에소조트 글로브 트리트먼트 역류로 인한 식도궤양 치료제 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 에소메프라졸

성분

구성정보	콘텐츠
에소메프라졸	20mg

용도

적응증

에조조트는 다음과 같은 경우에 적응증을 갖습니다:

성인

역류로 인한 식도궤양 치료; 식도염이 치유된 환자에 대한 재발 방지를 위한 장기간 관리; 위식도 역류 증상의 치료

H.pylori 및 H. Pylori로 인한 십이지장 궤양을 죽이기 위해 적절한 항균 요법으로 일부 다른 약물과 병용하면 H.pylori 궤양의 경우 소화성 궤양의 재발을 예방할 수 있습니다.

NSAID로 치료받는 환자의 경우: NSAID로 인한 십이지장 궤양의 예방 및 치료; 그 이후에는 소화성 출혈을 정맥주사로 치료한 후 출혈을 예방하기 위해 장기간 치료를 지속합니다.

졸링거 치료 - 엘리슨 증후군.

청소년(12세)

역류로 인한 식도궤양 치료

식도염이 완치된 환자의 재발 방지를 위해 장기간 관리

위식도 역류 증상의 치료

약리학

약리학 그룹: 양성자 펌프 억제제

ATC 코드: A02BC05

에소메프라졸은 S-오메프라졸 이성질체로 특수한 메커니즘을 통해 위산 분비를 감소시킵니다. 위 경계 세포의 양성자 펌프에 대한 민간 억제제. 오메프라졸의 동형 이성질체는 유사한 약리학적 활성을 가지고 있습니다.

작동 메커니즘

에소메프라졸은 경계 세포 분비의 하위 조절관에 있는 강산성 환경에서 농축되어 활성 형태로 이동하는 약염기로서, 이 약물은 H'/K*/ATPase - 양성자 펌프를 억제하고 정상적인 분비 또는 자극액을 억제합니다.

약리학

에소메프라졸 20mg과 40mg을 경구 투여한 후 1시간 이내에 약의 효과가 나타나기 시작합니다. 에소메프라졸 20mg과 40mg을 1일 1회 5일간 반복 투여한 후, 위내 pH > 4가 평균 약 13시간과 17시간 동안 유지되며, 위식도 역류 환자의 경우 약 24시간 동안 유지된다. 20mg 용량을 각각 76%, 54%, 4% 복용한 경우, 약을 복용한 환자의 비율이 최소 6시간, 12시간, 16시간 동안 위 pH 수준을 4 이상으로 유지했다. 40mg의 경우 97%, 92%, 56%에 해당합니다.

많은 연구에서 AUC 곡선 아래 면적은 혈장 내 약물 농도를 나타내는 매개변수로 간주되어 산 분비 억제와 농업 및 약물 사용 시간 사이의 연관성을 입증합니다.

위식도역류증후군은 에소메프라졸 40mg 복용 시 4주 후 환자의 78% 이상, 8주 후 약 93%에서 치유됐다.

1주일 동안 에소메프라졸 20mg과 적절한 항생제를 병용 투여하면 환자의 90%에서 H.pylori가 완전히 파괴되는 것으로 나타났습니다.

H. Pylori 치료 1주 후에는 궤양을 효과적으로 치료하고 단순 십이지장 궤양의 증상을 극복하기 위해 더 많은 항분비제를 추가할 필요는 없습니다.

에소메파졸을 장기간 투여할 경우 위선낭종이 상대적으로 더 자주 나타난다는 보고가 있습니다. 이러한 변화는 위산분비 억제의 생리학적 결과로 양성 및 회복된다.

양성자 펌프 억제제를 포함한 어떤 원인으로든 위산을 줄이면 위장 내 위장 박테리아 수가 증가합니다. 양성자 펌프 억제제로 치료하면 탑승 환자에게 살모넬라, 캄필로박터, 클로스트리디움 디피실리균이 있을 수 있는 위장관 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

Ranitidin과 Esomeprazol에 대한 두 가지 비교 약학 연구에서 COX-2에 대한 선택적 억제제를 포함하여 NSAID를 복용하는 환자의 위궤양 치료 효과가 더 우수한 것으로 나타났습니다.

