يوروبوبلين 25 مجم علاج الإكتئاب (5 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات أميتريبتيلين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أميتريبتيلين	25 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء يوروبلين 25 ملغ في الحالات التالية:

علاج الاكتئاب، وهو مناسب لعلاج الاكتئاب الداخلي. الدواء له تأثير ضئيل على الاكتئاب الاستجابة.

علاج بعض حالات التبول اللاإرادي ليلاً (بعد القضاء على المضاعفات الجسدية في المسالك البولية بإجراء الفحوصات المناسبة).

أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الجولات، يقلل من القلق وله تأثير مهدئ. آلية عمل الأميتريبتيلين هي تثبيط إعادة استيراد أحادي الأمين والسيروتونين والنورادرينالين في الخلايا العصبية. يعتبر تأثير عودة النورادرينالين مرتبطًا بتأثير الدواء المضاد للاكتئاب.

للأميتريبتيلين أيضًا تأثيرات مضادة للكولين في كل من الأعصاب المركزية والمحيطية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص أميتريبتيلين بسرعة وبشكل كامل بعد الحقن العضلي لمدة 5-10 دقائق وبعد 30-60 دقيقة بعد تناول الجرعات المعتادة، يتم إخراج 30-50% من الدواء خلال 24 ساعة.

التوزيع

يمر أميتريبتيلين عبر الحاجز الدموي وسياج المشيمة وإفرازه في حليب الثدي. يتم توزيع الأميتريبتيلين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم ويرتبط كثيرًا ببروتينات وأنسجة البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الأميتريبتيلين في الكبد (40%)، ويتم استقلابه عن طريق تقليل N-ميثيل والهيدروكسيل. لا يتم استقلاب كمية صغيرة جدًا من الأميتريبتيلين في البول.

يبلغ زمن شبه التفريغ للأميتريبتيلين حوالي 22-40 ساعة وهناك اختلاف في تركيز الدواء في البلازما بين الأفراد بعد تناول الجرعة العادية.

وسبب هذا الاختلاف هو أن زمن شبه التفريغ في بلازما الدواء يختلف من 9-50 ساعة بين الأفراد.

قبل اتخاذ يوروبوبلين 25 مجم علاج الإكتئاب (5 شرائط × 10 أقراص)

كيفية استخدام

يوروبلين 25 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

يستخدم هذا الدواء فقط حسب وصفة الطبيب.

البالغون

يجب البدء بالعلاج بجرعات منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا.

الجرعة الأولية

عادة 75 ملغ/يوم مقسمة على عدة مرات. إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها إلى 150 ملغ / يوم، وينبغي استخدام جرعة إضافية في المساء أو قبل الذهاب إلى السرير.

قد يظهر التأثير المضاد للاكتئاب خلال 3-4 أيام أو من المحتمل أن يستغرق ظهوره ما يصل إلى 30 يومًا.

إذا لم تتحسن الحالة خلال شهر واحد، فمن الضروري مراجعة طبيب متخصص.

جرعة الصيانة

عادة 50 - 100 ملغ/يوم. لعلاج الصيانة يمكن استخدام جرعة واحدة في المساء أو قبل الذهاب إلى السرير.

عندما تتحسن الحالة، يجب تقليل الجرعة إلى أقل قدر ممكن للحفاظ على التأثير. وينبغي الاستمرار في العلاج لمدة 3 أشهر أو أكثر لتقليل خطر تكرار المرض.

يجب اتخاذ خطوات تدريجية لإيقاف العلاج والمراقبة عن كثب بسبب خطر تكرار المرض.

كبار السن

ينبغي العلاج بجرعات منخفضة تبدأ بجرعة 25 - 50 ملغم/يوم وتزداد إذا لزم الأمر.

يمكن تقسيمه على عدة مرات أو استعمال جرعة واحدة في المساء أو قبل النوم.

الأطفال

لا يجوز تناول دواء علاج الاكتئاب للأطفال أقل من 12 سنة بسبب قلة الخبرة السريرية.

