Ессова 10мг Assopharma Лікування ліків для гіпертотолії холестерину в крові (3 пухирі x 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 пухирів х 10 таблеток
Характеристики Аторвастатин
Склад Ферма Релека

Склад

Інформація про композицію	Зміст
Аторвастатин	10 мг

Використання

Показання

Асова вказується у таких випадках:

гіпер -холестерин:

Аторвастатин показаний як терапія в поєднанні з дієтою для зменшення загального холестерину, ЛПНЩ-холестерину, аполіпопротеїну В та тригліцеридів у первинних хворих на гіперхолестерин включають гіперцемолічну гіперліонську гетерозиготну сімейство, гіперлестеровану холестерину в крові з сімейством та гіперліпідемією. Фредріксон), коли дієти та інші немедоневі заходи не можуть контролювати рівень холестерину в крові.

Assovas також показано, що знижують загальний холестерин та зменшення ЛПНЩ-С у дорослих, гіперславлений холестерин крові з гомозиготним генотипом як препарат, який підтримує інші ліпідні методи лікування (наприклад, аферез ЛПНЩ) або коли заходи лікування не вживаються.

Профілактика серцево -судинних захворювань:

Профілактика серцево-судинних подій у прогностичних дорослих пацієнтів з високим ризиком для перших серцево-судинних подій, препарат застосовується як комбінована терапія для коригування інших факторів ризику.

Фармакокік

Фармакологічна група: Група, що змінюється ліпідами, через гальмівні гальмівки HMG-coA-редуктази.

Код ATC: C10AA05.

Аторвастатин-це селективний інгібітор, що конкурує з редуктазою HMG-CoA, запобігаючи ефекту переміщення ефекту 3-гідрокси-3-метил-глутаріл-коензиму А в мевалонат, попередник стеролів, включаючи холестерол.

аторвастатин знижує рівень холестерину в рівнях плазми та ліпопротеїдів у сироватці крові шляхом інгібування HMG-COA-редуктази, а потім інгібує біосинтез холестерину в печінці та збільшує кількість рецептора ЛПНЩ у печінці на поверхні клітини для розширення поглинання та деградації LDL. Показано, що знижує загальний рівень холестерину (30% - 46%), ЛПНЩ -C (41% - 61%), аполіпопротеїн В (34% - 50%) та тригліцериди (14% - 33%), що збільшує HDL -C та аполіпопротеїн A1. Змішана гіперліпідемія, включаючи хворих на діабет інсуліну. досягнуто протягом 1 - 2 годин. Рівень поглинання збільшується пропорційно дозі аторвастатину. Після усного, біодоступність Аторвастатина становить приблизно 95% до 99% фільму. Абсолютна біодоступність аторвастатину становить близько 12%, а все тіло інгібіторів організму HMG-COA-редуктаза становить близько 30%.

Розподіл:

Середній об'єм розподілу аторвастатину становить приблизно 381 літри.

Аторвастатин з'єднаний з білком ≥ 98%.

Трансформація:

Аторвастатин перетворюється цитохромом P450 3A4 в метаболіти орто-парагідроксилу та різні бета-оксиданти. Частина цих метаболітів продовжує метаболізуватися за допомогою глюкуронізації. In vitro, інгібітор редуктази HMG-CoA за допомогою орто-і парагідроксильного метаболіту, еквівалентного аторвастатину. Близько 70% ефекту відновлення HMG-COA редуктази обумовлено активними метаболітами.

екскреція:

Аторвастатин виводиться в основному в жовчі після метаболізації в печінці та/або поза печінкою. Однак аторвастатин не зазнає значного циклу печінки кишечника. Середній час продажу в плазмі становить приблизно 14 годин. Час продажу інгібіторів редуктази HMG-COA становить приблизно від 20 до 30 годин через внесок активних метаболітів.

Перед прийомом Ессова 10мг Assopharma Лікування ліків для гіпертотолії холестерину в крові (3 пухирі x 10 таблеток)

Як використовувати

assovas використовується усним. Приймайте ліки раз на день, може приймати чи не супроводжувати їжу.

Дозування

Пацієнти повинні застосовувати дієту з низьким вмістом холестерину перед тим, як приймати аторвастатин і повинні продовжувати підтримувати цю дієту під час лікування аторвастатином.