임상 효과

위약을 사용한 두 가지 대조 연구에서 Esomeprazol은 COX-2에서 선택된 NSAID를 포함하여 NSAID(60세 미만 및/또는 이전에 궤양을 앓았던 환자)를 복용하는 환자에서 위궤양 및 십이지장 궤양을 예방하는 데 더 나은 효과를 보여줍니다.

어린이

위식도 역류가 있는 어린이(1세 미만~17세)를 대상으로 실시한 연구에서 양성자 펌프 억제제로 장기간 치료를 받은 어린이 중 61%는 경미한 증식 ECL 세포가 있지만 임상적으로 유의미하지 않고 위축이나 암 종양이 발생하지 않았습니다.

약동학

흡수

에소메프라졸은 산성 환경에서 내구성이 없으며 제산제 형태로 경구용으로 사용되거나 장에서 용해됩니다. 체내에서 Esomeprazol의 이성질체 R-로의 언덕은 무시할 수 있습니다.

에소메프라졸은 빠르게 흡수되어 약물 복용 후 약 1~2시간 후에 혈장 최고 농도에 도달합니다. 약물의 생체 이용률은 처음 40mg 투여 후 64%이고 반복 사용 후 89%로 증가했습니다. 20mg 용량의 경우 이 값은 각각 50%와 68%입니다. 위산 분비에 대한 약물의 효과는 크게 영향을 받지 않지만 음식은 에코메프라졸의 흡수를 늦추고 감소시킵니다.

배포

건강한 상태의 겉보기 분포 적분은 체중 1kg당 약 0.22l입니다.

에소메프라졸은 혈장 단백질과 97% 결합합니다.

신진대사

Esomeprazol은 Cytochrom P450(CYP) 시스템을 통해 완전히 대사됩니다. 에소메프라졸 대사의 대부분은 형태학적 CYP2C19에 의존하며, 에소메프라졸의 하이드록시 및 데스메틸 형태의 대사산물을 형성합니다. 나머지 대사 과정은 혈장 내 에소메프라졸의 주요 대사체인 에소메프라졸 술폰(Esomeprazol Sulphon)을 형성하는 다른 효소 CYP3A4에 의존합니다.

제거

다음 매개변수는 대사 효소가 CYP2C19이고 대사 그룹이 강한 환자의 약동학적 과정을 주로 반영합니다.

총 혈장 청소율은 단회 투여 후 약 17l/시간, 반복 투여 후 약 9l/시간입니다.

혈장 내 판매폐기시간은 1일 1회 반복 투여 후 약 1.3시간입니다. 에소메프라졸의 약동학은 최대 40mg, 2회/일 용량으로 연구되었습니다.

에소메프라졸은 1일 1회 복용 시 축적되는 경향 없이 복용 사이에 혈장에서 완전히 배설됩니다.

에소메프라졸의 주요 대사산물은 위산 분비 과정에 영향을 미치지 않습니다. 에소메프라졸 경구 투여량의 약 80%는 대사체 형태로 소변으로 배설되고, 나머지는 대변을 통해 배설됩니다. 약물의 1% 미만이 원래 약물의 형태로 소변에서 발견됩니다.

선형/비선형

에소메프라졸의

약동학은 최대 40mg의 용량에서 연구되었습니다. AUC 곡선 아래의 면적은 에소메프라졸 반복 사용 후 시간 경과에 따른 혈장 농도 증가를 나타냅니다. 이러한 증가는 용량에 따라 다르며 용량을 반복할 경우 AUC가 증가합니다. 시간과 용량에 대한 이러한 의존성은 간 감소로 인해 발생하며 신체 청소율 감소는 에코메프라졸 및/또는 술폰 대사산물의 효소 CYP2C19 억제로 인해 발생할 수 있습니다.

특수 대상 그룹

약한대사군

인구의 약 2.9±1.5%가 CYP2C19 기능 효소가 결핍되어 대사능력이 약한 집단이라고 합니다. 이러한 환자들에서 에소메프라졸의 대사는 주로 CYP3A4 효소에 의해 촉매됩니다. 에소메프라졸 40mg, 1일 1회 반복투여 후, 대사성인 그룹의 평균 AUC 값은 CYP2C19 기능효소 환자(강한 대사성인)보다 약 100% 더 높았습니다. 약물 혈장의 평균 최고 농도는 약 60% 증가했습니다. 이러한 발견은 에소메프라졸의 용량에 영향을 미치지 않습니다.

