Obat Espacox 200mg nyuda gejala ing perawatan osteoarthritis, rheumatoid arthritis (3 blisters x 10 tablet)

Cycloxygenase tanggung jawab kanggo sintesis prostaglandin. Loro bahan COX-1 lan Cox-2 wis ditemtokake. Cox-2 minangka enzim sing disebabake dening stimulasi inflamasi lan dianggep minangka tanggung jawab utama kanggo sintesis perantara prostanoid sing nyebabake nyeri, inflamasi lan demam. Cox-2 uga melu ing proses ovulasi, nesting lan arteriosclerosis, ngatur fungsi ginjel lan sistem saraf pusat (nyebabake mriyang, nandhang lara lan fungsi kognitif).

COX-2 uga bisa nduwe peran kanggo nambani ulkus. COX-2 wis diidentifikasi ing jaringan ing saubengé ulkus lambung ing wong sing duwé hubungan antara enzim iki lan penyembuhan ulkus durung kabukten.

Bedane aktivitas tahan trombosit ing antarane sawetara NSAID nyandhet COX-1 lan inhibitor selektif bisa signifikan sacara klinis ing pasien karo trombosis.

Inhibitor Cox-2 selektif nyuda sintesis prostacyclin sistemik (lan mulane bisa nyuda prostacyclin endothelial) tanpa mengaruhi trombosit trombosit.

Celecoxib minangka turunan Diaryl Pyrazol kanthi struktur kimia sing padha karo sulfonamida liyane tanpa gugus amino aromatik liyane (kayata tiazid, furosemid) nanging ora kaya sulfonamida kanthi gugus amino aromatik (kayata sulfamethoxizol lan antibiotik sulfonamida liyane).

Efek wis dicathet gumantung saka dosis ing pembentukan TB2 nalika nggunakake Celecoxib dosis dhuwur. Nanging, ing wong sing sehat, ing studi skala cilik nggunakake multi-dosis 600 mg, kaping pindho dina (3 kaping luwih dhuwur tinimbang proposal maksimal), Celecoxib ora mengaruhi agregasi platelet lan wektu getihen dibandhingake karo plasebo.

Sawetara studi klinis wis ngonfirmasi efektifitas lan safety obat kasebut ing kasus osteoarthritis, rheumatoid arthritis lan spondylitis sendi. Celecoxib wis dievaluasi ing perawatan inflamasi lan nyeri sing disebabake osteoarthritis lan sendi pinggul ing babagan 4.200 pasien ing uji coba karo plasebo lan bahan aktif sajrone 12 minggu.

Obat kasebut uga wis dievaluasi ing perawatan rheumatitis lan rheumatoid arthritis ing babagan 2.100 pasien ing uji coba karo plasebo lan bahan aktif sajrone 24 minggu. Celecoxib kanthi dosis saben dina saka 200 mg - 400 mg nduweni efek analgesik sajrone 24 jam sawise digunakake.

Celecoxib wis ditaksir ing perawatan sendi sendi ing 896 pasien ing tes klinis kanthi kontrol palsu lan bahan aktif sajrone 12 minggu. Celecoxib ing dosis 100 mg, 2 kali dina; 200 mg saben dina; 200 mg, 2 kaping dina lan 400 mg sapisan dina ing panliten kasebut nuduhake kemungkinan nyeri ing gejala nyeri, tingkat aktivitas penyakit lan kabeh fungsi ing piemontashing sendi.

5 kontrol, acak, dobel-kelompok pasinaon, sing nindakake endoskopi gastrointestinal ing ndhuwur miturut jadwal sing dijadwalake ing babagan 4,500 pasien ing dosis awal ulkus
5 mg. 400 mg, 2 kaping dina).

