إكسفورج HCT 10مجم/160مجم/12.5مجم نوفارتيس علاج لارتفاع ضغط الدم (4 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات أملوديبين، فالسارتان، هيدروكلوروثيازيد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
أملوديبين	10 ملغ
فالسارتان	160 ملغ
هيدروكلوروثيازيد	12.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستطب عقار إكسفورج HCT في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب.

علم الأدوية

يجمع Exforge HCT بين ثلاثة مركبات لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب: أملوديبين ينتمي إلى الكالسيوم، فالسارتان ينتمي إلى مجموعة مستقبلات الأنجيوتنسين II ومدرات البول الثيازيد.

الحركية الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يصل تركيز الأملوديبين في البلازما إلى الذروة بعد 6-8 ساعات، والفالسارتان بعد 3 ساعات، وHCTZ بعد ساعتين. إن سرعة ومستوى امتصاص أملوديبين، وفالسارتان، وHCTZ من Exforge HCT يشبه عند استخدامه في أشكال خلايا منفصلة.

قبل اتخاذ إكسفورج HCT 10مجم/160مجم/12.5مجم نوفارتيس علاج لارتفاع ضغط الدم (4 بثور × 7 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم. ينبغي استخدام إكسفورج HCT مع قليل من الماء، ويمكن استخدامه مع أو عدم استخدامه مع الطعام.

الجرعة

يوصى بجرعة إكسفورج HCT على شكل قرص واحد في اليوم (جميع أنواع المحتوى الخمسة).

الحد الأقصى للجرعة الموصى بها من Exforge HCT هي 10 ملجم / 320 ملجم / 25 ملجم.

الفشل الكلوي: لا توجد بيانات سريرية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. ليس من الضروري تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط. يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم والكرياتينين لدى مرضى الفشل الكلوي المتوسط.

الفشل الكبدي: يمنع استخدام إكسفورج HCT في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الذين يعانون من اضطرابات انسداد القنوات الصفراوية. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط دون ركود صفراوي، الجرعة القصوى الموصى بها هي 80 ملغ من فالسارتان. لم يتم تحديد الجرعة الموصى بها من أملوديبين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط، لذلك تتوفر أقل جرعة للأملوديبين.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ قد يكون العرض الرئيسي لجرعة زائدة من فالسارتان هو انخفاض ضغط الدم الواضح المصحوب بالدوار. جرعة زائدة من أملوديبين يمكن أن تؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية ويمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب المنعكس. يكون انخفاض ضغط الدم الجهازي ملحوظًا ومطولًا، بما في ذلك الصدمة المصاحبة للوفاة المبلغ عنها.

إذا تناولت جرعة زائدة، فقد تفكر في القيء المعدي أو غسل المعدة. بالنسبة للمتطوعين الأصحاء، فإن استخدام الكربون المنشط على الفور أو بعد ساعتين من تناول أملوديبين قد ثبت أنه يقلل بشكل كبير من امتصاص أملوديبين.

يتطلب انخفاض ضغط الدم السريري بسبب الجرعة الزائدة من Exforge HCT دعمًا إيجابيًا للقلب والأوعية الدموية، بما في ذلك المراقبة المنتظمة لوظيفة القلب والجهاز التنفسي، وتعزيز، والانتباه إلى كمية السوائل أثناء الدورة الدموية وكمية البول. قد يكون انكماش الأوعية الدموية مفيدًا في استعادة قوة الأوعية الدموية وضغط الدم، طالما لا يوجد موانع للاستخدام. قد يكون حقن الكالسيوم عن طريق الوريد مفيدًا في عكس تأثير حصار قنوات الكالسيوم.

من غير المؤكد أن تتم إزالة كل من فالسارتان والأملوديبين عن طريق انحلال الدم بينما يمكن تحقيق إزالة HCTZ بسبب الأسمدة.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Exforge HCT، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

العدوى: التهاب الأنف والأنفلونزا.

العصب: الصداع؛

الجسم كله وفي الموقع: وذمة، وذمة مقعرة، وجه، وذمة، تعب، وجه سريع، ضعف، سخونة الوجه.

غير شائع، نادر، ADR

المناعة: فرط الحساسية.

العيون: اضطرابات بصرية؛

العصب: الدوخة، والنعاس، والدوخة بسبب الموقف، وتشوش الحس.

الأذنين والفتن: الدوخة، وطنين الأذن؛

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، تنظيف طبلة الصدر، الإغماء، خفض ضغط الدم.

الجهاز التنفسي: السعال والتهاب الحلق الحنجري.

الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، آلام في البطن، إمساك، جفاف الفم.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حمامي، زيادة العرق، طفح جلدي غريب، حكة.

المفاصل العضلية الهيكلية: تورم المفاصل، آلام المفاصل.

الحالب: متعدد المسالك البولية؛

الإنجاب: ضعف الانتصاب.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار EXFORE HCT في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو مشتق ديهيدروبيريدين أو أي من السواغات المدرجة في السواغ.

فشل الكبد الشديد أو تليف الكبد الصفراوي أو ركود صفراوي.

استخدم Exforge HCT في وقت واحد مع المنتجات التي تحتوي على أليسكيرين في مرضى السكري أو الفشل الكلوي (الثروة الكبيبية (GFR) أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م2).

النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الوسطى والأخيرة من الحمل.