성별

에소메프라졸 40mg을 단회 복용한 후 여성의 평균 AUC는 남성보다 약 30% 더 높습니다. 1일 1회 반복 투여 후 성별에 따른 AUC의 차이는 확인되지 않았습니다. 이 기록은 에소메프라졸의 복용량에 영향을 미치지 않습니다.

간부전

에소메프라졸의 대사는 경증 내지 중등도의 간부전 환자에서 감소될 수 있습니다. 중증 간부전 환자에서는 약물 대사 속도가 감소하여 에소메프라졸의 AUC가 2배 증가합니다. 따라서 중증 간부전 환자에게 최대 20mg의 과량투여는 금지됩니다. 에소메프라졸 또는 그 주요 대사산물은 하루에 한 번 사용하면 축적되는 경향이 없습니다.

신부전

신장 기능 장애 환자를 대상으로 한 연구는 수행되지 않았습니다. 신장은 에코메프라졸의 대사산물을 배설하는 기관이지만 불변의 형태로 약물을 배설하는 역할은 하지 않기 때문에 신장 기능이 손상된 환자에서는 에소메프라졸의 대사에 변화가 없는 것으로 생각된다.

노인

에소메프라졸 대사는 노인 환자(71~80세)에서 크게 변화하지 않았습니다.

어린이

청소년(12~18세): 20mg 및 40mg 용량으로 약물을 반복 사용하는 경우, 12~18세 소아의 AUC 및 혈장 내 약물 최고 농도에 도달하는 시간은 두 용량 수준에서 성인과 다르지 않습니다.

복용 전 에소조트 글로브 트리트먼트 역류로 인한 식도궤양 치료제 (3수포 x 10정)

사용법

에조조트(Esozot)라는 약을 경구로 사용합니다.

담당 의사의 지시에 따라 사용하십시오. 경구로 사용하는 약물, 씹거나 부수어 사용하는 약물이 아니며, 삼킬 수 없는 환자에게는 제제 형태가 적합하지 않습니다.

복용량

성인 및 12세 이상 어린이의 위식도 역류 치료:

역류로 인한 식도궤양 치료: 4주 동안 40mg x 1회/일. 식도가 완전히 치유되지 않은 환자나 증상이 지속되는 환자의 경우 4주 더 치료하는 것이 권장된다.

식도염이 치유된 환자의 재발 방지를 위한 장기간 치료: 20mg x 1회/일.

위식도 역류의 대증 치료: 식도염이 없는 환자의 경우 20 mg x 1회/일. 4주 후에도 증상이 조절되지 않으면 환자는 치료를 계속해야 합니다. 증상이 호전되면 1일 20mg×1회 용량을 표시하여 치료 후 조절합니다.

성인

H.pylori 제거 요법 조정: 에소메프라졸 20mg 및 클라리스로마이신 500mg, 7일 동안 하루 2회.

NSAID 사용으로 인한 소화성 궤양의 예방 및 치료: 4~8주 동안 20mg x 1회/일.

정맥에 의한 소화성 출혈 치료 후 출혈 후 강화의 장기간 치료: 40mg x 1일/회 4주간.

졸링거 엘리슨 증후군의 치료: 초기 용량은 40mg x 2회/일을 권장합니다. 다음 용량은 각 환자의 반응에 맞게 조정하고 임상적으로 필요한 경우 치료를 계속해야 합니다. 임상 데이터에 따르면 대부분의 환자는 에소메프라졸 80~160mg/일의 용량으로 조절됩니다. 1일 80mg을 초과하는 경우 1일 2회로 나누어 투여해야 합니다.

12세 이상의 어린이:

십이지장 궤양성 궤양 치료 : 국소 약물 내성 및 치료 기간(보통 7일, 최대 14일까지 지속될 수 있음)에 대해 국가별, 지역별 구체적인 지침에 따라 적절한 치료 개요를 선택하고, 적절한 항균제를 선택합니다. 이 치료 과정은 전문가의 감독을 받아야 합니다.

권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

체중 30~40kg: 2가지 항생제(에소메프라졸 20mg, 아목시실린 750mg, 클라리스로마이신 7.5mg/kg)와 병용 체중 x 1주일 동안 1일 2회.