Liwat studi 12 minggu sing wis diuji kanthi endoskopi gastrointestinal, risiko ulkus gastrointestinal Celecoxib (dosis 100 - 800 mg / dina) luwih murah tinimbang Naproxen (1,000 mg / dina) lan ibuprofen (2,400 mg / dina). Data iki ora bener yen dibandhingake karo Diclofenac (150 mg / dina). Ing 2 pasinaon suwene 12 minggu, proporsi pasien lambung lan ulkus duodenal sing ditemtokake dening laparoskopi ora ana bedane sing signifikan antarane klompok plasebo lan klompok sing nggunakake Celecoxib 200 mg, kaping pindho dina lan 400 mg, 2 kali dina.

Ing panaliten babagan safety jangka panjang (6 nganti 15 sasi, sinau Kelas), 5.800 pasien osteoarthritis lan 2.200 pasien arthritis rheumatoid wis digunakake kanggo 400 mg Celecoxib, 2 kali dina (4 kaping luwih dhuwur lan 2 kaping diusulake kanggo nambani osteoarthritis lan rheumatoid arthritis), Ibuprofen 800 mg saben dina, utawa 3 kaping dina. perawatan). 22% pasien sing melu sinau iki nggunakake asam acetylsalicylic acetylsalicylic dosis rendah (≤ 325 mg / dina), utamane kanggo nyegah penyakit kardiovaskular. Kanthi kritéria riset utama komplikasi ulcerative (ditetepake minangka pendarahan, perforasi utawa obstruksi gastrointestinal), Celecoxib ora ana bedane sing signifikan dibandhingake karo saben obat ibutrofen utawa diclofenac.

Kajaba iku, kanthi klompok sing nggunakake NSAID digabungake, ora ana bedane karo signifikansi statistik komplikasi ulcerative (resiko relatif 90.7%, linuwih 90.7%; 1.46 adhedhasar penilaian kabeh wektu riset). Kanthi kritéria riset gabungan komplikasi ulcerative simtomatik, rasio iki ing klompok nggunakake Celecoxib luwih murah tinimbang klompok NSAID, risiko kasebut relatif 0,66; Interval kapercayan 95% yaiku 0,45 - 0,97 nanging ora ana bedane antarane Celecoxib lan Diclofenac. Pasien sing nggunakake Celecoxib lan ing wektu sing padha njupuk asam acetylsalicylic acetylsalicylic dosis rendah kanthi rasio ulcerative komplikasi ulcerative 4 kaping luwih dhuwur tinimbang ing klompok Celecoxib tunggal. Tingkat pengurangan hemoglobin nduweni signifikansi klinis (> 2 g / dl), sing dikonfirmasi liwat tes getih, ing klompok pasien sing diobati karo Celecoxib sacara signifikan luwih murah tinimbang ing klompok NSAID (resiko relatif 0,29; 95% kapercayan yaiku 0,17 - 0,48). Tingkat kedadean katon luwih murah ing klompok sing nggunakake Celecoxib, manawa nggunakake asam acetylsalicylic utawa ora.

Ing panaliten nylametake acak 24 minggu, safety pasien umur 260 taun utawa riwayat lambung - ulkus duodenum (pasien sing nggunakake Asa diilangi saka panliten kasebut), proporsi pasien sing nyuda hemoglobin (2 g / dl) lan / utawa hematokrit (≥ 10%) sing diidentifikasi utawa dikira disebabake dening saluran pencernaan ing dosis saben dina, mg2 dosis saben dina. 2 mg saben dina (N = 2.238) Luwih murah tinimbang pasien sing nggunakake Diclofenac, rilis tablet rilis tetep ing dosis 75 mg, kaping pindho dina karo Omeprazole 20 mg, sapisan dina (n = 2.246) (0.2% dibandhingake karo 1.1% kanggo sabab saka panyebab pencernaan sing diidentifikasi P = 0.04% dibandhingake karo saluran pencernaan P = 0.04%; saluran, P = 0,0001). Tingkat komplikasi pencernaan kanthi manifestasi klinis kayata perforasi, obstruksi utawa pendarahan sithik banget lan ora ana bedane antarane klompok perawatan (4 nganti 5 shift saben klompok).