الأطفال فوق 12 سنة

الجرعة الأولية

10 مجم/المرة، 3 مرات/اليوم، و20 مجم قبل النوم. وعند الضرورة قد تزيد الجرعة تدريجياً.

ملخص عن الأشخاص عند الأطفال

الأطفال من عمر 6 - 10 سنوات: 10 - 20 مجم عن طريق الفم قبل الذهاب إلى السرير.

الأطفال أكبر من 11 عامًا: 25 - 50 مجم عن طريق الفم قبل الذهاب إلى السرير. يجب ألا يستمر العلاج أكثر من 3 أشهر.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

التعبير

النوم، الارتباك، التشنجات (الصرع)، تشتت الانتباه، حدقة العين، ضربات القلب السريعة أو البطيئة أو غير الطبيعية، الهلوسة، الإثارة، التنفس الضحل، ضيق التنفس، الضعف، القيء.

التعامل

يعالج الأعراض والدعم بشكل أساسي، بما في ذلك:

غسل المعدة: استخدم الكربون المنشط على شكل طين عدة مرات.

الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي والدورة الدموية ودرجة حرارة الجسم. أو استنشاق مواد التخدير للتحكم في النوبات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام يوروبلين 25 ملغ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تظهر التأثيرات غير المرغوب فيها بشكل رئيسي التأثير المضاد للكولين للدواء. عادة ما يتم التحكم في هذه التأثيرات عن طريق تقليل الجرعة. التفاعل الأكثر ضررًا هو التخدير المفرط (20%) والاضطرابات التنظيمية (10%).

أكثر ردود الفعل الضارة والآثار الجانبية المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية وخطر النوبات. تأثير الكينيدين على نمط عدم انتظام ضربات القلب والتباطؤ والانكماش. تحدث أيضًا تفاعلات فرط الحساسية.

عادي، ADR> 1/100

الجسم كله: تأثير مهدئ مفرط، فقدان الاتجاه، تعرق، زيادة الشهية، دوخة، صداع.

الدورة الدموية: عدم انتظام دقات القلب، تنظيف طبلة الصدر، تغير مخطط كهربية القلب (موجة مسطحة أو معكوسة)، انسداد الأذيني، انخفاض ضغط الدم.

الغدد الصماء: تقليل الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.

الجهاز الهضمي: غثيان، إمساك، جفاف الفم، تغير في الطعم.

علم الأعصاب: فقدان وسائل النقل.

العيون: صعوبة في التحكم، عدم وضوح الرؤية، توسع حدقة العين.

غير شائع، 1/1000

الدورة الدموية: ارتفاع ضغط الدم.

الجسم: إغماء، حمى، وذمة، فقدان الشهية.

الدم: الخلايا المحببة، كثرة اليوزينيات تحب الأيوزين، قلة الكريات البيض، الصفائح الدموية.

الغدد الصماء: ثدي كبير، تورم الخصية، زيادة إفراز الحليب، تقليل إفراز ADH.

الجهاز الهضمي: إسهال، شلل معوي، التهاب الغدد.

الجلد: تساقط الشعر، الشرى، النزيف، الحساسية للضوء.

الكبد: يرقان، زيادة الترانساميناسات.

عصبية: نوبات الصرع، اضطرابات النطق، أعراض أجنبية.

عقليًا: الوهم (مرضى الفصام)، جنون العظمة (المرضى المسنين)، يحتاجون إلى تقليل الجرعة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

نادراً ما يزيد التعب والنعاس في الصباح وانخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف في الصباح إذا تناول المريض جرعة واحدة في السرير.

حدثت حمى شديدة عند استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة مع الأدوية المضادة للكولين أو الأدوية المضادة للذهان، خاصة عندما يكون الجو حاراً.

يعاني المرضى المسنون من الخرف ويميل تلف الدماغ إلى الاستجابة للمقاومة الكولينية مقارنة بالمرضى في منتصف العمر. ويحتاج هؤلاء المرضى إلى جرعات أقل.

يعد الاعتلال العصبي المحيطي والغيبوبة والسكتة الدماغية من الآثار الجانبية النادرة.