체중> 40kg: 2가지 항생제(에소메프라졸 20mg, 아목시실린 1G, 클라리스로마이신 500mg x 2회/일 1주)와 병용.

12세 미만 아동: 12세 미만 환자에 대한 연구자료가 없으므로 12세 미만 아동에게는 약물을 사용하지 않습니다.

신장애 환자에 대한 용량: 신장애 환자에 대한 용량 조절은 필요하지 않습니다. 중증 신부전 환자에 대한 데이터가 제한되어 있으므로 이 개체에 표시할 때는 주의해야 합니다.

간부전 환자에 대한 복용량: 경증 및 중등도 간부전 환자의 경우 조정할 필요가 없습니다. 중증 간부전 환자의 경우 1일 20mg을 초과하지 않는 것이 권장됩니다.

고령자: 용량 조절이 필요하지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시

은 어떻게 하나요? 280mg 용량 사용과 관련하여 기술된 증상은 위장관 증상 및 피로감입니다. Esomeprazol 80mg 단일 용량은 여전히 사용하기에 안전합니다. 특별한 디톡스는 없습니다. 에소메프라졸은 혈장 단백질과 강하게 연결되어 있어 분리가 쉽지 않습니다. 과다복용한 경우에는 대증요법을 통해 치료하고 일반적인 지원 조치를 취해야 합니다.

긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

가장 원하지 않는 효과로는 두통, 복통, 설사 및 메스꺼움(판매 후 연구 포함)이 있습니다. 안전성 특성은 약물, 적응증, 연령군, 환자 집단 간에 서로 유사합니다. 원치 않는 효과와 복용량 사이에는 아무런 관계가 없습니다.

다음과 같은 이상 반응은 Esomeprazol의 임상 연구 프로그램에서 기록되거나 의심되며 약물이 시장에 출시된 후 모니터링되었습니다. 복용량과 관련된 반응은 없습니다.

이러한 반응은 빈도에 따라 배열됩니다. 매우 흔함> 1/10; 일반적으로 ≥ 1/100 ~

혈액 질환 및 림프계

드물게: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

드물게: 발열, 혈관부종, 아나필락시스/아나필락시스 등의 과민반응.

흔하지 않음: 말초 부종. 혈중 마그네슘 과다는 저칼슘혈증과 연관될 수 있습니다. 혈종 감소는 또한 저칼륨혈증으로 이어질 수 있습니다.

정신 장애

덜: 불면증

흔하게: 두통

드물게: 시야 흐림.

흔하지 않음: 현기증.

드물게: 기관지경련.

소화 장애

흔하게: 복통, 변비, 설사, 팽만감, 메스꺼움/구토.

알 수 없음: 미세 대장염

흔하지 않음: 간 효소 증가.

덜: 피부염, 가려움증, 발진, 두드러기.

드물게: 대머리, 광과민증.

흔하지 않음: 고관절 골절, 손목 및 척추('경고 및 주의' 참조)

드물게: 관절통, 근육통.

매우 드물게: 간질성 신염; 신부전을 동반한 일부 환자의 경우,

생식 및 유방 장애

매우 드물게: 여성 유선.

일반 및 국소 장애

드물게: 어려움, 발한 증가.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

다음과 같은 경우 금기 사항 Esozot:

에소메프라졸, 벤지미다졸 유도체 또는 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자.

사용 시 주의하십시오.

심각한 체중 감소, 반복적인 구토, 삼키기 어려움, 피를 토하거나 검은 대변이 나오는 등의 경고 증상이 있는 경우, 위궤양이 의심되거나 있는 경우에는 에소메프라졸 치료가 증상을 커버할 수 있고 진단이 더디기 때문에 악성 능력을 제거하는 것이 필요합니다.

-기간 치료(특히 1년 이상 치료받은 환자)는 정기적으로 모니터링해야 합니다.

환자는 필요할 때 약을 사용하도록 지시되며, 의사에게 연락해야 하는 경우에는 안내가 필요합니다. 에소메프라졸 경구 처방 시, 혈장 내 에소메프라졸 농도의 변화뿐 아니라 다른 약물과의 상호작용 능력도 고려해야 한다.

에소메프라졸 및 기타 약물과 H. Pylori 제거 요법을 병용하는 경우, 3제 요법에서 가능한 상호작용을 고려할 필요가 있다. Clarithromycin은 강력한 CYP3A4 억제제이므로 Cisaprid와 같은 CYP3A4를 통해 변형된 의약품과 Clarithromycin을 동시에 사용하는 것은 금기입니다.

