Essovas 10mg Assopharma Medicine Léčba hypertotolového krve cholesterolu (3 puchýře x 10 tabletů)

Léková forma Krabice 3 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Atorvastatin
Složka Reletek Farm

Složka

Informace o složení	Obsah
Atorvastatin	10mg

Použití

Indikace

Assose jsou uvedeny v následujících případech:

hyper cholesterol:

atorvastatin je indikován jako terapie kombinovaná s dietou pro snížení celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu, apolipoproteinu B a triglyceridů u primárních hypercholesterolu zahrnují hypercemolickou hyperlyonickou heterozylickou heterozygotní rodinu s rodinou a hyperlipidemií. Fredrickson), když strava a jiná opatření bez kanálu nemohou kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi.

Assoses je také indikován ke snížení celkového cholesterolu a snížení LDL-C u dospělých hyperlemovaných krve cholesterolu s homozygotním genotypem jako léčivo, který podporuje jiné lipidové ošetření (například LDL aferéza) nebo při úpravách se neučiní.

Prevence kardiovaskulárních chorob:

Prevence kardiovaskulárních příhod u prognostických dospělých pacientů s vysokým rizikem pro první kardiovaskulární příhody se lék používá jako kombinovaná terapie k úpravě dalších rizikových faktorů.

ATC kód: C10AA05.

atorvastatin je selektivní inhibitor, který soutěží s HMG-CoA reduktázou, který brání účinku přesunu účinku 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-koenzymu A do mevalonátu, prekurzorem sterolů, včetně cholesterolu.

Atorvastatin reduces cholesterol in plasma and lipoprotein levels in the serum by inhibiting HMG-COA Reductase and then inhibits cholesterol biosynthesis in the liver and increases the amount of LDL receptor in the liver on the cell surface to enhance the absorption and degradation of LDL.

In a study that responds to the dose, Atorvastatin has been shown to Snižte celkové hladiny cholesterolu (30% - 46%), LDL -C (41% - 61%), apolipoprotein B (34% - 50%) a triglyceridy (14% - 33%), což zvyšuje HDL -C a apolipoprotein A1. Hyperlipidémie, včetně pacientů s diabetem indukovaným inzulínem.

Zveřejnění celkového cholesterolu, LDL -C a apolipoproteinu B bylo prokázáno, že snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací a kardiovaskulární úmrtnost, akorvastatin je po orálním akorvatinu po omalském, je dosaženo, že je afimaxová, je to akorvastatin, a dosahuje akorvastatinu (akorvatatin je akorvastatinem, akorvastatin je akorvastatinem, akorvastatin je akorvastatinem. 1 až 2 hodiny. Úroveň absorpce se zvyšuje úměrná dávce atorvastatinu. Po orální je biologická dostupnost společnosti Atorvastatin asi 95% až 99% filmu. Absolutní biologická dostupnost atorvastatinu je asi 12% a celé tělo inhibitorů těla HMG-CoA reduktázy je asi 30%.

Distribuce:

Průměrný distribuční objem atorvastatinu je přibližně 381 litrů.

atorvastatin je spojen s proteinem ≥ 98%.

Transformace:

atorvastatin je přeměněn cytochromem P450 3A4 na metabolity orto a parahydroxyl a různé beta-oxidanty. Část těchto metabolitů je i nadále metabolizována glukuronizací. In vitro inhibitor reduktázy HMG-CoA reduktázy orto-a parahydroxyl metabolitus ekvivalentem atorvastatinu. Asi 70% účinku redukční redukce HMG-CoA je způsobeno aktivními metabolity.

vylučování:

Atorvastatin se vylučuje hlavně ve žluči poté, co byl metabolizován v játrech a/nebo mimo játra. Atorvastatin však nepodléhá významnému cyklu střev jater. Průměrná doba prodeje v plazmě je přibližně 14 hodin. Doba prodeje inhibitorů HMG-CoA reduktázy je asi 20 až 30 hodin v důsledku příspěvku aktivních metabolitů.

Před odběrem Essovas 10mg Assopharma Medicine Léčba hypertotolového krve cholesterolu (3 puchýře x 10 tabletů)

Jak používat

Assoses je používán ústním. Užívejte léky jednou denně, může být užíván nebo není doprovázen jídlem.

Dávkování

Pacienti by měli před přijetím atorvastatinu aplikovat dietu s nízkým chcholesterolem -a měli by i nadále udržovat tuto stravu během léčby atorvastatinem.