المراقبة عند إيقاف الدواء: إن إيقاف الدواء فجأة بعد العلاج لفترة طويلة يمكن أن يسبب الصداع والغثيان وعدم الراحة في الجسم. إن تقليل الجرعة ببطء يمكن أن يسبب أعراض عابرة مثل التحفيز والإثارة واضطرابات النوم والأحلام. وعادة ما تنتهي هذه الأعراض خلال أسبوعين.

تحدث حالات قليلة جدًا من نزلات البرد بعد يومين إلى 7 أيام من العلاج طويل الأمد بمضادات الاكتئاب الثلاثية.

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام يوروبلين 25 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للأميتريبتيلين أو أي من مكونات الدواء. لا يجوز استخدام

في نفس الوقت مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.

لا يستخدم في مرحلة التعافي مباشرة بعد احتشاء عضلة القلب.

احتياطات عند استخدام

تحذير

يرتبط الاكتئاب بخطر الانتحار وإيذاء النفس والانتحار. ويظل خطر الانتحار في مرحلة العلاج حتى يتحسن المرض بشكل ملحوظ.

يجب دائمًا تنسيق علاج الاكتئاب المصحوب بالفصام مع مضادات الذهان لأن مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة يمكن أن تجعل أعراض الذهان أسوأ.

لدى المريض هونغ - اكتئاب، مما يزيد من خطر حدوثه وإطالة مرحلة الهوس.

بالنسبة للصرع، من الضروري علاج مضادات الصرع بشكل مناسب للتعويض عن خطر زيادة الهجمات أثناء العلاج.

الحذر

يجب استخدام أميتريبتيلين بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو فشل الكبد، وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع أو الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المعالجة أو احتباس البول أو تضخم البروستاتا أو الإمساك.

يجب مراقبة المرضى الذين يميلون إلى الانتحار بعناية أثناء العلاج.

قد يتغير مستوى السكر لدى مرضى السكري الحساسين خاصة مع الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، لذا يجب تقليل الجرعة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة، والصداع، والغثيان، وتشتت الانتباه، لذا يجب عدم القيادة وتشغيل الآلات عند تناول الدواء.

الحمل

إن الخبرة السريرية لاستخدام أميتريبتيلين أثناء الحمل محدودة، لذلك لا ينصح باستخدام أميتريبتيلين أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

تم اكتشاف وجود أميتريبتيلين في حليب الثدي. وبسبب مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة، فإن رأي الطبيب ضروري لوقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء.

التفاعلات الطبية

التفاعلات بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة ومثبطات أوكسيديز مونوامين هي خطر محتمل للوفاة.

يجب التنسيق مع الفينوثيازين لزيادة خطر حدوث النوبات.

نظرًا لأن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تثبط إنزيم الكبد، فإذا تم دمجها مع مضادات التخثر، هناك خطر زيادة تأثير مضادات التخثر إلى أكثر من 300%.

تعمل الهرمونات التناسلية والأدوية المضادة للحمل على زيادة التوافر الحيوي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

عند استخدام Physostigmin لعكس تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة على الجهاز العصبي المركزي (الارتباك، جنون العظمة، الغيبوبة) يمكن أن يسبب انسداد القلب، واضطرابات التوصيل النبضي، مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب. مع ليفودوبا، يمكن أن يؤدي التأثير المضاد للكولين المضاد للاكتئاب إلى حصول المعدة على الطعام ببطء، وبالتالي تقليل النشاط الحيوي لليفودوبا.

يثبط السيميتيدين عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، مما يزيد من تركيز هذه الأدوية في الدم مما قد يؤدي إلى التسمم.

يعمل كلونيدين أو جوانيثيدين أو جوانادريل على خفض ضغط الدم عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة والأدوية المتعاطفة التي تزيد من تأثير أمراض القلب والأوعية الدموية إلى عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة.

التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف بدرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

تاريخ انتهاء الصلاحية: 36 شهرًا من تاريخ الصنع. لا تستخدم الأدوية المتأخرة والمذكورة على العبوة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.