양성자 펌프 억제제는 탑승 환자에서 C. Difficile을 포함할 수 있는 Samonella 및 Campylobacter와 같은 위장 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Esomeprazol을 Atazanavir와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이 두 약물을 병용해야 하는 경우, 아타자나비르를 최대 400mg과 리토나비르 100mg의 용량으로 병용할 때 임상적 모니터링을 면밀히 모니터링해야 하며, 에소메프라졸의 용량은 20mg을 초과할 수 없습니다.

다른 위산 분비 억제제와 마찬가지로 에소메프라졸도 위산 감소 또는 결핍으로 인해 비타민 B12의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 이는 비타민 B12 보유량이 감소했거나 장기간 치료 시 비타민 B12 흡수가 감소할 위험이 있는 환자의 경우 고려해야 합니다.

에소메프라졸은 CYP2C19 억제제입니다. 에소메프라졸 치료를 시작하거나 종료할 때 이 효소를 통해 대사성 약물과 상호작용하는 능력을 고려할 필요가 있다. 예방하려면 에소메프라졸과 클로피도그렐을 동시에 사용하면 안 됩니다.

양성자 펌프 억제제, 특히 고용량으로 장기간(> 1년) 투여하면 주로 노인이나 다른 위험 요인이 있는 사람의 경우 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험이 약간 증가할 수 있습니다. 관찰 연구에 따르면 양성자 펌프 억제제는 다른 위험 요소를 포함할 수 있는 골절 위험을 10~40% 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 골다공증 위험이 있는 환자는 현행 임상 지침에 따라 치료를 받아야 하며 충분한 칼슘과 비타민 D를 공급받아야 합니다.

시험결과에 대한 약물의 영향: 항위항산제 치료 중 위산 감소에 반응하여 가스트린 수치가 증가했습니다. 위산 감소로 인해 크로모그래핀 A(CGA) 농도도 증가합니다. CGA 수준의 증가는 내분비 신경 종양의 발견 및 발견에 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 이러한 효과를 피하기 위해서는 CGA를 정량화하기 전 최소 5일간 에소메프라졸 투여를 일시적으로 중단할 필요가 있습니다.

에소메프라졸과 같은 펌프억제제를 최소 3개월 동안, 대부분의 경우 1년 이내에 치료받은 환자에서 혈액 마그네시아의 심각한 감소가 보고되었습니다. 피로, 경직성 경직, 섬망, 경련, 현기증, 심실 부정맥과 같은 심각한 혈액 마그네슘 손실의 징후는 조용히 무시될 수 있습니다.

대부분의 환자에서 마그네슘을 추가하고 양성자 펌프 억제제 사용을 중단하면 혈액 마그네슘 감소가 개선됩니다. 장기간 환자나 디곡신 또는 이뇨제와 같이 혈액 마그네시아를 감소시키는 기타 약물이 포함된 양성자 펌프 억제제를 사용하는 경우, 의사는 치료 시작 전과 치료 중에 주기적으로 혈중 마그네슘 수치를 확인해야 합니다.

제품에는 유당이 포함되어 있으므로 갈락토오스 불내증, 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스와 같은 드문 유전적 문제가 있는 환자에게는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

임신 및 수유 중인 여성을 위한 약을 사용하십시오.

임산부

임신한 환자에 대한 약물 사용에 대한 임상 데이터가 충분하지 않습니다. 라세믹 오메프라졸 혼합물 형태의 경우, 다수의 임산부를 대상으로 한 역학 연구 데이터에 따르면 이 약물은 태아에게 결함이나 독성을 유발하지 않는 것으로 나타났습니다. 동물에 대한 에소메프라졸 연구에서는 배아/태아 배아 발달에 대한 직접적 또는 간접적 약물도 나타나지 않습니다. 라세믹 혼합물을 사용한 동물 연구에서도 임신, 출산 또는 출생 후 아기 발달에 직접적 또는 간접적 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 다만, 임산부에게 약물을 사용할 때에는 주의가 필요합니다

모유 수유 중인 여성

에소메프라졸이 모유를 통해 배설되는지 여부는 알려져 있지 않으며, 모유 수유 중인 여성을 대상으로 한 연구도 없습니다. 따라서 이 개체에는 약을 사용하지 마십시오.

