Trattamento di medicina per assopi 10mg per il colesterolo del sangue ipertotoly (3 vesciche x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 3 vesciche x 10 compresse
Specifiche Atorvastatina
Ingrediente Relek Farm

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Atorvastatina	10 mg

Usi

indicazioni

Assovas è indicato nei seguenti casi:

iper colesterolo:

Atorvastatina è indicata come una terapia combinata con una dieta per ridurre il colesterolo totale, il colesterolo LDL, l'apolipoproteina B e i trigliceridi nei pazienti di ipercolesterolo primario includono la famiglia eterozigote ipercemolico, la famiglia emerate iperleonica ipercemolico, la famiglia eterozigote iperleonica, l'iperlestere di iperleroziate per la famiglia e l'iperlipidemia. Fredrickson) quando le diete e altre misure senza farmaci non possono controllare i livelli di colesterolo nel sangue.

Assovas è inoltre indicato per ridurre il colesterolo totale e ridurre LDL-C negli adulti il colesterolo ematico iperlestato con il genotipo omozigote come farmaco che supporta altri trattamenti lipidici (ad esempio aferesi LDL) o quando non vengono assunte misure di trattamento.

Prevenzione delle malattie cardiovascolari:

Prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti adulti prognostici ad alto rischio per i primi eventi cardiovascolari, il farmaco viene utilizzato come terapia di combinazione per regolare altri fattori di rischio.

Farmacokico

Gruppo farmacologico: gruppo di cambio lipidico attraverso HMG-COA-Reductase Hitnibor.

Codice ATC: C10AA05.

Atorvastatina è un inibitore selettivo, in competizione con HMG-CoA reduttasi, impedendo l'effetto di spostare l'effetto del 3-idrossi-3-metil-glutaryl-coenzima A in mevalonato, un precursore di steroli, incluso il colesterolo.

atorvastatina riduce il colesterolo nei livelli plasmatici e lipoproteici nel siero inibendo l'HMG-COA reduttasi e quindi inibisce la biosintesi del colesterolo nel fegato e aumenta la quantità di recettore LDL nel fegato di LDL nella superficie del fegato cellulare per migliorare l'assorbimento e il degrado di LDL. è stato dimostrato di ridurre i livelli totali di colesterolo (30% - 46%), LDL -C (41% - 61%), apolipoproteina B (34% - 50%) e trigliceridi (14% - 33%), che aumenta HDL -C e apolipoproteina A1. Iperlipidemia mista, compresi i pazienti con diabete indotti dall'insulina.

Divulgazione di colesterolo totale, LDL -C e apolipoproteine B ha dimostrato di ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari e mortalità cardiovascolare. entro 1-2 ore. Il livello di assorbimento aumenta proporzionale alla dose di atorvastatina. Dopo orale, la biodisponibilità di Atorvastatin è di circa il 95% al 99% del film. La biodisponibilità assoluta dell'atorvastatina è di circa il 12% e l'intero corpo degli inibitori del corpo HMG-CoA reduttasi è di circa il 30%.

Distribuzione:

Il volume di distribuzione medio di atorvastatina è di circa 381 litri.

Atorvastatina è collegata alla proteina ≥ 98%.

trasformazione:

Atorvastatina viene convertita dal citocromo P450 3A4 in metaboliti orto-e paraidroxil e beta-ossidanti diversi. Parte di questi metaboliti continua a essere metabolizzati attraverso la glucuronica. In vitro, inibitore dell'HMG-CoA reduttasi da parte dell'orto e paraidrilossile metabolitus equivalente all'atorvastatina. Circa il 70% dell'effetto di riduzione di HMG-CoA reduttasi è dovuto a metaboliti attivi.

Excretion:

L'atorvastatina viene escreta principalmente in bile dopo essere stato metabolizzato nel fegato e/o fuori dal fegato. Tuttavia, l'atorvastatina non subisce un significativo ciclo epatico intestinale. Il tempo medio di vendita nel plasma è di circa 14 ore. Il tempo di vendita degli inibitori di HMG-CoA reduttasi è di circa 20-30 ore a causa del contributo dei metaboliti attivi.

Prima di prendere Trattamento di medicina per assopi 10mg per il colesterolo del sangue ipertotoly (3 vesciche x 10 compresse)

Come usare

Assovas è usato da orale. Prendi i farmaci una volta al giorno, può essere assunto o non accompagnato dal cibo.

dosaggio

I pazienti devono applicare una dieta a basso colesterolo prima di assumere atorvastatina e dovrebbero continuare a mantenere questa dieta durante il trattamento con atorvastatina.

