Rawatan Esozot Globe Rawatan ulser esofagus akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Esomeprazole20mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Esozot ditunjukkan dalam kes berikut:

Dewasa

Rawatan ulser esofagus akibat refluks; Kawalan berpanjangan untuk pesakit dengan esofagitis sembuh untuk mengelakkan berulang; Treatment of gastroesophageal reflux symptoms.

Digabungkan dengan beberapa ubat lain dalam rejimen antibakteria yang sesuai untuk membunuh H.pylori dan ulser duodenum yang disebabkan oleh H. Pylori, mencegah berulangnya ulser peptik dalam kes ulser H.pylori.

Bagi pesakit yang dirawat dengan NSAID: Pencegahan dan rawatan ulser duodenum yang disebabkan oleh NSAID; Selepas itu, teruskan rawatan yang berpanjangan untuk mengelakkan pendarahan selepas rawatan pendarahan peptik dengan gula intravena.

Rawatan Zollinger - sindrom Ellison.

Remaja (12 tahun)

Rawatan ulser esofagus yang disebabkan oleh refluks.

Kawalan berpanjangan untuk pesakit dengan esofagitis yang telah sembuh untuk mengelakkan berulang.

Rawatan gejala refluks gastroesophageal.

Farmakologi

Kumpulan farmakologi: Perencat pam Proton

Kod ATC: A02BC05

Esomeprazole ialah isomer S-Omeprazole, yang mengurangkan rembesan asid gastrik melalui mekanisme khusus. Inhibitor persendirian pam proton dalam sel sempadan gastrik. Isomer isomorfik Omeprazole mempunyai aktiviti farmakologi yang serupa.

Mekanisme tindakan

Esomeprazole ialah bes lemah yang tertumpu dan dipindahkan ke bentuk aktif dalam persekitaran yang sangat berasid dalam tiub sub-kawalan rembesan sel sempadan, di mana ubat ini menghalang pam H '/K*/ATPase - Proton dan menghalang pelepasan normal atau cecair perangsang.

Farmakokologi

Selepas 20 mg dan 40 mg Esomeprazole secara lisan, kesan ubat mula muncul dalam masa 1 jam. Selepas mengulangi dengan dos Esomeprazole 20 mg dan 40 mg sekali sehari selama 5 hari, pH dalam perut> 4 dikekalkan untuk tempoh purata kira-kira 13 jam dan 17 jam, dan kira-kira 24 jam pada pesakit dengan refluks gastroesophageal. Perkadaran pesakit yang mengambil ubat mengekalkan paras pH gastrik melebihi 4 selama sekurang-kurangnya 6, 12 dan 16 jam apabila mengambil 20 mg dos 76%, 54% dan 4% masing-masing; Untuk 40 mg, bersamaan ialah 97%, 92% dan 56%.

Dalam banyak kajian, kawasan di bawah lengkung AUC dianggap sebagai parameter yang mewakili kepekatan ubat dalam plasma, membuktikan hubungan antara perencatan rahsia asid dan masa pertanian dan penggunaan dadah.

Sindrom refluks gastroesophageal sembuh lebih daripada 78% pesakit selepas 4 minggu dan kira-kira 93% selepas 8 minggu apabila mengambil Esomeprazole 40 mg.

Rawatan gabungan Esomeprazole 20 mg dengan antibiotik yang sesuai selama 1 minggu menunjukkan bahawa H.pylori dimusnahkan sepenuhnya dalam 90% pesakit.

Selepas 1 minggu rawatan H. Pylori, tidak perlu menambah lebih banyak anti-rembesan untuk merawat ulser dengan berkesan dan mengatasi gejala ulser duodenum yang tidak rumit.

Terdapat laporan bahawa sista kelenjar gastrik kelihatan lebih kerap apabila rawatan jangka panjang dengan Esomepazol. Perubahan ini adalah hasil fisiologi perencatan rembesan asid gastrik, jinak dan pulih.

Mengurangkan asid perut untuk sebarang sebab, termasuk perencat pam proton, meningkatkan bilangan bakteria gastrousus dalam perut. Rawatan dengan perencat pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran gastrousus yang disebabkan oleh Salmonella, Campylobacter, mungkin mempunyai Clostridium difficile dengan pesakit asrama.

Dalam dua kajian farmaseutikal perbandingan, Ranitidin, Esomeprazole menunjukkan kesan penyembuhan ulser perut dengan lebih baik pada pesakit yang mengambil NSAID, termasuk perencat terpilih pada COX-2.