약물이 운전 및 기계조작 능력에 미치는 영향

에소메프라졸은 두통, 현기증 등 원치 않는 효과를 일으킬 수 있으므로 운전 및 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

약물 상호작용

에소메프라졸이 약물의 약동학에 미치는 영향

흡수 약물은 위 pH에 따라 다릅니다

에코메프라졸 및 기타 양성자 펌프 억제제 치료 중에 위산을 낮추면 약물 흡수가 위의 pH에 따라 달라지므로 약물 흡수가 감소하거나 증가할 수 있습니다. Esomeprazole을 사용하면 Ketoconazole, Itraconazole 및 Erlotinib과 같은 약물의 흡수가 감소하고 Digoxin 흡수가 증가할 수 있습니다. 건강한 사람에게 하루 20mg의 오메프라졸과 디곡신을 동시에 사용하면 디곡신의 생체 이용률이 10% 증가하며 디곡신 중독에 대한 보고는 거의 없습니다. 다만, 고령자에게 에소메프라졸의 고용량 투여를 지시하고 디곡신 치료를 면밀히 모니터링하는 경우에는 주의가 필요하다.

프로테아제 억제제

오메프라졸이 일부 프로테아제 효소 억제제와 상호작용한다는 보고가 있습니다. 기록된 상호작용의 임상적 중요성과 영향 메커니즘이 불분명합니다. 오메프라졸로 치료하는 동안 위 pH가 증가하면 프로테아제 억제제의 흡수에 변화가 생길 수 있습니다. 또 다른 가능한 상호작용 메커니즘은 CYP2C19 효소의 억제를 통한 것입니다.

아타자나비르와 넬피나비르의 경우 오메프라졸과 병용투여 시 혈청농도가 기록되어 있으므로 이들 약물을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

에소메프라졸을 나프록센 또는 로페콕시브와 병용투여하는 단기 연구에서는 임상적 약동학적 상호작용이 확인되지 않은 것으로 나타났으나 건강한 피험자를 대상으로 한 연구 결과, 클로피도그렐(1일 용량 1일 유지량 75mg)과 에소메프라졸(40mg 1회/일 경구) 간의 약동학적/약리학적 상호작용으로 인해 클로피도그렐의 활성 대사체에 의한 농도 및 노출 시간이 감소되는 것으로 나타났습니다. 평균 40% 및 최대 혈소판 억제(ADP로 인해 발생)

주요 심혈관 사건에 대한 에소메프라졸의 약동학적/약제학적 상호 작용의 임상 발현에 대한 데이터가 일치하지 않는 것이 임상 관찰 및 연구 연구에서 보고되었습니다. 신중한 목적을 위해 클로피도그렐의 동적 사용은 권장되지 않습니다.

알 수 없는 메커니즘

프로톤 펌프 억제제와 동시에 사용 시 일부 환자에서 메토트렉세이트 수치가 증가한다는 보고가 있습니다.

고용량의 메토트렉세이트 치료 중에는 에소메프라졸 사용을 일시적으로 중단하세요.

에소메프라졸 약동학에 대한 다른 약물의 영향

에소메프라졸은 CYP2C19 및 CYP3A4를 통해 대사됩니다. 에소메프라졸과 클라리스로마이신과 같은 CYP3A4 억제제를 동시에 사용하면 에소메프라졸의 AUC 곡선 아래 면적이 두 배로 늘어납니다. 에소메프라졸과 합성 억제제 CYP2C19 및 CYP3A4를 동시에 사용하면 에소메프라졸의 AUC 배 증가가 발생할 수 있습니다. CYP3A4, CYP2C19 및 보리코나졸 억제제는 오메프라졸의 AUC를 280% 증가시킵니다. 일반적으로 이 두 경우에 에소메프라졸의 용량 조절은 없으나, 중증의 간장애 환자나 장기간 치료가 필요한 환자의 경우 용량 조절을 고려할 필요가 있다.

CYP2C19 또는 CYP3A4 유도 약물 또는 둘 다(예: 리팜피신 및 세인트 존 워트)는 에소메프라졸의 대사를 증가시켜 혈중 에소메프라졸 수치를 감소시킬 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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