ユーロポプリン25MG うつ病治療剤（5水疱×10錠）

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様アミトリプチリン

成分

成分情報	コンテンツ
アミトリプチリン	25mg

用途

適応症

ユーロプリン薬 25 mg は次の場合に適応されます。

うつ病の治療。内因性うつ病の治療に適しています。この薬は反応抑制にはほとんど効果がありません。

夜尿症の一部の症例の治療（適切な検査で尿路の身体的合併症を排除した後）。

アミトリプチリンは、不安と鎮静効果を軽減する 3 ラウンドの抗うつ薬です。アミトリプチリンの作用機序は、ニューロン細胞におけるモノアミン、セロトニン、ノルアドレナリンの再輸入を阻害することです。ノルアドレナリン再流入効果は、薬剤の抗うつ効果に関連していると考えられています。

アミトリプチリンは、中枢神経と末梢神経の両方に抗コリン作用もあります。

薬物動態

吸収

アミトリプチリンは、5 ～ 10 分間の筋肉内注射後、迅速かつ完全に吸収され、通常の用量を服用してから 30 ～ 60 分後に、薬物の 30 ～ 50% が 24 時間以内に排泄されます。

配布

アミトリプチリンは血液関門、胎盤フェンスを通過し、母乳中に排泄されます。アミトリプチリンは体全体に広く分布し、血漿タンパク質や組織に多く結合します。

代謝

アミトリプチリンは肝臓で代謝され (40%)、N-メチルとヒドロキシル化を還元することによって代謝されます。非常に少量のアミトリプチリンは尿中で代謝されません。

アミトリプチリンの半放電時間は約 22 ～ 40 時間で、通常の用量を服用した後の血漿中の薬物濃度には個人差があります。

この違いの理由は、薬物の血漿中の半放電時間が個人間で 9 ～ 50 時間異なるためです。

服用する前にユーロポプリン25MG うつ病治療剤（5水疱×10錠）

使用方法

ユーロプリン 25 mg を経口投与します。

用量

この薬は医師の処方に従ってのみ使用されます。

大人

治療は低用量から開始し、徐々に増量する必要があります。

開始用量

通常は 75 mg/日を数回に分けて摂取します。必要に応じて、150 mg/日まで増量できます。追加用量は夕方または就寝前に使用する必要があります。

抗うつ効果は 3 ～ 4 日以内に現れる場合もありますが、現れるまでに最大 30 日かかる可能性があります。

1 か月以内に状態が改善しない場合は、専門医の診察を受ける必要があります。

維持量

通常は 50 ～ 100 mg/日。維持療法として、夕方または就寝前に 1 回投与できます。

状態が改善したら、効果を維持するために投与量を可能な限り少なくする必要があります。再発のリスクを軽減するために、3 か月以上治療を継続する必要があります。

再発のリスクがあるため、治療を中止する場合は段階的に措置を講じ、注意深く監視する必要があります。

高齢者

開始用量は 25 ～ 50 mg/日で、必要に応じて増量する低用量で治療する必要があります。

数回に分けて服用することも、夕方または就寝前に 1 回分を服用することもできます。

子供

臨床経験が不足しているため、うつ病の治療を受けている 12 歳未満の子供には薬を服用しないでください。

12 歳以上の子供

初回投与量

10 mg/回、1 日 3 回、就寝前に 20 mg。必要に応じて、投与量を徐々に増やすことができます。

子供の中の人に対する搾取

6 ～ 10 歳の小児: 就寝前に 10 ～ 20 mg を経口摂取します。

11 歳以上の小児: 就寝前に 25 ～ 50 mg を経口摂取します。治療は 3 か月を超えてはなりません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

式

睡眠、混乱、けいれん（てんかん）、注意力散漫、瞳孔、心拍数が速い、遅い、または異常、幻覚、興奮、浅い呼吸、息切れ、脱力感、嘔吐。

取り扱い

主に症状を治療し、次のようなサポートを行います。

胃洗浄: 泥状の活性炭を何度も使用します。

呼吸機能、循環、体温を維持します。または、発作を抑えるために麻酔薬を吸入します。

投与量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

25 mg ユーロプリンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

望ましくない影響は、主に薬物の抗コリン作用として現れます。これらの影響は通常、用量を減らすことで制御されます。最も有害な反応は、過剰な鎮静 (20%) と調節障害 (10%) です。