Normální počáteční dávka je 10 mg, jednou denně. Je třeba upravit dávku po 4 týdnech nebo více. Maximální dávka je 80 mg, stále více

časy.

Zvýšení primárního a kombinovaného cholesterolu (smíšené): 10 mg jednou denně po dobu 2 týdnů, maximální účinnost je obvykle dosažena po 4 týdnech. Tento účinek bude udržován během dlouhodobé léčby.

Hyperty hyperglykemická hyperglykémie: Doporučuje se začít s dávkou 10 mg/den. Vyberte dávku pro každý objekt pacienta a upravte každé 4 týdny až 40 mg/den.

Poté může zvýšit dávku až na 80 mg/den nebo může kombinovat anti -reabsorpční léčiva s žlučovou kyselinou s atorvastatinem 40 mg, jednou denně.

Hypercholesterolinová hyperglykémie: 10 až 80 mg denně. Atorvastatin by měl být používán jako podpůrný lék pro jiné léčby lipidů (například aferéza LDL) v této skupině pacientů nebo při léčbě opatření není prováděna.

Prevence kardiovaskulárního onemocnění: 10 mg/den. Vyšší dávky lze použít k dosažení hladiny LDLcholesterolu podle doporučení.

Pacienti s selháním ledvin: Žádná úprava dávky.

Pacienti s selháním jater: Při užívání atorvastatinu buďte opatrní u pacientů s selháním jater. Kontraindikováno pro použití atorvastatinu pro pacienty s aktivním onemocněním jater.

Starší pacienti: Účinné a bezpečné léky u pacientů starších 70 let při použití dávky je podobné běžné populaci. Žádné nastavení dávky.

Pacienti pro děti: Děti s hyperlipidemií by měly být během léčby pečlivě sledovány specialistou a měly by být hodnoceny na účinnost léčiva, aby se pravidelně rozhodly, zda budou pokračovat v užívání léku.

Dávkování pro děti od 10 let a starší: 10 mg/den, nastavitelné až 20 mg/den. Maximální dávka je 20 mg/den. Dávka by měla být upravena podle odpovědi a tolerance každého pacienta. Údaje o bezpečnosti při užívání dětí pro děti s dávkou více než 20 mg, což odpovídá 0,5 mg/kg, jsou omezené.

Pro děti se používá jen málo zkušeností. Nepoužívejte atorvastatin pro děti mladší 10 let.

Jiné formy přípravy nebo jiných dávek mohou být vhodné pro děti mladší 10 let.

Při použití s jinými léky:

Zvýšené riziko svalových lézí při použití statinu současně s gemfibrozilem, jinými léky na cholesterol krve, vysoké dávky niacinu (> 1 g/den) a kolchicinem. Pokud je požadováno používat tyto léky, je nutné snížit dávku a pečlivě sledovat pacienta (viz část „Interakce léčiva“).

Simultánní použití atorvastatinu s hepatitidou HIV a hepatitidy C (HCV) (HCV) včetně tiperanaviru, ritonaviru, telapreviru, lopinaviru, darunaviru, fosamprenavava, saquinaviru může zvýšit riziko poškození svalů, což může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze, a to může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze a může vést k diagnóze, a může vést k diagnóze, a to může vést k tomu, že je to s Muscle, a to, že je vedeno, a to, že je možné. Drogy “).

Současné použití s jinými léky: Viz část „Interakce léčiva“.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze pro informaci. Specifická dávka závisí na stavu a úrovni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku musíte konzultovat lékaře nebo lékaře. Co dělat při předávkování? Pokud dojde k předávkování, pacienti by měli být léčeni symptomy a podporovaným léčbou. Funkce jater by měla být monitorována a měření koncentrace CK v séru. Protože atorvastatin je silně spojen s plazmatickými proteiny, hodnocení nezvyšuje eliminaci atorvastatinu.

V případě nouze okamžitě zavolejte do nouzového centra 115 nebo přejděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete na 1 dávku? Pokud je však čas na odpočinek s další dávkou příliš krátký, přeskočte dávku a pokračujte v kalendáři léčiva. Nepoužívejte dvojité dávky k kompenzaci zmeškané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání AsSoses můžete zažít nežádoucí účinky (ADR), jako například:

Common 1/100,

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

Assoses léky kontraindikované v následujících případech:

Hypersenzitivita na aktivní složku nebo jakoukoli složku léčiva.

