Essvas 10mg Assoupharma Medicine Tratamento para colesterol de sangue hipertotoly (3 bolhas x 10 comprimidos)

seja cauteloso ao usar

Precisa ter muito cuidado ao tomar o medicamento para os pacientes nos seguintes casos:

Efeitos no fígado:

O teste da enzima hepática deve ser testado antes de começar com atorvastatina e no caso de indicações clínicas para testar posteriormente.

Deve realizar testes de função hepática quando os pacientes apresentam sinais ou sintomas de danos no fígado.

com níveis aumentados de transaminase devem ser monitorados até que essas anormalidades sejam resolvidas.

deve reduzir a dose ou parar a atorvastatina quando a transaminase aumentar acima de 3 vezes o limite superior do nível normal e prolongado.

atorvastatina deve ser usada com cautela em pacientes que bebem muito álcool e/ou têm histórico de doença hepática.

Prevenindo o risco de regras devido à diminuição positiva nos níveis de colesterol (Sparcl):

mostram que um risco especial em pacientes com histórico de hemorragia cerebral ou infarto do buraco.

Para pacientes com histórico de hemorragia ou infarto cerebral, quando não terem certeza de que o risco e os benefícios da dose de atorvastatina de 80 mg devem ser considerados, é necessário considerar cuidadosamente o risco de hemorragia cerebral antes de iniciar o tratamento.

Efeitos no sistema muscular esquelético:

As well as other HMG-Coa Reductase inhibitors, Atorvastatin can rarely affect the musculoskeletal system and cause muscle pain, myocarditis and muscle diseases that can lead to muscle pattern, a life-threatening situation characterized by increased creatin kinase level (CK) acute (> 10 times the upper limit of normal level), Myoglobin, which can lead to blood and myoglobin can lead to prejuízo prejudicado. Rim.

Considere rastrear a creatina quinase (CK) no caso:

Antes do tratamento:

CK devem ser realizados nos seguintes casos: função renal prejudicada, hipotireoidismo, auto -história ou história familiar de doença muscular genética, histórico de doença muscular devido ao uso de estatina ou fibrato antes, um histórico de doenças hepáticas e ou ou bebe muito álcool, pacientes comuns (> 70 anos), corrigem -se a riscos para os fatores musicais para a panorma de fígado, e ou por meio de alojamento, os pacientes com fibrina. Nesses casos, os benefícios/riscos devem ser considerados e monitorar os pacientes clinicamente quando tratados com estatina. Se os resultados do teste de CK> 5 vezes o limite superior dos níveis normais, não inicie o tratamento com estatina.

Durante o tratamento:

É necessário parar de tratar quando o nível de CK aumenta significativamente (> 5 vezes o limite superior do nível normal).

Se os sintomas musculares se tornarem graves e desvantagens para atividades diárias, mesmo que a concentração de CK tenha caído ≤ 5 vezes o limite superior dos níveis normais, considere interromper a droga.

Se os sintomas se recuperaram e o nível de CK retornar ao normal, pode considerar o uso de atorvastatina ou substituí -lo por outras estatinas pela dose mais baixa e monitorar de perto o paciente.

É necessário parar de usar atorvastatina assim que houver um sinal clínico de aumentar a concentração de CK (> 10 vezes o limite superior do nível normal) ou se o diagnóstico ou suspeita de um padrão muscular.

Creatin quinase quantitativa (CK):

Não medem a CK imediatamente após a prática esportiva estressante ou quando estiver presente, por qualquer motivo, pode causar um aumento da CK, pois isso dificultará a explicação do valor obtido. Se a concentração de CK aumentar significativamente em comparação com o nível inicial (> 5 vezes o limite superior do nível normal), os resultados devem ser medidos dentro de 5-7 dias depois.

Coordenação com outros medicamentos:

Nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin được dùng đồng thời với một số thuốc có thể gây tăng nồng độ atorvastatin trong huyết tương do ức chế mạch CYP3A4 hoặc các protein vận chuyển (nHư các thuốc ciclosporina, telitromicina, claritromicina, delavardina, stiripentol, cetoconazol, voriconazol, itraconazol, posaconazol).

Maior risco de lesões musculares ao coordenar a estatina com gemfibrozil e outros colesterol no sangue de fibrat, niacina de alta dose (> 1 g/dia), colchicina, eritromicina, ezetimib (ver a seção "interação medicamentosa").

Simultaneous use of Atorvastatin with HIV and hepatitis C drugs (HCV) including Tipranavir, Ritonavir, Telaprevir, Lopinavir, Darunavir, Fosamprenavir, Saquinavir, ... can also increase the risk of causing muscle damage, the most seriousness is muscle pattern, kidney and damage, which leads to depression and can be caused by death. Drogas ”).

Se possível, os tratamentos de substituição (não interativa) devem ser usados ​​em vez desses medicamentos.

Relatório muito raro sobre necrose imune através de intermediários celulares (IMNM) durante ou após o tratamento com algumas estatinas. A característica clínica do IMNM é a fraqueza muscular do membro e o aumento do soro prolongado, apesar do tratamento com estatina.

