement le traitement par Esoméprazole pendant au moins 5 jours avant de quantifier le CGA.

Une réduction importante de la magnésie sanguine a été rapportée chez des patients traités par des inhibiteurs de la pompe comme l'ésoméprazole pendant au moins 3 mois et dans la plupart des cas pendant 1 an. Les manifestations d'une perte sévère de magnésium dans le sang, telles que la fatigue, la spasticité spastique, le délire, les convulsions, les étourdissements, les arythmies ventriculaires, peuvent être silencieuses et souvent ignorées.

Chez la majorité des patients, la réduction du magnésium dans le sang s'améliore après l'ajout de magnésium et l'arrêt de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons. Pour les patients prolongés ou les utilisateurs d'inhibiteurs de la pompe à protons contenant de la digoxine ou d'autres médicaments réduisant la magnésie sanguine tels que les diurétiques, les médecins doivent vérifier les taux de magnésium dans le sang avant de commencer et périodiquement pendant le traitement.

Le produit contient du lactose, par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes génétiques rares tels que l'intolérance au galactose, un déficit en enzyme lactase ou le glucose-galactose.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Femmes enceintes

Il n'existe pas suffisamment de données cliniques sur l'utilisation de médicaments chez les patientes enceintes. Sous forme de mélange Racemic Omeprazol, les données d'études épidémiologiques portant sur un grand nombre de femmes enceintes montrent que le médicament ne provoque pas d'anomalies ni de toxicité sur le fœtus. Les études sur l'ésoméprazole sur les animaux n'ont pas non plus montré de médicaments directs ou indirects sur le développement des embryons/embryons fœtaux. Les études animales avec le mélange Racemic ne montrent pas non plus d'effets directs ou indirects sur la grossesse, l'accouchement ou le développement des bébés après la naissance. Cependant, il faut être prudent lors de l'utilisation de médicaments destinés aux femmes enceintes.

femmes qui allaitent

On ne sait pas si l'ésoméprazole est excrété dans le lait maternel ou non ; aucune recherche n'a été réalisée chez les femmes qui allaitent. Par conséquent, n'utilisez pas le médicament pour cet objet.

L'effet du médicament sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

L'ésoméprazole peut provoquer des effets indésirables tels que des maux de tête et des étourdissements. Soyez donc prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines.

Interactions médicamenteuses

Effets de l'ésoméprazole sur la pharmacocinétique des médicaments

L'absorption du médicament dépend du pH de l'estomac

La réduction de l'acide gastrique pendant le traitement par l'écoméprazole et d'autres inhibiteurs de la pompe à protons peut réduire ou augmenter l'absorption des médicaments lorsque celle-ci dépend du pH de l'estomac. L'utilisation de l'ésoméprazole peut réduire l'absorption de médicaments tels que le kétoconazole, l'itraconazole et l'erlotinib, et augmenter l'absorption de la digoxine. Utilisation simultanée d'Omeprazole 20 mg/jour et de Digoxine chez des personnes en bonne santé, la biodisponibilité de la Digoxine augmente de 10 %, très peu de rapports sur l'empoisonnement à la Digoxine. Cependant, il est nécessaire d'être prudent lors de l'indication de doses élevées d'ésoméprazole chez les patients âgés et de surveiller étroitement le traitement par Digoxin.

Inhibiteurs de protéase

Il a été rapporté que l'oméprazole interagit avec certains inhibiteurs de l'enzyme protéase. L'importance clinique et le mécanisme d'influence des interactions enregistrées ne sont pas clairs. L'augmentation du pH gastrique pendant le traitement par l'oméprazole peut entraîner des modifications dans l'absorption des inhibiteurs de protéase. Un autre mécanisme interactif possible consiste à inhiber l'enzyme CYP2C19.

Pour l'atazanavir et le nelfinavir, la concentration sérique a été enregistrée lorsqu'ils sont utilisés avec l'oméprazole, il n'est donc pas recommandé d'utiliser simultanément ces médicaments.

Des études à court terme évaluent l'utilisation simultanée de l'ésoméprazole avec le naproxène ou le rofécoxib, qui n'ont identifié aucune interaction pharmacocinétique clinique.

Les résultats d'études sur des sujets sains ont montré que l'interaction pharmacocinétique/pharmacologique entre le clopidogrel (dose quotidienne d'entretien quotidienne de 75 mg) et l'ésoméprazole (40 mg par voie orale 1 fois/jour) entraîne une réduction de la concentration et du temps d'exposition aux métabolites actifs du clopidogrel en moyenne. 40 % et inhibition maximale des plaquettes (causée par l'ADP)

Des données incohérentes sur les manifestations cliniques des interactions pharmacocinétiques/pharmaceutiques de l'ésoméprazole sur les principaux événements cardiovasculaires ont été rapportées à partir d'observations cliniques et d'études de recherche. Pour des raisons de prudence, l'utilisation dynamique du clopidogrel n'est pas recommandée.

Le mécanisme inconnu

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la pompe à protons, une augmentation des taux de méthotrexate a été signalée chez certains patients.

Pendant le traitement par méthotrexate à fortes doses, arrêtez temporairement d'utiliser l'ésoméprazole.

L'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de l'ésoméprazole

L'ésoméprazole est métabolisé par le CYP2C19 et le CYP3A4. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et d'un inhibiteur du CYP3A4 tel que la clarithromycine double l'aire sous la courbe AUC de l'ésoméprazole. L'utilisation simultanée d'ésoméprazole et d'un inhibiteur synthétique CYP2C19 et CYP3A4 peut entraîner une augmentation de l'ésoméprazole plus fois par l'ASC. Les inhibiteurs du CYP3A4, du CYP2C19 et du voriconazole augmentent l'ASC de l'oméprazole de 280 %. Normalement, il n'y a pas d'ajustement de la dose d'ésoméprazole dans ces deux cas, cependant, il est nécessaire d'envisager un ajustement de la dose chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ou chez les patients indiqués pour un traitement de longue durée.

Les médicaments inducteurs du CYP2C19 ou du CYP3A4, ou les deux (tels que la rifampicine et le millepertuis), peuvent réduire les taux d'ésoméprazole dans le sang en augmentant le métabolisme de l'ésoméprazole.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

Autres médicaments

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