Exforge 10mg/160mg Novartis Лікування гіпертонії (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Валсартан, амлодипін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Валсартан	160 мг
Амлодипін	10 мг

Використання

показання

Препарати Ексфорж 10/160 показані в таких випадках:

Лікування артеріальної гіпертензії у дорослих, при якій артеріальний тиск не контролюється повністю під час одноразової терапії амлодипіном або валсартаном.

Фармакологічні властивості

Exforge поєднує в собі два препарати для зниження артеріального тиску з додатковими механізмами контролю артеріального тиску у пацієнтів з основною гіпертензією: амлодипін належить до групи антагоністів кальцію, а валсартан — до групи антагоністів ангіотензину II. Комбінація цих речовин має ефект зниження артеріального тиску, знижуючи артеріальний тиск на вищий рівень, ніж один із двох компонентів.

Динамічна фармакокінетика

Після вживання пікова концентрація валсартану та амлодипіну в плазмі крові досягається через 3 та 6–8 годин відповідно. Швидкість і рівень всмоктування Exforge еквівалентні біодоступності Валсартану та Амлодипіну при застосуванні у формі окремих таблеток.

амлодипін

поглинання:

Після прийому з власною дозою амлодипіну максимальна концентрація амлодипіну в плазмі крові досягається через 6-12 годин. Абсолютна біодоступність була розрахована від 64% до 80%. Їжа не впливає на біологію амлодипіну.

Розповсюдження:

Об'єм розподілу становить приблизно 21 л/кг, близько 97,5 % препарату циркулює з білками плазми.

Метаболізм:

Амлодипін метаболізується (приблизно 90%) у печінці до непрацюючих метаболітів.

Ера:

Виведення амлодипіну з плазми складається з двох фаз, з часом останнього продажу приблизно від 30 до 50 годин. Концентрація препаратів у плазмі крові в стабільному стані досягається після безперервного прийому препарату протягом 7-8 днів. 10 % амлодипіну початково та 60 % метаболітів амлодипіну виводяться із сечею.

Валсартан

поглинання:

Після прийому одного валсартану пік валсартану в плазмі крові досягається через 2-4 години. Абсолютно середній – 23%. Їжа знижує біодоступність приблизно на 40%, а пікова концентрація в плазмі становить приблизно 50.

Розповсюдження:

Об'єм розподілу в стабільному стані валсартану після внутрішньовенної ін'єкції становить приблизно 17 літрів. Валсартан зв’язується з білками сироватки (94-97%), головним чином з сироватковим альбуміном.

Метаболізм:

Валсартан не змінюється на високому рівні, оскільки лише близько 20% дози відновлюється у формі метаболітів. Гідроксиметаболіт був визначений у низькій плазмі (менше 10 % AUC валсартану). Цей метаболіт не має фармакологічної активності.

Ера:

Валсартан показує, що динаміка знижується експоненціально (t ½α

Перед прийомом Exforge 10mg/160mg Novartis Лікування гіпертонії (2 блістери по 14 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

Ексфорж 10 мг/160 мг можна застосовувати пацієнтам з артеріальним тиском, який не повністю контролюється амлодипіном 10 мг або валсартаном 160 мг окремо або Ексфоржем 5 мг/160 мг.

Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Використовуйте активоване вугілля відразу або протягом двох годин після прийому амлодипіну, як було показано, що воно значно знижує всмоктування амлодипіну. Значна артеріальна гіпотензія внаслідок передозування Ексфоржу потребує серцево-судинної підтримки, включаючи регулярний моніторинг серцевої та дихальної функції, високих кінцівок, а також звертати увагу на кількість рідини та циркуляцію сечі. Скорочення судин може бути корисним для відновлення артеріального тиску за умови відсутності протипоказань до його застосування. Внутрішньовенне введення глюконату кальцію може бути корисним для усунення ефектів блокади кальцієвих каналів.

І валсартан, і амлодипін не можуть бути виведені за допомогою діалізу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Exforge 10/160 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Інфекція та токсичність: назоміт, грип;

Нервова система: запаморочення, головний біль, депресія; Втома, набряки;

Серцево-судинна система: тахікардія; Серце;

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Підвищена чутливість до діючих речовин, похідних дигідропіридину або будь-яких допоміжних речовин препарату.

три місяці та останні три місяці вагітності

серйозна артеріальна гіпотензія.

Обережність при застосуванні

не визначила безпеку та ефективність амлодипіну при гіпертонії.

Надмірна артеріальна гіпотензія спостерігається у 0,4% пацієнтів з неускладненою артеріальною гіпертензією, які отримували Ексфорж у контрольованих дослідженнях з плацебо. У пацієнтів із активованою ренін-анідензиновою системою (наприклад, пацієнти зі зменшенням об’єму тіла та/або потребують високих доз діуретиків), які приймають блокатори рецепторів ангіотензину, можуть виникнути симптоми. Цю ситуацію необхідно скоригувати перед застосуванням Ексфоржу або під суворим медичним контролем на початку лікування.

