Esozot Globe Treatment Tratamentul ulcerului esofagian datorat refluxului (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Esomeprazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Esomeprazol	20 mg

Utilizări

indicații

Esozot este indicat în următoarele cazuri:

Adulți

Tratamentul ulcerului esofagian datorat refluxului; Control prelungit pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni recidiva; Tratamentul simptomelor de reflux gastroesofagian.

Combinat cu alte medicamente în regimul antibacterian adecvat pentru a ucide H.pylori și ulcerul duodenal cauzat de H. Pylori, previne reapariția ulcerului peptic în cazurile de ulcer peptic.

Pentru pacienții tratați cu AINS: Prevenție și tratament al ulcerului duodenal cauzat de AINS; După aceea, continuați tratamentul prelungit pentru a preveni sângerarea după tratamentul sângerării peptice cu zahăr intravenos.

Tratamentul sindromului Zollinger - Ellison.

Adolescenți (12 ani)

Tratamentul ulcerului esofagian cauzat de reflux.

Control prelungit pentru pacienții cu esofagită vindecată pentru a preveni recidiva.

Tratamentul simptomelor de reflux gastroesofagian.

Farmacologie

Grupa farmacologică: inhibitori ai pompei de protoni

Cod ATC: A02BC05

Esomeprazolul este izomerul S-Omeprazol, care reduce secretia de acid gastric printr-un mecanism specializat. Inhibitori privați ai pompelor de protoni în celulele de la marginea gastrică. Izomerii izomorfi ai omeprazolului au activitate farmacologică similară.

Mecanismul de acțiune

Esomeprazolul este o bază slabă care este concentrată și mutată într-o formă activă într-un mediu foarte acid în tuburile sub-control ale secreției celulelor de frontieră, unde acest medicament inhibă pompa de protoni H '/K*/ATPaza și inhibă descărcarea normală sau lichidul stimulator.

Farmacocologie

După administrarea orală de 20 mg și 40 mg de Esomeprazol, efectul medicamentului începe să apară în decurs de 1 oră. După repetarea dozei de Esomeprazol 20 mg și 40 mg o dată pe zi timp de 5 zile, pH-ul stomacului > 4 se menține pentru o perioadă medie de aproximativ 13 ore și 17 ore și aproximativ 24 de ore la pacienții cu reflux gastroesofagian. Proporția pacienților care iau medicamentul menține nivelul pH-ului gastric peste 4 timp de cel puțin 6, 12 și 16 ore atunci când iau o doză de 20 mg de 76%, 54% și 4% respectiv; Pentru 40 mg, echivalentul este 97%, 92% și 56%.

În multe studii, aria de sub curba AUC este considerată un parametru reprezentând concentrația medicamentelor în plasmă, demonstrând legătura dintre inhibiția secretă a acidului și agricultura și timpul de utilizare a drogurilor.

Un sindrom de reflux gastroesofagian se vindecă peste 78% dintre pacienți după 4 săptămâni și aproximativ 93% după 8 săptămâni când iau Esomeprazol 40 mg.

Tratamentul combinat cu Esomeprazol 20 mg cu un antibiotic adecvat timp de 1 săptămână arată că H.pylori este complet distrus la 90% dintre pacienți.

După 1 săptămână de tratament cu H. Pylori, nu este necesar să adăugați mai multe antisecreții pentru a trata eficient ulcerele și pentru a depăși simptomele ulcerelor duodenale necomplicate.

Au existat rapoarte că chisturile glandelor gastrice apar relativ mai des în cazul tratamentului pe termen lung cu Esomepazol. Această modificare este rezultatul fiziologic al inhibării secreției de acid gastric, benign și recuperat.

Reducerea acidului din stomac pentru orice cauză, inclusiv inhibitorii pompei de protoni, crește numărul de bacterii gastrointestinale din stomac. Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate crește riscul de infecții ale tractului gastrointestinal cauzate de Salmonella, Campylobacter, poate avea Clostridium difficile la internarea pacienților.

În două studii farmaceutice comparative, Ranitidin, Esomeprazol arată efectul de vindecare a ulcerului gastric mai bine la pacienții care iau AINS, inclusiv inhibitori selectivi asupra COX-2.