انخفاض ضغط الدم.

الصدمة (بما في ذلك صدمة القلب)

الاستنتاج تصريف البطين الأيسر (على سبيل المثال، اعتلال عضلة القلب الضخامي وتضيق الأبهر الشديد).

قصور القلب غير المستقر فيما يتعلق بديناميكيات الدم بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

كن حذرًا عند استخدامه

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم و/أو انخفاض الحجم: حدث انخفاض مفرط في ضغط الدم عند استخدام Exforge HCT.

Hyassalty Hyperkilla: يجب توخي الحذر عند استخدام مكملات البوتاسيوم، مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، المواد البديلة للملح التي تحتوي على البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم (مثل الهيبارين الخ...) ويجب مراقبة تركيز البوتاسيوم بانتظام.

المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى من جانب واحد أو كلا الجانبين، تضيق الكلى في المرضى الذين يعانون من كلية واحدة يجب أن يكونوا حذرين عند استخدام إكسفورج HCT لأن نسبة اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم يمكن أن تزيد لدى هؤلاء المرضى.

يشمل إيفالا تورم الحنجرة والموضوعات التي تسبب انسداد مسار الغاز و/أو تورم الوجه، الشفتين، الحلق و/أو اللسان في المرضى الذين يعالجون بفالسارتان. يجب التوقف فورًا وعدم إعادة استخدام Exforge HCT. المرضى الذين يعانون من قصور القلب/احتشاء عضلة القلب: يجب توخي الحذر عند استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم بما في ذلك أملوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية والوفاة في المستقبل.

المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد: قد تتطور الذبحة الصدرية الشديدة واحتشاء عضلة القلب الحاد بعد بدء أو زيادة جرعة أملوديبين، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد.

وكذلك مع جميع موسعات الأوعية الدموية الأخرى، من الضروري توخي الحذر عند استخدام أملوديبين للمرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري أو تضيق التاجي أو اعتلال عضلة القلب المحتقن.

لا ينبغي علاج المرضى الذين يعانون من الألدوستيرون الأولي باستخدام فالسارتان.

لا تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) في الوقت نفسه في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى السكري.

قد يغير HCTZ تحمل الجلوكوز، ويزيد من نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في المصل، ويزيد من مستويات حمض اليوريك في المصل، ويؤدي إلى تفاقم النقرس أو تعزيزه لدى المرضى الذين يعانون من حساسية.

يقلل HCTZ من إفراز الكالسيوم في البول ويمكن أن يزيد من الكالسيوم في الدم.

HCTZ هو سلفوناميد يمكن أن يسبب تفاعلًا محددًا، مما يؤدي إلى قصر النظر الحاد العابر وزرق الزاوية المغلقة الحاد. تشمل الأعراض بداية حادة للرؤية أو ألمًا في العين وعادةً ما تحدث خلال ساعات إلى بضعة أسابيع عند بدء تناول الدواء.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول التأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. عند القيادة أو استخدام الآلات، يمكن أن يحدث أحيانًا الدوخة أو التعب.

الحمل

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء العلاج، فيجب إيقاف Exforge HCT في أقرب وقت ممكن. تم الإبلاغ عن حدوث إجهاض طبيعي وقلة السائل الأمنيوسي وخلل في الكلى لدى الأطفال حديثي الولادة عندما تستخدم النساء الحوامل فالسارتان عن طريق الخطأ.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير الواضح ما إذا كان فالسارتان يفرز في حليب الثدي أم لا. تم الإبلاغ عن أن أملوديبين يفرز في حليب الثدي. لذلك لا ننصح باستخدام Exforge HCT للنساء المرضعات.

الدواء التفاعلي

أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم قد تزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم للعلاج المشترك.

توصيات بحدود جرعة سيمفاستاتين بـ 20 ملغ/يوم في المرضى الذين يتناولون أملوديبين.

الاستخدام العكسي الثقافي لمستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) - بما في ذلك فالسارتان أو مثبطات الخميرة (ACEI) مع أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. كن حذرًا عند استخدام مكملات البوتاسيوم، ومدرات البول البوتاسيوم، والمواد البديلة للملح التي تحتوي على البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم (مثل الهيبارين وما إلى ذلك ...) ويجب مراقبة تركيز البوتاسيوم بانتظام. عند استخدام مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II بالتزامن مع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قد يحدث انخفاض في فعالية انخفاض ضغط الدم.

تم الإبلاغ عن زيادة في تركيز الليثيوم والليثيوم السام عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II بما في ذلك Exforge HCT.

قد يؤدي استخدام مجموعة من المثبطات (مثل ريفامبين، سيكلوسبورين) أو وسائل النقل (مثل ريتونافير) إلى زيادة مستويات اتصال الجسم مع فالسارتان.

قد يتفاعل HCTZ مع الأدوية المضادة للسكري، مما يغير تحمل الجلوكوز. الاستخدام المتزامن لـ HCTZ مع الوبيورينول قد يزيد من معدل تفاعل فرط الحساسية مع الوبيورينول. بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل HCTZ أيضًا مع أدوية أخرى مثل الأمانتادين، السيكلوفوسفاميد، الميثوتريكسيت، الأدوية المضادة للكولين، التبادل الأيوني ...

التخزين

لا يجوز تخزينه في درجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية. يحفظ الدواء في العبوة الأصلية لتجنب الرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.