Exforge HCT 10mg/160mg/12.5mg ノバルティス高血圧治療薬（4水疱×7錠）

剤形 4ブリスター×7錠入り箱
仕様アムロジピン、バルサルタン、ヒドロクロロチアジド

成分

成分情報	コンテンツ
アムロジピン	10mg
バルサルタン	160mg
ヒドロクロロチアジド	12.5mg

用途

適応症

Exforge HCT 薬は次の場合に適応されます。

特発性高血圧の治療。

薬理学

Exforge HCT は、特発性高血圧症患者の高血圧を治療するために 3 つの化合物を組み合わせています。アムロジピンはカルシウムに属し、バルサルタンはアンジオテンシン II 受容体のグループに属し、利尿薬チアジドです。

薬物動態

経口使用後、アムロジピンの血漿中濃度は 6 ～ 8 時間後にピークに達し、バルサルタンは 3 時間後に、HCTZ は 2 時間後にピークに達します。 Exforge HCT からのアムロジピン、バルサルタン、HCTZ の吸収速度とレベルは、個別のセル形式で使用した場合と同様です。

服用する前に Exforge HCT 10mg/160mg/12.5mg ノバルティス高血圧治療薬（4水疱×7錠）

使用方法

内服してください。 Exforge HCT は少量の水と一緒に使用する必要があります。食品と一緒に使用してもしなくても使用できます。

用量

Exforge HCT の用量は、1 日あたり 1 錠（全 5 種類の内容）が推奨されます。

Exforge HCT の最大推奨用量は 10 mg /320 mg /25 mg です。

腎不全: 重度の腎障害のある患者に関する臨床データはありません。軽度から中等度の腎不全の患者には用量を調整する必要はありません。中等度の腎不全患者では、カリウムとクレアチニンのレベルを監視する必要があります。

肝不全: 重度の肝不全患者における Exforge HCT の使用は禁忌です。肝不全や胆道閉塞疾患のある患者には注意が必要です。胆汁うっ滞のない軽度から中等度の肝不全患者の場合、バルサルタンの最大推奨用量は80 mgです。軽度から中等度の肝不全患者に対するアムロジピンの推奨用量は設定されていないため、アムロジピンには最低用量が使用可能です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?バルサルタンの過剰摂取の主な症状は、めまいを伴う明らかな低血圧である可能性があります。アムロジピンの過剰摂取は過剰な末梢血管を引き起こし、反射性頻脈を引き起こす可能性があります。全身性低血圧は顕著であり、報告された死亡によるショックを含めて長期化します。

過剰摂取の場合は、胃嘔吐または胃洗浄を検討してください。健康なボランティアがアムロジピンを服用後すぐまたは 2 時間後に活性炭を使用すると、アムロジピンの吸収が大幅に減少することが示されています。

過剰摂取による臨床的低血圧には、Exforge HCT では、心臓および呼吸機能の定期的なモニタリング、強化、循環中の体液量と尿量への注意など、積極的な心血管サポートが必要です。使用禁忌がない限り、血管収縮は血管緊張と血圧の回復に役立つ可能性があります。カルシウムの静脈内投与カルシウムの静脈内投与は、カルシウムチャネルの遮断の影響を逆転させるのに有益である可能性があります。

バルサルタンとアムロジピンはどちらも溶血によって確実に除去されるわけではありませんが、HCTZ クリアランスは肥料によって達成できます。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Exforge HCT を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

Infection: Nasomitis, influenza;

nerve: headache;

全身および部位: 浮腫、凹状浮腫、顔、浮腫、疲労、フリーフェイス、脱力感、顔のほてり。

Uncommon, rare, ADR

免疫: 過敏症。

目: 視覚障害。

神経: めまい、眠気、姿勢によるめまい、感覚異常。

耳と魅惑的: めまい、耳鳴り。

心血管: 頻脈、胸太鼓のブラッシング、失神、血圧低下。

呼吸器: 咳、喉・喉頭の痛み。

消化器: 下痢、吐き気、腹痛、便秘、口渇。

皮膚および皮下組織：発疹、紅斑、発汗の増加、異物による発疹、かゆみ。

筋骨格系関節: 関節の腫れ、関節の痛み。

尿管: 複数の尿路があります。

生殖: 勃起不全。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

EXFORE HCT 薬は次の場合には禁忌です。

有効成分、誘導体ジヒドロピリジン、または賦形剤に記載されている賦形剤に対する過敏症。

重度の肝不全、胆汁性肝硬変、または胆汁うっ滞。

Use Exforge HCT simultaneously with Aliskiren -containing products in diabetes patients or kidney failure (glomerular fortune (GFR)

妊娠中期および妊娠後期 3 か月の妊婦。

低血圧。

shock (including heart shock)

Conclusion The drainage of the left ventricle (for example, hypertrophic cardiomyopathy and severe aortic narrowing).

