Essovas 10mg Assopharma Medicine Θεραπεία για Hypertotoly Blood Cholesterol (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ατορβαστατίνη
Συστατικό Εκ νέου αγρόκτημα

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ατορβαστατίνη	10mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

assovas υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Hyper cholesterol:

Η ατορβαστατίνη υποδεικνύεται ως θεραπεία σε συνδυασμό με δίαιτα για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης, της LDL-χοληστερόλης, της απολιποπρωτεΐνης Β και των τριγλυκεριδίων σε ασθενείς με πρωτογενή υπερχοληστερόλη περιλαμβάνουν υπερκημική υπερσυονική ετερόζυγη οικογένεια, υπερπληθωρισμένη χολησστεία αίματος με οικογένεια και υπερλιπιμία. Fredrickson) Όταν οι δίαιτες και άλλα μέτρα που δεν έχουν δρωχθεί δεν μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα χοληστερόλης αίματος.

assovas υποδεικνύεται επίσης για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης και τη μείωση της LDL-C σε ενήλικες υπερδιέγερση της χοληστερόλης αίματος με ομόζυγο γονότυπο ως φάρμακο που υποστηρίζει άλλες θεραπείες λιπιδίων (για παράδειγμα, η αφαίρεση LDL) ή όταν δεν λαμβάνονται μέτρα θεραπείας.

Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων:

Πρόληψη καρδιαγγειακών συμβάντων σε προγνωστικούς ενήλικες ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για τα πρώτα καρδιαγγειακά συμβάντα, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συνδυασμένη θεραπεία για την προσαρμογή άλλων παραγόντων κινδύνου.

Κωδικός ATC: C10AA05.

Η ατορβαστατίνη είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας, που ανταγωνίζεται με την αναγωγάση HMG-CoA, εμποδίζοντας την επίδραση της μετακίνησης της επίδρασης της 3-υδροξυ-3-μεθυλ-γλουταυλ-συνένζυμο Α σε μεβαλονικό, ένας πρόδρομος των στροφών, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.

Η ατορβαστατίνη μειώνει τη χοληστερόλη στο πλάσμα και τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών στον ορό αναστέλλοντας την αναγωγάση HMG-CoA και στη συνέχεια αναστέλλει τη βιοσύνθεση της χοληστερόλης στην ανταπόκριση στην ενίσχυση της απορρόφησης και της αποικοδόμησης της LDL. Μειώστε τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης (30% - 46%), LDL -C (41% - 61%), απολιποπρωτεΐνη Β (34% - 50%) και τριγλυκερίδια (14% - 33%), τα οποία αυξάνουν την HDL -C και την απολιποπρωτεΐνη Α1. Η υπερλιπιδαιμία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με διαβήτη που προκαλούνται από ινσουλίνη. 2 ώρες. Το επίπεδο απορρόφησης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση της ατορβαστατίνης. Μετά από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης είναι περίπου 95% έως 99% της ταινίας. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ατορβαστατίνης είναι περίπου 12% και ολόκληρο το σώμα των αναστολέων του σώματος Η αναγωγάση HMG-CoA είναι περίπου 30%.

Διανομή:

Ο μέσος όγκος κατανομής της ατορβαστατίνης είναι περίπου 381 λίτρα.

Η ατορβαστατίνη συνδέεται με την πρωτεΐνη ≥ 98%.

Μετασχηματισμός:

Η ατορβαστατίνη μετατρέπεται με κυτοχρώμιο Ρ450 3Α4 σε μεταβολίτες ορθο-και παραϋδροξυλίου και διαφορετικά βήταξιδα. Μέρος αυτών των μεταβολιτών εξακολουθεί να μεταβολίζεται μέσω της γλυκουρητοποίησης. In vitro, αναστολέας αναγωγάσης HMG-CoA από τον ορθο-και parahydroxyl metabolitus ισοδύναμο με την ατορβαστατίνη. Περίπου το 70% του αποτελέσματος μείωσης της αναγωγάσης HMG-COA οφείλεται σε ενεργούς μεταβολίτες.

απέκκριση:

Η ατορβαστατίνη εκκρίνεται κυρίως στη χολή μετά από μεταβολισμένο στο ήπαρ και/ή έξω από το ήπαρ. Ωστόσο, η ατορβαστατίνη δεν υποβάλλεται σε σημαντικό κύκλο του ήπατος του εντέρου. Ο μέσος χρόνος πώλησης στο πλάσμα είναι περίπου 14 ώρες. Ο χρόνος πώλησης των αναστολέων αναγωγάσης HMG-COA είναι περίπου 20 έως 30 ώρες λόγω της συμβολής των ενεργών μεταβολιτών.

