Pengobatan Esozot Globe Pengobatan tukak esofagus akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazol

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Esomeprazol20mg

Kegunaan

indikasi

Obat esozot diindikasikan dalam kasus berikut:

Dewasa

Pengobatan tukak esofagus akibat refluks; Kontrol jangka panjang pada pasien dengan esofagitis yang sudah sembuh untuk mencegah kekambuhan; Pengobatan gejala refluks gastroesofageal.

Dikombinasikan dengan beberapa obat lain dalam rejimen antibakteri yang sesuai untuk membunuh H.pylori dan tukak duodenum yang disebabkan oleh H. Pylori, mencegah terulangnya tukak lambung pada kasus tukak H.pylori.

Untuk pasien yang diobati dengan NSAID: Pencegahan dan pengobatan tukak duodenum yang disebabkan oleh NSAID; Setelah itu, lanjutkan pengobatan jangka panjang untuk mencegah pendarahan setelah pengobatan pendarahan peptik dengan gula intravena.

Pengobatan sindrom Zollinger - Ellison.

Remaja (12 tahun)

Pengobatan tukak esofagus akibat refluks.

Kontrol jangka panjang untuk pasien dengan esofagitis yang telah sembuh untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan gejala refluks gastroesofageal.

Farmakologi

Kelompok farmakologi: Penghambat pompa proton

Kode ATC: A02BC05

Esomeprazol adalah isomer S-Omeprazole, yang mengurangi sekresi asam lambung melalui mekanisme khusus. Penghambat swasta pompa proton di sel perbatasan lambung. Isomer isomorfik Omeprazol memiliki aktivitas farmakologis yang serupa.

Mekanisme aksi

Esomeprazol adalah basa lemah yang terkonsentrasi dan dipindahkan ke bentuk aktif dalam lingkungan yang sangat asam di tabung sub-kontrol sekresi sel perbatasan, di mana obat ini menghambat H '/K*/ATPase - Pompa proton dan menghambat pelepasan normal atau cairan stimulasi.

Farmakologi

Setelah pemberian Esomeprazol 20 mg dan 40 mg secara oral, efek obat mulai terlihat dalam waktu 1 jam. Setelah diulangi dengan dosis Esomeprazol 20 mg dan 40 mg sehari sekali selama 5 hari, pH lambung > 4 dipertahankan rata-rata dalam jangka waktu sekitar 13 jam 17 jam, dan sekitar 24 jam pada penderita gastroesophageal reflux. Proporsi pasien yang memakai obat mempertahankan tingkat pH lambung di atas 4 setidaknya selama 6, 12 dan 16 jam ketika mengonsumsi 20 mg dengan dosis masing-masing 76%, 54% dan 4%; Untuk 40 mg setara dengan 97%, 92%, dan 56%.

Dalam banyak penelitian, area di bawah kurva AUC dianggap sebagai parameter yang mewakili konsentrasi obat dalam plasma, sehingga membuktikan hubungan antara penghambatan sekresi asam dan pertanian serta waktu penggunaan obat.

Sindrom refluks gastroesofagus sembuh pada 78% pasien setelah 4 minggu dan sekitar 93% setelah 8 minggu jika mengonsumsi Esomeprazol 40 mg.

Pengobatan kombinasi Esomeprazol 20 mg dengan antibiotik yang sesuai selama 1 minggu menunjukkan bahwa H.pylori musnah total pada 90% pasien.

Setelah 1 minggu pengobatan H. Pylori, tidak perlu menambahkan antisekresi lagi untuk mengobati tukak secara efektif dan mengatasi gejala tukak duodenum tanpa komplikasi.

Ada laporan bahwa kista kelenjar lambung relatif lebih sering muncul ketika pengobatan jangka panjang dengan Esomepazol. Perubahan ini merupakan akibat fisiologis dari terhambatnya sekresi asam lambung, jinak dan sembuh.

Mengurangi asam lambung karena sebab apa pun, termasuk penghambat pompa proton, meningkatkan jumlah bakteri gastrointestinal di lambung. Pengobatan dengan penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella, Campylobacter, mungkin disebabkan oleh Clostridium difficile pada pasien yang menginap di asrama.

Dalam dua studi farmasi komparatif, Ranitidin, Esomeprazol menunjukkan efek penyembuhan sakit maag yang lebih baik pada pasien yang memakai NSAID, termasuk inhibitor selektif pada COX-2.