急性心筋梗塞後の血行動態に関する不安定な心不全。

Be cautious when used

Patients with hypotension and/or volume decrease: Excessive hypotension has occurred when using Exforge HCT.

ヒアサルティハイパーキラ: カリウムサプリメント、カリウム維持利尿薬、カリウムを含む塩代替物質、またはカリウムレベルを上昇させる可能性のあるその他の薬物 (ヘパリンなど) を使用する場合は注意が必要で、カリウム濃度を定期的に監視する必要があります。

片側または両側に腎狭窄がある患者、または片腎臓の患者の腎狭窄のある患者では、血中尿素と血清クレアチニンが増加する可能性があるため、Exforge HCT を使用する場合は注意が必要です。

エバラには、バルサルタンで治療されている患者で報告されている、ガスの通り道の閉塞や顔、唇、喉、舌の腫れを引き起こす喉頭の腫れや対象が含まれます。直ちに停止し、Exforge HCT を再使用しないでください。心不全/心筋梗塞の患者: うっ血性心不全の患者にアムロジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬を使用する場合は、将来心血管イベントや死亡のリスクが高まる可能性があるため、注意が必要です。

急性心筋梗塞の患者: 特に重度の冠動脈疾患のある患者では、アムロジピンの投与開始または増量後に重度の狭心症や急性心筋梗塞が発生する可能性があります。

他のすべての血管拡張薬と同様、大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症、またはうっ血性心筋症の患者にアムロジピンを使用する場合は注意が必要です。

原発性アルドステロン患者はバルサルタンで治療すべきではありません。

糖尿病性腎疾患の患者では、ACE とアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) を同時に阻害しないでください。

HCTZ は耐糖能を変化させ、血清中のコレステロールとトリグリセリドを増加させ、血清尿酸値を上昇させ、敏感な患者では痛風を悪化または促進させる可能性があります。

HCTZ は尿中のカルシウム分泌を減少させ、血清カルシウムを増加させる可能性があります。

HCTZ は、特定の反応を引き起こし、急性一過性近視や急性閉塞隅角緑内障を引き起こす可能性があるスルホンアミドです。症状には、視力の急激な発症や目の痛みが含まれ、通常は薬の服用を開始してから数時間から数週間以内に発生します。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および使用する能力への影響に関する研究は行われていません。車の運転や機械の使用中に、めまいや疲労感が生じることがあります。

妊娠

治療中に妊娠が判明した場合は、できるだけ早く Exforge HCT を中止する必要があります。 There have been a report on natural miscarriage, little amniotic fluid and kidney dysfunction in newborns when pregnant women accidentally use Valsartan.

The period of breastfeeding

It is unclear whether Valsartan is excreted in breast milk or not.アムロジピンは母乳中に排泄されると報告されています。したがって、授乳中の女性には Exforge HCT をお勧めしません。

相互作用薬

他の高血圧治療薬は、併用治療による降圧効果を高める可能性があります。

アムロジピンを服用している患者におけるシンバスタチンの推奨用量制限は 20 mg/日です。

2 型糖尿病患者における、バルサルタンまたは酵母阻害剤 (ACEI) を含むアンジオテンシン受容体 (ARB) とアリスキレンとの同時併用。カリウムサプリメント、カリウム利尿剤、カリウムを含む塩代替物質、またはカリウムレベルを上昇させる可能性のあるその他の薬剤 (ヘパリンなど) を使用する場合は注意し、カリウム濃度を定期的に監視する必要があります。 アンジオテンシン II 受容体拮抗薬を NSAID 薬と同時に使用すると、降圧効果が低下する可能性があります。

Exforge HCT などの酵素阻害剤またはアンジオテンシン II 受容体阻害剤と同時に使用すると、リチウムおよび有毒なリチウム濃度が増加することが報告されています。

阻害剤 (リファンピン、シクロスポリンなど) や輸送手段 (リトナビルなど) を組み合わせて使用すると、バルサルタンとの身体接触レベルが増加する可能性があります。

HCTZ は抗糖尿病薬と相互作用し、耐糖能が変化する可能性があります。 HCTZ とアロプリノールを同時に使用すると、アロプリノールによる過敏症の反応速度が増加する可能性があります。さらに、HCTZ は、アマンタジン、シクロホスファミド、メトトレキサート、抗コリン薬、イオン交換などの他の薬剤とも相互作用します。

保管

30 °C を超える温度で保管しないでください。湿気を避けるため、薬は元のパッケージに入れて保管してください。

その他の薬

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Exforge HCT 10mg/160mg/12.5mg ノバルティス 高血圧治療薬（4水疱×7錠）

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適応症

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