Eficacitate clinică

În două studii de control cu placebo, esomeprazolul arată un efect mai bun în prevenirea ulcerelor stomacale și duodenale la pacienții care iau AINS (pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani și/sau care au suferit ulcerații anterior), inclusiv AINS selectați pe COX-2.

Copii

Într-un studiu efectuat pe copii cu reflux gastroesofagian (cu vârsta cuprinsă între 1 an și 17 ani) au fost tratați pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni, 61% dintre copiii cu hiperplazie ușoară a celulelor ECL, dar nesemnificative clinic și fără atrofie sau tumoră canceroasă.

Farmacocinetică

Absorb

Esomeprazolul nu este durabil în medii acide și este utilizat pe cale orală sub formă de antiacide sau solubil în intestin. În organism, dealul de Esomeprazol în izomeri R- este neglijabil.

Esomeprazolul este absorbit rapid și atinge concentrațiile plasmatice maxime după aproximativ 1-2 ore de la administrarea medicamentului. Biodisponibilitatea medicamentului este de 64% după prima doză de 40 mg și a crescut la 89% după utilizarea repetată; Pentru doza de 20 mg, aceste valori sunt de 50%, respectiv 68%. Alimentele încetinesc și reduc absorbția ecomeprazolului, deși efectul medicamentului asupra secreției de acid gastric nu este afectat semnificativ.

Distribuție

Integrala aparentă de distribuție într-o stare sănătoasă este de aproximativ 0,22 l/kg greutate corporală.

Esomeprazolul se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 97%.

Metabolism

Esomeprazolul este complet metabolizat prin sistemul Cytochrom P450 (CYP). Cea mai mare parte a metabolismului esomeprazolului depinde de CYP2C19 morfologic, formând metaboliți sub formă de hidroxi și demetil ai esomeprazolului. Restul procesului metabolic depinde de o enzimă diferită CYP3A4, formând Esomeprazol Sulphon - principalul metabolit al Esomeprazolului în plasmă.

Eliminare

Următorii parametri reflectă în principal procesele farmacocinetice la pacienții la care enzimele metabolice sunt CYP2C19, cu grupe metabolice puternice.

Clearance-ul plasmatic total este de aproximativ 17 l/oră după doza unică și aproximativ 9 l/oră după repetarea dozei.

Timpul de vânzare în plasmă este de aproximativ 1,3 ore după ce doza este repetată o dată pe zi. Farmacocinetica esomeprazolului a fost studiată cu o doză de până la 40 mg, de 2 ori/zi.

Esomeprazolul este excretat complet din plasmă între utilizarea medicamentului, fără tendința de acumulare la administrarea medicamentului o dată pe zi.

Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu afectează procesul de secreție a acidului gastric. Aproximativ 80% din doza orală de esomeprazol este excretată în urină sub formă de metaboliți, restul este excretat prin scaun. Mai puțin de 1% din medicament se găsește în urină sub forma unui medicament original.

liniar/neliniar

Farmacocinetica

esomeprazolului a fost studiată la o doză de până la 40 mg. Aria de sub curba ASC reprezintă concentrația plasmatică crescută în timp după utilizarea repetată a esomeprazolului. Această creștere depinde de doză și duce la o creștere a ASC atunci când doza este repetată. Această dependență de timp și doză este cauzată de o scădere a ficatului și reducerea clearance-ului organismului poate fi cauzată de inhibarea enzimei CYP2C19 a ecomeprazolului și/sau a metaboliților sulfon.

Grupuri țintă speciale

Grup metabolic slab

aproximativ 2,9 ± 1,5% din populație are deficit de enzime cu funcția CYP2C19 și este numit un grup de persoane cu metabolism slab. La aceşti pacienţi, metabolizarea esomeprazolului este catalizată în principal de enzima CYP3A4. După doza repetată de Esomeprazol 40 mg, 1 dată/zi, valoarea medie a ASC la grupul de persoane metabolice este cu aproximativ 100% mai mare decât la pacienții cu enzime cu funcție CYP2C19 (persoane metabolice puternice). Concentrația medie de vârf în plasma medicamentului a crescut cu aproximativ 60%. Aceste constatări nu afectează doza de Esomeprazol.