Efektivitas klinis

Dalam dua studi kontrol dengan plasebo, Esomeprazol menunjukkan efek yang lebih baik dalam mencegah tukak lambung dan duodenum pada pasien yang memakai NSAID (untuk pasien di bawah 60 tahun dan/atau pernah mengalami tukak lambung sebelumnya), termasuk NSAID pilihan pada COX-2.

Anak-anak

Dalam penelitian yang dilakukan pada anak-anak dengan refluks gastroesofagus (

Farmakokinetik

Menyerap

Esomeprazol tidak tahan lama dalam lingkungan asam dan digunakan secara oral dalam bentuk antasida atau larut dalam usus. Di dalam tubuh, bukit Esomeprazol menjadi isomer R- dapat diabaikan.

Esomeprazol cepat diserap dan mencapai konsentrasi puncak plasma setelah sekitar 1-2 jam minum obat. Ketersediaan hayati obat adalah 64% setelah dosis 40 mg pertama dan meningkat menjadi 89% setelah penggunaan berulang; Untuk dosis 20 mg, nilainya masing-masing adalah 50% dan 68%. Makanan memperlambat dan mengurangi penyerapan ecomeprazol, meskipun efek obat terhadap sekresi asam lambung tidak terpengaruh secara signifikan.

Distribusi

Integral distribusi semu dalam keadaan sehat adalah sekitar 0,22 l/kg berat badan.

Esomeprazol mengikat protein plasma pada 97%.

Metabolisme

Esomeprazol sepenuhnya dimetabolisme melalui sistem Cytochrom P450 (CYP). Sebagian besar metabolisme Esomeprazol bergantung pada morfologi CYP2C19, membentuk metabolit berupa hidroksi dan desmetil Esomeprazol. Proses metabolisme selanjutnya bergantung pada enzim CYP3A4 yang berbeda, membentuk Esomeprazol Sulphon - metabolit utama Esomeprazol dalam plasma.

Eliminasi

Parameter berikut terutama mencerminkan proses farmakokinetik pada pasien dengan enzim metabolik CYP2C19, dengan kelompok metabolik yang kuat.

Total pembersihan plasma adalah sekitar 17 l/jam setelah dosis tunggal dan sekitar 9 l/jam setelah dosis diulang.

Waktu limbah penjualan dalam plasma adalah sekitar 1,3 jam setelah dosis diulang satu kali sehari. Farmakokinetik esomeprazol telah dipelajari dengan dosis hingga 40mg, 2 kali/hari.

Esomeprazol diekskresikan seluruhnya dari plasma di antara penggunaan obat tanpa kecenderungan akumulasi saat mengonsumsi obat sekali sehari.

Metabolit utama Esomeprazol tidak mempengaruhi proses sekresi asam lambung. Sekitar 80% dosis oral esomeprazol diekskresikan melalui urin dalam bentuk metabolit, sisanya diekskresikan melalui tinja. Kurang dari 1% obat ditemukan dalam urin dalam bentuk obat asli.

linier/non -linier

Farmakokinetik

Esomeprazol telah dipelajari pada dosis hingga 40 mg. Area di bawah kurva AUC mewakili konsentrasi plasma seiring waktu yang meningkat setelah penggunaan Esomeprazol berulang kali. Peningkatan ini tergantung pada dosis dan menyebabkan peningkatan AUC ketika dosis diulang. Ketergantungan waktu dan dosis ini disebabkan oleh penurunan fungsi hati dan penurunan klirens tubuh yang mungkin disebabkan oleh penghambatan enzim CYP2C19 dari metabolit ecomeprazol dan/atau sulfon.

Kelompok sasaran khusus

Kelompok metabolisme yang lemah

sekitar 2,9 ± 1,5% populasi kekurangan enzim fungsi CYP2C19 dan disebut kelompok orang dengan metabolisme lemah. Pada pasien ini, metabolisme Esomeprazol dikatalisis terutama oleh enzim CYP3A4. Setelah dosis ulang Esomeprazol 40mg, 1 kali/hari, rata-rata nilai AUC pada kelompok orang metabolik sekitar 100% lebih tinggi dibandingkan pasien dengan fungsi enzim CYP2C19 (orang metabolik kuat). Konsentrasi puncak rata-rata obat dalam plasma meningkat sekitar 60%. Temuan ini tidak mempengaruhi dosis Esomeprazol.