farmakokinetik

penyerapan

Celecoxib diserap kanthi apik, tekan konsentrasi puncak ing plasma sawise kira-kira 2-3 jam. Gunakake ing dhaharan (kaya lemak) alon-alon nyerep kira-kira 1 jam.

distribusi

Celecoxib nduweni farmakokinetik gumantung saka dosis lan wektu sajrone perawatan. Rasio protein plasma kira-kira 97% kanthi tingkat perawatan ing plasma lan obat non-prioritas sing dipasang ing sel getih abang. Wektu sale yaiku 8-12 jam. Konsentrasi obat ing negara stabil ing plasma bisa digayuh sajrone 5 dina perawatan. Aktivitas farmakologis minangka obat asli. Metabolit utama sing ditemokake sajrone sirkulasi ora aktif ing COX-1 utawa COX-2.

transformasi

Metabolisme Celecoxib utamane ditindakake liwat sitokrom P450 2C9.

Telung metabolit sing ora duwe inhibitor aktif nyandhet COX-1 utawa COX-2 wis ditemtokake ing plasma manungsa kalebu alkohol utama, asam karboksilat sing cocog lan wangun kombinasi glukuronid.

Aktivitas sitokrom P450 2C9 mudhun ing pasien polimorfik genetik sing nyuda aktivitas enzim, kayata pasien kanthi kontrak polimorfik CYP2C9*3.

Ing panaliten farmakokinetik, nggunakake Celecoxib 200 mg sapisan dina ing sukarelawan sehat kanthi CYP2C9*1/*1, 1, CYP2C9*1/*3 utawa CYP2C9*3/*3,/Nilai Cmax lan AUC0-24 saka rata-rata Celecoxib 2/CYP3 dina kaping 7 ing pasien kanthi gen CYP3 kaping 7 luwih dhuwur. saka 4 kaping lan 7 kaping 4 kaping genotipe liyane.

Ing telung studi kapisah nggunakake dosis siji, kalebu total 5 pasien karo CYP2C9*3/*3, genotipe AUC-24 nalika nggunakake dosis siji mundhak kaping 3 dibandhingake karo tingkat metabolisme normal. Frekuensi genotipe *3/ *3 Pati kira-kira 0,3 - 1,0% ing kelompok etnis sing beda.

Pasien sing wis dikenal utawa dicurigai duwe metabolisme CYP2C9 sing lemah adhedhasar riwayat / pengalaman karo substrat liyane CYP2C9 kudu ati-ati nalika nggunakake Celecoxib.

Aja ndeteksi prabédan klinis ing paramèter farmakokinetik Celecoxib antarane wong kulit putih lan wong tuwa. 65 taun).

Eliminasi

Celecoxib diekskresi utamane liwat metabolisme. Ing ngisor 1% dosis diekskresi ing bentuk urin sing ora owah. Osilasi konsentrasi Celecoxib antarane individu kira-kira kaping 10.

gagal ati

Dibandhingake karo wong sing duwe fungsi ati normal, pasien kanthi gagal ati entheng kanthi nilai cmax Celecoxib rata-rata mundhak 53% lan AUC mundhak 26%. Tambah ing nilai sing cocog ing pasien kanthi tingkat rata-rata gagal ati yaiku 41% lan 146%. Kemampuan kanggo metabolisme ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat nduweni korelasi sing paling cedhak karo nilai albumin.

Disaranake miwiti ngobati setengah dosis sing disaranake ing pasien kanthi gagal ati rata-rata (konsentrasi albumin serum saka 25 nganti 35 g / l). Pasien kanthi gagal ati sing abot (albumin serum

gagal ginjel

Pengalaman nggunakake Celecoxib kanggo pasien gagal ginjel isih cilik. Farmakokinetik Celecoxib durung diteliti ing pasien kanthi gagal ginjal, nanging ora ana owah-owahan ing pasien kasebut. Mulane, perlu kanggo nambani pasien kanthi gagal ginjal. Celecoxib ing kasus gagal ginjel abot.