Sex

După administrarea dozei unice de Esomeprazol 40 mg, ASC medie la femei este cu aproximativ 30% mai mare decât cea a bărbaților. Nu se observă că diferența de ASC între sexe după administrarea dozei se repetă o dată pe zi. Aceste înregistrări nu afectează doza de Esomeprazol.

Insuficiență hepatică

Metabolismul esomeprazolului poate fi redus la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la medie. Rata metabolizării medicamentului scade la pacienții cu insuficiență hepatică severă, dublând ASC a esomeprazolului. Prin urmare, nu supradozajul de maximum 20 mg la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Esomeprazolul sau principalii săi metaboliți nu tind să se acumuleze atunci când sunt utilizate o dată pe zi.

insuficiență renală

Nu au fost efectuate studii la pacienţii cu insuficienţă renală. Deoarece rinichiul este agentul responsabil pentru excreția metaboliților ecomeprazolului, dar nu este responsabil pentru excreția medicamentelor sub formă de constantă, se crede că metabolismul esomeprazolului este nemodificat la pacienții cu funcție renală afectată.

Vârstnici

Metabolismul esomeprazolului nu s-a modificat semnificativ la pacienții vârstnici (71 - 80 de ani).

Copii

Adolescenți (12-18 ani): Când se utilizează medicamentul repetat în doze de 20 mg și 40 mg, ASC și timpul de atingere a concentrației maxime a medicamentului în plasmă la copiii cu vârsta între 12 și 18 ani nu diferă de adulții cu ambele niveluri de doză.

Înainte de a lua Esozot Globe Treatment Tratamentul ulcerului esofagian datorat refluxului (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamentul Esozot utilizat pe cale orală.

Utilizați conform indicațiilor medicului curant. Medicamente utilizate pe cale orală, fără medicamente de mestecat sau zdrobire atunci când sunt utilizate, forma de preparat nu este potrivită pentru pacienții care nu pot înghiți.

Dozaj

Tratamentul refluxului gastroesofagian la adulți și copii peste 12 ani:

Tratamentul ulcerului esofagian datorat refluxului: 40 mg x 1 dată/zi timp de 4 săptămâni. Se recomandă tratarea încă 4 săptămâni pentru pacienții al căror esofag nu a fost complet vindecat sau pentru persoanele cu simptome persistente.

Tratament prelungit pentru prevenirea recurenței la pacienții cu esofagită vindecată: 20 mg x 1 dată/zi.

Tratamentul simptomatic al refluxului gastroesofagian: 20 mg x 1 dată/zi pentru pacienții fără esofagită. Dacă simptomele nu sunt controlate după 4 săptămâni, pacienții trebuie să continue tratamentul. Odată vindecarea simptomelor, controlată după tratament prin indicarea dozei de 20 mg x 1 dată/zi.

Adulți

Coordonați în regimul de eliminare a H.pylori: 20 mg esomeprazol și 500 mg claritromicină, de 2 ori/zi timp de 7 zile.

Prophot și tratamentul ulcerului peptic datorat utilizării AINS: 20 mg x 1 dată/zi timp de 4 - 8 săptămâni.

Tratament prelungit al întăririi după sângerare după tratamentul sângerării peptice pe cale venoasă: 40 mg x 1 zi/timp timp de 4 săptămâni.

Tratamentul sindromului Zollinger Ellison: Se recomandă ca doza inițială să fie de 40 mg x 2 ori/zi. Următoarea doză trebuie ajustată pentru a se potrivi cu răspunsul fiecărui pacient și trebuie continuat tratamentul atunci când este indicat clinic. Datele clinice arată că majoritatea pacienților sunt controlați la doza de 80 - 160 mg Esomeprazol/zi. Cu o doză de peste 80 mg/zi, trebuie împărțită de 2 ori/zi.

Copii peste 12 ani:

Tratamentul ulcerului ulcerativ duodenal: Selectați schița de tratament adecvată în funcție de instrucțiunile specifice fiecărei țări, regiune despre rezistența la medicamente locale și timpul de tratament (de obicei 7 zile, dar uneori poate dura până la 14 zile) și selectați medicamentele antibacteriene adecvate. Acest proces de tratament ar trebui să fie supravegheat de un profesionist.

Regimul de tratament recomandat este următorul:

Greutate 30 - 40 kg: Combinat cu 2 antibiotice: Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 750 mg și Claritromicină 7,5 mg/kg Greutate x 2 ori/zi timp de 1 săptămână.