Jenis Kelamin

Setelah mengonsumsi Esomeprazol 40mg dosis tunggal, rata-rata AUC pada wanita sekitar 30% lebih tinggi dibandingkan pria. Perbedaan AUC antara jenis kelamin setelah pemberian dosis diulang sekali sehari tidak diperhatikan. Catatan ini tidak mempengaruhi dosis Esomeprazol.

Gagal hati

Metabolisme esomeprazol dapat berkurang pada pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang. Laju metabolisme obat menurun pada pasien dengan gagal hati berat, sehingga menghasilkan dua kali lipat AUC Esomeprazol. Oleh karena itu, tidak boleh overdosis maksimal 20 mg pada pasien gagal hati berat. Esomeprazol atau metabolit utamanya cenderung tidak menumpuk bila digunakan sekali sehari.

gagal ginjal

Belum ada penelitian yang dilakukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Karena ginjal merupakan organ yang bertanggung jawab terhadap ekskresi metabolit esomeprazol namun tidak bertanggung jawab untuk mengekskresi obat dalam bentuk konstan, maka diperkirakan metabolisme esomeprazol tidak berubah pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Lansia

Metabolisme esomeprazol tidak berubah secara signifikan pada pasien usia lanjut (71 - 80 tahun).

Anak-anak

Remaja (12-18 tahun): Bila obat diulang dengan dosis 20 mg dan 40 mg, AUC dan waktu untuk mencapai konsentrasi puncak obat dalam plasma pada anak usia 12 hingga 18 tahun tidak berbeda dengan orang dewasa dengan kedua tingkat dosis tersebut.

Sebelum mengambil Pengobatan Esozot Globe Pengobatan tukak esofagus akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Obat esozot digunakan secara oral.

Gunakan sesuai anjuran dokter yang merawat. Obat yang digunakan secara oral, tidak ada obat yang dikunyah atau dihancurkan pada saat digunakan, bentuk sediaannya tidak sesuai untuk pasien yang tidak dapat menelan.

Dosis

Pengobatan refluks gastroesofagus pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun:

Pengobatan tukak esofagus akibat refluks: 40 mg x 1 kali/hari selama 4 minggu. Perawatan 4 minggu lagi disarankan untuk pasien yang kerongkongannya belum sembuh total atau orang yang gejalanya menetap.

Pengobatan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan pada pasien esofagitis yang sudah sembuh: 20 mg x 1 kali/hari.

Pengobatan gejala refluks gastroesofageal: 20 mg x 1 kali/hari untuk pasien tanpa esofagitis. Jika gejala tidak terkontrol setelah 4 minggu, pasien perlu melanjutkan pengobatan. Setelah gejalanya sembuh, kendalikan setelah pengobatan dengan menunjukkan dosis 20 mg x 1 kali/hari.

Dewasa

Koordinasikan rejimen eliminasi H.pylori: 20 mg Esomeprazol dan 500 mg Klaritromisin, 2 kali/hari selama 7 hari.

Pencegahan dan pengobatan tukak lambung akibat penggunaan NSAID: 20 mg x 1 kali/hari selama 4 - 8 minggu.

Pengobatan penguatan jangka panjang setelah pendarahan setelah pengobatan pendarahan peptik melalui vena: 40 mg x 1 hari/waktu selama 4 minggu.

Pengobatan sindrom Zollinger Ellison: Dosis awal dianjurkan 40 mg x 2 kali/hari. Dosis berikut harus disesuaikan dengan respons setiap pasien dan melanjutkan pengobatan bila ada indikasi klinis. Data klinis menunjukkan sebagian besar pasien dikontrol pada dosis 80 - 160 mg Esomeprazol/hari. Dengan dosis di atas 80mg/hari, sebaiknya dibagi menjadi 2 kali/hari.

Anak-anak di atas 12 tahun:

Pengobatan tukak tukak duodenum: Pilih sketsa pengobatan yang sesuai sesuai dengan instruksi spesifik masing-masing negara, wilayah tentang resistensi obat lokal dan waktu pengobatan (biasanya 7 hari, tapi terkadang bisa bertahan hingga 14 hari), dan pilih obat antibakteri yang sesuai. Proses perawatan ini harus diawasi oleh seorang profesional.

Regimen pengobatan yang disarankan adalah sebagai berikut:

Berat badan 30 - 40 kg: Dikombinasi dengan 2 antibiotik: Esomeprazol 20 mg, Amoksisilin 750 mg dan Klaritromisin 7,5mg/kg Berat badan x 2 kali/hari selama 1 minggu.