心血管系および発作のリスクに関連する最も有害な反応および副作用。キニジン型不整脈の影響、速度の低下と収縮。過敏反応も発生します。

コモン、ADR> 1/100

全身：過度の鎮静効果、方向感覚の喪失、発汗、食欲亢進、めまい、頭痛。

循環: 頻脈、胸太鼓のブラッシング、心電図の変化 (平坦波または逆波)、心房ブロック、血圧低下。

内分泌: 性欲、インポテンスを低下させます。

消化器: 吐き気、便秘、口渇、味覚の変化。

神経内科: 輸送手段の喪失。

目: 調節が難しく、視界がかすみ、瞳孔が散大します。

アンコモン、1/1000

循環: 高血圧。

身体: 失神、発熱、浮腫、食欲不振。

血液: 顆粒球、好酸球増加症はエオシンを好み、白血球減少症、血小板。

内分泌: 胸が大きくなり、精巣が腫れ、乳汁分泌が増加し、ADH 分泌が減少します。

消化器: 下痢、腸麻痺、腺の炎症。

皮膚: 脱毛、蕁麻疹、出血、光過敏症。

肝臓：黄疸、トランスアミナーゼの増加。

神経系: 発作、言語障害、外来症状。

精神: 錯覚 (統合失調症患者)、パラノイア (高齢者)、用量の減量が必要。

ADR への対処方法に関する指示

患者がベッドで 1 回服用すると、疲労感、朝の眠気、起立時の低血圧が増加することはほとんどありません。

3 ラウンドの抗うつ薬を抗コリン薬または神経弛緩薬と併用すると、特に暑いときに高熱が発生しました。

高齢者の患者は認知症を患っており、中年の患者よりも脳の損傷がコリン作動性抵抗性に反応する傾向があります。そうした患者には、より少ない用量が必要です。

末梢神経障害、昏睡、脳卒中はまれな副作用です。

薬を中止するときのモニタリング: 長期間の治療後に突然薬を中止すると、頭痛、吐き気、体の不快感が生じる可能性があります。ゆっくりと用量を減らすと、刺激、興奮、睡眠障害、夢などの一時的な症状が生じる可能性があります。これらの症状は通常 2 週間以内に治ります。

抗うつ薬による 3 回の長期治療後、2 ～ 7 日後に風邪が発生するケースは非常にまれです。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ユーロプリン 25 mg は次の場合には禁忌です。

アミトリプチリンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤と同時に使用してはなりません。

心筋梗塞直後の回復期には使用しません。

使用上の注意

警告

うつ病は、自殺、自傷行為、自殺のリスクと関連しています。病気が大幅に改善するまで、自殺のリスクは依然として治療の過程にあります。

3 種類の抗うつ薬は精神病の症状を悪化させる可能性があるため、統合失調症を伴ううつ病の治療は常に神経弛緩薬と連携する必要があります。

フン患者ではうつ病が発生し、躁病段階が長引くリスクが高まります。

てんかんの場合、治療中に発作が増加するリスクを補うために、抗てんかん薬を適切に治療する必要があります。

注意

アミトリプチリンは、心血管疾患、甲状腺機能亢進症、または肝不全のある患者、およびてんかん、未治療の狭角性グルコン、尿閉、前立腺肥大または便秘の病歴のある患者には慎重に使用する必要があります。

自殺傾向のある患者は、治療中に注意深く監視する必要があります。

敏感な糖尿病患者では、特に 3 回投与の抗うつ薬の副作用により血糖値が変化する可能性があるため、用量を減らす必要があります。

機械の運転および操作能力

この薬はめまい、頭痛、吐き気、気が散ることを引き起こす可能性があるため、薬を服用している間は機械の運転および操作を行わないでください。

妊娠

妊娠中のアミトリプチリンの使用に関する臨床経験は限られているため、妊娠中のアミトリプチリンの使用は推奨されません。

授乳期間

母乳からアミトリプチリンが検出されました。新生児には重篤な副作用が生じるリスクがあるため、授乳を中止したり薬を中止したりするには医師の意見が必要です。

薬物相互作用

3 ラウンド型抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害薬との相互作用は、潜在的な死亡リスクです。

フェノチアジンと連携して発作のリスクを高めます。

3 環式抗うつ薬は肝酵素を阻害するため、抗凝固薬と組み合わせると、抗凝固効果が 300% 以上増加する危険性があります。

性器ホルモン、抗妊娠薬は、3 ラウンドの抗うつ薬の生物学的利用能を高めます。

中枢神経系に対する 3 ラウンドの抗うつ薬の効果 (錯乱、偏執症、昏睡) を逆転させるためにフィソスチグミンを使用すると、心臓ブロック、インパルス伝導障害、不整脈を引き起こす可能性があります。 レボドパの抗コリン作用による抗うつ効果により、胃が食べ物を受け取るのが遅くなり、レボドパの生物活性が低下します。

シメチジンは 3 ラウンド型抗うつ薬の代謝を阻害し、血中のこれらの薬剤の濃度を上昇させ、中毒を引き起こす可能性があります。

クロニジン、グアネチジン、グアナドレルは、3 種類の抗うつ薬と同時に使用すると血圧が下がります。

心血管疾患の影響を増大させる 3 種類の抗うつ薬と交感神経系薬を集中的に投与すると、不整脈、頻脈、重度の高血圧、または高熱を引き起こす可能性があります。

保管

30 °C 以下の涼しく乾燥した場所に保管してください。光を避けてください。

有効期限: 製造日から 36 か月。パッケージに記載されている期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。

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