Obat Esseil-5 Davipharm kanggo hipertensi (10 blisters x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Cilnidipine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Cilnidipine	5 mg

Migunakake

dituduhake

Esseil dituduhake kanggo perawatan hipertensi.

Farmakokologi

Jeneng internasional: cilnidipin.

Klompok farmakologis: Obat anti-hipertensi, antagonis saluran kalsium. Kode ATC: C08CA14.

1. Efek anti hipertensi:

(1) Ing macem-macem model hipertensi ing kéwan (clurut hipertensi spontan, tikus lan asu hipertensi amarga penyakit pembuluh getih ginjel, hipertensi amarga uyah doca lan tikus hipertensi spontan gampang stroke), siji -dosis cilnidipin lisan nuduhake yen efek ngedhunake tekanan getih alon-alon lan dawa ing dosis 1 mg / kg utawa luwih. Bedane, nuduhake efek nyuda tekanan getih ing tikus kanthi tekanan getih normal.

Wektu efek ora tahan yen njupuk dosis dhuwur sing berlebihan. Ing hipertensi amarga penyakit pembuluh getih ginjel, cilnidipin nuduhake efek tambahan nalika digunakake bebarengan karo blockers beta utawa inhibitor enzim angiotensin.

(2) Ing tikus hipertensi spontan kanthi gampang stroke lan ing asu hipertensi amarga penyakit ginjel, dosis bola-bali cilnidipin sing digunakake rute lisan duweni efek antihipertensi sing stabil tanpa nyuda penurunan. Mungkasi nggunakake cilnidipine ora nyebabake tekanan getih.

(3) Ing tikus, hipertensi tangi lan ora ditahan, cilnidipine ora nambah denyut jantung nalika hipotensi. Cilnidipin ora nambah tingkat noradrenalin plasma nalika hipotensi, utawa kanthi signifikan nyuda konsentrasi iki amarga disebabake adrenergik guanethidine sulfate. Cilnidipine ora nyebabake hipotensi, sanajan pentolinium (pentolinium) wis nyebabake ing tes miring (tes miring) nggunakake terwelu.

(4) Ing pasien hipertensi idiopatik, dosis siji cilnidipin saben dina nggunakake lisan nuduhake yen efek hipotensi tetep ing 24 jam lan isih diucapake ing wayah esuk. Analisis spektrum energi interval R-R ing elektrokardiogram 24 jam nemokake yen Cilnidipine ora nambah aktivitas simpatik utawa detak jantung ing wangun respon refleks kanggo nyuda tekanan getih.

2. Efek inhibisi ing ndhuwur nanggapi hipertensi sing disebabake dening stres:

(1) Ing tikus hipertensi, awake dhewe lan ora bisa dikontrol, cilnidipine nyegah hipertensi lan tingkat norepinefrin ing plasma sing disebabake dening stres kadhemen. Cilnidipin uga nyegah hipertensi sing disebabake dening tekanan udara (tekanan mental) ing tikus.

(2) Ing sukarelawan lanang diwasa sehat kanthi tekanan darah 20% utawa luwih dhuwur ing tes stres kadhemen, Cilnidipin wis nyegah hipertensi sing disebabake dening stres kadhemen.

3. Efek inhibitor ing ndhuwur nanggapi hipertensi amarga stimulasi simpatik:

(1) Ing hipertensi spontan tikus ditusuk sumsum tulang belakang, cilnidipine nyegah hipertensi sing disebabake dening elektrokardiografi.

(2) Ing tikus hipertensi spontan kanthi arteri mesenterika usus diisolasi lan diinfus, Cilnidipin uga nyegah pelepasan norepinefrin sing disebabake dening stimulasi elektrolit.

4. Pengaruh sirkulasi otak:

(1) Ing tikus hipertensi spontan, cilnidipine ora nyuda aliran getih sanajan nggunakake dosis sing nyuda tekanan getih nganti 30-40% ing tikus. Mekanisme aliran getih sing ngatur dhewe isih tetep apik nalika tekanan getih mudhun.

(2) Ing pasien hipertensi, rumit amarga penyakit serebrovaskular, aliran getih isih tetep nalika tekanan getih mudhun.