дозування ґрунтується на рівні ЛПНЩ -С кожного пацієнта, лікування пацієнта та цілі реагування.

Нормальна стартова доза - 10 мг, раз на день. Потрібно регулювати дозу через 4 тижні і більше. Максимальна доза становить 80 мг, все частіше

рази.

Збільшення первинного та комбінованого холестерину (змішаного): 10 мг раз на день протягом 2 тижнів, максимальна ефективність зазвичай досягається через 4 тижні. Цей ефект буде підтримуватися під час тривалого лікування.

Гіперті гіперглікемічна гіперглікемія: рекомендується починати з дози 10 мг/добу. Виберіть дозу для кожного об'єкта пацієнта та коригуйте кожні 4 тижні до 40 мг/добу.

Потім він може збільшити дозу до 80 мг/добу або може поєднувати анти -ребсорбційні препарати з жовчною кислотою з аторвастатином 40 мг, один раз на день.

Гіперхолестерину Гіперглікемія: від 10 до 80 мг щодня. Аторвастатин слід застосовувати як підтримуючий препарат для інших ліпідних методів лікування (наприклад, аферез ЛПНЩ) у цій групі пацієнтів або коли заходи лікування не проводяться.

запобігання серцево -судинних захворювань: 10 мг/добу. Більш високі дози можуть бути використані для досягнення рівня LDLCHOLESTER, як рекомендується.

Пацієнти з нирковою недостатністю: відсутність коригування дози.

Пацієнти з печінковою недостатністю: будьте обережні, приймаючи аторвастатин для пацієнтів з печінковою недостатністю. Протипоказаний для використання аторвастатину для пацієнтів з активними захворюваннями печінки.

Старші пацієнти: Ефективні та безпечні препарати у пацієнтів старше 70 років при використанні дозування схожі на загальну популяцію. Немає коригування дози.

Дитячі пацієнти: Дітей з гіперліпідемією слід ретельно контролювати спеціалістом під час лікування, і їх слід оцінювати на ефективність препарату регулярно, щоб вирішити, чи продовжувати приймати препарат.

дозування для дітей від 10 років і старше: 10 мг/добу, регульовано до 20 мг/добу. Максимальна доза - 20 мг/добу. Дозу слід відрегулювати відповідно до відповіді та толерантності кожного пацієнта. Дані про безпеку, приймаючи дітей для дітей з дози понад 20 мг, що відповідає 0,5 мг/кг, обмежене.

Досвід, який використовується для дітей, які виповнилися 6-10 років. Не використовуйте аторвастатин для дітей до 10 років.

Інші форми підготовки або інші дози можуть бути придатними для дітей до 10 років.

при використанні з іншими препаратами:

Підвищений ризик ураження м’язів при використанні статину одночасно з гемфіброзилом, іншими ліками з холестерину в крові фібрата, високими дозами ніацину (> 1 г/добу) та кольчіцином. Якщо потрібно використовувати ці препарати, необхідно зменшити дозу та уважно стежити за пацієнтом (див. Розділ "Взаємодія лікарських засобів").

Одночасне використання аторвастатину з ВІЛ та гепатитом С (HCV) гепатитом (HCV), включаючи Тіпранавір, Ритонавір, Телапревір, Лопінавір, Дарунавір, Фосампренавав, Сакінавір, може збільшити ризик м'язового пошкодження, завдяки смерті. Наркотики ”).

Одночасне вживання з іншими препаратами: Див. Розділ "Взаємодія наркотиків".

Примітка: Наведена вище доза призначена лише для довідки. Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем чи медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Якщо відбувається передозування, пацієнтів слід лікувати симптомами та підтримувати лікування. Функцію печінки слід контролювати та вимірювати концентрацію CK у сироватці крові. Оскільки аторвастатин сильно пов'язаний з білками плазми, оцінка не збільшує усунення аторвастатину.

4 Однак, якщо час розслабитися з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар препарату. Не використовуйте подвійні дози для компенсації пропущеної дози.

Побічні ефекти

При використанні Assovas у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR), такі як:

Загальний 1/100,

Попередження

Перед вживанням препарату потрібно уважно прочитати інструкції та звернутися до інформації нижче.