Berat> 40 kg: Dikombinasi dengan 2 antibiotik: Esomeprazol 20 mg, Amoksisilin 1 G dan Klaritromisin 500 mg x 2 kali/hari selama 1 minggu.

Anak di bawah 12 tahun: Tidak ada data penelitian yang tersedia pada pasien di bawah 12 tahun, sehingga mereka tidak menggunakan obat untuk anak di bawah 12 tahun.

Dosis untuk pasien dengan gangguan ginjal: Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien dengan gangguan ginjal. Karena terbatasnya data pada pasien gagal ginjal berat, perhatian harus diberikan ketika diindikasikan pada objek ini.

Dosis untuk pasien gagal hati: Tidak perlu penyesuaian pada pasien gagal hati ringan hingga sedang. Untuk penderita gagal hati berat, dianjurkan dosisnya tidak melebihi 20 mg/hari.

Lansia: Tidak perlu penyesuaian dosis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang dilakukan

bila overdosis? Gejala yang dijelaskan terkait penggunaan dosis 280mg adalah gejala pada saluran cerna dan kelelahan. Esomeprazol 80mg dosis tunggal masih aman digunakan. Tidak ada detoks khusus. Esomeprazol terikat kuat dengan protein plasma sehingga tidak mudah dipisahkan. Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik harus diobati dan digunakan untuk tindakan dukungan umum.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang paling tidak diinginkan meliputi: sakit kepala, sakit perut, diare, dan mual (termasuk studi purna jual). Karakteristik keamanan serupa antara obat, indikasi, kelompok umur dan populasi pasien. Tidak ada hubungan antara efek yang tidak diinginkan dan dosis.

The following adverse reactions have been recorded or suspected in Esomeprazol's clinical research programs and monitored after the drug to the market. Tidak ada reaksi terkait dosis.

Reaksi-reaksi ini disusun menurut frekuensinya: sangat umum> 1/10; Biasanya ≥ 1/100 hingga

Kelainan darah dan sistem limfatik

  • Jarang: leukopenia, trombositopenia.
  • Jarang: Reaksi hipersensitivitas seperti demam, angioedema, anafilaksis/anafilaksis.
  • Jarang: edema perifer. Magnesium darah hipergasi mungkin berhubungan dengan hipokalsemia. Pengurangan hematoma juga dapat menyebabkan hipokalemia.

    • Gangguan jiwa

  • Kurang: Insomnia
  • Umum: sakit kepala
  • Jarang: penglihatan kabur.
  • Jarang: Pusing.
  • Jarang: Bronkospasme.

    • Gangguan pencernaan

  • Umum: sakit perut, sembelit, diare, kembung, mual/muntah.
  • Tidak diketahui: Mikro kolitis
  • Jarang: peningkatan enzim hati.
  • Kurang: dermatitis, gatal, ruam, urtikaria.
  • Jarang: kebotakan, sensitivitas cahaya.
  • Jarang: patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang (lihat "Peringatan dan kewaspadaan")
  • jarang: nyeri sendi, nyeri otot.
  • Sangat jarang: nefritis interstitial; Pada beberapa pasien dengan gagal ginjal yang menyertainya,

    • Gangguan reproduksi dan payudara

  • Sangat jarang: kelenjar susu wanita.

    • Gangguan umum dan lokal

  • Jarang: Sulit, keringat berlebih.

    • Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    kontraindikasi

    anti -kontraindikasi Esozot dalam kasus berikut:

  • Pasien dengan hipersensitivitas terhadap Esomeprazol, turunan Benzimidazol atau bahan obat apa pun.

    Hati-hati saat menggunakan

    Bila ada gejala alarm seperti penurunan berat badan yang signifikan, muntah berulang, kesulitan menelan, muntah darah atau buang air besar berwarna hitam) dan bila dicurigai atau menderita sakit maag, maka perlu untuk menghilangkan kemampuan ganasnya karena pengobatan Esomeprazol dapat menutupi gejala dan memperlambat diagnosis.

    Pasien dengan pengobatan jangka panjang (terutama pasien yang dirawat karena Esomeprazol) lebih dari setahun) harus dipantau secara teratur.