Il dosaggio si basa sul livello LDL -C di ciascun paziente, il trattamento del paziente e gli obiettivi di risposta.

La normale dose di partenza è di 10 mg, una volta al giorno. È necessario regolare la dose dopo 4 settimane o più. La dose massima è di 80 mg, sempre più

volte.

Aumentare il colesterolo primario e combinato (misto): 10 mg una volta al giorno per 2 settimane, la massima efficienza viene generalmente raggiunta dopo 4 settimane. Questo effetto verrà mantenuto durante il trattamento a lungo termine.

iperglicemia iperglicemica iperty: si consiglia di iniziare a una dose di 10 mg/die. Seleziona la dose per ciascun oggetto paziente e regola ogni 4 settimane a 40 mg/die.

Può quindi aumentare la dose fino a 80 mg/die o può combinare farmaci anti -ridotto con acido biliare con atorvastatina 40 mg, una volta al giorno.

iperglicemia ipercolesterolina: da 10 a 80 mg al giorno. L'atorvastatina dovrebbe essere usata come farmaco di supporto per altri trattamenti lipidici (ad esempio l'aferesi LDL) in questo gruppo di pazienti o quando le misure di trattamento non vengono eseguite.

Prevenzione delle malattie cardiovascolari: 10 mg/die. Dosi più elevate possono essere utilizzate per raggiungere i livelli di ldlcholesterolo come raccomandato.

pazienti con insufficienza renale: nessun aggiustamento della dose.

Pazienti con insufficienza epatica: fai attenzione quando si assume atorvastatina per i pazienti con insufficienza epatica. Controindicato nell'uso dell'atorvastatina per i pazienti con malattia epatica attiva.

Pazienti più anziani: farmaci efficaci e sicuri in pazienti di età superiore ai 70 anni quando si utilizza il dosaggio è simile alla popolazione comune. Nessuna regolazione della dose.

pazienti per bambini: i bambini con iperlipidemia devono essere attentamente monitorati da uno specialista durante il trattamento e dovrebbero essere valutati per l'efficacia del farmaco regolarmente per decidere se continuare a assumere il farmaco.

dosaggio per bambini da 10 anni in più: 10 mg/die, regolabile fino a 20 mg/die. La dose massima è di 20 mg/die. La dose deve essere regolata in base alla risposta e alla tolleranza di ciascun paziente. I dati di sicurezza quando si prendono bambini per bambini con una dose di oltre 20 mg, corrispondenti a 0,5 mg/kg sono limitati.

C'è poca esperienza usata per i bambini di 6-10 anni. Non utilizzare Atorvastatina per bambini di età inferiore ai 10 anni.

Altre forme di preparazione o altre dosi possono essere adatte a bambini di età inferiore ai 10 anni.

Se usato con altri farmaci:

Aumento del rischio di lesioni muscolari quando si utilizzano la statina contemporaneamente con gemfibrozil, altri farmaci per colesterolo nel sangue di fibrat, alte dosi di niacina (> 1 g/giorno) e colchicina. Se è necessario utilizzare questi farmaci, è necessario ridurre la dose e monitorare da vicino il paziente (vedere la sezione "interazione farmaco").

Uso simultaneo di atorvastatina con HIV ed epatite C (HCV) epatite (HCV) tra cui Tipranavir, Ritonavir, Telaprevir, Lopinavir, Darunavir, FosamPrenavav, Saqinavir può aumentare il rischio di danni alla muscola Droghe ”).

Uso simultaneo con altri farmaci: vedere la sezione "Interazione farmacologica".

Nota: la dose sopra è solo a riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista medico. Cosa fare durante la dose eccessiva? Se si verifica un sovradosaggio, i pazienti devono essere trattati con sintomi e trattamento supportato. La funzione epatica deve essere monitorata e la misurazione della concentrazione sierica di CK. Poiché l'atorvastatina è fortemente collegata alle proteine plasmatiche, la valutazione non aumenta l'eliminazione dell'atorvastatina.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il centro di emergenza 115 o vai alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando dimentichi 1 dose? Tuttavia, se il momento di rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, salta la dose e continua il calendario del farmaco. Non utilizzare doppie dosi per compensare la dose mancata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Assovas, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR) come:

Common 1/100,

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

controindicated

farmaci Assovas controindicati nei seguenti casi:

L'ipersensibilità al principio attivo o a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Sii cauto quando si utilizza

deve fare molta attenzione quando si assume il farmaco per i pazienti nei seguenti casi:

Effetti sul fegato:

Il test dell'enzima epatico deve essere testato prima di iniziare con l'atorvastatina e in caso di indicazioni cliniche per il test in seguito.

dovrebbe condurre test di funzionalità epatica quando i pazienti hanno segni o sintomi di danno epatico.