Ati-ati nalika nggunakake

Tandha-tandha saluran pencernaan ing [perforasi, ulcer utawa hemorrhage (PUB)] wis katon ing pasien sing diobati karo Celecoxib, sawetara sing nyebabake pati. Ati-ati kudu ati-ati nalika ngobati pasien kanthi risiko dhuwur ngalami komplikasi ing saluran pencernaan amarga NSAID; Wong tuwa, pasien nggunakake NSAID utawa asam acetylsalicylic liyane utawa pasien sing duwe riwayat penyakit gastrointestinal kayata ulkus utawa getihen gastrointestinal.

Resiko efek samping ing saluran gastrointestinal (ulkus utawa komplikasi liyane ing saluran pencernaan) mundhak nalika Celecoxib digunakake bebarengan karo acetylsalicylic acid ing dosis sing kurang.
saluran gastrointestinal nalika nggunakake inhibitor selektif COX - 2 + Acetylsalicylic acid dibandhingake karo NSAID + Acetylsalicylic acid durung ditampilake ing uji klinis sing suwe.

Perlu ngindhari panggunaan Celecoxib lan NSAID non-aspirin bebarengan.

Nambah jumlah acara kardiovaskular sing serius, utamane infark miokard wis dicathet ing papan ing ngendi plaseborn dianggep ing pasien kanthi sawetara perawatan Celecoxib kanthi dosis 200 mg, 2 kali lan 400 mg, 2 kali dina dibandhingake karo klompok plasebo.

Amarga risiko kardiovaskular Celecoxib bisa mundhak miturut dosis lan wektu panggunaan, obat kasebut kudu digunakake ing wektu sing paling cendhak lan kanthi dosis saben dina sing paling murah kanthi efektif. Perlu dievaluasi maneh kabutuhan nyuda gejala pasien uga nanggapi obat, utamane ing pasien osteoarthritis.

Pasien kanthi faktor risiko sing signifikan kanggo kedadeyan kardiovaskular (kayata hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, ngrokok) mung kudu diobati nganggo Celecoxib sawise dipikirake kanthi ati-ati.

Inhibitor selektif COX-2 ora ngganti asam asetilsalisilat ing pencegahan toleransi getih amarga trombositopenia. Mula, aja mandheg nggunakake anti-platelet.

Padha karo obat liyane sing wis dikenal kanggo nyandhet sintesis prostaglandin, cairan lan edema wis dicathet ing pasien sing nggunakake Celecoxib. Amarga inhibitor prostaglandin bisa nambah fungsi ginjel lan penylametan cairan, kudu ati-ati nalika nggunakake Celecoxib kanggo pasien sing duwe riwayat gagal jantung, disfungsi ventrikel kiwa utawa hipertensi uga ing pasien edema tanpa preduli saka sababe. Sampeyan uga kudu ati-ati nalika njupuk obat kanggo pasien sing diobati nganggo diuretik utawa pasien sing duwe risiko nyuda volume getih.

Kaya kabeh NSAID, Celecoxibs bisa nyebabake hipertensi anyar utawa nambah hipertensi sing kasedhiya sadurunge, loro kasus kasebut bisa nambah frekuensi kedadeyan kardiovaskular. Mula, prelu ngawasi tekanan getih kanthi rapet nalika miwiti Celecoxib lan sajrone perawatan.

Kerusakan fungsi ginjel utawa ati lan utamane disfungsi jantung asring kedadeyan ing pasien tuwa lan mulane, perlu kanggo njaga pemantauan medis sing cocog kanggo pasien kasebut.