Greutate> 40 kg: Combinat cu 2 antibiotice: Esomeprazol 20 mg, Amoxicilină 1 G și Claritromicină 500 mg x 2 ori/zi timp de 1 săptămână.

Copii cu vârsta sub 12 ani: nu sunt disponibile date de cercetare la pacienții sub 12 ani, așa că nu folosesc medicamente pentru copiii sub 12 ani.

Doze pentru pacienții cu insuficiență renală: Nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu insuficiență renală. Datorită datelor limitate despre pacienții cu insuficiență renală severă, trebuie să aveți grijă când este indicat în acest obiect.

Dozajul pentru pacienții cu insuficiență hepatică: Nu este necesară ajustarea la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la medie. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă ca doza să nu depășească 20 mg/zi.

Vârstnici: nu este nevoie să ajustați doza.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce face

atunci când utilizați supradozaj? Simptomele descrise legate de utilizarea dozei de 280 mg sunt simptome la nivelul tractului gastrointestinal și oboseală. Dozele unice de esomeprazol 80 mg sunt încă sigure de utilizat. Nu există o detoxifiere specifică. Esomeprazolul este strâns legat de proteinele plasmatice și, prin urmare, nu este ușor de separat. În caz de supradozaj, tratamentul simptomatic trebuie tratat și utilizat pentru măsuri de sprijin comune.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Cele mai nedorite efecte includ: dureri de cap, dureri abdominale, diaree și greață (inclusiv studii post-vânzare). Caracteristicile de siguranță sunt similare între medicamente, indicații, grupe de vârstă și populații de pacienți. Nu există nicio relație între efectele nedorite și dozare.

Următoarele reacții adverse au fost înregistrate sau suspectate în programele de cercetare clinică ale Esomeprazolului și monitorizate după introducerea medicamentului pe piață. Nu există nicio reacție legată de doză.

Aceste reacții sunt aranjate în funcție de frecvența: foarte frecvente> 1/10; De obicei ≥ 1/100 până la

Tulburări de sânge și sisteme limfatice

Rare: leucopenie, trombocitopenie.

Rare: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi febră, angioedem, anafilaxie/anafilaxie.

Mai puțin frecvente: edem periferic. Magneziul din sânge hiperadunat poate fi asociat cu hipocalcemie. Reducerea hematomului poate duce, de asemenea, la hipokaliemie.

Tulburări mentale

Mai puțin: insomnie

Frecvente: cefalee

Rare: vedere încețoșată.

Mai puțin frecvente: amețeli.

Rare: bronhospasm.

Tulburări digestive

Frecvente: dureri abdominale, constipație, diaree, balonare, greață/vărsături.

Necunoscut: microcolită

Mai puțin frecvente: creșterea enzimelor hepatice.

Mai puțin: dermatită, mâncărime, erupții cutanate, urticarie.

Rare: chelie, sensibilitate la lumină.

Mai puțin frecvente: fracturi de șold, încheieturi și coloană (vezi „Avertisment și precauție”)

rare: dureri articulare, dureri musculare.

Foarte rare: nefrită interstițială; La unii pacienți cu insuficiență renală însoțitoare,

Tulburări de reproducere și mamare

Foarte rare: glande mamare feminine.

Tulburări generale și locale

Rare: transpirație dificilă, crescută.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

anti-contraindicații Esozot în următoarele cazuri:

Pacienți cu hipersensibilitate la esomeprazol, derivați de benzimidazol sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Fiți precauți când utilizați

Când există vreun simptom de alarmă, cum ar fi pierderea semnificativă în greutate, vărsături recurente, dificultăți la înghițire, vărsături cu sânge sau defecarea fecalelor negre) și atunci când sunt suspectați sau aveți nevoie de tratament pentru ulcerații gastrice, pentru că este necesar să eliminați ulcerații gastrice. acoperă simptomele și diagnosticul lent.

Pacienții cu tratament pe termen lung (în special pacienții tratați timp de peste un an) trebuie monitorizați în mod regulat.