Účinky na játra:

test jaterního enzymu by měl být testován před začátkem atorvastatinu a v případě klinických indikací pro testování později.

by měly provádět testy jaterních funkcí, když pacienti mají jakékoli příznaky nebo příznaky poškození jater.

pacienti se zvýšenou hladinou transaminázy by měli být monitorováni, dokud nebudou tyto abnormality vyřešeny.

by měl snížit dávku nebo zastavit atorvastatin, když se transamináza zvyšuje nad 3krát vyšší než horní hranice normální a prodloužené hladiny.

atorvastatin by měl být používán opatrně u pacientů, kteří pijí hodně alkoholu a/nebo mají v anamnéze onemocnění jater.

Prevence rizika pravidel v důsledku pozitivního snížení hladiny cholesterolu (SPARCL):

Při post-ho analýze ve skupině skupin mrtvic u pacientů bez koronárních tepenných onemocnění s mrtvicí nebo přechodnou mozkovou anémií (nedávné paprsky) vykazuje vyšší míru krvácení mozků u pacientů začínajících dávkou atorvastatinu 80 mg než placebo skupina.

Studie ukazují, že zvláštní riziko u pacientů s anamnézou mozkového krvácení nebo infarktu díry.

U pacientů s anamnézou mozkové krvácení nebo infarktu, pokud si nejsou jisti, že by mělo být zváženo riziko a přínosy dávky atorvastatinu 80 mg, je nutné pečlivě zvážit riziko krvácení mozku před zahájením léčby.

Účinky na systém kosterního svalu:

As well as other HMG-Coa Reductase inhibitors, Atorvastatin can rarely affect the musculoskeletal system and cause muscle pain, myocarditis and muscle diseases that can lead to muscle pattern, a life-threatening situation characterized by increased creatin kinase level (CK) acute (> 10 times the upper limit of normal level), Myoglobin, which can lead to blood and myoglobin can lead narušené poškození. Ledviny.

Zvažte sledování kreatinu kinázy (ck) v případě:

Před léčbou:

Testy

CK by měly být prováděny v následujících případech: zhoršená funkce ledvin, hypotyreóza, samo -historie nebo rodinná anamnéza genetického svalového onemocnění, anamnéza svalových chorob v důsledku použití statinu nebo fibrátu, anamnéza onemocnění jater nebo pití mnoho alkoholu, starší pacienty (> 70 let) a určité zvláštní pacienty) a určité zvláštní pacienty) a určité zvláštní pacienty. V těchto případech by se přínosy/rizika měly zvážit a monitorovat pacienty klinicky, když jsou léčeni statinem. Pokud výsledky testu CK> 5krát vyšší než horní hranice normálních hladin, nezačněte ošetření statinem.

Během léčby:

Pacienti musí oznámit stranou, pokud dochází k projevům bolesti svalů, ztuhlosti nebo svalové slabosti, zejména pokud dojde ke komplikaci horečky nebo slabosti. Pokud dojde k těmto projevům, musí pacienti testovat CK, aby provedli odpovídající zásahy.

Je nutné přestat léčit, když se hladina CK výrazně zvyšuje (> 5krát vyšší než horní hranice normální úrovně).

Pokud se svalové příznaky stanou závažnými a nevýhodou pro každodenní činnosti, i když koncentrace CK klesla ≤ 5krát horní hranici normálních hladin, měla by zvážit zastavení léčiva.

Pokud se příznaky zotavily a hladina CK se vrátila do normálu, může zvážit použití atorvastatinu nebo jej nahradit jinými statiny nejnižší dávkou a pečlivě sledovat pacienta.

Je nutné přestat používat atorvastatin, jakmile dojde k klinickému příznaku zvýšení koncentrace CK (> 10krát vyšší hranice normální úrovně), nebo pokud je diagnóza nebo podezření na svalový vzorec.

kvantitativní kreatin kináza (CK):

Neměří CK ihned po stresové sportovní praxi nebo když je přítomen z jakéhokoli důvodu, může způsobit zvýšení CK, protože to ztěžuje vysvětlení získané hodnoty. Pokud se koncentrace CK výrazně zvýší ve srovnání s počáteční úrovní (> 5krát vyšší než horní hranice normální úrovně), výsledky by měly být měřeny o 5-7 dní později.

koordinace s jinými léky:

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ượược dùng ồồng thời với một số thuốc có thể gây tăng nồng ộ atorvastatin trong huyết tương do ức cyp3A4 hop3a4 hor. Vận Chuyển (NHư Các Thuốc Cyclosporin, telithromycin, klaritromycin, delavirdin, StiriPentol, Ketoconazol, Voriconazol, Itraconazol, Posaconazol).