гіперчутливість до активного інгредієнта або будь -якого інгредієнта препарату.

Будьте обережні при використанні

Потрібно бути дуже обережними, приймаючи препарат для пацієнтів у наступних випадках:

Вплив на печінку:

Тест ферменту печінки слід перевірити перед початком аторвастатину та у випадку клінічних показань до тестування пізніше.

повинні проводити тести на функцію печінки, коли пацієнти мають будь -які ознаки або симптоми ураження печінки.

Пацієнтів із підвищеним рівнем трансамінази слід контролювати до тих пір, поки ці відхилення не будуть вирішені.

слід зменшити дозу або зупинити аторвастатин, коли трансаміназа збільшується вище 3 рази перевищує верхню межу нормального та тривалого рівня.

Аторвастатин слід обережно застосовувати пацієнтам, які вживають багато алкоголю та/або мають в анамнезі захворювання печінки.

запобігання ризику правил через позитивне зниження рівня холестерину (SPARCL):

У аналізі після HO в групі груп інсульту пацієнтів без ішемічної хвороби артерії з інсультом або перехідною анемією мозку (останні промені) виявляється більш високий показник крововиливів у церебральний мозок у пацієнтів, починаючи з дози аторвастатину 80 мг, ніж у групі плацебо.

Дослідження показують, що особливий ризик у пацієнтів з анамнезом крововиливу в церебрування або інфаркт діри.

для пацієнтів з мозковим крововиливом або інфарктом, коли не впевнені, що ризик та переваги дози аторвастатину 80 мг слід враховувати, необхідно ретельно розглянути ризик крововиливу в мозок перед початком лікування.

Вплив на систему скелетних м’язів:

As well as other HMG-Coa Reductase inhibitors, Atorvastatin can rarely affect the musculoskeletal system and cause muscle pain, myocarditis and muscle diseases that can lead to muscle pattern, a life-threatening situation characterized by increased creatin kinase level (CK) acute (> 10 times the upper limit of normal level), Myoglobin, which can lead to blood and myoglobin can lead порушити порушення. Нирка.

перед лікуванням:

КК -тести повинні бути проведені в наступних випадках: порушення функції нирок, гіпотиреоза, самостійної або сімейної історії генетичних м’язових захворювань, в анамнезі м'язових захворювань через вживання статину або фібратів раніше, в анамнезі хвороби печінки та вживання багато алкоголю, людей похилого віку (> 70 років), які мають ризики, особливих пацієнтів. У цих випадках слід розглядати переваги/ризики та контролювати пацієнтів клінічно при лікуванні статином. Якщо результати тесту CK> 5 разів перевищують верхню межу нормальних рівнів, не починайте лікування статином.

під час лікування:

Пацієнти повинні повідомити в стороні, коли проявляються болю в м’язах, скутість або м’язову слабкість, особливо якщо ускладнюється лихоманка або слабкість. Коли є ці прояви, пацієнтам потрібно перевірити КК, щоб здійснити відповідні втручання.

Необхідно припинити лікування, коли рівень CK значно збільшується (> 5 разів перевищує верхню межу нормального рівня).

Якщо м’язові симптоми стають важкими та недоліками для щоденної діяльності, навіть якщо концентрація КК знизилася ≤ 5 разів перевищує верхню межу нормальних рівнів, повинна розглянути можливість припинення препарату.

Необхідно припинити використання аторвастатину, як тільки є клінічна ознака збільшення концентрації CK (> 10 разів перевищує верхню межу нормального рівня), або якщо діагноз або підозра на м’язову картину.

44 Якщо концентрація CK значно збільшується порівняно з початковим рівнем (> 5 разів перевищує верхню межу нормального рівня), результати слід вимірювати протягом 5-7 днів пізніше.

координація з іншими препаратами:

nguy cơ tiêu cơ vân tăng lên khi atorvastatin ược dùng ồng thời với một số thuốc có thể gây tăng nồng ộ ộ atorvastatin trong huyết tương do ức ế mạc. vận chuyển (như các thuốc циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин, делавірдин, сипірипентол, кетоконазол, воріконазол, ітраконазол, Посаконазол).