5. Efek ing fungsi jantung:

(1) Ing asu, cilnidipine nyuda denyut jantung lan kontraksi otot kanthi dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis sing nyebabake hipertensi getih arteri.

(2) Kanthi anestesi kanggo mbukak payudara, cilnidipine nyuda konsumsi oksigen otot jantung kanthi dosis hipotensi. Ing wektu iki, Cilnidipine ora nyebabake takikardia, uga ora mengaruhi kontraksi jantung.

(3) Ing pasien hipertensi idiopatik, cilnidipine ora mengaruhi denyut jantung nalika tekanan getih mudhun, lan ing pasien kanthi tingkat jantung-akut (CTR), Cilnidipine nambah denyut jantung.

6. Efek ing fungsi ginjel:

(1) Ing tikus hipertensi hypothalar dibius, cilnidipine nambah volume urin, aliran getih liwat ginjel lan kacepetan filtrasi dosis glomerulus ing dosis nyebabake hipotensi. Cilnidipine uga nambah volume urin, aliran getih liwat ginjel lan tingkat filtrasi glomerulus nalika fungsi ginjel suda dening endothelin.

(2) Ing pasien hipertensi idiopatik, cilnidipine ora mengaruhi fungsi ginjel nalika tekanan getih mudhun.

7. Dampak tumrap gangguan kardiovaskuler sing gegayutan karo hipertensi

(1) Ing tikus hipertensi spontan kanthi gampang stroke, dosis siji cilnidipine saben dina bisa nyegah stroke lan ningkatake tingkat kelangsungan hidup. Kajaba iku, Cilnidipin uga nyuda hipertrofi jantung (tambah bobot jantung), tembok ventrikel kiwa sing kandel, fibrosis otot jantung lan karusakan ginjel. Kajaba iku, Cilnidipin uga nyuda lapisan tengah tembok tembok koroner lan nyuda isi kalsium ing aorta.

(2) Ing pasien hipertensi idiopatik, cilnidipine nyuda aterosklerosis lan peroksida lipid ing serum.

8. Mekanisme efektif

(1) Data eksperimen nuduhake yen cilnidipine disambungake menyang lokasi dihydropyridine saka saluran kalsium gumantung saka voltase Tipe L lan nyegah inhibitor Ca2+ liwat membran sel otot polos pembuluh getih liwat saluran iki (in vitro ing terwelu). Mangkono, otot pembuluh getih lemes rileks, nyebabake vasodilatasi. Lumantar mekanisme iki, Cilnidipin dianggep nduweni efek nyuda tekanan getih.

(2) Cilnidipin nyegah garis Ca2+ sing mlebu ing saluran kalsium gumantung saka tegangan tipe N ing membran sel saraf simpatik. Inhibisi jalur Ca2+ sing mlebu liwat saluran kalsium gumantung saka voltase Tipe N sing wis diamati ing ruang lingkup konsentrasi obat sing padha karo tingkat inhibitor Ca2+ gumantung saka Tipe L (In vitro ing tikus).

Mulane, pelepasan norepinefrin saka wiwitan saraf simpatik dicegah. Cilnidipin dianggep bisa nyandhet paningkatan tingkat refleks sing bisa dadi perantara liwat aktivasi simpatik sawise nyuda tekanan getih lan nyegah hipertensi sing ana gandhengane karo stres liwat mekanisme iki.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Nalika njupuk dosis siji Cilnidipin 5 mg, 10 mg utawa 20 mg oral kanggo 6 sukarelawan sehat, konsentrasi paling dhuwur ing plasma (CMAX) kacathet cocog karo 4,7 ng / ml; 5,4 ng / ml lan 15,7 ng / ml, lan wilayah ing kurva (AUC0-24) cocog kanggo 23,7 ng.D / ml; 27,5 ng. Mangkono, loro paramèter tambah ing cara katergantungan dosis.

Nalika mbaleni dosis siji saka Cilnidipin 10 mg, 1 wektu / dina kanggo 6 sukarelawan lanang sehat kanggo nuduhake yen konsentrasi plasma wis digayuh ing negara stabil saka dina kaping 4 nalika njupuk tamba lan ora akumulasi tamba.

