Esseil-10 Davipharm φάρμακο για την υπέρταση (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σιλνιδιπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σιλνιδιπίνη	10 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Esseil-10 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις: Το Cilnidipin ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Φαρμακολογικές

αντιυπερτασικές επιδράσεις

Σε πολλά διαφορετικά μοντέλα υπέρτασης σε ζώα (αρουραίοι με αυθόρμητη υπέρταση, αρουραίοι και σκύλοι υπέρταση λόγω νεφρικής αγγειακής νόσου, υπέρταση λόγω αλατιού νεφρού και αρουραίοι με αυθόρμητη υπέρταση που παθαίνουν εύκολα εγκεφαλικό), μια δόση cilnidipin από του στόματος δείχνει ότι η μείωση της αρτηριακής πίεσης επιδρά αργά και παρατεταμένα σε υψηλότερη δόση1.

Αντίθετα, δείχνει ότι η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε αρουραίους έχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Ο χρόνος δράσης δεν διαρκεί όταν λαμβάνεται υπερβολική υψηλή δόση. Στην υπέρταση που οφείλεται σε νόσο των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, η σιλνιδιπίνη παρουσιάζει το πρόσθετο αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με έναν β-αναστολέα ή έναν αναστολέα της αδαμαντίνης της αγγειοτενσίνης.

Σε αρουραίους με αυθόρμητη υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια και σκύλους με υπέρταση λόγω νόσου των νεφρικών αγγείων, οι επαναλαμβανόμενες δόσεις cilnidipin που χρησιμοποιούνται από το στόμα έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της σταθερής αρτηριακής πίεσης χωρίς να παρουσιάζουν μείωση. Η διακοπή της χρήσης της σιλνιδιπίνης δεν προκαλεί υποχώρηση της αρτηριακής πίεσης.

Στους αρουραίους με υπέρταση, σε εγρήγορση και χωρίς περιορισμούς, η σιλνιδιπίνη δεν αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό κατά την υπόταση. Η σιλνιδιπίνη δεν αυξάνει τις συγκεντρώσεις της νοραδρεναλίνης στο πλάσμα κατά την υπόταση, ούτε μειώνει σημαντικά αυτή τη συγκέντρωση όπως προκαλείται από τη θειική αδρενεργική γουανεθιδίνη. Η σιλνιδιπίνη δεν προκαλεί υπόταση, αν και το πεντολίνιο (πεντολίνιο) έχει προκαλέσει στη δοκιμή κλίσης.

Σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, μια εφάπαξ δόση cilnidipin κάθε μέρα από το στόμα δείχνει ότι η επίδραση της υπότασης διατηρείται σε 24 ώρες και παραμένει σαφώς νωρίς το πρωί. Η ανάλυση του ενεργειακού φάσματος των διαστημάτων R-R στο 24ωρο ηλεκτροκαρδιογράφημα ανακάλυψε ότι η σιλνιδιπίνη δεν αυξάνει τη συμπαθητική δραστηριότητα ή τον καρδιακό ρυθμό με τη μορφή αντανακλαστικής απόκρισης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η ανασταλτική επίδραση στην απόκριση υπέρτασης που προκαλείται από το στρες

Στους αρουραίους με υπέρταση, αυθόρμητα ξύπνιοι και μη συγκρατημένοι, η σιλνιδιπίνη αναστέλλει την υπέρταση και τα επίπεδα νορεπινεφρίνης στο πλάσμα που προκαλούνται από ψυχρό στρες. Η σιλνιδιπίνη αναστέλλει επίσης την υπέρταση που προκαλείται από στρες εκτόξευσης αέρα (ψυχικό στρες) σε αρουραίους.

Σε υγιείς ενήλικες άνδρες εθελοντές με 20% ή υψηλότερη αρτηριακή πίεση σε τεστ ψυχρού στρες, το Cilnidipin ανέστειλε την υπέρταση που προκαλείται από ψυχρό στρες.

Η ανασταλτική επίδραση στην απόκριση της υπέρτασης προκαλείται από συμπαθητική διέγερση

Στην αυθόρμητη υπέρταση, οι αρουραίοι τρυπούν τον νωτιαίο μυελό, η σιλινιδιπίνη αναστέλλει την υπέρταση που προκαλείται από διέγερση ηλεκτρολυτών.

Σε αρουραίους με αυθόρμητη υπέρταση με απομονωμένη και υγρή μεσεντέρια αρτηρία, το Cilnidipin αναστέλλει επίσης την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης που προκαλείται από ηλεκτρική συμπαθητική διέγερση.