Πριν τη λήψη Essovas 10mg Assopharma Medicine Θεραπεία για Hypertotoly Blood Cholesterol (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

assovas χρησιμοποιείται από το προφορικό. Πάρτε φάρμακα μία φορά την ημέρα, μπορεί να ληφθεί ή να μην συνοδεύεται από φαγητό.

Οι ασθενείς δίαιτας

θα πρέπει να εφαρμόζουν δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης πριν από τη λήψη ατορβαστατίνης και πρέπει να συνεχίσουν να διατηρούν αυτή τη δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη.

Η κανονική δόση εκκίνησης είναι 10mg, μία φορά την ημέρα. Πρέπει να ρυθμίσετε τη δόση μετά από 4 εβδομάδες ή περισσότερο. Η μέγιστη δόση είναι 80 mg, όλο και περισσότερο

φορές.

Αύξηση της πρωτογενούς και συνδυασμένης χοληστερόλης (μικτή): 10 mg μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες, η μέγιστη απόδοση επιτυγχάνεται συνήθως μετά από 4 εβδομάδες. Αυτό το αποτέλεσμα θα διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας.

Hyperty υπεργλυκαιμική υπεργλυκαιμία: συνιστάται να ξεκινήσετε με δόση 10 mg/ημέρα. Επιλέξτε τη δόση για κάθε αντικείμενο ασθενούς και ρυθμίστε κάθε 4 εβδομάδες έως 40 mg/ημέρα.

Μπορεί στη συνέχεια να αυξήσει τη δόση έως και 80 mg/ημέρα ή να συνδυάσει αντι -αντιδραστικά φάρμακα με χολικό οξύ με ατορβαστατίνη 40 mg, μία φορά την ημέρα.

Υπερχοληστερολίνη υπεργλυκαιμία: 10 έως 80 mg ημερησίως. Η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποστηρικτικό φάρμακο για άλλες θεραπείες λιπιδίων (για παράδειγμα, αφαίρεση LDL) σε αυτή την ομάδα ασθενών ή όταν δεν γίνονται μέτρα θεραπείας.

Πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου: 10 mg/ημέρα. Οι υψηλότερες δόσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη επιπέδων LDLCHOLESTEROL όπως συνιστάται.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Δεν υπάρχει ρύθμιση της δόσης.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Προσέξτε όταν παίρνετε ατορβαστατίνη για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται να χρησιμοποιηθεί ατορβαστατίνη για ασθενείς με ενεργό ηπατική νόσο.

ηλικιωμένοι ασθενείς: αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα σε ασθενείς άνω των 70 ετών όταν η χρήση της δοσολογίας είναι παρόμοια με τον κοινό πληθυσμό. Χωρίς ρύθμιση δόσης.

Παιδικές ασθενείς: Τα παιδιά με υπερλιπιδαιμία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πρέπει να αξιολογούνται για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου τακτικά για να αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο.

δοσολογία για παιδιά από 10 χρόνια και άνω: 10 mg/ημέρα, ρυθμιζόμενη έως 20 mg/ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 20 mg/ημέρα. Η δόση πρέπει να ρυθμίζεται ανάλογα με την απόκριση και την ανοχή κάθε ασθενούς. Τα δεδομένα ασφαλείας κατά τη λήψη παιδιών για παιδιά με δόση άνω των 20mg, που αντιστοιχούν σε 0,5 mg/kg είναι περιορισμένη.

Υπάρχει λίγη εμπειρία που χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας 6-10 ετών. Μην χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη για παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Άλλες μορφές προετοιμασίας ή άλλων δόσεων μπορεί να είναι κατάλληλες για παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.

όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα:

Αυξημένος κίνδυνος μυϊκών βλαβών όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη χολχικίνη. Εάν απαιτείται να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση και να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ασθενή (ανατρέξτε στην ενότητα "αλληλεπίδραση φαρμάκων").

Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με ηπατίτιδα HIV και ηπατίτιδας C (HCV) (HCV), συμπεριλαμβανομένου του Tipranavir, του ritonavir, της telaprevir, του lopinavir, του darunavir, του fosamprenavav, του saquinavir μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της μυϊκής βλάβης, το πιο σοβαρό μοτίβο μυών, η βλάβη των παιδιών, η οποία οδηγεί και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Φάρμακα ").

ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα: ανατρέξτε στην ενότητα "αλληλεπίδραση φαρμάκων".

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό. Τι πρέπει να κάνετε όταν υπερδοσολογία; Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με συμπτώματα και υποστηριζόμενη θεραπεία. Η συνάρτηση του ήπατος πρέπει να παρακολουθείται και να μέτρησε τη συγκέντρωση CK στον ορό. Επειδή η ατορβαστατίνη συνδέεται έντονα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η εκτίμηση δεν αυξάνει την εξάλειψη της ατορβαστατίνης.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχνάτε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος για να χαλαρώσετε με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομη, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλές δόσεις για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Assovas, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR) όπως:

Κοινή 1/100,

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

assovas φάρμακα που αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η υπερευαισθησία στο ενεργό συστατικό ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Επιδράσεις στο ήπαρ:

Η δοκιμή του ήπατος ενζύμου θα πρέπει να δοκιμαστεί πριν ξεκινήσει με ατορβαστατίνη και στην περίπτωση κλινικών ενδείξεων για δοκιμή αργότερα.

θα πρέπει να διεξάγει δοκιμές ηπατικής λειτουργίας όταν οι ασθενείς έχουν κάποια σημεία ή συμπτώματα ηπατικής βλάβης.

Οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης θα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι να επιλυθούν αυτές οι ανωμαλίες.

θα πρέπει να μειώσει τη δόση ή να σταματήσει την ατορβαστατίνη όταν η τρανσαμινάση αυξάνεται πάνω από 3 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού και παρατεταμένου επιπέδου.

Η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς που πίνουν πολύ αλκοόλ και/ή έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου.

Πρόληψη του κινδύνου κανόνων λόγω θετικής μείωσης των επιπέδων χοληστερόλης (SPARCL):

Σε ανάλυση μετά την HO στην ομάδα ομάδων εγκεφαλικού επεισοδίου ασθενών χωρίς στεφανιαία αρτηρία με εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική αναιμία του εγκεφάλου (πρόσφατες ακτίνες) παρουσιάζει υψηλότερο ποσοστό εγκεφαλικής αιμορραγίας σε ασθενείς που ξεκινούν με τη δόση της ατορβαστατίνης 80mg από την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Μελέτες δείχνουν ότι ένας ειδικός κίνδυνος σε ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή έμφραγμα των οπών.

Για ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή έμφραγμα, όταν δεν είναι σίγουροι ότι πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος και τα οφέλη της δόσης ατορβαστατίνης των 80 mg, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο κίνδυνος αιμορραγίας του εγκεφάλου πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Επιδράσεις στο σύστημα των σκελετικών μυών:

καθώς και άλλοι αναστολείς αναγωγάσης HMG-COA, η ατορβαστατίνη μπορεί να επηρεάσει σπάνια το μυοσκελετικό σύστημα και να προκαλέσει μυϊκή πόνο, μυοκαρδίτιδα και μυϊκές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε μυϊκό μοτίβο, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο κινάσης κρεατίνης (CK) οξύ (> 10 φορές το ανώτερο όριο του κανονικού επιπέδου) σε εξασθενημένη βλάβη. Νεφρό.

Εξετάστε την παρακολούθηση της κινάσης κρεατίνης (CK) στην περίπτωση:

Πριν από τη θεραπεία:

Οι δοκιμές CK θα πρέπει να διεξάγονται στις ακόλουθες περιπτώσεις: η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, ο υποθυρεοειδισμός, ο αυτο -ινωστικός ή οικογενειακός ιστορικός της γενετικής μυϊκής νόσου, η ιστορία της μυϊκής νόσου λόγω της χρήσης στατίνης ή ινδικών παραγόντων πριν, μια ιστορία της ηπατικής νόσου και ή η κατανάλωση πολλών αλκοόλ, ηλικιωμένων ασθενών (> 70 ετών). Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη/κίνδυνοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να παρακολουθούν τους ασθενείς κλινικά όταν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με στατίνη. Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής CK> 5 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων, μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με στατίνη.

κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

Οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιούν κατά μέρος όταν υπάρχουν εκδηλώσεις μυϊκού πόνου, ακαμψίας ή μυϊκής αδυναμίας, ειδικά εάν υπάρχει επιπλοκή πυρετού ή αδυναμίας. Όταν υπάρχουν αυτές οι εκδηλώσεις, οι ασθενείς πρέπει να δοκιμάσουν CK για να λάβουν τις κατάλληλες παρεμβάσεις.

Είναι απαραίτητο να σταματήσουμε να θεραπεύονται όταν το επίπεδο CK αυξάνεται σημαντικά (> 5 φορές το ανώτατο όριο του κανονικού επιπέδου).

Εάν τα συμπτώματα των μυών γίνονται σοβαρά και μειονέκτημα για καθημερινές δραστηριότητες, ακόμη και αν η συγκέντρωση του CK έχει μειωθεί ≤ 5 φορές το ανώτερο όριο των φυσιολογικών επιπέδων, θα πρέπει να εξετάσει τη διακοπή του φαρμάκου.

Εάν τα συμπτώματα έχουν ανακάμψει και το επίπεδο CK έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορεί να εξετάσει τη χρήση ατορβαστατίνης ή να το αντικαταστήσει με άλλες στατίνες με τη χαμηλότερη δόση και να παρακολουθεί στενά τον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ατορβαστατίνη μόλις υπάρχει ένα κλινικό σημάδι αύξησης της συγκέντρωσης του CK (> 10 φορές του ανώτερου ορίου του κανονικού επιπέδου) ή εάν η διάγνωση ή η υποψία ενός μυϊκού μοτίβου.

Ποσοτική κινάση κρεατίνης (CK):

Μην μετράτε το CK αμέσως μετά την αγχωτική αθλητική πρακτική ή όταν υπάρχει για οποιονδήποτε λόγο μπορεί να προκαλέσει αύξηση CK, επειδή αυτό θα δυσκολευτεί να εξηγηθεί η τιμή που λαμβάνεται. Εάν η συγκέντρωση CK αυξάνεται σημαντικά σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο (> 5 φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου), τα αποτελέσματα θα πρέπει να μετρηθούν εντός 5-7 ημερών αργότερα.

Συντονισμός με άλλα φάρμακα:

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với một số thuốc có thể thy tăng nồng ộ atorvastatin trong huyt t ứ ứ ứ Vận chuyển (NHư Các thuốc κυκλοσπορίνη, telithromycin, carrithromycin, delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, Itraconazol, Posaconazol).

Αυξημένος κίνδυνος μυϊκών βλαβών κατά τον συντονισμό της στατίνης με gemfibrozil και άλλες χοληστερόλης αίματος Fibrat, νιασίνη υψηλής δόσης (> 1 g/ημέρα), κολχικίνη, ερυθρομυκίνη, ezetimib.

Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με φάρμακα HIV και ηπατίτιδας C (HCV), συμπεριλαμβανομένου του Tipranavir, της ριτοναβίρης, του telaprevir, του lopinavir, του darunavir, του Fosamprenavir. Φάρμακα ").

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θεραπείες αντικατάστασης (μη διαδραστικών) αντί για αυτά τα φάρμακα.

Πολύ σπάνια αναφορά σχετικά με την ανοσοποιητική νέκρωση μέσω κυτταρικών μεσάζοντων (IMNM) κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με ορισμένες στατίνες. Το κλινικό χαρακτηριστικό του IMNM είναι η αδυναμία μυών των άκρων και η παρατεταμένη αύξηση του ορού παρά τη θεραπεία στατίνης.

Στην περίπτωση του συνδυασμού αυτών των φαρμάκων με ατορβαστατίνη είναι απαραίτητη, προσεκτική εξέταση των οφελών και των κινδύνων αυτού του συνδυασμού.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, η συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα αυξάνεται, ενθαρρύνοντας τη χρήση ατορβαστατίνης σε μέγιστες δόσεις. Επιπλέον, για τους ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4, η ατορβαστατίνη ξεκινά χαμηλότερες δόσεις και την κλινική παρακολούθηση κατάλληλα.

Καμία ταυτόχρονη σύσταση ατορβαστατίνη και φουσιδικό οξύ, αναστέλλει έτσι την ατορβαστατίνη κατά τη χρήση του φουσιδικού οξέος.