Farmakokinetik obat iki uga wis dievaluasi ing pasien gagal ginjel (kreatinin serum: 1,5 - 3,1 mg / dl) sawise njupuk 10 mg dosis oral ing pasien hipertensi, lan ora ana bedane signifikan ing data dinamis obat iki dibandhingake karo data pasien kanthi fungsi ginjel normal. Pengulangan obat iki dijupuk kanthi dosis 10 mg, 1 wektu / dina suwene 7 dina ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat ora nyebabake bedane data farmakokinetik dibandhingake karo data pasien kanthi fungsi ginjel normal.

distribusi

cilnidipin ngiket 99,3% karo protein serum manungsa.

metabolisme lan eliminasi

Adhedhasar metabolit sing diidentifikasi ing plasma lan urin sukarelawan sehat, dikira garis metabolisme utama Cilnidipin yaiku reduksi metil gugus methoxyethyl, banjur hidrolisis Cinnamyl ester lan oksidasi dihydropyridine. CYP3A4 dianggep utamane ana hubungane lan CYP2C19 sebagian ana hubungane karo reduksi metil gugus methoxyethyl (in vitro).

Efek penyumbatan saluran kalsium saka zat metabolik nduweni gugus methoxyethyl sing dikurangi dadi metil mung 1/100 efek saka senyawa asli.

Nalika mbaleni dosis siji saka Cilnidipin 10 mg, 1 wektu / dina lisan kanggo 7 dina kanggo wong dadi sukarelawan sehat, tanpa senyawa cilnidipin pancet, nanging 5,2% saka dosis wis excreted ing urin ing wangun metabolit.

Sadurunge njupuk Obat Esseil-5 Davipharm kanggo hipertensi (10 blisters x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral.

Dosis

Dewasa: Biasane dosis 5 - 10 mg Cilnidipin oral, 1 wektu / dina sawise sarapan. Dosis bisa diatur miturut umur lan gejala pasien. Dosis bisa ditambah dadi 20 mg / wektu / dina yen nanggapi obat kasebut ora cukup. Hipertensi abot: Njupuk dosis 10 - 20 mg oral, 1 wektu / dina sawise sarapan.

Yen lali ngombe obat, ngombe obat yen eling. Nanging, yen wektu wis cedhak dosis sabanjuré, ninggalake dosis wis lali kanggo ngombe lan terus ing dosis sabanjuré. Aja njupuk dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing dilalekake.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Penanganan: Yen tekanan getih mudhun sacara signifikan, perlu kanggo njupuk langkah-langkah sing cocog kayata ningkatake ekstremitas ngisor, nambani cairan lan njupuk obat hipertensi. Ngilangi penyakit kanthi hemolisis ora efektif amarga rasio obat lan protein sing dhuwur.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Reaksi klinis sing ora dikarepake.

Gangguan ati lan jaundice (frekuensi ora dingerteni)

Kelainan ati lan jaundice sing diiringi paningkatan AST (GOT), ALT (GPT) lan (-GTP) bisa kedadeyan. Mula, perlu dipantau kanthi tliti, yen pengamatan weruh ana kelainan, kudu ditindakake langkah-langkah sing cocog kayata mungkasi cilnidipine.

ngurangi trombosit (rasio:

Amarga trombosit bisa kedadeyan, mula kudu dipantau kanthi tliti, yen pengamatan ndeleng kelainan, mula kudu ditindakake kanthi tepat kayata mungkasi cilnidipine.

Reaksi liyane sing ora dikarepake

Yen ana efek samping ing ngisor iki, sampeyan kudu njupuk langkah sing cocog gumantung saka gejala.

ati (1):

Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 - Rasio 0,1 -

Pandhuan babagan cara nangani ADR:

Takon dokter efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Obat Esseil contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Pasien kanthi hipersensitivitas kanggo cilnidipine utawa bahan obat apa wae.

Ati-ati nalika digunakake

Pasien sing nandhang lara ati sing abot (konsentrasi plasma bisa nambah).

Pasien kanthi efek samping sing serius karo antagonis kalsium.