Підвищений ризик ураження м’язів при координації статину з гемфіброзилом та іншим холестерином у крові фібрата, ніацином високої дози (> 1 г/добу), колхіцином, еритроміцином, езетимібом (див. Розділ "Взаємодія").

Одночасне використання аторвастатину з ВІЛ та препаратами гепатиту С (ВГС), включаючи Тіпранавір, Ритонавір, Телапревір, Лопінавір, Дарунавір, Фосампренавір, Сакінавір, також можуть збільшити ризик завдати пошкодження м’язів та найважливішої сили - це м'яза, що завдала м'язів. Наркотики ”).

Якщо можливо, замість цих препаратів слід застосовувати (неінтерактичні) лікування.

Дуже рідкісний звіт про імунний некроз через клітинні посередники (IMNM) під час або після лікування деякими статинами. Клінічна особливість ІМНМ - це слабкість м’язів кінцівок і тривале збільшення сироватки, незважаючи на лікування статином.

У випадку поєднання цих препаратів з аторвастатином необхідно, ретельно розглядає переваги та ризики цієї комбінації.

При використанні цих препаратів концентрація аторвастатину в плазмі збільшується, заохочуючи використання аторвастатину в максимальних дозах. Крім того, для сильних інгібіторів CYP3A4 аторвастатин починає належним чином нижчі дози та клінічний моніторинг.

Немає одночасної рекомендації аторвастатину та фузидної кислоти, таким чином, призупинення аторвастатину під час використання фузидної кислоти.

Діти:

Немає даних про безпеку дітей.

Інтерстиціальна хвороба легенів:

Виняток інтерстиціальної хвороби легенів повідомлялося про деякі статини, особливо для тривалого лікування. Симптоми включають задишку, сухий кашель та загальне порушення здоров'я (втома, втрата ваги та лихоманка). Якщо пацієнт підозрює прогресування інтерстиціальної хвороби легенів, статин слід припинити.

діабет:

Деякі дані свідчать про те, що статин збільшує рівень цукру в крові, а у деяких пацієнтів з високим ризиком діабету може призвести до гіперглікемії, а потім потрібно піклуватися про хворі з діабетом. Однак цей ризик не є суттєвим порівняно з серцево -судинним ризиком статину, тому це не є причиною припинити лікування. Пацієнти з ризиком (глюкоза при 5,6 - 6,9 ммоль/л, ІМТ> 30 кг/м, збільшення тригліцеридів, гіпертонії) слід клінічно контролювати та біохімічні згідно загальних інструкцій.

допоміжні речовини:

assovas містить лактозу. Пацієнти з рідкісною генетичною непереносимістю галактози, дефіцитом лактози LAPP або глюкозною-галактозою не повинні вживати цей препарат.

4 4 Жінки, ймовірно, вагітні, тому вони повинні використовувати відповідну контрацепцію під час лікування аторвастатином.

Інтерактивний препарат

Вплив спільних препаратів на аторвастатин

Аторвастатин метаболізується цитохромом P450 3A4 (CYP3A4) і є субстратом для транспорту білка. Поєднання препаратів з інгібіторами CYP3A4 або транспортом білка може призвести до підвищення рівня аторвастатину в плазмі та підвищення ризику захворювань м’язів.

Підвищений ризик пошкодження м’язів при використанні статину одночасно з гемфіброзилом, іншими ліками з холестерину з високим рівнем дози (> 1 г/день), кольчінином. Якщо потрібно використовувати ці препарати, дозу слід зменшити та уважно стежити за пацієнтами.

інгібітори CYP3A4:

Сильні інгібітори CYP3A4: значно збільшуючи концентрацію аторвастатину (будь ласка, перегляньте більше інформації про вплив комбінованих лікарських засобів на динаміку Аторвастатину в інструкціях щодо використання препарату, призначені до препарату).

слід уникати за допомогою сильних інгібіторів CYP3A4 (таких як циклоспорин, телітроміцин, кларитроміцин, делавірдін, сипірипентол, кетоконазол, воріконазол, позрасоназол, позаконазол), якщо це можливо.