Επιδράσεις στην κυκλοφορία του εγκεφάλου

Σε αρουραίους με αυθόρμητη υπέρταση, η σιλνιδιπίνη δεν μειώνει τη ροή του αίματος ακόμη και όταν χρησιμοποιείται η δόση, μειώνει την αρτηριακή πίεση κατά 30-40% σε αρουραίους. Ο μηχανισμός της αυτορυθμιζόμενης ροής αίματος εξακολουθεί να διατηρείται ικανοποιητικά ενώ η αρτηριακή πίεση πέφτει.

Σε ασθενείς με υπέρταση, η οποία είναι πολύπλοκη λόγω εγκεφαλοαγγειακής νόσου, η ροή του αίματος εξακολουθεί να διατηρείται ενώ η αρτηριακή πίεση είναι μειωμένη.

Επιδράσεις στην καρδιακή λειτουργία

Στους σκύλους, η σιλνιδιπίνη μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και έχει καρδιακό μυ σε υψηλότερες δόσεις από τη δόση που προκαλεί υπέρταση του αρτηριακού αίματος.

Σε σκύλους με αναισθησία, η σιλνιδιπίνη μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου του καρδιακού μυός στη δόση που προκαλεί υπόταση. Αυτή τη στιγμή, το Cilnidipine δεν προκαλεί ταχυκαρδία, ούτε επηρεάζει τις συσπάσεις της καρδιάς.

Σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, η σιλνιδιπίνη δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό ενώ η αρτηριακή πίεση μειώνεται, και σε ασθενείς με μη φυσιολογική αναλογία καρδιάς - θώρακα (CTR), η σιλνιδιπίνη βελτιώνει τον καρδιακό ρυθμό - οξεία.

Επιδράσεις στη λειτουργία των νεφρών

Σε αρουραίους με αυτόματη υπέρταση που αναισθητοποιούνται, η σιλνιδιπίνη αυξάνει τον όγκο των ούρων, τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών και τον ρυθμό διήθησης των σπειραματικών δόσεων στη δόση που προκαλεί υπόταση. Η σιλνιδιπίνη αυξάνει επίσης τον όγκο των ούρων, τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών και τον ρυθμό διήθησης του σπειραματικού όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται από την ενδοθηλίνη.

Σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, η σιλνιδιπίνη δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών ενώ η αρτηριακή πίεση είναι μειωμένη.

Επιδράσεις στις καρδιαγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με την υπέρταση

Σε αρουραίους με αυθόρμητη υπέρταση που είναι εύκολο να εγκεφαλικό επεισόδιο, μια εφάπαξ δόση cilnidipin ημερησίως έχει αποτρέψει την εμφάνιση εγκεφαλικού και βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης. Επιπλέον, το Cilnidipin μειώνει επίσης την υπερτροφία της καρδιάς (αυξημένο βάρος της καρδιάς), τα παχιά τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, την ίνωση του καρδιακού μυός και τη βλάβη των νεφρών. Επιπλέον, η σιλνιδιπίνη μειώνει επίσης το μεσαίο στρώμα των τοιχωμάτων του στεφανιαίου τοιχώματος και μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στην αορτή.

Σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, η σιλνιδιπίνη μειώνει την αθηροσκλήρωση και το υπεροξείδιο των λιπιδίων στον ορό.

Μηχανισμός δράσης

Πειραματικά δεδομένα έδειξαν ότι η σιλνιδιπίνη συνδέεται με τις θέσεις της διυδροπυριδίνης του διαύλου ασβεστίου που εξαρτάται από τον ηλεκτρολύτη Τύπου L και αναστέλλει τους αναστολείς Ca2+ μέσω της κυτταρικής μεμβράνης του μυός των αιμοφόρων αγγείων μέσω αυτού του καναλιού (in vitro σε κουνέλια).

Επομένως, οι μύες των αιμοφόρων αγγείων διαστέλλονται, προκαλώντας αγγειοδιαστολή. Μέσω αυτού του μηχανισμού, η σιλνιδιπίνη θεωρείται ότι έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η σιλνιδιπίνη αναστέλλει το Ca2+ αναστέλλοντας το κανάλι ασβεστίου ανάλογα με την τάση Τύπου Ν στη μεμβράνη των κυττάρων του συμπαθητικού νεύρου. Η αναστολή της εισόδου της γραμμής Ca2+ μέσω του διαύλου ασβεστίου εξαρτάται από τον ηλεκτρολύτη Τύπου Ν έχει παρατηρηθεί σε ένα πεδίο συγκέντρωσης φαρμάκου παρόμοιο με τη συγκέντρωση αναστολέα Ca2+ του Τύπου L (In vitro στον αρουραίο).