Zvýšené riziko svalových lézí při koordinaci statinu s gemfibrozilem a jiným fibratským krví cholesterolem, vysokým dávkovým niacinem (> 1 g/den), kolchicinem, erythromycinem, ezetimibem (viz „interakce léčiva“).

Simultánní použití atorvastatinu s léky na HIV a hepatitida C (HCV), včetně tiperanaviru, ritonaviru, telapreviru, lopinaviru, darunaviru, fosamprenaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, saquinaviru, může také zvýšit riziko, že způsobí poškození svalů, a to může být způsobena depresi a může být způsobena smrtí a může být způsobena smrtí a může být způsobena úmrtí a může být způsobena tím, že je způsobena úmrtí. Drogy “).

Pokud je to možné, namísto těchto léků by měla být nahrazena (neinterraktivní) ošetření.

Velmi vzácná zpráva o imunitní nekróze prostřednictvím buněčných zprostředkovatelů (IMNM) během nebo po léčbě některými statiny. Klinickým rysem IMNM je slabost svalu končetin a prodloužený sérum se zvyšuje navzdory ošetření statinu.

V případě kombinace těchto léčiv s atorvastatinem je nutné, pečlivě zvážit přínosy a rizika této kombinace.

Při použití těchto léků se koncentrace atorvastatinu v plazmě zvyšuje, což podporuje použití atorvastatinu v maximálních dávkách. Kromě toho pro silné inhibitory CYP3A4 začíná atorvastatin přiměřeně nižší dávky a klinické monitorování.

Žádné simultánní doporučení atorvastatin a kyseliny fusidové, a proto suspendujte atorvastatin během použití kyseliny fusidové.

děti:

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti dětí.

Intersticiální plicní choroba:

Výjimka intersticiálního plicního onemocnění byla hlášena některým statinským statinám, zejména pro dlouhodobé léčby. Mezi příznaky patří dušnost, suchý kašel a celkový zdravotní poškození (únava, hubnutí a horečka). Pokud pacient má podezření na progresi intersticiálního onemocnění plic, měl by být statin přerušen.

diabetes:

Některé důkazy naznačují, že statin zvyšuje hladinu cukru v krvi a u některých pacientů s vysokým rizikem diabetu může vést k hyperglykémii, pak se musí starat jako pacienti s diabetem. Toto riziko však není významné ve srovnání s kardiovaskulárním rizikem statinu, takže není důvod zastavit léčbu. Pacienti s rizikem (glukóza při 5,6 - 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m, zvýšení triglyceridů, hypertenze) by měli být klinicky monitorováni a biochemičtí podle obecných pokynů.

pomocné látky:

Assoses obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnou genetickou intolerancí galaktózy, nedostatkem LAPP laktózy nebo glukózo-galaktózou by neměli tento lék používat.

Vliv léčiv na řízení a provozní stroje

atorvastatin významně neovlivnil schopnost řídit a provozovat stroje.

Používejte drogy pro ženy během těhotenství a laktace

kontraindikovaný k použití atorvastatinu pro těhotné a kojící ženy. Ženy budou pravděpodobně těhotné, takže by měly během léčby s atorvastatinem používat vhodnou antikoncepci.

Interaktivní lék

Účinek sdílených léků na atorvastatin

atorvastatin je metabolizován cytochromem P450 3A4 (CYP3A4) a je substrátem pro transport proteinu. Kombinace léků s inhibitory CYP3A4 nebo transportem proteinu může vést ke zvýšené hladině atorvastatinu v plazmě a zvýšit riziko svalového onemocnění. Je -li tyto léky povinen používat, měla by být dávka snížena a pečlivě sledovat pacienty.

inhibitory CYP3A4:

Silné inhibitory CYP3A4: Významně zvyšuje koncentraci atorvastatinu (viz další informace o účincích kombinovaných léčebných léčiv na dynamiku atorvastatinu v pokynech pro použití léčiva pro léčivo).

by se mělo zabránit se silnými inhibitory CYP3A4 (jako je cyklosporin, telithromycin, klaritromycin, delavirdin, střelec, ketokonazol, vorikonazol, otraconazol, posaconazol), pokud možno.

Simultaneous use of Atorvastatin with HIV and hepatitis C drugs (HCV) including Tipranavir, Ritonavir, Telaprevir, Lopinavir, Darunavir, Fosamprenavir, Saquinavir, ... can also increase the risk of causing muscle damage, the most serious hypertrophy of muscle pattern, kidney damage leads to depression.