Одночасне використання аторвастатину з ВІЛ та препаратами гепатиту С (ВГС), включаючи Тіпранавір, Ритонавір, Телапревір, Лопінавір, Дарунавір, Фосампренавір, Сакінавір, також можуть збільшити ризик завдань м'язів. Аторвастатин із вищезазначеними препаратами, аторвастатин повинен починати з нижчих доз, а максимальна доза аторвастатину слід враховувати, і пацієнтам потрібен відповідний клінічний моніторинг.

Середні інгібітори CYP3A4: (наприклад, еритроміцин, дилтіазем, верапаміл та флуконазол) можуть збільшити концентрацію аторвастатину в плазмі (див. Більше інформації про вплив координованих препаратів на аторвастатину в інструкціях щодо вживання наркотиків, що застосовуються до наркотиків). Координація еритроміцину зі статином збільшує ризик виникнення м’язових захворювань.

Дослідження оцінки взаємодії аміодарона або верапамілу на аторвастатин не було зроблено. І аміодарон, і верапаміл є інгібіторами CYP3A4, а в поєднанні з аторвастатином може збільшити взаємодію з аторвастатином. Тому слід застосовувати максимальну дозу аторвастатину та клінічно контролювати належним чином у поєднанні з помірними інгібіторами CYP3A4. Клінічний моніторинг слід належним чином контролювати після запуску або після коригування дози інгібіторів.

індукційні препарати CYP3A4:

Використовуйте комбінацію аторвастатину з цитохромом P450 A3 (наприклад, ефавіренц, рифампін, зсудження Св. Іоанна) може знизити рівень аторвастатину в плазмі з різними рівнями. Аторвастатин слід використовувати одночасно з рифампіном завдяки подвійним інтерактивним механізмом рифампіну (індукція цитохромом p450 3a та інгібує клітини печінки поглинання OATP1B1V1V). Тому затримка використання аторвастатину після використання рифампіну значно знизить рівень аторвастатину в плазмі. Вплив рифампіна на концентрацію аторвастатину на клітини печінки був недостатньо відомий, якщо потрібно використовувати комбінацію цих двох препаратів, пацієнта слід ретельно контролювати.

інгібітори транспортування білка:

Інгібітори транспортування білка (наприклад, циклоспорин) можуть збільшити швидкість контакту Аторвастатину (див. Таблицю 1). Ефективність інгібування поглинання транспортування печінки на рівні аторвастатину в клітинах печінки не відома. Якщо потрібно вживати ці два препарати, необхідна дозування і пацієнт щільно закривається.

colestipol:

Концентрація аторвастатину та його метаболіти в плазмі знижуються приблизно на 25% при використанні з колестиполом. Однак вплив на ліпід вищий при використанні аторвастатину з Colestipol порівняно з кожною окремою медициною.

фузидна кислота:

Дослідження взаємодії між аторвастатином та фузидною кислотою не проводяться. Як і у інших статини, вплив на м’язи, включаючи м'язовий перець, повідомлялося після одночасного використання аторвастатину та фузидної кислоти. Механізм цієї взаємодії недостатньо відомий. Пацієнтів слід ретельно контролювати і, можливо, доведеться призупинити аторвастатин.

Вплив аторвастатину на інші препарати:

Дігоксин:

Коли одночасно використовують багатосозовий дигоксин та аторвастатин 10 мг, стабільна концентрація дигоксину незначно збільшується. Пацієнтів слід ретельно контролювати, якщо використовувати дигоксин.

Пероральні протизаплідні таблетки:

Одночасне використання аторвастатину з пероральними контрацептивами підвищить рівень норетіндрона та етилу в плазмі.

Варфарин:

Одночасне використання аторвастатину 80 мг щодня з варфарином спричиняє зменшення протромбінового часу приблизно на 1,7 секунди за перші 4 дні і повертається до норми протягом 15 днів після лікування аторвастатином. 4

Після того, як протромбін стабільний, все ще доцільно продовжувати моніторинг періодично для пацієнтів, які використовують антикоагулянтні препарати.

Діти:

Інтерактивні дослідження між препаратами проводяться лише у дорослих. Рівень взаємодії у дітей невідомо.

кіннота препарату:

Через відсутність досліджень кореляції препарату, не змішуючи цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температури нижче 30⁰c.

, щоб бути недоступними дітьми, уважно прочитайте інструкції перед використанням.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.