Keberkesanan klinikal

Dalam dua kajian kawalan dengan plasebo, Esomeprazole menunjukkan kesan yang lebih baik dalam mencegah ulser perut dan duodenum pada pesakit yang mengambil NSAID (untuk pesakit di bawah umur 60 tahun dan/atau pernah mengalami ulser sebelum ini), termasuk NSAID yang dipilih pada COX-2.

Kanak-kanak

Dalam kajian yang dijalankan ke atas kanak-kanak dengan refluks gastroesophageal (

Farmakokinetik

Menyerap

Esomeprazole tidak tahan lama dalam persekitaran berasid dan digunakan secara oral dalam bentuk antasid atau larut dalam usus. Dalam badan, bukit Esomeprazole menjadi isomer R- boleh diabaikan.

Esomeprazole cepat diserap dan mencapai kepekatan puncak plasma selepas kira-kira 1-2 jam mengambil ubat. Ketersediaan bio ubat adalah 64% selepas dos 40 mg pertama dan meningkat kepada 89% selepas penggunaan berulang; Untuk dos 20 mg, nilai ini masing-masing adalah 50% dan 68%. Makanan melambatkan dan mengurangkan penyerapan ecomeprazol, walaupun kesan ubat pada rembesan asid gastrik tidak terjejas dengan ketara.

Pengagihan

Kamiran taburan ketara dalam keadaan sihat ialah kira-kira 0.22 l/kg berat badan.

Esomeprazole mengikat protein plasma pada 97%.

Metabolisme

Esomeprazole dimetabolismekan sepenuhnya melalui sistem Cytochrom P450 (CYP). Kebanyakan metabolisme Esomeprazole bergantung pada morfologi CYP2C19, membentuk metabolit dalam bentuk hidroksi dan desmetil Esomeprazole. Selebihnya proses metabolik bergantung kepada enzim CYP3A4 yang berbeza, membentuk Esomeprazole Sulfon - metabolit utama Esomeprazole dalam plasma.

Penghapusan

Parameter berikut terutamanya mencerminkan proses farmakokinetik pada pesakit di mana enzim metabolik adalah CYP2C19, dengan kumpulan metabolik yang kuat.

Jumlah pelepasan plasma adalah kira-kira 17 l/jam selepas dos tunggal dan kira-kira 9 l/jam selepas dos diulang.

Menjual masa buangan dalam plasma adalah kira-kira 1.3 jam selepas dos diulang sekali sehari. Farmakokinetik Esomeprazole telah dikaji dengan dos sehingga 40mg, 2 kali/hari.

Esomeprazole dikumuhkan sepenuhnya daripada plasma antara penggunaan ubat tanpa trend pengumpulan apabila mengambil ubat sekali sehari.

Metabolit utama Esomeprazole tidak menjejaskan proses rembesan asid gastrik. Kira-kira 80% daripada dos oral esomeprazole dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit, selebihnya dikumuhkan melalui najis. Kurang daripada 1% ubat ditemui dalam air kencing dalam bentuk ubat asli.

linear/bukan -linear

Farmakokinetik

Esomeprazole telah dikaji pada dos sehingga 40 mg. Kawasan di bawah lengkung AUC mewakili kepekatan plasma dari masa ke masa meningkat selepas penggunaan berulang Esomeprazole. Peningkatan ini bergantung kepada dos dan membawa kepada peningkatan AUC apabila dos diulang. Pergantungan pada masa dan dos ini disebabkan oleh penurunan dalam hati dan pengurangan pembersihan badan mungkin disebabkan oleh perencatan enzim CYP2C19 metabolit ecomeprazol dan/atau sulfon.

Kumpulan sasaran khas

Kumpulan metabolik yang lemah

kira-kira 2.9 ± 1.5% daripada populasi kekurangan enzim fungsi CYP2C19 dan dipanggil sekumpulan orang metabolik yang lemah. Pada pesakit ini, metabolisme Esomeprazole dimangkin terutamanya oleh enzim CYP3A4. Selepas dos berulang Esomeprazole 40mg, 1 kali/hari, purata nilai AUC dalam kumpulan orang metabolik adalah kira-kira 100% lebih tinggi daripada pesakit dengan enzim fungsi CYP2C19 (orang metabolik yang kuat). Purata kepekatan puncak dalam plasma ubat meningkat kira-kira 60%. Penemuan ini tidak menjejaskan dos Esomeprazole.