Pacienții sunt indicați să utilizeze medicamentul atunci când este necesar, trebuie direcționați către cazurile care trebuie să contacteze medicul. Atunci când se prescrie esomeprazol oral, este necesar să se ia în considerare capacitatea de a interacționa cu alte medicamente, precum și modificarea concentrației de esomeprazol în plasmă.

Când se utilizează regimul de eliminare a H. Pylori combinat cu Esomeprazol și alte medicamente, este necesar să se ia în considerare posibilele interacțiuni în regimul de tratament cu trei medicamente. Claritromicina este un inhibitor puternic al CYP3A4, contraindicat folosirea Claritromicinei concomitent cu medicamentele transformate prin CYP3A4 ca Cisaprid.

Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de infecții gastrointestinale, cum ar fi Samonella și Campylobacter, care pot include C. Dificultă la internarea pacienților.

Nu se recomandă utilizarea simultană a Esomeprazolului cu Atazanavir. Dacă este necesară combinarea acestor două medicamente, monitorizarea clinică trebuie monitorizată îndeaproape atunci când se combină Atazanavir la o doză de până la 400 mg și 100 mg de ritonavir, doza de Esomeprazol nu este permisă să depășească 20 mg.

Ca și alți inhibitori ai secreției acide, Esomeprazol poate reduce absorbția acidului B12 din cauza deficienței de acid B12. Acest lucru ar trebui luat în considerare la pacienții cu rezerve reduse de vitamina B12 sau care prezintă riscul de a reduce absorbția vitaminei B12 în timpul tratamentului pe termen lung.

Esomeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începerea sau încheierea tratamentului cu esomeprazol, este necesar să se ia în considerare capacitatea de a interacționa cu medicamentele metabolice prin această enzimă. Pentru a preveni, nu trebuie să utilizați Esomeprazol și Clopidogrel simultan.

Inhibitorii pompei de protoni, în special dozele mari și pentru o perioadă lungă de timp (> 1 an) pot crește ușor riscul de fracturi de șold, încheietură și coloană, în principal la vârstnici sau la persoanele cu alți factori de risc. Un studiu de observație a constatat că inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de fracturi cu 10-40%, care pot include și alți factori de risc. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie să fie îngrijiți conform instrucțiunilor clinice actuale și trebuie să li se asigure suficient calciu și vitamina D.

Efectele medicamentului asupra rezultatelor testelor: în timpul tratamentului cu anti-acid stomacal, nivelurile de gastrină au crescut ca răspuns la o reducere a acidului gastric. Concentrația de cromografină A (CGA) crește, de asemenea, datorită reducerii acidului gastric. Creșterea nivelurilor de CGA poate afecta detectarea și detectarea tumorilor nervoase endocrine.

Prin urmare, pentru a evita acest efect, este necesar să întrerupeți temporar tratamentul cu Esomeprazol timp de cel puțin 5 zile înainte de cuantificarea CGA.

S-a raportat o scădere gravă a magneziei din sânge la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei cum ar fi Esomeprazol timp de cel puțin 3 luni și, în majoritatea cazurilor, într-un an. Manifestările pierderii severe de magneziu din sânge, cum ar fi oboseala, spasticitatea spastică, delirul, convulsiile, amețelile, aritmiile ventriculare pot fi în tăcere și adesea ignorate.

La majoritatea pacienților, reducerile de magneziu din sânge sunt îmbunătățite după adăugarea de magneziu și oprirea utilizării inhibitorilor pompei de protoni. Pentru pacienții pe termen lung sau utilizatorii de inhibitori ai pompei de protoni cu digoxină sau alte medicamente care reduc magnezia din sânge, cum ar fi diureticele, medicii trebuie să verifice nivelul de magneziu din sânge înainte de a începe și periodic în timpul tratamentului.

Produsul conține lactoză, prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat pentru pacienții cu probleme genetice rare, care sunt intoleranța la galactoză, deficitul de enzime lactază sau glucoză-galactoză.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate

Nu există suficiente date clinice privind utilizarea medicamentelor la pacientele gravide. Cu forma amestecului de omeprazol racemic, datele din studiile epidemiologice pe un număr mare de femei însărcinate arată că medicamentul nu provoacă defecte sau toxicitate asupra fătului. De asemenea, studiile pe esomeprazol pe animale nu au arătat niciun medicament direct sau indirect asupra dezvoltării embrionilor/embrionilor fetali. De asemenea, studiile la animale cu amestec racemic nu arată efecte directe sau indirecte asupra sarcinii, nașterii sau dezvoltării copiilor după naștere. Cu toate acestea, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați medicamente pentru femeile însărcinate

femei care alăptează

Nu se știe dacă esomeprazolul este excretat prin laptele matern sau nu, nu s-au făcut cercetări la femeile care alăptează. Prin urmare, nu utilizați medicamentul pentru acest obiect.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Esomeprazolul poate provoca reacții nedorite, cum ar fi dureri de cap, amețeli, așa că aveți grijă când conduceți vehicule și utilizați utilaje.