Επομένως, η απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από την αρχή του συμπαθητικού νεύρου αναστέλλεται. Η σιλνιδιπίνη πιστεύεται ότι αναστέλλει την αύξηση του αντανακλαστικού ρυθμού που μπορεί να είναι ενδιάμεσοι μέσω της συμπαθητικής ενεργοποίησης μετά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την αναστολή της υπέρτασης που σχετίζεται με το στρες μέσω αυτού του μηχανισμού.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Όταν χρησιμοποιείται μία εφάπαξ δόση Cilnidipin 5 mg, 10 mg ή 20 mg από του στόματος για 6 άνδρες που προσφέρονται εθελοντικά να είναι υγιείς, καταγράφεται η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) που αντιστοιχεί σε 4,7 ng/ml, 5,4 ng/ml και 15,7 ng/ml και η περιοχή κάτω από την καμπύλη αντιστοιχεί σε 2-2 ml, 7 AU) 27,5 ng/ml. Έτσι, και οι δύο παράμετροι αυξήθηκαν ως προς την εξάρτηση από τη δόση.

Όταν επαναλαμβάνεται μια εφάπαξ δόση Cilnidipin 10 mg, 1 φορά/ημέρα για εθελοντές 6 υγιείς άνδρες δείχνει ότι η συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε σταθερή κατάσταση από την 4η ημέρα λήψης του φαρμάκου και δεν υπάρχουν σημεία συσσώρευσης φαρμάκων. Η φαρμακοκινητική αυτού του φαρμάκου έχει επίσης αξιολογηθεί σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη ορού: 1,5 - 3,1 mg/dl) μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης 10 mg από του στόματος σε ασθενείς με υπέρταση, και καμία διαφορά δεν είναι στατιστικά σημαντική σχετικά με τα φαρμακοκινητικά δεδομένα αυτού του φαρμάκου σε σύγκριση με τα δεδομένα σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η επανάληψη αυτού του φαρμάκου λαμβάνεται σε δόση 10 mg, 1 φορά/ημέρα για 7 ημέρες σε ασθενείς με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας δεν προκαλεί διαφορές στα φαρμακοκινητικά δεδομένα σε σύγκριση με τα δεδομένα σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Διανομή

η σιλνιδιπίνη συνδέει το 99,3% με την πρωτεΐνη του ανθρώπινου ορού.

Μεταβολισμός και αποβολή

Με βάση τους αναγνωρισμένους μεταβολίτες στο πλάσμα και τα ούρα υγιών εθελοντών, πιστεύεται ότι η κύρια μεταβολική γραμμή του Cilnidipin είναι η μεθυλαναγωγή της ομάδας μεθοξυαιθυλίου, ακολουθούμενη από την υδρόλυση του Cinnamyl εστέρα και την οξείδωση της διυδροπυριδίνης. Το CYP 3A4 πιστεύεται ότι σχετίζεται κυρίως και το CYP 2C19 σχετίζεται εν μέρει με την αναγωγή μεθυλίου της ομάδας μεθοξυαιθυλίου (in vitro).

Ο αποκλειστής διαύλων ασβεστίου του μεταβολικού διαύλου έχει μια ομάδα μεθοξυαιθυλίου που ανάγεται σε μεθύλιο είναι μόνο το 1/100 της επίδρασης της αρχικής ένωσης. Κατά την επανάληψη μιας εφάπαξ δόσης cilnidipin 10 mg, 1 φορά/ημέρα από του στόματος για 7 ημέρες για τους άνδρες εθελοντικά υγιείς, καμία ένωση Cilnidipin δεν παραμένει αμετάβλητη, αλλά το 5,2% της δόσης αποβάλλεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών.

Πριν τη λήψη Esseil-10 Davipharm φάρμακο για την υπέρταση (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Φάρμακα από το στόμα.

Δοσολογία

Ενήλικες

Χρησιμοποιείτε συνήθως 5 - 10 mg cilnidipin από του στόματος, 1 φορά/ημέρα μετά το πρωινό. Η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ηλικία και τα συμπτώματα του ασθενούς. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg/ώρα/ημέρα εάν η ανταπόκριση στο φάρμακο δεν είναι αρκετή.