Jantina

Selepas mengambil dos tunggal Esomeprazole 40mg, purata AUC bagi wanita adalah kira-kira 30% lebih tinggi daripada lelaki. Tidak disedari bahawa perbezaan AUC antara jantina selepas dos diulang sekali sehari. Rekod ini tidak menjejaskan dos Esomeprazole.

Kegagalan hepatik

Metabolisme Esomeprazole mungkin berkurangan pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana. Kadar metabolisme ubat berkurangan pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, mengakibatkan dua kali ganda AUC Esomeprazole. Oleh itu, tiada dos berlebihan maksimum 20 mg pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk. Esomeprazole atau metabolit utamanya tidak cenderung terkumpul apabila digunakan sekali sehari.

kegagalan buah pinggang

Tiada kajian telah dijalankan ke atas pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Oleh kerana buah pinggang adalah agensi yang bertanggungjawab untuk perkumuhan metabolit ecomeprazol tetapi tidak bertanggungjawab untuk mengeluarkan ubat dalam bentuk pemalar, adalah dianggap bahawa metabolisme esomeprazole tidak berubah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Warga emas

Metabolisme esomeprazole tidak berubah dengan ketara pada pesakit tua (71 - 80 tahun).

Kanak-kanak

Remaja (12-18 tahun): Apabila menggunakan ubat berulang pada dos 20 mg dan 40 mg, AUC dan masa untuk mencapai kepekatan puncak ubat dalam plasma pada kanak-kanak berumur 12 hingga 18 tahun tidak berbeza dengan orang dewasa dengan kedua-dua tahap dos.

Sebelum mengambil Rawatan Esozot Globe Rawatan ulser esofagus akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Esozot yang digunakan secara oral.

Gunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Ubat yang digunakan secara oral, tidak mengunyah atau menghancurkan ubat apabila digunakan, bentuk penyediaan tidak sesuai untuk pesakit yang tidak boleh menelan.

Dos

Rawatan refluks gastroesophageal pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun:

Rawatan ulser esofagus akibat refluks: 40 mg x 1 kali/hari selama 4 minggu. Adalah disyorkan untuk merawat 4 minggu lagi untuk pesakit yang esofagusnya belum sembuh sepenuhnya atau mereka yang mengalami gejala berterusan.

Rawatan berpanjangan untuk mengelakkan berulang bagi pesakit dengan esofagitis sembuh: 20 mg x 1 kali/hari.

Rawatan simptomatik refluks gastroesophageal: 20 mg x 1 kali/hari untuk pesakit tanpa esofagitis. Sekiranya gejala tidak dikawal selepas 4 minggu, pesakit perlu meneruskan rawatan. Setelah gejala sembuh, dikawal selepas rawatan dengan menunjukkan dos 20 mg x 1 kali/hari.

Dewasa

Selaraskan dalam rejimen penyingkiran H.pylori: 20 mg Esomeprazole dan 500 mg Clarithromycin, 2 kali/hari selama 7 hari.

Propot dan rawatan ulser peptik akibat penggunaan NSAID: 20 mg x 1 kali/hari selama 4 - 8 minggu.

Rawatan berpanjangan bagi tetulang selepas pendarahan selepas rawatan pendarahan peptik melalui vena: 40 mg x 1 hari/kali selama 4 minggu.

Rawatan sindrom Zollinger Ellison: Dos awal disyorkan 40 mg x 2 kali sehari. Dos berikut perlu diselaraskan untuk disesuaikan dengan tindak balas setiap pesakit dan meneruskan rawatan apabila ditunjukkan secara klinikal. Data klinikal menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit dikawal pada dos 80 - 160 mg Esomeprazole / hari. Dengan dos melebihi 80mg/hari, ia hendaklah dibahagikan kepada 2 kali/hari.

Kanak-kanak melebihi 12 tahun:

Rawatan ulser ulseratif ulseratif duodenal: Pilih lakaran rawatan yang sesuai mengikut arahan khusus setiap negara, wilayah tentang rintangan ubat tempatan dan masa rawatan (biasanya 7 hari, tetapi kadangkala ia boleh bertahan sehingga 14 hari), dan pilih ubat antibakteria yang sesuai. Proses rawatan ini harus diawasi oleh seorang profesional.