Interacțiunea medicamentoasă

Efectele esomeprazolului asupra farmacocineticii medicamentelor

Medicamentul de absorbție depinde de pH-ul stomacului

Reducerea acidului gastric în timpul tratamentului cu ecomeprazol și alți inhibitori ai pompei de protoni poate reduce sau crește absorbția medicamentelor atunci când absorbția acestuia depinde de pH-ul stomacului. Utilizarea esomeprazolului poate reduce absorbția medicamentelor precum Ketoconazol, Itraconazol și Erlotinib și poate crește absorbția digoxinei. Utilizarea concomitentă a Omeprazolului 20 mg/zi și a Digoxinei la persoane sănătoase, biodisponibilitatea Digoxinei crește cu 10%, foarte puține raportări despre otrăvirea cu Digoxină. Cu toate acestea, este necesar să fim precauți atunci când se indică doze mari de Esomeprazol la pacienții vârstnici și când se monitorizează atent tratamentul cu Digoxin.

Inhibitori de protează

Există un raport conform căruia omeprazolul interacționează cu unii inhibitori ai enzimei protează. Nu este clar importanța clinică și mecanismul de impact al interacțiunilor înregistrate. Creșterea pH-ului stomacului în timpul tratamentului cu omeprazol poate duce la modificări ale absorbției inhibitorilor de protează. Un alt mecanism interactiv posibil este prin inhibarea enzimei CYP2C19.

Pentru Atazanavir și Nelfinavir, concentrația serică a fost înregistrată atunci când este utilizat cu omeprazol, de aceea nu este recomandată utilizarea simultană a acestor medicamente.

Studiile pe termen scurt evaluează utilizarea esomeprazolului concomitent cu Naproxen sau Rofecoxib, care nu a identificat nicio interacțiune farmacocinetică clinică.

Rezultatele studiilor pe subiecți sănătoși au arătat că interacțiunea farmacocinetică/farmacologică dintre clopidogrel (doză zilnică de doză zilnică de întreținere) și esomepram oral 40mg 1 zi duce la reducerea concentrației și a timpului de expunere cu metaboliții activi ai clopidogrelului în medie cu 40% și inhibarea maximă a trombocitelor (cauzată de ADP). În scopuri precaute, nu este recomandată utilizarea dinamică a clopidogrelului.

Mecanismul necunoscut

Când se utilizează simultan cu inhibitori ai pompei de protoni, a existat un raport privind creșterea nivelului de metotrexat la unii pacienți.

În timpul tratamentului cu doze mari de metotrexat, întrerupeți temporar utilizarea esomeprazolului.

Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii esomeprazolului

Esomeprazolul este metabolizat prin CYP2C19 și CYP3A4. Utilizarea simultană a esomeprazolului și a unui inhibitor al CYP3A4, cum ar fi claritromicina, dublează suprafața de sub curba ASC a esomeprazolului. Utilizarea simultană a esomeprazolului și a unui inhibitor sintetic CYP2C19 și CYP3A4 poate duce la o creștere mai mare a ASC a esomeprazolului. Inhibitorii CYP3A4, CYP2C19 și voriconazol cresc cu 280% ASC a omeprazolului. În mod normal, nu se ajustează doza de Esomeprazol în aceste două cazuri, totuși, este necesar să se ia în considerare ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică severă sau pacienții sunt indicați pentru tratament pentru o perioadă lungă de timp.

Medicamentele de inducție a CYP2C19 sau CYP3A4 sau ambele (cum ar fi rifampicina și sunătoarea) pot reduce nivelurile de esomeprazol în sânge prin creșterea metabolismului esomeprazolului.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.