I pazienti con aumento dei livelli di transaminasi devono essere monitorati fino a quando tali anomalie non vengono risolte.

dovrebbe ridurre la dose o fermare l'atorvastatina quando la transaminasi aumenta superiore a 3 volte il limite superiore del livello normale e prolungato.

Atorvastatina deve essere usata con cautela nei pazienti che bevono molto alcol e/o hanno una storia di malattie epatiche.

Prevenzione del rischio di regole a causa della riduzione positiva dei livelli di colesterolo (SPARCL):

Nell'analisi post-HO nel gruppo di gruppi di ictus di pazienti senza malattia coronarica con ictus o anemia cerebrale transitoria (raggi recenti) mostra un tasso più elevato di emorragia cerebrale nei pazienti che iniziano con la dose di aorvastatina 80mg rispetto al gruppo placebo.

Studi mostrano che un rischio speciale nei pazienti con una storia di emorragia cerebrale o infarto del foro.

Per i pazienti con una storia di emorragia o infarto cerebrale, quando non sono sicuri che il rischio e i benefici della dose di atorvastatina di 80 mg debbano essere considerati, è necessario considerare attentamente il rischio di emorragia cerebrale prima di iniziare il trattamento.

Effetti sul sistema muscolare scheletrico:

e altri inibitori di HMG-CoA reduttasi, l'atorvastatina può influenzare raramente il sistema muscoloscheletrico e causare dolore muscolare, miocardite e malattie muscolari che possono portare a un modello muscolare, una situazione potenzialmente pericolosa caratterizzata da una situazione di emosparazione per la vita, che può portare a una situazione di emochina, che può portare a emblema che è stata la situazione per levamenti per levamenti e leopare a livello di emochina, che può portare a una situazione di emochina, che può portare a emoghina a emoglia che si tratta di essere il mage a emuovatura a causa di emergenza per levamenti per levamenti a livello di emoglia che si tratta di essere la vita a livello di emoglia che si comporta in modo per leva a livello di emoglia. compromissione compromessa. Rene.

Considera il monitoraggio della creatin chinasi (CK) nel caso:

prima del trattamento:

I test di

CK dovrebbero essere condotti nei seguenti casi: funzionalità renale alterata, ipotiroidismo, auto -storia o storia familiare di malattie muscolari genetiche, una storia di malattie muscolari a causa dell'uso di statine o fibrat prima, una storia di malattie epatiche e o bere un sacco di alcol, pazienti anziani (> 70 anni) hanno fattori di rischio per la panodaggio muscolare, la possibilità di droga e qualche malattia da droga. In questi casi, i benefici/rischi dovrebbero essere considerati e monitorare clinicamente i pazienti se trattati con statina. Se i risultati del test CK> 5 volte il limite superiore dei livelli normali, non iniziare il trattamento con la statina.

durante il trattamento:

I pazienti devono avvisare a parte quando vi sono manifestazioni di dolore muscolare, rigidità o debolezza muscolare, specialmente se vi è complicazione della febbre o della debolezza. Quando ci sono queste manifestazioni, i pazienti devono testare CK per assumere interventi appropriati.

È necessario smettere di trattare quando il livello CK aumenta in modo significativo (> 5 volte il limite superiore del livello normale).

Se i sintomi muscolari diventano gravi e lo svantaggio per le attività quotidiane, anche se la concentrazione di CK è diminuita ≤ 5 volte il limite superiore dei livelli normali, dovrebbe prendere in considerazione l'arresto del farmaco.

Se i sintomi si sono ripresi e il livello CK è tornato alla normalità, può prendere in considerazione l'uso di atorvastatina o sostituirlo con altre statine con la dose più bassa e monitorare da vicino il paziente.

È necessario smettere di usare atorvastatina non appena vi è un segno clinico per aumentare la concentrazione di CK (> 10 volte il limite superiore del livello normale) o se la diagnosi o il sospetto di un modello muscolare.

creatin chinasi quantitativo (CK):

Non misurare CK immediatamente dopo la pratica sportiva stressante o quando presente per qualsiasi motivo può causare un aumento di CK perché ciò renderà difficile spiegare il valore ottenuto. Se la concentrazione di CK aumenta in modo significativo rispetto al livello iniziale (> 5 volte il limite superiore del livello normale), i risultati dovrebbero essere misurati entro 5-7 giorni dopo.

coordinamento con altri farmaci:

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với một số thuốc có thể gây tăng nồng ộ atoorvastatin trong huyết tương do ức cyc cyc cyc cyc cc các Vận Chuyển (NHư Các Thuốc Cyclosporin, telitromicina, claritromicina, delavirdin, stirmipentol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol).