Rejimen rawatan yang disyorkan adalah seperti berikut:

Berat 30 - 40 kg: Digabungkan dengan 2 antibiotik: Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 750 mg dan Clarithromycin 7.5mg/kg Berat x 2 kali/hari selama 1 minggu.

Berat> 40 kg: Digabungkan dengan 2 antibiotik: Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 1 G dan Clarithromycin 500 mg x 2 kali sehari selama 1 minggu.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: Tiada data penyelidikan tersedia pada pesakit di bawah umur 12 tahun, jadi mereka tidak menggunakan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dos untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang: Tidak perlu melaraskan dos untuk pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Oleh kerana data terhad pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, berhati-hati harus berhati-hati apabila ditunjukkan dalam objek ini.

Dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati: Tidak perlu melaraskan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan hingga sederhana. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, adalah disyorkan bahawa dos tidak melebihi 20 mg/hari.

Warga emas: Tidak perlu melaraskan dos.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Gejala yang diterangkan berkaitan dengan penggunaan dos 280mg adalah gejala pada saluran gastrousus dan keletihan. Esomeprazole 80mg dos tunggal masih selamat digunakan. Tiada detoks khusus. Esomeprazole sangat bersambung dengan protein plasma dan oleh itu tidak mudah dipisahkan. Dalam kes terlebih dos, rawatan simptomatik harus dirawat dan digunakan untuk langkah sokongan biasa.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan yang paling tidak diingini termasuk: sakit kepala, sakit perut, cirit-birit dan loya (termasuk kajian selepas jualan). Ciri-ciri keselamatan adalah serupa antara satu sama lain antara ubat, petunjuk, kumpulan umur dan populasi pesakit. Tiada hubungan antara kesan yang tidak diingini dan dos.

Reaksi buruk berikut telah direkodkan atau disyaki dalam program penyelidikan klinikal Esomeprazole dan dipantau selepas ubat ke pasaran. Tiada tindak balas yang berkaitan dengan dos.

Tindak balas ini disusun mengikut kekerapan: sangat biasa> 1/10; Biasanya ≥ 1/100 hingga

Gangguan darah dan sistem limfa

  • Jarang: leukopenia, trombositopenia.
  • Jarang: Tindak balas hipersensitiviti seperti demam, angioedema, anafilaksis/anafilaksis.
  • Jarang: edema periferi. Magnesium darah hipergathed mungkin dikaitkan dengan hipokalsemia. Pengurangan hematoma juga boleh menyebabkan hipokalemia.

    • Gangguan mental

  • Kurang: Insomnia
  • Biasa: sakit kepala
  • Jarang: penglihatan kabur.
  • Jarang: Pening.
  • Jarang: Bronkospasme.

    • Gangguan penghadaman

  • Biasa: sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung perut, loya/muntah.
  • Tidak diketahui: Kolitis mikro
  • Tidak biasa: peningkatan enzim hati.
  • Kurang: dermatitis, gatal-gatal, ruam, urtikaria.
  • Jarang: kebotakan, kepekaan cahaya.
  • Jarang: patah pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang (lihat "Amaran dan berhati-hati")
  • jarang berlaku: sakit sendi, sakit otot.
  • Sangat jarang: nefritis interstisial; Dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang disertakan,

    • Gangguan pembiakan dan susu

  • Sangat jarang: kelenjar susu wanita.

    • Gangguan am dan tempatan

  • Jarang: Sukar, berpeluh meningkat.

    • Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    dikontraindikasikan

    anti -kontraindikasi Esozot dalam kes berikut:

  • Pesakit yang mempunyai hipersensitiviti kepada Esomeprazole, derivatif Benzimidazol atau mana-mana ramuan ubat.

    Berhati-hati semasa menggunakan

    Apabila terdapat sebarang gejala penggera seperti penurunan berat badan yang ketara, muntah berulang, kesukaran menelan, muntah darah atau buang air besar kerana najis perut yang hitam) dan apabila disyaki ulser perut atau mempunyai kebolehan untuk menghapuskan ulser yang ganas atau mempunyai kebolehan ulser hitam. rawatan boleh meliputi simptom dan diagnostik yang perlahan.

    Pesakit dengan rawatan jangka panjang (terutama pesakit yang dirawat selama lebih setahun) harus dipantau dengan kerap.

    Pesakit ditunjukkan untuk menggunakan ubat apabila perlu, perlu diarahkan kepada kes yang perlu menghubungi doktor. Apabila menetapkan esomeprazole oral, adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan untuk berinteraksi dengan ubat lain, serta mengubah kepekatan esomeprazole dalam plasma.