Σοβαρή υπέρταση

Πάρτε τη δόση των 10 - 20 mg από του στόματος, 1 φορά/ημέρα μετά το πρωινό.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Χειρισμός: Εάν είναι σημαντικά μειωμένη αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα όπως η βελτίωση του κάτω άκρου, η θεραπεία υγρών και η λήψη φαρμάκων για την υπέρταση. Εξαλείψτε την ασθένεια με αιμόλυση αναποτελεσματική λόγω της υψηλής αναλογίας του φαρμάκου προς την πρωτεΐνη.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος είναι κοντά στην επόμενη δόση, εγκαταλείψτε τη δόση που έχετε ξεχάσει να πιείτε και συνεχίστε στην επόμενη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το ESSEIL-10, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κλινικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Διαταραχές του ήπατος και ίκτερος (άγνωστη συχνότητα)

Διαταραχές του ήπατος και του ίκτερου που συνοδεύονται από αύξηση των AST (GOT), ALT (GPT) και γ-AGP. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά, εάν οι παρατηρήσεις διαπιστώνουν ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, όπως η διακοπή της σιλνιδιπίνης.

Μείωση αιμοπεταλίων (αναλογία

Επειδή μπορεί να εμφανιστούν αιμοπετάλια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά, εάν οι παρατηρήσεις διαπιστώνουν ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, όπως η διακοπή της σιλνιδιπίνης.

Άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Εάν παρουσιαστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα ανάλογα με τα συμπτώματα.

0,1

Άγνωστη συχνότητα

συκώτι (1)

Αύξηση AST (GOT), ALT (GPT), LDH ...

Αύξηση ALP

Αυξήστε την κρεατινίνη ή το άζωτο ουρίας, θετική πρωτεΐνη.

Υπάρχουν ιζήματα στα ούρα.

Πονοκέφαλος, θαμπός πονοκέφαλος, ζάλη, ζάλη όταν στέκεστε όρθιοι, δύσκαμπτοι μύες ώμων.

Te.

Έξαψη, χτύπημα τυμπάνου στο στήθος, αίσθημα καύσωνα, μη φυσιολογικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (αναβρασμός, αντίστροφα κύματα), η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Πόνος στο στήθος, αναλογία καρδιάς - θώρακα, ταχυκαρδία, κολπικό ύφασμα, αίσθηση κρύου.

Έκτακτο

πεπτικό

Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος.

Δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, δίψα, υπερτροφία, καούρα, διάρροια. κόκκινο, φαγούρα.

Ευαίσθητο στο φως.

Αύξηση ή μείωση της λευχαιμίας (WBC), των ουδέτερων λευκοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.

Αύξηση ή μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC), του αιματοκρίτη, της λευχαιμίας της ηωσίνης και των λεμφοκυττάρων.

Αίσθημα αδυναμίας, μυϊκός σπασμός των ποδιών, ξηρότητα γύρω από τα μάτια, συμφόρηση ματιών και ερεθιστική αίσθηση, διαταραχές γεύσης, θετικό ουροποιητικό σύστημα, αυξημένο ή μειωμένο σάκχαρο στο αίμα, αυξημένο ή μειωμένο σάκχαρο αίματος βήχας.

(2) Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, η σιλνιδιπίνη πρέπει να διακοπεί.
Οδηγίες για το χειρισμό της ADR
Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Esseil-10 αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με υπερευαισθησία στη σιλνιδιπίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Οι έγκυες γυναίκες ή γυναίκες είναι πιθανό να είναι έγκυες.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα ενδέχεται να αυξηθούν).

Ασθενείς με σοβαρές παρενέργειες με ανταγωνιστές ασβεστίου.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Προϊόντα που περιέχουν καστορέλαιο

Έχει αναφερθεί ανεπιθύμητη επίδραση στο καστορέλαιο, όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Τα καστορέλαια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση απόφραξης ή στένωσης, απώλειας δύναμης (φυσιολογική περισταλτικότητα στο έντερο), σκωληκοειδίτιδα (ένα μικρό τμήμα που σχετίζεται με το έντερο), κολίτιδα (κάτω μέρος του εντέρου), κοιλιακό άλγος που είναι ανεξήγητο και σοβαρά αφυδατωμένο. Να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Να είστε σημαντικός

Επειδή υπάρχει αναφορά για ξαφνική διακοπή του ανταγωνισμού ασβεστίου, πολλά συμπτώματα, επομένως εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η σιλνιδιπίνη, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση υπό στενή παρακολούθηση. Εάν η σιλνιδιπίνη σταματήσει από τη δόση των 5 mg/ημέρα, θα πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, όπως η αντικατάσταση με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συνεχώς οδηγίες χωρίς την καθοδήγηση γιατρού.

Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους

Το

cilnidipin θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά υπό την εγγύτητα της κατάστασης του ασθενούς και τη λήψη μέτρων όπως η έναρξη με χαμηλότερη δόση (π.χ. 5 mg). Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική υπόταση στους ηλικιωμένους.

Παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων των δοκιμών) σε ηλικιωμένους ηλικίας 65 ετών και άνω σε 152 από τους 2.863 ασθενείς σε μελέτες που χρησιμοποιούν cilnidipine.

Χρήση σε παιδιά

Δεν έχει ακόμη καθοριστεί η ασφάλεια της cilnidipin σε ασθενείς με παιδιά (χωρίς κλινική εμπειρία). Να είναι μακριά από παιδιά.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Συμπτώματα όπως ζάλη μπορεί να εμφανιστούν λόγω της επίδρασης υπότασης αυτού του φαρμάκου. Είναι απαραίτητο να έχετε μια προειδοποίηση σχετικά με τη συμμετοχή σε επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση, όπως η εργασία σε ψηλά, ο χειρισμός μηχανημάτων ή οδηγών κινητήρων.

Εγκυμοσύνη

δεν πρέπει να χρησιμοποιεί cilnidipine για έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που είναι πιθανό να είναι έγκυες. Υπάρχει μια αναφορά ότι το Cilnidipin παρατείνει τον χρόνο εγκυμοσύνης και τοκετού σε πειραματόζωα.

Περίοδος θηλασμού

Αποφύγετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου για γυναίκες που θηλάζουν. Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμβουλεύστε τους ασθενείς να μην θηλάζουν. Υπήρξαν φάρμακα για τη γαλουχία σε δοκιμές γάλακτος σε ζώα (ποντίκια).

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η σιλνιδιπίνη μεταβολίζεται κυρίως από το μεταβολικό ένζυμο CYP3A4 και εν μέρει από το CYP2C19.

όνομα φαρμάκου

Σημάδια, συμπτώματα και θεραπεία

Μηχανισμοί και παράγοντες κινδύνου

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να υπερθερμανθεί.

Περιλαμβάνει τη δυνατότητα πρόσθετων εφέ ή επικαλύψεων.

Διγοξίνη

Έχουν υπάρξει αναφορές ότι ορισμένοι ανταγωνιστές ασβεστίου (π.χ. νιφεδιπίνη) αυξάνουν τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Εάν οι παρατηρήσεις διακρίνουν σημάδια τοξικών συμπτωμάτων που μπορεί να αποδοθούν στη διγοξίνη (για παράδειγμα, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, μη φυσιολογική όραση, αρρυθμία), πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, όπως προσαρμογή της διγοξίνης ή διακοπή της σιλνιδιπίνης, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ο μηχανισμός δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά πιστεύεται ότι είναι εντός της μείωσης της νεφρικής και εξωτερικής νεφρικής κάθαρσης.

Υπάρχουν αναφορές ότι οι επιδράσεις ορισμένων άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου (π.χ. νιφεδιπίνη) είναι αυξημένες.

Πιστεύεται ότι η σιμετιδίνη μειώνει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος με συνέπεια την πρόληψη του μεταβολισμού των ανταγωνιστών ασβεστίου λόγω του ηπατικού ενζύμου και η σιμετιδίνη μειώνει την ποσότητα του οξέος του στομάχου, αυξάνοντας έτσι την απορρόφηση των ανταγωνιστών ασβεστίου.

ριφαμπικίνη

Υπάρχει μια αναφορά ότι είναι η επίδραση άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου (NIFEDIPIN).

Συχνά πιστεύεται ότι το ένζυμο που μεταβολίζει φάρμακα στο ήπαρ (κυτόχρωμα p450) προκαλείται από τη ριφαμπικίνη, προάγοντας τον μεταβολισμό αυτών των φαρμάκων, αυξάνοντας έτσι τη διαυγή του ασβεστίου.

Η συγκέντρωση της σιλνιδιπίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί.

Η αντιμυκητιακή ομάδα Azol πιστεύεται ότι αναστέλλει το CYP 3A4, ένα μεταβολικό ένζυμο του φαρμάκου για τη σιλνιδιπίνη.

χυμός γκρέιπφρουτ

Έχει αποδειχθεί ότι η συγκέντρωση της σιλνιδιπίνης στο αίμα αυξήθηκε.

Οι λεπτομέρειες του βασικού μηχανισμού πρέπει ακόμη να διευκρινιστούν, αλλά ορισμένα από τα συστατικά του χυμού γκρέιπφρουτ μπορούν να αναστείλουν το CYP 3A4, το οποίο είναι ένα ένζυμο που μετασχηματίζει τα φάρμακα για τη σιλνιδιπίνη.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.