NSAID kaya Celecoxib bisa nyebabake keracunan ginjel. Uji klinis karo Celecoxib nuduhake efek obat kasebut ing ginjel sing padha karo perbandingan NSAID. Pasien kanthi risiko keracunan ginjel sing paling dhuwur yaiku gagal ginjel, gagal jantung, disfungsi ati, pasien sing njupuk diuretik, inhibitor transfer angiotensin, antagonis reseptor Angiotensin II lan wong tuwa (pirsani item

interaksi karo obat liyane lan jinis interaksi liyane). Pasien kasebut kudu dipantau kanthi ati-ati sajrone perawatan Celecoxib.

Sawetara kasus reaksi serius ing ati, kalebu wabah hepatitis (sawetara kasus nyebabake pati), nekrosis ati lan gagal ati (sawetara kasus sing nyebabake pati utawa transplantasi ati) wis kacathet nalika nggunakake Celecoxib. Ing antarane kasus-kasus sing dilapurake wektu kasebut, umume efek samping sing serius ing ati berkembang sajrone 1 wulan sawise wiwitan Celecoxib (pirsani bagean efek sing ora dikarepake).

Yen sajrone proses perawatan, fungsi sistem apa wae pasien saya tambah parah kaya sing kasebut ing ndhuwur, sampeyan kudu ngetrapake langkah-langkah perawatan sing cocog lan kudu nimbang mungkasi perawatan karo Celecoxib.

Celecoxib nyegah CYP2D6. Sanajan Celecoxib dudu inhibitor enzim sing kuwat, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake kanggo obat-obatan sing dimetabolisme dening CYP2D6 kanggo ndeteksi dosis kanggo saben pasien.

Ati-ati nalika ngobati pasien sing wis ditemtokake duwe metabolisme CYP2C9 sing ringkih.

Reaksi serius ing kulit, sawetara fatal, kalebu dermatitis flaking, Stevens - Johnson nggunakake sindrom dermatosis sing arang banget lan direkam amarga neraca banget. Celecoxib. Pasien duwe risiko paling dhuwur kanggo reaksi kasebut ing tahap awal proses perawatan: wektu reaksi ing pirang-pirang kasus yaiku sajrone 1 wulan perawatan. Reaksi hipersensitivitas sing serius (kalebu anafilaksis, angioedema lan ruam amarga obat-obatan sing diiringi eosinofilia lan gejala sistemik (sindrom busana utawa hipersensitivitas) wis dicathet ing pasien sing nggunakake Celecoxib. Pasien sing duwe riwayat alergi sulfonamida utawa alergi obat apa wae bisa uga ana ing risiko reaksi hipersensitivitas kulit sing luwih dhuwur - nalika reaksi kulit sing luwih serius lan luwih dhuwur). karusakan mukosa utawa tandha hipersensitivitas liyane.

Celecoxib bisa nutupi mriyang lan gejala inflamasi liyane.

Ing pasien sing diobati bebarengan karo warfarin, kedadeyan pendarahan serius wis dicathet. Ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake kombinasi Celecoxib karo warfarin lan antikoagulan oral liyane.

Pènget babagan eksipien:

Obat kasebut ngandhut laktosa. Pasien sing duwe penyakit genetik langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan laptop laktase utawa penyerapan glukosa-galaktosa ora kena dijupuk.

Risiko trombosis kardiovaskuler:

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs), non-aspirin, nggunakake gula sistemik, bisa nambah risiko trombosis kardiovaskular, kalebu infark miokard lan stroke, sing bisa nyebabake pati. Resiko iki bisa katon ing awal sawetara minggu pisanan njupuk obat kasebut lan bisa diwenehi wektu. Resiko thrombosis kardiovaskuler dicathet utamane ing dosis dhuwur.

Dokter kudu ngevaluasi sacara periodik kedadeyan penyakit kardiovaskular, sanajan pasien ora duwe gejala kardiovaskular sadurunge. Pasien kudu dielingake babagan gejala penyakit kardiovaskular sing serius lan kudu ngunjungi dhokter sanalika kedadeyan kasebut.