No caso da combinação desses medicamentos com atorvastatina, é necessária uma consideração cuidadosa dos benefícios e riscos dessa combinação.

Nenhuma recomendação simultânea atorvastatina e ácido fusídico, suspenda a atorvastatina durante o uso de ácido fusídico.

crianças:

Não há dados sobre a segurança das crianças.

Doença pulmonar intersticial:

A exceção da doença pulmonar intersticial foi relatada a algumas estatinas, especialmente para tratamento longo. Os sintomas incluem falta de ar, tosse seca e comprometimento geral à saúde (fadiga, perda de peso e febre). Se o paciente suspeitar da progressão da doença pulmonar intersticial, a estatina deve ser descontinuada.

diabetes:

Algumas evidências sugerem que a estatina aumenta o açúcar no sangue e, em alguns pacientes com alto risco de diabetes, pode levar à hiperglicemia e, em seguida, precisam cuidar de pacientes com diabetes. No entanto, esse risco não é significativo em comparação com o risco cardiovascular de estatina; portanto, não é um motivo para interromper o tratamento. Pacientes com risco (glicose a 5,6 - 6,9 mmol/L, IMC> 30 kg/m, aumento de triglicerídeos, hipertensão) devem ser monitorados clinicamente e bioquímicos de acordo com instruções gerais.

Excipientes:

Assovas contém lactose. Pacientes com intolerância a galactose genética rara, deficiência de lactose Lapp ou glicose-galactose não devem usar este medicamento.

O efeito dos medicamentos na condução e operação de máquinas

atorvastatina não afetou significativamente a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Use drogas para mulheres durante a gravidez e lactação

Contranticado para usar atorvastatina para mulheres grávidas e lactantes. É provável que as mulheres estejam grávidas; portanto, devem usar a contracepção apropriada durante o tratamento com atorvastatina.

Medicamento interativo

O efeito de medicamentos compartilhados na atorvastatina

atorvastatina é metabolizada pelo citocromo P450 3A4 (CYP3A4) e é um substrato para o transporte de proteínas. A combinação de medicamentos com inibidores do CYP3A4 ou transporte de proteínas pode levar ao aumento dos níveis plasmáticos de atorvastatina e aumentar o risco de doença muscular. Se for necessário usar esses medicamentos, a dose deve ser reduzida e monitore de perto os pacientes.

inibidores do CYP3A4:

deve ser evitado com fortes inibidores do CYP3A4 (como ciclosporina, telitromicina, claritromicina, delavardina, Stiripentol, cetoconazol, voriconazol, otraconazol, posaconazol) se possível.

uso simultâneo de atorvastatina com medicamentos para HIV e hepatite C (HCV), incluindo Tipranavir, Ritonavir, Telaprevir, Lopinavir, Darunavir, Fosamprenavir, Saquinavir, ... também pode aumentar o risco de causar danos musculares, o mais sério. A atorvastatina com os medicamentos acima, a atorvastatina deve começar em doses mais baixas e a dose máxima de atorvastatina deve ser considerada e os pacientes precisam de monitoramento clínico apropriado.

inibidores médios do CYP3A4: (por exemplo, eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazol) podem aumentar a concentração de atorvastatina no plasma (consulte mais informações sobre os efeitos dos medicamentos coordenados na atorvastatina nas instruções para usar drogas de drogas). A coordenação da eritromicina com a estatina aumenta o risco de doença muscular que foi observada.

A pesquisa sobre a avaliação da interação de amiodaron ou verapamil na atorvastatina não foi realizada. Tanto o amiodaron quanto a verapamil são inibidores do CYP3A4 e, quando combinados com a atorvastatina, podem aumentar a interação com a atorvastatina. Portanto, a dose máxima de atorvastatina deve ser usada e monitorar clinicamente adequadamente quando combinada com inibidores moderados do CYP3A4. O monitoramento clínico deve ser monitorado corretamente após o início ou após o ajuste da dose de inibidores.

medicamentos de indução do CYP3A4:

Colestipol:

Ácido fusídico:

Estudos sobre interação entre atorvastatina e ácido fusídico não foram realizados. Como em outras estatinas, os efeitos no músculo, incluindo pimenta muscular, foram relatados após o uso simultâneo de atorvastatina e ácido fusídico. O mecanismo dessa interação não foi bem conhecido. Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e podem precisar suspender a atorvastatina.

a influência da atorvastatina em outros medicamentos:

Digoxina:

pílulas contraceptivas orais:

varfarina:

Embora seja muito raro interagir com medicamentos anticoagulicos clínicos que foram relatados, a protrombina deve ser determinada antes de iniciar a atorvastatina e verificar regularmente nos estágios iniciais do tratamento para garantir que não haja mudança significativa na protrombina.

Após o tempo que a protrombina é estável, ainda é aconselhável continuar monitorando periodicamente para pacientes que usam medicamentos anticoagulantes.

crianças:

Estudos interativos entre medicamentos são realizados apenas em adultos. O nível de interação em crianças é desconhecido.

A cavalaria do medicamento:

Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não misturando esse medicamento com outros medicamentos.