In case of shared Atorvastatin s výše uvedenými léky by měl atorvastatin začít v nižších dávkách a měla by být zvážena maximální dávka atorvastatinu a pacienti potřebují vhodné klinické monitorování.

Průměrné inhibitory CYP3A4: (například erytromycin, diltiazem, verapamil a fluconazol) mohou zvýšit koncentraci atorvastatinu v plazmě (viz další informace o účincích koordinovaných léků na atorvastatin v pokynech pro používání léčiva). Koordinace erythromycinu se statinem zvyšuje riziko pozorovaného onemocnění svalů.

Výzkum o hodnocení interakce amiodaronu nebo verapamilu na atorvastatinu nebyl proveden. Amiodaron i verapamil jsou inhibitory CYP3A4 a v kombinaci s atorvastatinem mohou zvýšit interakci s atorvastatinem. Proto by měla být použita maximální dávka atorvastatinu a klinicky přiměřeně monitorovat v kombinaci s mírnými inhibitory CYP3A4. Klinické monitorování by mělo být řádně monitorováno po spuštění nebo po úpravě dávky inhibitorů.

indukční léky CYP3A4:

Používejte kombinaci atorvastatinu s Cytochrom P450 A3 (jako je Efavirenz, rifampin, wort sv. Jana) může snížit hladiny atorvastatinu v plazmě s různými hladinami. Atorvastatin by měl být používán současně s rifampinem kvůli duálnímu interaktivnímu mechanismu rifampinu (indukce cytochrom p450 3a a inhibuje absorpční jaterní buňky OATP1B1V1V). Proto zpoždění při použití atorvastatinu po použití rifampinu významně sníží hladinu atorvastatinu v plazmě. Účinek rifampinu na koncentraci atorvastatinu na jaterní buňky nebyl dobře známý, pokud je nutné používat kombinaci těchto dvou léků, měl by být pacient pečlivě sledován.

Inhibitory proteinu:

Inhibitory proteinu (jako je cyklosporin) mohou zvýšit rychlost kontaktu atorvastatinu (viz tabulka 1). Účinnost inhibice absorpce transportu jater na hladinách atorvastatinu v jaterních buňkách není známa. Pokud je požadováno používat tyto dva léky, je dávka vyžadována a pacient se pevně uzavírá.

colestipol:

Koncentrace atorvastatinu a jeho metabolity v plazmě jsou při použití u Colestipolu sníženy asi o 25%. Účinek na lipid je však vyšší při použití atorvastatinu s colestipolem ve srovnání s každým jednotlivým lékem.

kyselina fusidová:

Studie o interakci mezi atorvastatinem a kyselinou fusidovou nebyly provedeny. Stejně jako u jiných statinů byly účinky na svaly, včetně svalového pepře, hlášeny po současném použití atorvastatinové a kyseliny fusidové. Mechanismus této interakce nebyl dobře známý. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a možná budou muset atorvastatin pozastavit.

Vliv atorvastatinu na jiné léky:

digoxin:

Při současném použití multi -dásového digoxinu a atorvastatinu 10 mg se stabilní koncentrace digoxinu mírně zvyšuje. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, pokud používáte digoxin.

Orální antikoncepční pilulky:

Současné použití atorvastatinu s perorální antikoncepcí zvýší hladiny norethindron a etinylestradiolu v plazmě.

warfarin:

Současné použití atorvastatinu 80 mg denně s warfarinem způsobuje pokles protrombinového času asi o 1,7 sekundy během prvních 4 dnů a vrátí se k normálu do 15 dnů od ošetření atorvastatinem.

Ačkoli je velmi vzácné pro interakci s klinickými antikoagulickými léky, která byla hlášena, protrombin by měl být stanoven před zahájením atorvastatinu a pravidelně kontroluje v raných stádiích léčby, aby se zajistilo, že nedochází k významné změně protrombinu.

Po době, kdy je protrombin stabilní, je stále vhodné pravidelně pokračovat v monitorování u pacientů s antikoagulačními léky.

Děti:

Interaktivní studie mezi léky se provádějí pouze u dospělých. Úroveň interakce u dětí není známa.

kavalérie léku:

V důsledku absence studií o korelaci léčiva, ne smíchání tohoto léčiva s jinými léky.

Skladování

Zanechte chladné místo, vyhýbejte se světlu, teplotám pod 30 ° C.

Chcete -li být mimo dosah dětí, před použitím si pečlivě přečtěte pokyny.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.