Παιδιά:

Νόσος διάμεσος πνεύμονας:

Η εξαίρεση της διάμεσης νόσου των πνευμόνων έχει αναφερθεί σε ορισμένες στατίνες, ειδικά για μακροχρόνια θεραπεία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη δύσπνοια, τον ξηρό βήχα και τη γενική βλάβη της υγείας (κόπωση, απώλεια βάρους και πυρετό). Εάν ο ασθενής υποπτεύεται την εξέλιξη της διάμεσης πνευμονικής νόσου, η στατίνη πρέπει να διακοπεί.

Διαβήτης:

Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η στατίνη αυξάνει το σάκχαρο του αίματος και σε ορισμένους ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία, τότε πρέπει να φροντίζουν ως ασθενείς με διαβήτη. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτός δεν είναι σημαντικός σε σύγκριση με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο της στατίνης, οπότε δεν είναι λόγος να σταματήσουμε τη θεραπεία. Οι ασθενείς με κίνδυνο (γλυκόζη στα 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m, αυξάνουν τα τριγλυκερίδια, η υπέρταση) πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά και βιοχημικά σύμφωνα με τις γενικές οδηγίες.

Έκδορα:

Το Assovas περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνια γενετική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτόζης LAPP ή γλυκόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και τα μηχανήματα λειτουργίας

ατορβαστατίνη δεν έχει επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

αντενδείκνυται τη χρήση ατορβαστατίνης για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι γυναίκες είναι πιθανό να είναι έγκυες, οπότε θα πρέπει να χρησιμοποιούν την κατάλληλη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ατορβαστατίνη.

Διαδραστικό φάρμακο

Η επίδραση των κοινών φαρμάκων στην ατορβαστατίνη

Η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται από το κυτοχρώμιο Ρ450 3Α4 (CYP3A4) και είναι ένα υπόστρωμα για μεταφορά πρωτεΐνης. Ο συνδυασμός φαρμάκων με αναστολείς του CYP3A4 ή μεταφοράς πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ατορβαστατίνης στο πλάσμα και να αυξήσει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου. Εάν απαιτείται να χρησιμοποιηθεί αυτά τα φάρμακα, η δόση πρέπει να μειωθεί και να παρακολουθεί στενά τους ασθενείς.

Αναστολείς CYP3A4:

Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4: Σημαντικά αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης (δείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις των συνδυασμένων φαρμάκων θεραπείας στη δυναμική της ατορβαστατίνης στις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου που σχετίζεται με το φάρμακο).

θα πρέπει να αποφεύγονται με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4 (όπως η κυκλοσπορίνη, η τελειθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η δελαβουρίνη, η ιταλιπεντόλη, η κετοκοναζόλη, η βορικοναζόλη, η otraconazole, η ποζακοναζόλη), αν είναι δυνατόν.

Ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με φάρμακα HIV και ηπατίτιδας C (HCV), συμπεριλαμβανομένου του Tipranavir, της Ritonavir, του Telaprevir, του Lopinavir, του Darunavir, του Fosamprenavir, του Saquinavir Η ατορβαστατίνη με τα παραπάνω φάρμακα, η ατορβαστατίνη πρέπει να ξεκινήσει με χαμηλότερες δόσεις και θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η μέγιστη δόση ατορβαστατίνης και οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Μέσος αναστολείς του CYP3A4: (για παράδειγμα, η ερυθρομυκίνη, η διλτιζέμη, η βεραπαμίλη και η φλουκοναζόλη) μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ατορβαστατίνης στο πλάσμα (βλέπε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις των συντονισμένων φαρμάκων σε ατορβαστατίνη στις οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων). Ο συντονισμός της ερυθρομυκίνης με στατίνη αυξάνει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου που έχει παρατηρηθεί.

Έρευνα σχετικά με την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης του αμιωδαίου ή της Verapamil στην ατορβαστατίνη δεν έχει γίνει. Τόσο η amiodaron όσο και η βεραπαμίλη είναι αναστολείς του CYP3A4 και όταν συνδυάζονται με ατορβαστατίνη μπορούν να αυξήσουν την αλληλεπίδραση με την ατορβαστατίνη. Επομένως, η μέγιστη δόση ατορβαστατίνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται και να παρακολουθείται κλινικά όταν συνδυάζεται με μέτριους αναστολείς του CYP3A4. Η κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να παρακολουθείται σωστά μετά την έναρξη ή μετά τη ρύθμιση της δόσης των αναστολέων.

CYP3A4 Επαγωγικά φάρμακα:

Χρησιμοποιήστε συνδυασμό ατορβαστατίνης με Cytochrom P450 A3 (όπως Efavirenz, Rifampin, St. John's WORT) μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ατορβαστατίνης στο πλάσμα με διαφορετικά επίπεδα. Η ατορβαστατίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ριφαμπίνη λόγω του διπλού διαδραστικού μηχανισμού της ριφαμπίνης (επαγωγή με κυτοχρόμ P450 3Α και αναστέλλει τα ηπατικά κύτταρα απορρόφησης OATP1B1V1V). Επομένως, η καθυστέρηση στη χρήση ατορβαστατίνης μετά τη χρήση ριφαμπίνης θα μειώσει σημαντικά το επίπεδο της ατορβαστατίνης στο πλάσμα. Η επίδραση της ριφαμπίνης στη συγκέντρωση ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα δεν ήταν γνωστή, εάν απαιτείται να χρησιμοποιηθεί ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Οι αναστολείς μεταφοράς πρωτεΐνης (όπως η κυκλοσπορίνη) μπορεί να αυξήσουν τον ρυθμό επαφής της ατορβαστατίνης (βλ. Πίνακα 1). Η αποτελεσματικότητα της αναστολής της απορρόφησης της μεταφοράς του ήπατος στα επίπεδα ατορβαστατίνης στα ηπατικά κύτταρα δεν είναι γνωστή. Εάν απαιτείται να χρησιμοποιήσετε αυτά τα δύο φάρμακα, απαιτείται η δοσολογία και ο ασθενής κλείνει σφιχτά.

colestipol:

Η συγκέντρωση ατορβαστατίνης και οι μεταβολίτες της στο πλάσμα μειώνονται κατά περίπου 25% όταν χρησιμοποιούνται με colestipol. Ωστόσο, η επίδραση στο λιπίδιο είναι υψηλότερη όταν χρησιμοποιείται ατορβαστατίνη με colestipol σε σύγκριση με κάθε μεμονωμένο φάρμακο.

fusidic acid:

Μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ της ατορβαστατίνης και του φουσιδικού οξέος δεν έχουν διεξαχθεί. Όπως και με άλλες στατίνες, έχουν αναφερθεί οι επιδράσεις στον μυ. Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν ήταν γνωστός. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και μπορεί να χρειαστεί να αναστείλουν την ατορβαστατίνη.

Η επίδραση της ατορβαστατίνης σε άλλα φάρμακα:

digoxin:

Όταν ταυτόχρονα χρησιμοποιούν πολλαπλές δόσης διγοξίνη και ατορβαστατίνη 10 mg, η σταθερή συγκέντρωση της διγοξίνης αυξάνεται ελαφρώς. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά εάν χρησιμοποιούν διγοξίνη.

αντισυλληπτικά χάπια:

Η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης με από του στόματος αντισυλληπτικά θα αυξήσει τα επίπεδα της νορθιντρον και της αιθινυλ οιστραδιόλης στο πλάσμα.Η ταυτόχρονη χρήση της ατορβαστατίνης 80mg ημερησίως με βαρφαρίνη προκαλεί μείωση του χρόνου προθρομβίνης κατά περίπου 1,7 δευτερόλεπτα τις πρώτες 4 ημέρες και επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 15 ημερών από τη θεραπεία με ατοβατατίνη.

Παρόλο που είναι πολύ σπάνιο για την αλληλεπίδραση με κλινικά αντιπηκτικά φάρμακα που έχουν αναφερθεί, η προθρομβίνη θα πρέπει να προσδιοριστεί πριν ξεκινήσει η ατορβαστατίνη και ο τακτικός έλεγχος στα αρχικά στάδια της θεραπείας για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στην προθρομβίνη.

Μετά το χρονικό διάστημα η προθρομβίνη είναι σταθερή, εξακολουθεί να είναι σκόπιμο να συνεχιστεί η παρακολούθηση περιοδικά για ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά φάρμακα.

Παιδιά:

Οι διαδραστικές μελέτες μεταξύ φαρμάκων διεξάγονται μόνο σε ενήλικες. Το επίπεδο αλληλεπίδρασης στα παιδιά είναι άγνωστο.

Το ιππικό του φαρμάκου:

Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, δεν ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, τις θερμοκρασίες κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.