Pasien tuwa.

Produk sing ngemot lenga jarak: Ana efek sing ora dikarepake ing lenga jarak, kalebu mual, nyeri weteng lan diare.

Minyak jarak ora bisa digunakake yen ana alangan utawa stenosis, mundhut kekuwatan (peristalsis normal ing usus), apendisitis (bagean cilik sing ana gandhengane karo usus), kolitis (bagean usus ngisor), nyeri weteng sing ora dingerteni lan dehidrasi serius. Aja nggunakake nalika meteng lan lactation.

Sing penting:

Amarga ana lapuran yaiku mandheg kanthi tiba-tiba antagonisme kalsium, sawetara gejala, mula yen perlu kanggo mungkasi cilnidipine, dosis kudu mboko sithik nyuda dosis ing pengawasan sing cedhak.

Yen cilnidipine mandheg saka dosis 5 mg / dina, dianjurake kanggo njupuk langkah sing cocog kayata ngganti obat antihipertensi liyane.

Kudu nuntun pasien terus-terusan obat iki tanpa bimbingan dokter.

digunakake ing wong tuwa

cilnidipin kudu digunakake kanthi ati-ati miturut kahanan pasien lan njupuk langkah-langkah kayata diwiwiti kanthi dosis sing luwih murah (umpamane 5 mg).

Kudu nyegah hipotensi sing berlebihan ing wong tuwa.

Diamati efek samping (kalebu asil eksperimen) ing wong tuwa sing umure 65 lan luwih lawas ing 152 saka 2.863 pasien ing pasinaon nggunakake Cilnidipine.

digunakake ing bocah-bocah

Dereng nemtokake safety cilnidipin ing pasien bocah-bocah (tanpa pengalaman klinis).

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Kandhutan

Aja nggunakake cilnidipine kanggo wanita ngandhut utawa wanita sing bisa ngandhut. Ana laporan yen Cilnidipin nambah wektu meteng lan babaran ing kewan eksperimen.

Periode nyusoni

Aja nggunakake obat iki kanggo wanita sing nyusoni. Yen perawatan perlu, menehi saran pasien supaya ora nyusoni. Ana obat kanggo laktasi ing tes susu ing kewan (tikus).

Efek obat kasebut ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Gejala kayata pusing bisa kedadeyan amarga efek hipotensi saka obat iki.

Perlu diwenehi peringatan kanggo melu aktivitas mbebayani sing mbutuhake waspada kayata nggarap mesin dhuwur, mesin utawa sopir motor.

Obat interaktif 2>

interaksi obat bisa mengaruhi aktivitas obat utawa nyebabake efek samping.

Pasien kudu ngandhani dhokter utawa apoteker babagan dhaptar obat lan panganan fungsional sing sampeyan gunakake. Aja nggunakake utawa nambah utawa nyuda dosis obat kasebut tanpa bimbingan dhokter.

Obat anti hipertensi liyane:

Gejala lan perawatan: Tekanan getih bisa uga overreacted.

digoxin:

Gejala lan perawatan: Ana laporan yen sawetara antagonis kalsium (umpamane nifedipine) nambah konsentrasi digoxin ing plasma. Yen pengamatan ndeleng pratandha gejala beracun bisa disebabake digoxin (umpamane mual, muntah, sirah, penglihatan abnormal, arrhythmia), langkah-langkah sing cocog kudu ditindakake kayata nyetel dosis digoxin utawa mungkasi cilnidipine, gumantung saka kondisi pasien.

cimetidine:

Gejala lan perawatan: Ana laporan yen efek saka sawetara antagonis kalsium liyane (contone nifedipine) mundhak. Tambah panyerepan saka antagonis kalsium.

rifampisin:

Gejala lan perawatan: Ana laporan sing efek saka antagonis kalsium liyane (nifedipine).

Kelompok Azol anti jamur: Intrakonazol, mikonazol, ...

Gejala lan perawatan: Konsentrasi Cilnidipine ing getih bisa nambah.

jus jeruk bali:

Gejala gejala lan perawatan: mbuktekaken tingkat cilnidipine getih mundhak.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.