Aumento del rischio di lesioni muscolari durante il coordinamento della statina con gemfibrozil e altri colesterolo nel sangue di fibrat, niacina ad alto dosaggio (> 1 g/giorno), colchicina, eritromicina, ezetimib (vedi la sezione "interazione farmacologica").

Uso simultaneo di atorvastatina con HIV e farmaci per epatite C (HCV) tra cui Tipranavir, Ritonavir, Telaprevir, Lopinavir, Darunavir, Fosamprenavir, Saqinavir, ... può anche aumentare il rischio di causare danni muscolari, la più seria è il modello muscolare, i danno e il danno, che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione e che possono essere causati da depressione. Droghe ”).

Se possibile, dovrebbero essere usati trattamenti di sostituzione (non interattivi) al posto di questi farmaci.

Rapporto molto raro sulla necrosi immunitaria attraverso intermediari cellulari (IMNM) durante o dopo il trattamento con alcune statine. La caratteristica clinica di IMNM è la debolezza muscolare degli arti e aumentano il siero prolungato nonostante il trattamento della statina.

Nel caso della combinazione di questi farmaci con atorvastatina è necessaria, un'attenta considerazione dei benefici e dei rischi di questa combinazione.

Quando si usano questi farmaci, la concentrazione di atorvastatina nel plasma aumenta, incoraggiando l'uso dell'atorvastatina a dosi massime. Inoltre, per forti inibitori del CYP3A4, l'atorvastatina inizia dosi più basse e monitoraggio clinico in modo appropriato.

Nessuna raccomandazione simultanea atorvastatina e acido fusidico, sospendere così atorvastatina durante l'uso di acido fusidico.

Bambini:

Non ci sono dati sulla sicurezza dei bambini.

Malattia polmonare interstiziale:

L'eccezione della malattia polmonare interstiziale è stata segnalata ad alcune statine, in particolare per il trattamento a lungo termine. I sintomi includono mancanza di respiro, tosse secca e compromissione della salute generale (affaticamento, perdita di peso e febbre). Se il paziente sospetta la progressione della malattia polmonare interstiziale, la statina deve essere sospesa.

Diabete:

Alcune prove suggeriscono che la statina aumenta la glicemia e in alcuni pazienti ad alto rischio di diabete, può portare all'iperglicemia, quindi devono occuparsi di pazienti con diabete. Tuttavia, questo rischio non è significativo rispetto al rischio cardiovascolare di statina, quindi non è un motivo per fermare il trattamento. I pazienti con rischio (glucosio a 5,6 - 6,9 mmol/L, BMI> 30 kg/m, aumento dei trigliceridi, ipertensione) devono essere monitorati clinicamente e biochimici secondo le istruzioni generali.

Eccipients:

Assevas contiene lattosio. I pazienti con rara intolleranza genetica del galattosio, carenza di lattosio Lapp o glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

L'effetto dei farmaci sulla guida e sul funzionamento dei macchinari

Atorvastatina non ha influenzato in modo significativo la capacità di guidare e gestire macchinari.

Usa farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato per usare l'atorvastatina per le donne in gravidanza e in allattamento. È probabile che le donne siano incinte, quindi dovrebbero usare una contraccezione adeguata durante il trattamento con atorvastatina.

farmaco interattivo

L'effetto dei farmaci condivisi sull'atorvastatina

Atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4) ed è un substrato per il trasporto di proteine. La combinazione di farmaci con inibitori del CYP3A4 o trasporto di proteine può portare ad un aumento dei livelli di atorvastatina plasmatica e aumentare il rischio di malattie muscolari.

Aumento del rischio di danni muscolari quando si usano la statina contemporaneamente con gemfibrozil, ezetimil. Se è necessario utilizzare questi farmaci, la dose deve essere ridotta e monitorare da vicino i pazienti.

inibitori del CYP3A4:

CYP3A4 forti inibitori: aumentando significativamente la concentrazione di atorvastatina (consultare ulteriori informazioni sugli effetti dei farmaci di trattamento combinati sulla dinamica di Atorvastatina nelle istruzioni per l'uso del farmaco con il farmaco).

dovrebbe essere evitato con forti inibitori del CYP3A4 (come ciclosporina, telitromicina, claritromicina, delavirdin, stirmipentol, ketoconazolo, voriconazolo, otraconazolo, posaconazolo) se possibile.