    Pasien diindikasikan menggunakan obat bila diperlukan, perlu diarahkan pada kasus yang perlu menghubungi dokter. Saat meresepkan esomeprazol oral, perlu mempertimbangkan kemampuan untuk berinteraksi dengan obat lain, serta mengubah konsentrasi esomeprazol dalam plasma.

    Saat menggunakan rejimen eliminasi H. Pylori yang dikombinasikan dengan Esomeprazol dan obat lain, perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi dalam rejimen pengobatan 3 obat. Klaritromisin adalah penghambat CYP3A4 yang kuat, dikontraindikasikan untuk menggunakan Klaritromisin secara bersamaan dengan produk obat yang diubah melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid.

    Penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi saluran cerna seperti Samonella dan Campylobacter, yang dapat mencakup C. Difficile pada pasien yang berada di asrama.

    Tidak dianjurkan untuk menggunakan Esomeprazol secara bersamaan dengan Atazanavir. Jika diperlukan kombinasi kedua obat ini, pemantauan klinis harus dipantau secara ketat saat menggabungkan Atazanavir dengan dosis hingga 400 mg dan ritonavir 100 mg, dosis Esomeprazol tidak boleh melebihi 20 mg.

    Seperti penghambat sekresi asam lainnya, Esomeprazol dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 karena berkurang atau kekurangan asam lambung. Hal ini harus dipertimbangkan pada pasien dengan cadangan vitamin B12 yang berkurang atau berisiko mengurangi penyerapan vitamin B12 ketika pengobatan jangka panjang.

    Esomeprazol adalah penghambat CYP2C19. Saat memulai atau mengakhiri pengobatan dengan esomeprazol, perlu dipertimbangkan kemampuan berinteraksi dengan obat metabolik melalui enzim ini. Untuk mencegahnya, sebaiknya jangan menggunakan Esomeprazol dan Clopidogrel secara bersamaan.

    Penghambat pompa proton, terutama dosis tinggi dan jangka panjang (> 1 tahun) dapat sedikit meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang, terutama pada lansia atau pada orang dengan faktor risiko lain. Sebuah studi observasi menemukan bahwa penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko patah tulang sebesar 10-40%, yang mungkin mencakup faktor risiko lainnya. Pasien yang berisiko terkena osteoporosis perlu dirawat sesuai dengan petunjuk klinis terkini dan perlu diberikan kalsium dan vitamin D yang cukup.

    Efek obat pada hasil tes: Selama pengobatan anti asam lambung, kadar gastrin meningkat sebagai respons terhadap penurunan asam lambung. Konsentrasi Chromographin A (CGA) juga meningkat karena berkurangnya asam lambung. Peningkatan kadar CGA dapat mempengaruhi deteksi dan deteksi tumor saraf endokrin.

    Oleh karena itu, untuk menghindari efek ini, pengobatan dengan Esomeprazol perlu dihentikan sementara setidaknya selama 5 hari sebelum mengukur CGA.

    Penurunan magnesia darah yang serius telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan penghambat pompa seperti Esomeprazol selama minimal 3 bulan, dan dalam banyak kasus dalam 1 tahun. Manifestasi kehilangan magnesium darah yang parah seperti kelelahan, spastisitas spastik, delirium, kejang, pusing, aritmia ventrikel dapat diabaikan dan sering diabaikan.

    Pada sebagian besar pasien, penurunan magnesium darah membaik setelah menambahkan magnesium dan menghentikan penggunaan penghambat pompa proton. Bagi pasien jangka panjang atau pengguna obat penghambat pompa proton dengan digoksin atau obat lain yang menurunkan magnesia darah seperti diuretik, dokter perlu memeriksa kadar magnesium darah sebelum memulai dan secara berkala selama pengobatan.

    Produk mengandung laktosa, oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan untuk pasien dengan masalah genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi enzim laktase, atau glukosa-galaktosa.

    Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

    Wanita hamil

    Tidak ada data klinis yang cukup mengenai penggunaan obat pada pasien hamil. Dengan bentuk campuran Racemic Omeprazol, data studi epidemiologi pada sejumlah besar ibu hamil menunjukkan bahwa obat tersebut tidak menyebabkan cacat atau toksisitas pada janin. Studi esomeprazol pada hewan juga tidak menunjukkan adanya pengaruh langsung maupun tidak langsung terhadap perkembangan embrio/embrio janin. Penelitian pada hewan dengan campuran rasemat juga tidak menunjukkan efek langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, persalinan atau perkembangan bayi setelah lahir. Namun perlu kehati-hatian dalam menggunakan obat untuk ibu hamil

    wanita menyusui

    Tidak diketahui apakah esomeprazol diekskresikan melalui ASI atau tidak, belum ada penelitian yang dilakukan pada wanita menyusui. Oleh karena itu, jangan gunakan obat untuk benda tersebut.

    Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Esomeprazol dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan seperti sakit kepala, pusing, jadi berhati-hatilah saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

    Interaksi obat

    Efek esomeprazol terhadap farmakokinetik obat

    Penyerapan obat tergantung pada pH lambung

    Mengurangi asam lambung selama pengobatan ecomeprazol dan penghambat pompa proton lainnya dapat mengurangi atau meningkatkan penyerapan obat ketika penyerapannya bergantung pada pH lambung. Menggunakan Esomeprazole dapat mengurangi penyerapan obat-obatan seperti Ketoconazole, Itraconazole dan Erlotinib, serta meningkatkan penyerapan Digoxin. Penggunaan Omeprazol 20 mg/hari dan Digoxin secara bersamaan pada orang sehat, bioavailabilitas Digoxin meningkat 10%, sangat sedikit laporan keracunan Digoxin. Namun, perlu berhati-hati ketika menunjukkan Esomeprazol dosis tinggi pada pasien lanjut usia, dan memantau pengobatan Digoxin dengan cermat.

    Penghambat protease

    Ada laporan bahwa omeprazole berinteraksi dengan beberapa inhibitor enzim protease. Tidak jelas kepentingan klinis dan mekanisme dampak interaksi yang tercatat. Peningkatan pH lambung selama pengobatan dengan omeprazol dapat menyebabkan perubahan penyerapan protease inhibitor. Mekanisme interaktif lain yang mungkin terjadi adalah melalui penghambatan enzim CYP2C19.

    Untuk Atazanavir dan Nelfinavir, konsentrasi serum telah dicatat bila digunakan dengan omeprazol, sehingga tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tersebut secara bersamaan.

    Studi jangka pendek mengevaluasi penggunaan Esomeprazol bersamaan dengan Naproxen atau Rofecoxib, yang belum mengidentifikasi interaksi farmakokinetik klinis apa pun.

    Hasil dari penelitian pada subyek sehat menunjukkan bahwa interaksi farmakokinetik/farmakologis antara clopidogrel (dosis harian dosis pemeliharaan harian 75mg) dan esomeprazol (40mg oral 1 kali/hari) menyebabkan pengurangan konsentrasi dan waktu paparan dengan metabolit aktif rata-rata clopidogrel 40% dan penghambatan maksimum trombosit (disebabkan oleh ADP)

    Data yang tidak konsisten mengenai manifestasi klinis interaksi farmakokinetik/farmasi Esomeprazol pada kejadian kardiovaskular utama telah dilaporkan dari observasi klinis dan studi penelitian. Untuk tujuan hati-hati, penggunaan clopidogrel secara dinamis tidak disarankan.

    Mekanisme yang tidak diketahui

    Bila digunakan bersamaan dengan penghambat pompa proton, terdapat laporan peningkatan kadar metotreksat pada beberapa pasien.

    Selama pengobatan metotreksat dosis tinggi, hentikan sementara penggunaan Esomeprazol.

    Pengaruh obat lain terhadap farmakokinetik Esomeprazol

    Esomeprazol dimetabolisme melalui CYP2C19 dan CYP3A4. Penggunaan Esomeprazol dan inhibitor CYP3A4 secara bersamaan seperti Klaritromisin menggandakan area di bawah kurva AUC Esomeprazol. Penggunaan esomeprazol secara bersamaan dan inhibitor sintetik CYP2C19 dan CYP3A4 dapat menyebabkan peningkatan esomeprazol lebih banyak kali AUC. Inhibitor CYP3A4, CYP2C19 dan Vorikonazol meningkatkan 280% AUC Omeprazol. Biasanya, tidak ada penyesuaian dosis Esomeprazol pada kedua kasus ini, namun perlu mempertimbangkan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan hati berat atau pasien diindikasikan untuk pengobatan dalam jangka waktu lama.

    Obat induksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau keduanya (seperti rifampisin dan St. John Wort) dapat menurunkan kadar Esomeprazol dalam darah dengan meningkatkan metabolisme Esomeprazol.

    • Penyimpanan

    Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer