Essovas 10mg Assopharma Medicine Treatent for Hypertoly Blood Cholesterol（3層x 10錠）

剤形 3つのブリスターx 10タブレットの箱
仕様アトルバスタチン
成分レックファーム

成分

構成情報	コンテンツ
アトルバスタチン	10mg

用途

適応症

アソバは、次の場合に示されています：

ハイパーコレステロール：

アトルバスタチンは、原発性高コレステロール患者の総コレステロール、LDLコレステロール、アポリポタンパク質B、トリグリセリドを減らすために、食事と組み合わせた治療として示されています。 Fredrickson）食事やその他のドラッグを含まない測定が血液コレステロールレベルを制御できない場合。

アソバは、他の脂質治療（例えば、LDLの格付け）をサポートする薬物として、または治療測定を服用しない場合に、ホモ接合性遺伝子型を伴う成人の総コレステロールを減少させ、LDL-Cを減少させることも示されています。

心血管疾患の予防：

最初の心血管イベントのリスクが高い予後患者における心血管イベントの予防薬は、他の危険因子を調整するための併用療法として使用されます。

ATCコード：C10AA05。

アトルバスタチンは選択的阻害剤であり、HMG-CoAレダクターゼと競合しており、3-ヒドロキシ-3-メチル - グルタリルゼンザイムAの効果を動かす効果を防ぎます。

アトルバスタチンは、HMG-CoAレダクターゼを阻害することにより血漿中の血漿およびリポタンパク質レベルのコレステロールを減少させ、次に肝臓のコレステロール生合成を阻害し、細胞表面の肝臓のLDL受容体の量を増加させ、LDLの吸収と吸収を促進するために細胞表面の肝臓の量を増加させます。総コレステロール値（30％ - 46％）、LDL -C（41％ - 61％）、アポリポタンパク質B（34％ - 50％）およびトリグリセリド（14％ - 33％）を減少させることが示されており、HDL -Cおよびアポリポタンパク質A1を増加させます。インスリン誘発糖尿病患者を含むコレステロールと混合高脂血症。（CMAX）は1〜2時間以内に達成されます。吸収のレベルは、アトルバスタチンの用量に比例して増加します。口頭後、アトルバスタチンのバイオアベイラビリティはフィルムの約95％から99％です。アトルバスタチンの絶対バイオアベイラビリティは約12％であり、体阻害剤HMG-CoAレダクターゼの全身は約30％です。

分布：

アトルバスタチンの平均分布量は約381リットルです。

アトルバスタチンは、98％以上のタンパク質に接続されています。

変換：

アトルバスタチンは、シトクロムP450 3A4によってオルトとパラヒドロキシル代謝物および異なるベータ酸化物に変換されます。これらの代謝産物の一部は、グルクーロン酸化によって代謝され続けています。 in vitroでは、アトルバスタチンに相当するOrthoおよびParahydroxyl MetabolitusによるHMG-CoA還元酵素阻害剤。 HMG-CoA還元酵素の減少効果の約70％は、活性代謝産物によるものです。

排泄：

アトルバスタチンは、肝臓で代謝されたり、肝臓の外側で代謝された後、主に胆汁で排泄されます。ただし、アトルバスタチンは有意な腸の肝循環を受けません。プラズマの平均販売時間は約14時間です。 HMG-CoAレダクターゼ阻害剤の販売時間は、活性代謝産物の寄与により約20〜30時間です。

服用する前に Essovas 10mg Assopharma Medicine Treatent for Hypertoly Blood Cholesterol（3層x 10錠）

使用方法

assovasは口頭で使用されます。薬を1日に一度服用し、食べ物を服用していないか、服用できない場合があります。

投与量

患者は、アトルバスタチンを服用する前に低コレステロール低食を適用する必要があり、アトルバスタチンによる治療中にこの食事を維持し続ける必要があります。

通常の開始用量は1日1回10mgです。 4週間以上後に線量を調整する必要があります。最大用量は80 mgで、ますます

です

時間。

プライマリと組み合わせのコレステロール（混合）の増加：2週間、1日1回10 mgで、通常4週間後に最大効率が達成されます。この効果は、長期治療中に維持されます。

高血糖高血糖：10 mg/日の用量で始めることをお勧めします。各患者オブジェクトの用量を選択し、4週間ごとに40 mg/日に調整します。

その後、用量を最大80 mg/日に増やすか、1日1回、アトルバスタチン40 mgと胆汁酸と胆汁酸と組み合わせることができます。

ハイパーハイパーコレステリン高血糖：毎日10〜80 mg。アトルバスタチンは、この患者のグループで、または治療測定が行われない場合、他の脂質治療（例えば、LDLアフェレーシスなど）の支持薬として使用する必要があります。

心血管疾患の予防：10 mg/日。推奨されるように、高用量を使用してLdlCholesterolレベルを達成できます。

腎不全の患者：用量調整なし。

肝不全の患者：肝不全の患者のためにアトルバスタチンを服用するときは注意してください。活動性肝疾患の患者にアトルバスタチンを使用することを禁じられています。

高齢患者：投与量を使用する場合の70歳以上の患者における効果的で安全な薬物は、一般的な集団に似ています。用量調整はありません。

小児患者：高脂血症の子供は、治療中に専門家によって綿密に監視されるべきであり、薬物を服用し続けるかどうかを決定するために、薬物の有効性について評価する必要があります。

10歳以上の子供の用量：10 mg/日、最大20 mg/日まで調整可能。最大用量は20 mg/日です。線量は、各患者の応答と耐性に従って調整する必要があります。安全データは、0.5 mg/kgに対応する20mgを超える用量の子供のために子供を連れて行くときは限られています。

6〜10歳の子供に使用される経験はほとんどありません。 10歳未満の子供にはアトルバスタチンを使用しないでください。

他の形態の準備または他の用量は、10歳未満の子供に適している場合があります。

他の薬物とともに使用する場合：

Gemfibrozil、他の繊維繊維コレステロール薬、高用量のナイアシン（> 1 g/日）およびコルチシンと同時にスタチンを使用する場合の筋肉病変のリスクの増加。これらの薬物を使用する必要がある場合は、用量を減らして患者を綿密に監視する必要があります（「薬物相互作用」セクションを参照）。

Tipranavir、Ritonavir、Telaprevir、Lopinavir、Darunavir、Fosamprenavav、Saquinavirを含むHIVおよびC型肝炎（HCV）肝炎（HCV）肝炎（HCV）の同時使用は、筋肉損傷のリスクを高める可能性があります。薬物」）。

他の薬物との同時使用：「薬物相互作用」セクションを参照してください。

注：上記の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取するときはどうしますか？過剰摂取が発生した場合、患者は症状で治療され、治療を支援する必要があります。肝機能は監視し、血清CK濃度測定を監視する必要があります。アトルバスタチンは血漿タンパク質に強く接続されているため、評価はアトルバスタチンの除去を増加させません。

緊急の場合は、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

1回の用量を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補償するために二重用量を使用しないでください。

副作用

assovasを使用する場合、次のような不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

一般1/100、

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

assovas薬物は、次の場合に禁忌です：

有効成分または薬物の成分に対する過敏症。

以下の場合、患者のために薬物を服用する際には非常に注意する必要がある

注意が必要です：肝臓への影響：

肝臓酵素検査は、アトルバスタチンから始める前に、そして後で検査のための臨床的適応の場合にテストする必要があります。

患者が肝臓損傷の兆候や症状がある場合、肝機能検査を実施する必要があります。

トランスアミナーゼレベルの増加を持つ

これらの異常が解決されるまで監視する必要があります。

トランスアミナーゼが正常レベルと長期レベルの上限の3倍を超えると、線量を減らすか、アトルバスタチンを停止する必要があります。

アトルバスタチンは、多くのアルコールを飲む患者や肝疾患の病歴がある患者には慎重に使用する必要があります。

コレステロール値の陽性低下によるルールのリスクを防ぐ（SPARCL）：

脳卒中または一時的な脳貧血を伴う冠動脈疾患のない患者の脳卒中群の群のグループにおけるHO後分析（最近の光線）は、プラセボ群よりもアトルバスタチン80mgの用量から始まる患者の脳出血率が高いことを示しています。

研究は、脳出血または穴梗塞の病歴を持つ患者の特別なリスクがあることを示しています。

脳出血または梗塞の病歴を持つ患者の場合、80 mgのアトルバスタチン用量のリスクと利益を考慮すべきであることがわからない場合は、治療を開始する前に脳出血のリスクを慎重に考慮する必要があります。骨格筋系に対する

効果：

他のHMG-CoA還元酵素阻害剤と同様に、アトルバスタチンは筋骨格系にめったに影響を与えず、筋肉の痛み、心筋炎、筋肉疾患を引き起こすことはほとんどありません。障害の障害につながります。腎臓。

ケースでクレアチンキナーゼ（CK）の追跡を検討してください：

治療前の

：

CK検査は、次の場合に行う必要があります：腎機能障害、甲状腺機能低下症、自己歴史または遺伝的筋肉疾患の家族歴、肝臓疾患または繊維の使用によるスタチンまたはフィブラットの使用による筋肉疾患の歴史、肝臓疾患の病歴、または多くのアルコール患者、高齢患者（> 70歳）が筋肉パナウマのリスクを伴う因子の危険にさらされています。これらの場合、スタチンで治療された場合、利益/リスクを考慮し、患者を臨床的に監視する必要があります。 CKテストの結果が正常レベルの上限の5倍を超える場合、スタチンによる治療を開始しないでください。

治療中：

患者は、特に発熱や衰弱の合併症がある場合、筋肉の痛み、硬直、または筋肉の脱力の症状がある場合に脇に通知する必要があります。これらの症状がある場合、患者は適切な介入をとるためにCKをテストする必要があります。

CKレベルが大幅に増加したときに治療を停止する必要があります（通常レベルの上限の5倍以上）。

CKの濃度が正常レベルの上限の5倍以下で低下した場合でも、筋肉の症状が重症になり、日々の活動で不利な点がある場合、薬物の停止を検討する必要があります。

症状が回復し、CKレベルが正常に戻った場合、アトルバスタチンの使用を検討するか、他のスタチンと最低の投与量で置き換えて、患者を綿密に監視できます。

CKの濃度を増加させる臨床的兆候（正常レベルの10倍以上）、または筋肉パターンの診断または疑いがある場合は、すぐにアトルバスタチンの使用を停止する必要があります。

クレアチンキナーゼ定量（CK）：

ストレスの多いスポーツの練習の直後にCKを測定しないでください。または、何らかの理由で存在する場合は、取得した値を説明するのが難しくなるため、CKの増加を引き起こす可能性があります。 CK濃度が初期レベル（通常レベルの上限の5倍以上）と比較して大幅に増加する場合、結果は5〜7日以内に測定する必要があります。

他の薬物との調整：

nguycơtiêuucơvântlênkhiatorvastatincdùng鹿タンパク質vậnchuyển（nhhưcácthuốcシクロスポリン、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、デラビルディン、スチレピントール、ケトコナゾール、ボリコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾール）。

ゲムフィブロジルおよび他のフィブラット血液コレステロール、高用量ナイアシン（> 1 g/日）、コルチシン、エリスロマイシン、エゼチミブ（「薬物相互作用」セクションを参照）とスタチンを調整すると、筋肉病変のリスクが増加します。

Tipranavir、Ritonavir、Telaprevir、Lopinavir、Darunavir、Fosamprenavir、Saquinavirなどを含むHIVおよびC型肝炎薬物（HCV）を伴うアトルバスタチンの同時使用も...薬物」）。

可能であれば、これらの薬物の代わりに、交換（非対話）治療を使用する必要があります。

いくつかのスタチンによる治療中または治療後の細胞仲介（IMNM）を介した免疫壊死に関する非常にまれな報告。 IMNMの臨床的特徴は、スタチン治療にもかかわらず、四肢の筋肉の脱力と長時間の血清増加です。

これらの薬物とアトルバスタチンの組み合わせの場合、この組み合わせの利点とリスクを慎重に検討する必要があります。

これらの薬物を使用すると、血漿中のアトルバスタチンの濃度が増加し、最大用量でのアトルバスタチンの使用が促進されます。さらに、強力なCYP3A4阻害剤の場合、アトルバスタチンは低用量と臨床モニタリングを適切に開始します。

同時推奨アトルバスタチンとフシジン酸は、フシジン酸の使用中にアトルバスタチンを懸濁します。

子供：

子供の安全に関するデータはありません。

間質性肺疾患：

間質性肺疾患の例外は、特に長期治療のためにいくつかのスタチンに報告されています。症状には、息切れ、乾燥咳、一般的な健康障害（疲労、減量、発熱）が含まれます。患者が間質性肺疾患の進行を疑っている場合、スタチンは中止する必要があります。

糖尿病：

いくつかの証拠は、スタチンが血糖を増加させ、糖尿病のリスクが高い一部の患者では高血糖につながり、糖尿病患者として世話をする必要があることを示唆しています。ただし、このリスクはスタチンの心血管リスクと比較して有意ではないため、治療を停止する理由ではありません。リスクのある患者（5,6〜6.9 mmol/L、BMI> 30 kg/m、増加トリグリセリド、高血圧）の患者は、一般的な指示に従って臨床的に監視し、生化学的に監視し、生化学的にする必要があります。

賦形剤：

assovasには乳糖が含まれています。まれな遺伝的ガラクトース不耐性、ラップラクトース欠乏症、またはグルコースガラクトースの患者はこの薬を使用すべきではありません。

運転および手術機械に対する薬物の効果

アトルバスタチンは、機械を駆動および操作する能力に大きな影響を与えていません。

妊娠中および授乳中の女性に薬物を使用

妊娠中および授乳中の女性にアトルバスタチンを使用するように禁忌。女性は妊娠している可能性が高いため、アトルバスタチンによる治療中に適切な避妊を使用する必要があります。

インタラクティブな薬物

アトルバスタチンに対する共有薬物の効果

アトルバスタチンは、シトクロムP450 3A4（CYP3A4）によって代謝され、タンパク質輸送の基質です。薬物とCYP3A4阻害剤またはタンパク質輸送の組み合わせは、血漿アトルバスタチンレベルの増加につながり、筋肉疾患のリスクを増加させる可能性があります。これらの薬物を使用する必要がある場合は、用量を減らし、患者を綿密に監視する必要があります。

cyp3a4阻害剤：

CYP3A4強力な阻害剤：アトルバスタチンの濃度を大幅に増加させます（薬物の使用法の指示におけるアトルバスタチンのダイナミクスに対する複合治療薬の影響についての詳細については、詳細を参照してください）。

強力なCYP3A4阻害剤（シクロスポリン、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、デラビルディン、スチレピントール、ケトコナゾール、ボリコナゾール、オトラコナゾール、ポサコナゾールなど）を使用して回避する必要があります。

Tipranavir、Ritonavir、Telaprevir、Lopinavir、Darunavir、Fosamprenavir、Saquinavirなどを含むHIVおよびC型肝炎薬物（HCV）とアトルバスタチンの同時使用も...筋肉損傷を引き起こした筋肉の損傷を引き起こす最も深刻な過剰を増加させる可能性があります。アトルバスタチン上記の薬物とともに、アトルバスタチンはより低い用量で始まり、アトルバスタチンの最大用量を考慮し、患者は適切な臨床モニタリングを必要とする必要があります。

平均CYP3A4阻害剤：（たとえば、エリスロマイシン、ジルチアゼム、ベラパミル、フルコナゾール）は、血漿中のアトルバスタチンの濃度を増加させる可能性があります（薬物を使用する指示におけるアトルバスタチンへの協調薬の影響についての詳細については、エリスロマイシンとスタチンの協調は、観察されている筋肉疾患のリスクを増加させます。

アトルバスタチンでのアミオダロンまたはベラパミルの相互作用の評価に関する研究は行われていません。アミオダロンとベラパミルはどちらもCYP3A4阻害剤であり、アトルバスタチンと組み合わせると、アトルバスタチンとの相互作用が増加する可能性があります。したがって、中程度のCYP3A4阻害剤と組み合わせると、アトルバスタチンの最大用量を使用し、適切に臨床的に監視する必要があります。臨床モニタリングは、阻害剤の用量を開始または調整した後に適切に監視する必要があります。

cyp3a4誘導薬：

シトクロムP450 A3（エファビレンツ、リファンピン、セントジョンズワートなど）とのアトルバスタチンの組み合わせを使用すると、異なるレベルの血漿中のアトルバスタチンレベルを低下させることができます。アトルバスタチンは、リファンピンの二重の相互作用メカニズム（シトクロムP450 3Aによる誘導および吸収肝細胞OATP1B1V1Vを阻害するため）のために、リファンピンと同時に使用する必要があります。したがって、リファンピンを使用した後のアトルバスタチンの使用の遅延により、血漿中のアトルバスタチンのレベルが大幅に低下します。アトルバスタチン濃度に対する肝臓細胞に対するリファンピンの効果は、これら2つの薬物の組み合わせを使用する必要がある場合、患者を慎重に監視する必要がある場合はよく知られていません。

タンパク質輸送阻害剤：

タンパク質輸送阻害剤（シクロスポリンなど）は、アトルバスタチンの接触率を増加させる可能性があります（表1を参照）。肝臓細胞のアトルバスタチンレベルに対する肝臓輸送の吸収を阻害する有効性は不明です。これら2つの薬物を使用する必要がある場合、投与量が必要であり、患者はしっかりと閉じます。

コールスティポール：

アトルバスタチン濃度と血漿中のその代謝産物は、コールスティポールで使用すると約25％減少します。ただし、個々の薬と比較して、アトルバスタチンをコレスチポールで使用する場合、脂質への影響は高くなります。

フシジン酸：

アトルバスタチンとフシジン酸との相互作用に関する研究は実施されていません。他のスタチンと同様に、筋肉コショウを含む筋肉への影響は、アトルバスタチンとフシジン酸の同時使用後に報告されています。この相互作用のメカニズムはよく知られていません。患者は慎重に監視する必要があり、アトルバスタチンを中断する必要がある場合があります。

他の薬物に対するアトルバスタチンの影響：

ジゴキシン：

同時にマルチドーズジゴキシンとアトルバスタチン10mgを使用すると、ジゴキシンの安定した濃度がわずかに増加します。ジゴキシンを使用する場合は、患者を慎重に監視する必要があります。

経口避妊薬：

アトルバスタチンを経口避妊薬と同時に使用すると、血漿中のノーエチンドロンとエチニルオエストラジオールのレベルが増加します。

ワルファリン：

ワルファリンと毎日アトルバスタチン80mgを同時に使用すると、最初の4日間でプロトロンビン時間が約1.7秒減少し、アトルバスタチン治療後15日以内に正常に戻ります。

報告された臨床抗凝固薬と相互作用することは非常にまれですが、プロトロンビンはアトルバスタチンを開始し、プロトロンビンに有意な変化がないことを保証するために治療の初期段階を定期的にチェックする前に決定する必要があります。

プロトロンビンが安定した時間の後、抗凝固薬を使用して患者について定期的に監視を続けることをお勧めします。

子供：

薬物間のインタラクティブな研究は、成人でのみ実施されます。子供の相互作用のレベルは不明です。

薬の騎兵：

この薬物と他の薬物を混合しない薬物の相関に関する研究がないためです。

保管

涼しい場所を離れ、光を避け、30℃未満の温度を避けてください。

子供の手の届かないところにあるように、使用前に慎重に指示を読んでください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。