Inibitori medi del CYP3A4: (ad esempio, eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazolo) può aumentare la concentrazione di atorvastatina nel plasma (vedere ulteriori informazioni sugli effetti dei farmaci coordinati sull'atorvastatina nelle istruzioni per l'uso di farmaci ad attacco farmaco). Il coordinamento dell'eritromicina con statina aumenta il rischio di malattie muscolari osservate.

La ricerca sulla valutazione dell'interazione di amiodaron o verapamil sull'atorvastatina non è stata condotta. Sia l'amiodaron che il verapamil sono inibitori del CYP3A4 e quando combinati con atorvastatina possono aumentare l'interazione con l'atorvastatina. Pertanto, la dose massima di atorvastatina dovrebbe essere utilizzata e monitorare clinicamente in modo appropriato se combinata con inibitori del CYP3A4 moderati. Il monitoraggio clinico deve essere adeguatamente monitorato dopo l'avvio o dopo aver regolato la dose di inibitori.

farmaci a induzione CYP3A4:

Usa la combinazione di atorvastatina con Cytochrom P450 A3 (come Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) può ridurre i livelli di atorvastatina nel plasma con diversi livelli. L'atorvastatina deve essere utilizzata contemporaneamente con la rifampina a causa del doppio meccanismo interattivo di rifampina (induzione con citocromo p450 3a e inibire le cellule epatiche di assorbimento OATP1B1V1V). Pertanto, il ritardo nell'uso dell'atorvastatina dopo l'uso di Rifampin ridurrà significativamente il livello di atorvastatina nel plasma. L'effetto della rifampina sulla concentrazione di atorvastatina sulle cellule epatiche non è stato noto, se è necessario utilizzare la combinazione di questi due farmaci, il paziente deve essere attentamente monitorato.

inibitori del trasporto delle proteine:

Gli inibitori del trasporto delle proteine (come la ciclosporina) possono aumentare la velocità di contatto dell'atorvastatina (vedere la Tabella 1). Non è nota l'efficacia dell'inibizione dell'assorbimento del trasporto epatico sui livelli di atorvastatina nelle cellule epatiche. Se è necessario utilizzare questi due farmaci, è necessario il dosaggio e il paziente si chiude strettamente.

Colestipol:

La concentrazione di atorvastatina e i suoi metaboliti nel plasma sono ridotti di circa il 25% se utilizzati con Colestipol. Tuttavia, l'effetto sui lipidi è più elevato quando si utilizzano atorvastatina con Colestipolo rispetto a ogni singolo medicinale.

acido fusidico:

Studi sull'interazione tra atorvastatina e acido fusidico non sono stati condotti. Come con altre statine, gli effetti sul muscolo, incluso il pepe muscolare, sono stati riportati dopo l'uso simultaneo di atorvastatina e acido fusidico. Il meccanismo di questa interazione non è stato ben noto. I pazienti devono essere attentamente monitorati e potrebbe essere necessario sospendere l'atorvastatina.

L'influenza dell'atorvastatina su altri farmaci:

digossina:

Se contemporaneamente utilizzare digossina multi -dose e atorvastatina 10mg, la concentrazione stabile di digossina aumenta leggermente. I pazienti devono essere attentamente monitorati se si utilizzano la digossina.

pillole contraccettive orali:

L'uso simultaneo di atorvastatina con contraccettivi orali aumenterà i livelli di noretinron ed etradiolo etinilico nel plasma.

warfarin:

L'uso simultaneo di atorvastatina 80mg ogni giorno con warfarin provoca una diminuzione del tempo di protrombina di circa 1,7 secondi nei primi 4 giorni e tornare alla normalità entro 15 giorni dal trattamento atorvastatina.

Sebbene sia molto raro per l'interazione con i farmaci anticoagulici clinici che sono stati segnalati, la protrombina dovrebbe essere determinata prima di iniziare l'atorvastatina e controllare regolarmente le prime fasi del trattamento per garantire che non vi siano cambiamenti significativi nella protrombina.

Dopo il tempo che la protrombina è stabile, è ancora consigliabile continuare a monitorare periodicamente i pazienti che usano farmaci anticoagulanti.

Bambini:

Studi interattivi tra farmaci sono condotti solo negli adulti. Il livello di interazione nei bambini è sconosciuto.

la cavalleria del farmaco:

A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolando questo farmaco con altri farmaci.

Conservazione

Lascia un luogo fresco, evita la luce, temperature inferiori a 30 ⁰c.

Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere le istruzioni attentamente prima dell'uso.

Altri farmaci

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