Kanggo nyilikake risiko efek samping, Espacox dibutuhake ing dosis saben dina sing paling murah ing wektu sing paling cendhak.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Wanita ngandhut

Ora ana data klinis babagan wanita ngandhut sing kena Celecoxib. Pasinaon kewan (tikus lan terwelu) nuduhake yen keracunan kanggo reproduksi, kalebu cacat.

Risiko potensial kanggo wanita ngandhut ora cetha, nanging ora bisa ngilangi risiko kasebut. Kaya obat sintesis prostaglandin liyane, Celecoxib bisa nyebabake uterus inert lan arterioscleria nutup awal sajrone 3 wulan pungkasan meteng. Celecoxib contraindicated kanggo wanita ngandhut lan wanita sing dicurigai meteng. Yen wanita ngandhut sajrone perawatan, kudu mandheg nggunakake Celecoxib

wanita sing nyusoni

Celecoxib disekresi menyang susu tikus kanthi konsentrasi sing padha kaya ing plasma. Nggunakake Celecoxib kanggo jumlah winates wanita nyusoni nuduhake jumlah cilik saka Celecoxib sing disekresi ing susu. Wanita sing nggunakake Celecoxib ora kudu nyusoni.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Pasien pusing, pusing utawa turu nalika nggunakake Celecoxib supaya ora nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Perlu ngawasi aktivitas antikoagulan, utamane ing sawetara dina pisanan sawise wiwitan perawatan utawa ngganti dosis Celecoxib ing pasien sing nggunakake warfarin utawa antikoagulan liyane amarga pasien kasebut nambah risiko komplikasi pendarahan. Mulane, pasien sing nggunakake antikoagulan oral kudu dipantau kanthi teliti ing prothrombin Inr, utamane ing sawetara dina pisanan sawise miwiti perawatan utawa ngganti dosis Celecoxib (pirsani bagean peringatan khusus lan ati-ati nalika digunakake). Perdarahan prothrombin wis dicathet, utamane ing wong tuwa, pasien nggunakake Celecoxib bebarengan karo Warfarin, sawetara tiwas.

NSAID bisa nyuda efek diuretik lan obat antihipertensi. Kaya karo NSAIDs, risiko gagal ginjel akut, asring pemulihan bisa nambah ing sawetara pasien kanthi karusakan fungsi ginjel (kayata pasien dehidrasi, pasien sing njupuk diuretik utawa pasien tuwa) nalika angiotensin nransfer enzim inhibitor utawa obat antagonis Angiotensin II digunakake ing kombinasi karo NSAID minangka Celecoxib. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu ngombe banyu sing cukup lan kudu nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti nggunakake obat kasebut ing wektu sing padha.

Ing studi klinis 28 dina ing pasien kanthi hipertensi tahap I lan II, sing dikontrol dening Lisinopril, nggunakake Celecoxib 200 mg, kaping pindho dina tanpa signifikansi klinis tekanan darah sistolik lan tekanan darah diastolik, ditemtokake saben dina kanthi 2 jam tekanan darah diastolik, sing ditemtokake saben dina dibandhingake karo 2 jam tekanan darah diastolik. Antarane pasien sing diobati karo Celecoxib 200 mg, kaping pindho dina, 48% pasien dianggep ora nanggapi Lisinopril ing pengunjung pungkasan (ditetepake minangka tekanan darah diastolik> 90 mmHg utawa tekanan darah diastolik tambah> 10% dibandhingake karo asline) dibandhingake karo 27% pasien ing klompok plasebo; Prabédan iki signifikan sacara statistik.

Panggunaan NSAID bebarengan karo Ciclosporin utawa Tacrolimus nambah efek beracun ing ginjel saka Ciclosporin lan Tacrolimus. Perlu ngawasi fungsi ginjel nalika nggunakake Celecoxib bebarengan karo obat kasebut.

bisa nggunakake Celecoxib bebarengan karo asam asetilsalisilat dosis rendah nanging Celecoxib ora ngganti asam asetilsalisilat ing penyakit kardiovaskular. Ing studi sing diterbitake, padha karo NSAID liyane, tambah risiko ulkus pencernaan utawa komplikasi pencernaan liyane wis dicathet nalika nggunakake Celecoxib bebarengan karo asam acetylsalicylic dosis rendah dibandhingake karo Celecoxib tunggal.

interaksi farmakokinetik

Pengaruh Celecoxib ing obat liya:

Celecoxib minangka inhibitor CYP2D6. Sajrone perawatan Celecoxib, konsentrasi substrat CYP2D6 yaiku dextromethorphan ing plasma tambah 136%. Konsentrasi obat kasebut minangka zat enzim iki ing plasma bisa nambah nalika Celecoxib digunakake bebarengan. Conto obat-obatan sing dimetabolisme dening CYP2D6 yaiku antidepresan (telung puteran lan SSRI), obat penenang, obat anti-arrhythmic ... Nalika miwiti perawatan Celecoxib, bisa uga kudu nyuda lan ndeteksi dosis substrat CYP2D6, kanggo saben pasien utawa nambah dosis substrat kasebut nalika mandheg nggunakake Celecoxib ing metabolis Celecoxib.

CYP2C19. Makna klinis saka interaksi Vitro iki ora dingerteni. Conto obat sing dimetabolisme dening CYP2C19 yaiku diazepam, citalopram lan imipramin.

Ing studi interaktif, Celecoxib ora nyebabake signifikansi klinis kanggo farmakokinetik kontrasepsi oral sing digunakake dening oral (1 mg norethistherone / 35 ng thinyylestradiol).

Celecoxib ora mengaruhi farmakokinetik tolbutamid (substrat saka CYP2benclamid klinis) utawa ing pasien kanthi Glibenclamid. rheumatoid arthritis, Celecoxib ora mengaruhi signifikan sacara statistik kanggo farmakokinetik (reresik plasma utawa discharge ginjel) saka methotrexate (kanthi dosis rendah rheumatoid arthritis). Nanging, perlu kanggo nimbang pemantauan beracun sing komprehensif sing disebabake methotrexate nalika nggabungake rong obat kasebut.

Ing wong sing sehat, kanthi bebarengan nggunakake Celecoxib 200 mg, kaping pindho dina kanthi 450 mg lithium, 2 kali dina nambah cmax rata-rata lithium kanthi 16% lan nambah 18%. Mula, ngawasi kanthi rapet pasien sing diobati karo lithium ing wiwitan utawa mandheg nggunakake Celecoxib.

Pengaruh obat liya marang Celecoxib

Ing wong kanthi metabolisme CYP2C9 sing lemah lan konsentrasi celecoxib awak mundhak, kanthi nggunakake inhibitor CYP2C9 bisa nambah konsentrasi Celecoxib. Sampeyan kudu ngindhari kombinasi obat kasebut ing wong sing duwe metabolisme CYP2C9 sing lemah.

Amarga Celecoxib utamane dimetabolisme dening CYP2C9, dosis setengah dosis ing pasien sing nggunakake fluconazole. Panggunaan simultan 200 mg Celecoxib, siji-sijine dosis bebarengan karo 200 mg fluconazole, inhibitor CYP2C9 sing kuat, sapisan dina nambah rata-rata CMAX Celecoxib kanthi 60% lan nambah 130%. Panganggone obat induksi CYP2C9 kanthi konsentrasi kayata rifampicin, carbamazepin lan barbiturat bisa nyuda konsentrasi crycoxib plasma.

Ketoconazole utawa antacid durung kacathet minangka pengaruh ing farmakokinetik Celecoxib.