Будьте обережні при одночасному застосуванні з добавками калію, калійзберігаючими діуретиками, замінниками солі, що містять калій, або іншими препаратами, які можуть підвищити концентрацію калію (гепарин тощо), і регулярно контролюйте концентрацію калію.

Будьте обережні, використовуючи Ексфорж для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів зі стенозом нирки з одного або обох боків або звуженням однієї нирки через можливе підвищення рівня сечовини крові та креатиніну сироватки

Слід бути особливо обережними при застосуванні ексфоржу пацієнтам з легкою та помірною печінковою недостатністю або обструкцією жовчних шляхів.

Пацієнтів із підвищенням первинної гіперплації не слід лікувати антагоністом ангіотензину II валсартаном, оскільки їх ренін-анотензинова система уражена первинним захворюванням.

Необхідно негайно припинити використання Exforge у пацієнтів з ангіографією та не використовувати його знову.

Блокатори кальцієвих каналів, включаючи амлодипін, слід застосовувати з обережністю пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, оскільки вони можуть підвищити ризик серцево-судинних подій і смерті в майбутньому.

Особлива обережність показана пацієнтам зі значним мітральним стенозом або значним стенозом аорти.

Не використовуйте комбінацію інгібіторів АПФ, БРА або аліскірену.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Немає звіту

Вагітність

не слід приймати препарат рецепторів ангіотензину II (AIRAS) під час вагітності. Якщо лікування не є необхідним, пацієнток, які планують завагітніти, слід перевести на безпечне лікування гіпотензії для безпечного застосування під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Ексфорж не рекомендовано, а альтернативні методи лікування з кращою конфігурацією безпеки, які краще встановлені під час грудного вигодовування, будуть пріоритетними, особливо при вирощуванні немовлят або недоношених дітей.

Лікарська взаємодія

Взаємодія, пов’язана з амлодипіном

Ексфорж використовується з іншими антигіпертензивними препаратами (такими як альфа-блокатори, діуретики) та іншими лікарськими засобами, які можуть спричинити побічні ефекти для зниження артеріального тиску (такими як трикілечні антидепресанти, альфа-блокатори для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози), які можуть посилити ефект зниження артеріального тиску.

Застосування амлодипіну з грейпфрутом або грейпфрутовим соком не рекомендується, оскільки у деяких пацієнтів біодоступність може підвищуватися, що призводить до зниження артеріального тиску. Одночасне застосування інгібіторів CYP3A4: одночасне застосування амлодипіну з сильними або середніми інгібіторами CYP3A4 (інгібітори протеази, протигрибкова група азолів, макроліди, такі як еритроміцин або кларитроміцин, верапаміл або дилтіазем) може призвести до значного посилення ефекту амлодипіну. Фармакокінетичні зміни можуть бути більш вираженими у літніх людей. Може знадобитися клінічне спостереження та коригування дози. Одночасне застосування засобів індукції CYP3A4 (протисудомні препарати, такі як карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, фосфенітоїн, примідон], рифампіцин, звіробій продірявлений) може призвести до зниження концентрації амлодипіну. Слід бути обережним при застосуванні з препаратами, що викликають CYP3A4.

Симвастатин: доза 10 мг амлодипіну, 80 мг симвастатину призводить до посилення ефекту симвастатину на 77% порівняно із застосуванням лише симвастатину. Це рекомендовано для обмеження дозування симвастатину 20 мг на добу для пацієнтів, які застосовують амлодипін.

дантролен: через ризик гіперкаліємії не рекомендується використовувати його з тими самими блокаторами кальцієвих каналів, такими як амлодипін, що може уникнути пацієнтів, схильних до злоякісної гіперплазії тіла, і для контролю злоякісної температури тіла.

Взаємодії, пов’язані з валсартаном

Літій. Повідомлялося про посилене відновлення сироваткової та токсичної концентрації літію під час одночасного застосування літію з інгібіторами перетворення ангіотензину II або антагоністами рецепторів, включаючи валсартан, якщо він використовується, ризик отруєння літієм може підвищитися.

Калієвий діуретик, калійні добавки, замінники солі містять калій та інші речовини, які можуть підвищувати концентрацію калію.

При одночасному застосуванні з НПЗЗ, ацетилсаліциловою кислотою (> 3 г/добу) можливе зниження ефективності гіпотензії. Крім того, це може призвести до підвищення ризику порушення функції нирок і підвищення рівня калію в сироватці крові. На початку лікування необхідно контролювати функцію нирок.

Одночасне пригнічення РААС з БРА, пригніченням конверсії або аліскіреном:

Дані клінічних випробувань показали, що одночасне пригнічення РААС за допомогою комбінації інгібіторів ферментів, БРА або аліскірену збільшить ризик таких побічних ефектів, як гіпотензія, гіперкаліємія та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з одноразовим застосуванням РААС.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.