    Apabila menggunakan rejimen penghapusan H. Pylori yang digabungkan dengan Esomeprazole dan ubat lain, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dalam rejimen rawatan 3-ubat. Clarithromycin ialah perencat CYP3A4 yang kuat, dikontraindikasikan untuk menggunakan Clarithromycin serentak dengan produk ubat yang diubah melalui CYP3A4 sebagai Cisaprid.

    Inhibitor pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrousus seperti Samonella dan Campylobacter, yang boleh termasuk C. Difficile dalam pesakit yang akan dirawat.

    Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Esomeprazole secara serentak dengan Atazanavir. Sekiranya diperlukan untuk menggabungkan kedua-dua ubat ini, pemantauan klinikal perlu dipantau dengan teliti apabila menggabungkan Atazanavir pada dos sehingga 400 mg dan 100 mg ritonavir, dos Esomeprazole tidak dibenarkan melebihi 20 mg.

    Seperti perencat rembesan asid lain, Esomeprazole boleh mengurangkan penyerapan vitamin B12 atau kekurangan asid gastrik. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit dengan rizab vitamin B12 yang berkurangan atau berisiko mengurangkan penyerapan vitamin B12 apabila rawatan jangka panjang.

    Esomeprazole ialah perencat CYP2C19. Apabila memulakan atau menamatkan rawatan dengan esomeprazole, adalah perlu untuk mempertimbangkan keupayaan untuk berinteraksi dengan ubat metabolik melalui enzim ini. Untuk mengelakkan, tidak boleh menggunakan Esomeprazole dan Clopidogrel secara serentak.

    Inhibitor pam proton, terutamanya dos yang tinggi dan untuk masa yang lama (> 1 tahun) boleh meningkatkan sedikit risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya pada orang tua atau orang yang mempunyai faktor risiko lain. Kajian pemerhatian mendapati bahawa perencat pam proton boleh meningkatkan risiko patah tulang 10-40%, yang mungkin termasuk faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko osteoporosis perlu dijaga di bawah arahan klinikal semasa dan perlu dibekalkan dengan kalsium dan vitamin D yang mencukupi.

    Kesan ubat pada keputusan ujian: Semasa rawatan anti-perut anti-asid, tahap gastrin meningkat sebagai tindak balas kepada pengurangan asid gastrik. Kepekatan Chromographin A (CGA) juga meningkat disebabkan oleh pengurangan asid gastrik. Peningkatan tahap CGA boleh menjejaskan pengesanan dan pengesanan tumor saraf endokrin.

    Oleh itu, untuk mengelakkan kesan ini, adalah perlu untuk menghentikan sementara rawatan dengan Esomeprazole sekurang-kurangnya 5 hari sebelum mengira CGA.

    Pengurangan magnesia darah yang serius telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam seperti Esomeprazole selama sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kebanyakan kes dalam 1 tahun. Manifestasi kehilangan magnesium darah yang teruk seperti keletihan, spastik spastik, kecelaruan, sawan, pening, aritmia ventrikel boleh diabaikan secara senyap dan sering diabaikan.

    Dalam kebanyakan pesakit, pengurangan magnesium darah bertambah baik selepas menambah magnesium dan menghentikan penggunaan perencat pam proton. Bagi pesakit yang berpanjangan atau pengguna perencat pam proton dengan digoxin atau ubat lain yang mengurangkan magnesia darah seperti diuretik, doktor perlu memeriksa tahap magnesium darah sebelum memulakan dan secara berkala semasa rawatan.

    Produk mengandungi laktosa, oleh itu, ubat tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah genetik yang jarang berlaku iaitu intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase atau glukosa-galaktosa.

    Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

    Wanita hamil

    Tiada data klinikal yang mencukupi tentang penggunaan ubat pada pesakit hamil. Dengan bentuk campuran Racemic Omeprazole, data daripada kajian epidemiologi ke atas sejumlah besar wanita hamil menunjukkan bahawa ubat itu tidak menyebabkan kecacatan atau ketoksikan pada janin. Kajian esomeprazole ke atas haiwan juga tidak menunjukkan sebarang ubat langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio/embrio janin. Kajian haiwan dengan campuran Racemic juga tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung pada kehamilan, kelahiran atau perkembangan bayi selepas lahir. Walau bagaimanapun, perlu berhati-hati apabila menggunakan ubat untuk wanita hamil

    wanita menyusu

    Tidak diketahui sama ada esomeprazole diekskresikan melalui susu ibu atau tidak, tiada kajian dilakukan terhadap wanita menyusu. Oleh itu, jangan gunakan ubat untuk objek ini.

    Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

    Esomeprazole boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti sakit kepala, pening, jadi berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin.

    Interaksi ubat

    Kesan Esomeprazole pada farmakokinetik ubat

    Ubat penyerapan bergantung pada pH perut

    Mengurangkan asid gastrik semasa rawatan ecomeprazol dan perencat pam proton lain boleh mengurangkan atau meningkatkan penyerapan ubat apabila penyerapannya bergantung pada pH perut. Menggunakan Esomeprazole boleh mengurangkan penyerapan ubat seperti Ketoconazole, Itraconazole dan Erlotinib, dan meningkatkan penyerapan Digoxin. Penggunaan serentak Omeprazole 20 mg/hari dan Digoxin pada orang yang sihat, bioavailabiliti Digoxin meningkat 10%, sangat sedikit laporan mengenai keracunan Digoxin. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menunjukkan dos tinggi Esomeprazole dalam pesakit tua, dan memantau dengan teliti rawatan Digoxin.

    Perencat protease

    Terdapat laporan bahawa omeprazole berinteraksi dengan beberapa perencat enzim protease. Tidak jelas kepentingan klinikal dan mekanisme kesan interaksi yang direkodkan. Meningkatkan pH perut semasa rawatan dengan omeprazole boleh menyebabkan perubahan dalam penyerapan perencat protease. Satu lagi mekanisme interaktif yang mungkin adalah melalui perencatan enzim CYP2C19.

    Untuk Atazanavir dan Nelfinavir, kepekatan serum telah direkodkan apabila digunakan dengan omeprazole, jadi tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara serentak.

    Kajian jangka pendek menilai penggunaan Esomeprazole serentak dengan Naproxen atau Rofecoxib, yang tidak mengenal pasti sebarang interaksi farmakokinetik klinikal.

    Keputusan daripada kajian ke atas subjek yang sihat telah menunjukkan bahawa interaksi farmakokinetik/farmakologi antara clopidogrel (dos harian dos penyelenggaraan harian 75mg) dan esomeprazoral reduksi setiap hari 75mg) dan esomeprazoral masa/hari. kepekatan dan masa pendedahan dengan metabolit aktif clopidogrel purata 40% dan perencatan maksimum platelet (disebabkan oleh ADP)

    Data yang tidak konsisten mengenai manifestasi klinikal interaksi farmakokinetik/farmaseutikal Esomeprazole pada kejadian kardiovaskular utama telah dilaporkan daripada pemerhatian klinikal dan kajian penyelidikan. Untuk tujuan berhati-hati, penggunaan dinamik clopidogrel tidak disyorkan.

    Mekanisme yang tidak diketahui

    Apabila digunakan serentak dengan perencat pam proton, terdapat laporan mengenai peningkatan paras metotreksat dalam sesetengah pesakit.

    Semasa rawatan methotrexate dos tinggi, hentikan penggunaan Esomeprazole buat sementara waktu.

    Kesan ubat lain pada farmakokinetik Esomeprazole

    Esomeprazole dimetabolismekan melalui CYP2C19 dan CYP3A4. Penggunaan serentak Esomeprazole dan perencat CYP3A4 seperti Clarithromycin menggandakan kawasan di bawah lengkung AUC Esomeprazole. Penggunaan serentak Esomeprazole dan perencat sintetik CYP2C19 dan CYP3A4 boleh menyebabkan peningkatan esomeprazole lebih banyak kali AUC. Perencat CYP3A4, CYP2C19 dan Voriconazole meningkatkan 280% AUC Omeprazole. Biasanya, tiada pelarasan dos Esomeprazole dalam kedua-dua kes ini, walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mempertimbangkan pelarasan dos dengan pesakit yang mengalami gangguan hepatik yang teruk atau pesakit ditunjukkan untuk rawatan untuk masa yang lama.

    Ubat induksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau kedua-duanya (seperti rifampicin dan St. John Wort) boleh mengurangkan tahap Esomeprazole dalam darah dengan meningkatkan metabolisme Esomeprazole.

    • Penyimpanan

    Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular