Exforge HCT 5mg/160mg/12.5mg Novartis ngobati hipertensi tanggal (4 blister x 7 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 4 blister x 7 tablet
Spesifikasi Valsartan, amlodipine, hydrochlorothiazide
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Valsartan | 160 mg |
| Amlodipine | 5 mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Migunakake
indikasi
Obat HCT Exforge dituduhake ing kasus ing ngisor iki:
amlodipin
Komponen amlodipine saka Exforge HCT nyegah ngliwati membran ion kalsium menyang otot jantung lan otot polos pembuluh getih. Mekanisme efek anti-hipertensi amlodipine amarga efek relaksasi langsung otot polos pembuluh getih, nyebabake nyuda resistensi pembuluh getih perifer lan nyuda tekanan getih. Data eksperimen nuduhake yen amlodipine digandhengake karo posisi sing digabungake karo dihydropyridine lan ora dihydropyridine. Proses otot jantung lan otot pembuluh getih gumantung saka gerakan ion kalsium saka ekstraselular menyang njero sel kasebut liwat saluran ion tartamtu.Sawise njupuk dosis perawatan kanggo pasien hipertensi, amlodipine ngendhegake vasodilatasi, sing nyebabake nyuda tekanan getih nalika turu lan ngadeg. Penurunan tekanan getih iki ora diiringi owah-owahan sing signifikan ing tingkat denyut jantung utawa tingkat katekolamin ing plasma nalika njupuk obat kanggo dangu.
Konsentrasi plasma ing plasma ana hubungane karo pasien enom lan tuwa.
Ing pasien hipertensi kanthi fungsi ginjel normal, dosis perawatan amlodipine nyebabake nyuda resistensi pembuluh getih ginjel lan nambah tingkat filtrasi glomerulus lan jumlah plasma liwat ginjel kanthi efektif tanpa ngganti segmen filter utawa proteinuria.
Uga kasus pamblokiran saluran kalsium liyane, indikator hemodinamik kanggo fungsi jantung nalika ngaso lan nalika ngleksanani (utawa langkah demi langkah) ing pasien kanthi fungsi ventrikel normal sing diobati karo amlodipine asring nuduhake peningkatan indeks jantung tanpa efek sing signifikan ing DP / DT utawa ing tekanan ing mburi pusat centrifugal ing ventrikel kiwa utawa ing volume getih.
Ing studi babagan hemodinamik, Amlodipine ora ana hubungane karo efek sisipan negatif nalika digunakake ing tingkat perawatan kanggo kewan eksperimen lan wong normal, sanajan digunakake ing kombinasi karo blocker beta kanggo manungsa.
Amlodipin ora ngganti fungsi tombol sinus atrium utawa atrial - ventrikel ing kewan utawa wong normal. Ing studi klinis ing ngendi amlodipine digunakake bebarengan karo blocker beta kanggo pasien hipertensi utawa angina, ora ngamati efek samping ing parameter ing elektrosit.
Amlodipin wis nuduhake efek klinis sing migunani ing pasien kanthi angina stabil sing dawa, angina amarga spasme vaskular lan penyakit arteri koroner sing wis dicathet dening valsartan getih.
Valsartan minangka antagonis reseptor Angiotensin II kanthi aktifitas, kuat lan spesifik kanthi lisan, pengaruh selektif marang jinis reseptor AT1 sing tanggung jawab kanggo efek Angiotensin II sing dikenal. Konsentrasi angiotensin II ing plasma mundhak sawise reseptor AT1 dicegah karo Valsartan sing bisa ngrangsang reseptor AT2 sing ora dicegah, sing duwe efek counterweight karo reseptor AT1. Valsartan ora nuduhake zat aktif parsial ing reseptor AT1 lan nduweni afinitas sing luwih dhuwur (udakara 20.000 kali) kanggo reseptor AT1 dibandhingake karo reseptor AT2.
Valsartan ora nyandhet enzim transfer angiotensin (ACE), uga dikenal minangka Kininase II, ngowahi Angiotensin I dadi angiotensin II lan ngeculake bradikinin. Amarga ora ana efek ing enzim sing nransfer angiotensin lan ora nambah potensial Bradykinin utawa P, obat antagonis reseptor Angiotensin II ora mesthi ana hubungane karo batuk.
Ing uji klinis komparatif valsartan kanthi inhibitor transfer angiotensin, tingkat batuk garing luwih murah (p
Ing uji klinis ing pasien sing duwe riwayat batuk garing nalika diobati karo inhibitor transfer Angiotensin, 19,5% saka tester diobati karo Valsartan lan 19% wong sing diobati karo diuretik thiazid yaiku batuk dibandhingake karo 68,5% wong sing diobati karo inhibitor enzim transfer angiotensin (P
Panganggone valsartan kanggo pasien hipertensi nyebabake nyuda tekanan getih tanpa mengaruhi denyut nadi.
Ing umume pasien, sawise njupuk dosis siji, efek antihipertensi kedadeyan sajrone 2 jam lan nyuda puncak tekanan getih sajrone 4-6 jam. Efek antihipertensi luwih saka 24 jam sawise njupuk obat kasebut. Sajrone pengulangan, pangurangan maksimal tekanan getih ing dosis apa wae biasane ditindakake sajrone 2-4 minggu lan tetep sajrone perawatan jangka panjang. Valsartan tiba-tiba mandheg ora ana gandhengane karo hipertensi regresi utawa reaksi mbebayani liyane sacara klinis.
Valsartan wis ditampilake kanthi signifikan nyuda rawat inap ing pasien kanthi gagal jantung kronis (gelar II - IV miturut klasifikasi Asosiasi Jantung New York - NYHA). Keuntungan sing paling digayuh ing pasien ora ngobati angiotensin transfer enzim utawa beta blockers. Valsartan uga nuduhake nyuda kematian kardiovaskular ing pasien sing sacara klinis stabil kanthi gagal ventrikel kiwa utawa disfungsi ventrikel kiwa sawise infark miokard.
hydrochlorothiazide
Posisi diuretik thiazid utamane ing jarak saka ginjel. Katon manawa ana reseptor penyayang sing dhuwur ing cangkang ginjel sing dadi posisi utama kanggo efek diuretik thiazid lan nyegah transportasi NaCl ing kadohan. Mekanisme tumindak thiazid liwat inhibisi sistem transportasi Na + / Cl-, mbok menawa amarga kompetisi kanggo posisi Cl-, mulane mengaruhi mekanisme reabsorpsi elektrolit, nyebabake kenaikan langsung ekspor natrium lan klorida menyang tingkat sing padha. Lan kanthi ora langsung amarga efek diuretik iki nyuda volume plasma, nyebabake nambah aktivitas lenin ing plasma, sekresi aldosteron lan mundhut kalium liwat urin lan ngurangi kalium serum.
Farmakokinetik dinamis
linier: valsartan, amlodipine lan HCTZ nuduhake farmakokinetik linier.
amlodipin
panyerepan
Sawise njupuk amlodipine kanthi lisan, amlodipine dhewekan kanthi dosis perawatan, konsentrasi puncak amlodipine ing plasma diraih sawise 6-12 jam. Bioavailabilitas absolut diitung 64 - 80%. Bioavailabilitas Amlodipin ora kena pengaruh panganan.
Distribusi
Volume distribusi kira-kira 21 liter/kg. Pasinaon in vitro karo amlodipine nuduhake yen udakara 97,5% obat sajrone sirkulasi ana gandhengane karo protein plasma.
Transformasi biologis/metabolik
amlodipine dimetabolisme kanthi kuat (udakara 90%) ing ati dadi metabolit non-aktif.
Eliminasi
Eliminasi amlodipine saka plasma duwe wangun 2 fase kanthi wektu sade pungkasan kira-kira 30-50 jam. Konsentrasi obat plasma ing negara stabil diraih sawise nggunakake terus-terusan sajrone 7-8 dina. 10% saka amlodipine awal lan 60% zat metabolik amlodipine dibuwang ing urin.
Valsartan
panyerepan
Sawise nggunakake Valsartan oral oral sing sepi, konsentrasi puncak Valsartan ing plasma tekan sawise 2-4 jam. Bioavailabilitas absolut yaiku 23%. Panganan nyuda tingkat kontak karo Valsartan (diukur kanthi area ing sangisore kurva - AUC) kira-kira 40% lan konsentrasi puncak ing plasma (CMAX) kira-kira 50%, sanajan kira-kira 8 jam sawise njupuk obat kasebut, konsentrasi Valsartan ing plasma sing padha ing grup wis mangan lan pasa. Nanging, pangurangan area ing sangisore kurva iki ora diiringi signifikansi klinis babagan efektifitas perawatan, mula Valsartan bisa digunakake utawa ora karo panganan.
Distribusi
Tegangan distribusi Valsartan ing negara stabil sawise nggunakake intravena kira-kira 17 liter nuduhake Valsartan ora disebarake sacara wiyar menyang jaringan. Valsartan disambungake banget karo protein serum (94 - 97%), utamane albumin serum.
Transformasi biologis/metabolik
Valsartan ora diowahi dadi tingkat sing dhuwur amarga mung udakara 20% dosis sing ditemokake ing bentuk metabolit. Metabolit hidroksi wis ditemokake ing plasma sing kurang (kurang saka 10% area ing ngisor kurva Valsartan). Zat metabolisme iki ora nduweni aktivitas farmakologis.
Eliminasi
Valsartan nuduhake yen dinamika bosok ing wangun fungsi topi polinomial (t bab α
hidroklorotiazid
panyerepan
Sawise njupuk dosis hydrochlorothiazid panyerepan lisan kanthi cepet (wektu kanggo entuk konsentrasi paling dhuwur ing plasma - TMAX kira-kira 2 jam). Tambah ing area ing sangisore kurva (AUC) linear lan sebanding karo dosis ing kisaran dosis perawatan. Ana laporan bebarengan karo panganan sing padha nambah lan nyuda panggunaan hydrochlorothiazid ing awak kabeh dibandhingake karo keluwen. Efek kasebut kurang penting lan ora nduweni makna klinis. Bioavailabilitas absolut hydrochlorothiazid yaiku 60 - 80% sawise nggunakake lisan.
Distribusi
Distribusi lan ekskresi dinamis biasane digambarake minangka fungsi disintegrasi rong eksponensial, kanthi wektu sade pungkasan 6 - 15 jam. Distribusi indikator yaiku 4 - 8 liter / kg. Hydrochlorothiazid ing sirkulasi sing ana gandhengane karo protein serum (40%), utamane karo albumin serum. Hydrochlorothiazid uga nglumpukake ing sel getih abang kira-kira 3 kaping konsentrasi plasma.
Transformasi biologis/metabolik
HCTZ diekskresi utamane ing wangun obat-obatan konstan.
Eliminasi
hydrochlorothiazid diilangi saka plasma kanthi wektu sade rata-rata 6-15 jam ing fase ekskresi pungkasan. Ora ana owah-owahan kinetik hydrochlorothiazid nalika dosis diulang, lan akumulasi obat arang njupuk dosis 1 wektu / dina. Luwih saka 95% dosis panyerepan diekskresi ing wangun senyawa konstan ing urin.
amlodipin/valsartan/hydrochlorothiazide
Sawise nggunakake Exforge HCT oral ing wong diwasa normal, puncak amlodipin ing plasma diraih sawise 6 - 8 jam, Valsartan sawise 3 jam lan HCTZ sawise 2 jam. Kacepetan lan tingkat panyerepan Amlodipine, Valsartan lan HCTZ saka Exforge HCT padha karo nalika digunakake ing wangun sel sing kapisah.
Klompok pasien khusus
Pasien lansia
Wektu tekan konsentrasi puncak plasma amlodipine ing wong tuwa lan wong enom. Ing pasien tuwa, reresik Amlodipine cenderung nyuda, nambah area ing sangisore kurva (AUC) lan nambah wektu sade.
Tingkat kontak awak karo Valsartan mundhak rada ing wong tuwa yen dibandhingake karo wong enom, nanging iki ora nuduhake makna klinis.
Data winates nuduhake yen reresik awak saka hydrochlorothiazid suda ing wong sing sehat lan hipertensi dibandhingake karo wong enom sukarelawan.
Gagal ginjel
FarmakokinetikAmlodipine ora kena pengaruh kanthi signifikan amarga gagal ginjel. Ora ana hubungan sing jelas antara fungsi ginjel (diukur kanthi reresik bun) lan paparan Valsartan (diukur kanthi area ing kurva - AUC) ing pasien kanthi tingkat gagal ginjal sing beda. Mula, pasien kanthi gagal ginjel entheng nganti sedheng bisa nggunakake dosis wiwitan normal.
Ing kasus gagal ginjel, konsentrasi puncak lan nilai AUC ing plasma rata-rata hydrochlorothiazid mundhak lan tingkat ekskresi urin mudhun. Ing pasien kanthi gagal ginjel entheng nganti moderat, wektu pembuangan rata-rata meh tikel kaping pindho. Reresik ginjel saka hydrochlorothiazid uga suda banget dibandhingake karo reresik ginjel udakara 300 ml / min ing pasien kanthi fungsi ginjel normal. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake Exforge HCT ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot (kacepetan filtrasi glomerular (GFR)
Gagal ati
Pasien sing duwe gangguan hepatik wis nyuda reresik amlodipine, nyebabake paningkatan area kurva (AUC) udakara 40 - 60%. Rata-rata, ing pasien kanthi penyakit ati kronis sing entheng nganti medium, kontak karo Valsartan (diukur kanthi area area ing sangisore kurva) kaping pindho tingkat paparan sing katon ing sukarelawan sehat (cocog karo umur, jender lan bobot). Penyakit ati ora mengaruhi farmakokinetik hydrochlorothiazid lan ora perlu nimbang nyuda dosis. Nanging, kudu ati-ati banget nalika nggunakake Exforge HCT ing pasien sing duwe gangguan obstruksi bilier lan gagal ati sing abot.
Sadurunge njupuk Exforge HCT 5mg/160mg/12.5mg Novartis ngobati hipertensi tanggal (4 blister x 7 tablet)
Cara nggunakakeExforge HCT bisa digunakake utawa ora karo panganan. Kudu nganggo Exforge HCT nganggo banyu sithik.
Dosis
dosis sing disaranake yaiku 1 tablet / dina.
Pasien kanthi tekanan getih ora bisa dikontrol kanthi lengkap nalika nggunakake terapi kaping pindho saka loro saka telung klompok blocker saluran kalsium, enzim transfer angiotensin, diuretik thiazid bisa ditransfer langsung menyang perawatan terkoordinasi karo Exforge HCT.
Kanggo penak, pasien sing nggunakake Valsartan, Amlodipin lan HCTZ bisa dipindhah saka tablet sing kapisah menyang Exforge HCT sing ngemot dosis sing padha karo komponen kasebut. Pasien kanthi efek samping mbatesi dosis kombinasi ganda komponen Exforge HCT sing bisa ngalih menyang Exforge HCT sing ngemot dosis sing luwih murah saka komponen kasebut kanggo nyuda tekanan getih sing padha.
bisa nambah dosis sawise 2 minggu. Efek anti-hipertensi maksimal Exforge HCT digayuh sajrone 2 minggu sawise owah-owahan dosis. Dosis maksimal Exforge HCT dianjurake kanggo 10/320/25 mg.
Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Gejala utama overdosis Valsartan bisa uga hipotensi kanthi pusing. Overdosis amlodipine bisa nyebabake vasodilatasi perifer sing berlebihan lan bisa nyebabake tachycardia sing dibayangke. Ana laporan babagan hipotensi kanthi jelas lan bisa saya suwe, kalebu kejut kanthi pati.
Hipotensi klinis amarga overdosis amlodipine dibutuhake kanggo ndhukung dhukungan kardiovaskuler sing positif kalebu ngawasi fungsi jantung lan ambegan kanthi rutin, mundhakaken anggota awak lan nggatekake volume sirkulasi lan jumlah urin.
Obat-obatan sing nyebabake plee bisa mbantu mulihake nada pembuluh darah lan tekanan getih, yen ora ana kontraindikasi. Yen obat anyar, bisa uga nimbang muntah utawa lavage lambung. Nggunakake karbon aktif kanggo sukarelawan sehat langsung utawa nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipin wis nuduhake nyata nyuda panyerepan amlodipine.
Intravena kalsium glukonat bisa mupangati kanggo mbalikke impact saka inhibisi saluran kalsium.
Valsartan lan Amlodipin ora mesthi diilangi kanthi hemolisis, nanging reresik HCTZ bisa digayuh amarga pupuk.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.
Efek sisih
Nalika nggunakake Exforge HCT, sampeyan bisa nemu sawetara efek sing ora dikarepake (ADR).
Amarga studi klinis wis ditindakake ing kahanan sing beda banget, ora bisa mbandhingake langsung tingkat efek samping ing studi klinis obat karo efek samping ing studi klinis obat liya lan bisa uga ora nggambarake tingkat pengamatan sing ditemokake ing praktik klinis.
Ing uji klinis Exforge HCT kanthi sertifikat penilaian dosis maksimum (10/320/25 mg), data safety wis digayuh ing 582 pasien hipertensi. Reaksi sisih asring entheng lan sementara lan arang kudu mandheg perawatan.
Frekuensi umum efek samping sing padha antarane lanang lan wadon, pasien enom (
Efek samping sing paling umum kedadeyan ing uji klinis sing dikontrol karo obat liya ing paling ora 2% pasien sing diobati karo Exforge HCT ditampilake ing tabel ing ngisor iki:
Tembung sing dipilih
AML/Vall/HCTZ
10/320/25 mg
n = 582
n (%)
Vall/HCTZ
320/25 mg
n = 559
n (%)
AML/VAL
10/320 mg
n = 566
n (%)
HCTZ/AML
25/10 mg
n = 561
n (%)
48 (8.2)
40 (7.2) 14 (2.5)
23 (4,1)
38 (6.5)
65 (11.5)
63 (11,2)
nyeri sirah
31 (5.5) 5 (0.9) 2 (0.4)
13 (2.2) 15 (2.7) 12 (2.1)
Kejang mekanik 13 (2.2)
5 (0.9)
12 (2.1) 13 (2,3) 5 (0.9)
12 (2.1)
Mual 12 (2.1)
12 (2.1) 12 (2.1) 13 (2,3) 13 (2,3) 12 (2.1) Efek samping liyane dumadi ing uji klinis kanthi Exforge HCT (> 0.2%) sing kapacak ing ngisor iki. Ora mungkin kanggo nemtokake manawa efek samping kasebut duwe hubungan sebab-akibat karo Exforge HCT. kelainan mripat: paningal kabur. Gangguan sistemik lan obat-obatan: kelemahane, nyeri dada amarga jantung, hawa adhem, ora nyaman. Infèksi lan infèksi parasit: infèksi ambegan ndhuwur, bronkitis, influenza, tenggorokan perih, abses untu, gastritis disebabake virus, infèksi ambegan, rhinitis, infèksi saluran kemih. Tes: hiperurisemia, hipertreatin fosfokinase, bobot mundhut. kelainan muskuloskeletal lan jaringan ikat: nyeri ing perangan awak, nyeri sendi, sendi muskuloskeletal, kelemahan otot, kelemahan muskuloskeletal, kaku muskuloskeletal, pembengkakan sendi, N. kelainan sistem: Persepsi, ngantuk, pingsan, sindrom bangkekan, kelainan manungsa waé, dedeg piadeg pusing, kelainan rasa, rasa ora nyaman sacara, turu, sirah amarga sinusitis, tremor. Gangguan mental: kuatir, depresi, insomnia. Kelainan ambegan, dada lan mediastinum: sesak ambegan, hidung tersumbat, watuk, lara tenggorokan - laring. Kasus individu saka efek samping klinis ing ngisor iki diamati ing uji klinis: anorexia, constipation, dehidrasi, kesulitan urinating, nambah napsu, infeksi virus. Amlodipin Amlodipin wis ditaksir safety ing luwih saka 11.000 pasien ing AS lan uji klinis ing luar negeri. Efek samping liyane sing ora kadhaptar ing ndhuwur wis dilaporake 0,1% pasien ing uji klinis kanthi kontrol utawa ing kondisi tes mbukak utawa miturut pengalaman marketing sing hubungan sebab-akibat ora mesthi: Sistem saraf pusat lan perifer: neuropati perifer, tremor. Bagéan kulit lan tambahan: Evaluasi, eritema manéka warna, eritema, ruam gumpalan. Indera khusus: tampilan abnormal, konjungtivitis, gravitasi, nyeri mata, tinnitus. Sistem saraf otomatis: Tambah kringet. Efek samping liyane wis dilapurake kanggo amlodipine kanthi frekuensi ≤ 0,1% pasien kalebu: gagal jantung, pembuluh getih sing ora teratur, pikiran ekstra, warna kulit, urtikaria, kulit garing, rambut rontog, dermatitis, kelemahan otot, konvulsi, mundhut AC, hipertensi hipertonik, nyeri kulit kadhemen, kulit kadhemen, ora krasa kesel, kulit ora krasa kesel, lembab bangkekan, bangkekan, Urologi bangku, rasa mambu, penyimpangan rasa, regulasi penglihatan sing ora normal lan mata garing. Reaksi liyane sing kedadeyan ora teratur lan ora bisa dibedakake karo obat-obatan utawa penyakit simultan kayata infark miokard lan angina. Reaksi sisih sing wis dilaporake amlodipine ing indikasi liyane saka hipertensi bisa ditemokake ing informasi resep lengkap saka zat iki. valsartan Valsartan wis ditaksir safety ing luwih saka 4.000 pasien hipertensi ing uji klinis. Ing tes perbandingan valsartan karo inhibitor enzim (ACE) angiotensin (ACE) manawa ora ana plasebo, tingkat batuk garing sing luwih dhuwur ing klompok sing nggunakake inhibitor ACE (7,9%) dibandhingake karo klompok sing digunakake Valsartan (2,6%) utawa plasebo (1,5%). Ing tes ing 129 pasien sing diwatesi kanggo pasien batuk garing nalika sadurunge nggunakake inhibitor ACE, rasio batuk ing pasien digunakake Valsartan, HCTZ utawa Lisinopril yaiku 20%, 19% lan 69% (P Efek samping liyane ora kadhaptar ing ndhuwur ing> 0,2% pasien ing uji klinis karo Valsartan kanthi kontrol: Urologi genital: Pitulung. Efek samping liyane wis dilaporake menyang Valsartan babagan indikasi liyane kajaba hipertensi sing bisa ditemokake ing informasi sing diwenehake kanggo diovan. hydrochlorothiazide Efek samping liyane sing ora kadhaptar ing ndhuwur wis dilaporake kanggo hydrochlorothiazid, ora ana hubungane karo hubungan sebab-akibat, kapacak ing ngisor iki: Hipersensitivitas: sensitivitas cahya, urtikaria, vaskulitis necrotic (vaskulitis lan kapiler kulit), mriyang, ambegan tiba kalebu radhang paru-paru lan edema paru, reaksi anafilaksis. Kulit: Macem-macem eritema kalebu sindrom Stevens - Johnson, dermatitis flaking kalebu nekrosis epidermis beracun. Asil tes Asil tes kanggo Exforge HCT wis digayuh ing tes kanthi hCT exforge kanthi dosis maksimal 10/320/25 mg dibandhingake karo dosis maksimal perawatan ganda, yaiku Valsartan/HCTZ 320/25 mg, Amlodipine/Valsartan 10/320 mg lan HCTZ/Amlodipine . Asil kanggo bahan Exforge HCT wis digayuh saka tes liyane. Kreatinin: Ing pasien hipertensi, creatinine mundhak luwih saka 50% ing 2,1% pasien sing nggunakake Exforge HCT dibandhingake karo 2,4% pasien sing nggunakake Valsartan / HCTZ, 0,7% pasien nggunakake amlodipine / valsartan lan 1,8% pasien nggunakake HCTZ / Amlodipine. 3,9% pasien sing diobati karo valsartan dibandhingake karo 0,9% pasien sing diobati karo plasebo. Ing pasien sawise infark miokard, bun serum wis diamati ing 4,2% pasien sing diobati karo Valsartan lan 3,4% pasien sing diobati karo Captopril. Tes fungsi ati: Kadhangkala nambah komponen kimia ing ati (luwih saka 150%) ana ing pasien sing diobati karo Exforge HCT. Nitrogen hemodiak (Bun): Ing pasien hipertensi, diamati luwih saka 50% nitrogen urea getih ing 30% pasien sing diobati karo Exforge HCT dibandhingake karo 29% pasien sing diobati karo Valsartan / HCTZ, 15,8% pasien sing diobati karo amlodipine / valsartan lan 18,5% sing diobati karo HCTZ. Umume nilai nitrogen getih tetep ing wates normal. Ing pasien kanthi gagal jantung, nambah luwih saka 50% nitrogen urea getih ing 17% pasien sing diobati karo Valsartan dibandhingake karo 6% pasien plasebo. elektrolit ing serum (kalium): Ing pasien hipertensi, diamati penurunan luwih saka 20% kalium serum ing 6,5% pasien sing diobati karo Exforge HCTtan, 3.3% HCT, 0,4% pasien sing diobati karo amlodipine / valsartan lan 19,3% pasien sing diobati karo HCTZ / AMLodipine. Diamati luwih saka 20% kalium ing 3,5% pasien sing diobati karo Exforge HCT dibandhingake karo 2,4% pasien sing diobati karo Valsartan / HCTZ, 6,2% pasien diobati karo amlodipine / valsartan lan 2,2% diobati karo HCTZ / Amlodipine. Ing pasien sing ngalami gagal jantung luwih saka 2%, diamati dening 1% gagal jantung. Valsartan dibandhingake karo 5,1% pasien sing diobati karo plasebo. Leukemia netral: neutropenia ( pengalaman sawise sales Efek samping tambahan ing ngisor iki wis dilaporake miturut pengalaman sawise adol. Amarga reaksi kasebut dilapurake sacara spontan saka klompok populasi sing ora mesthi, ora mesthi dipercaya kanggo ngira frekuensi utawa nggawe hubungan sebab akibat saka paparan obat kasebut. amlodipin Kanthi Amlodipin, payudara nggedhekake ing wong kacarita ora teratur lan hubungan sebab akibat sing ora mesthi. Jaundice lan tambah enzim ati (paling cocok kanggo kolestasis utawa hepatitis), ing sawetara kasus sing bobot cukup kanggo dirawat ing rumah sakit wis dilapurake ana hubungane karo panggunaan amlodipine. valsartan Efek samping tambahan ing ngisor iki wis dilaporake sawise pengalaman dodolan karo Valsartan utawa Valsartan/Hydrochlorothiazide: Gangguan sistem kekebalan: Hipersensitivitas kalebu penyakit serum. Hipersensitivitas: Ana laporan langka babagan angioedema; Sawetara pasien sing duwe malaekat nalika njupuk obat liya kalebu inhibitor ACE; Exforge HCT ngirim ora digunakake kanggo patients sing wis malaekat. Sistem saraf: pingsan. Kasus pola langka wis dilaporake ing pasien sing nggunakake blocker reseptor Angiotensin II. hidroklorotiazid Efek samping tambahan ing ngisor iki wis dilaporake dening pengalaman sawise dodolan karo hydrochlorothiazid: Owah-owahan patologis ing kelenjar paratiroid ing pasien hiperkalsemia lan hipoglikemia wis diamati ing sawetara pasien thiazid sing dawa. Yen kalsium mundhak, evaluasi luwih lanjut saka diagnosis. Kelainan getih lan sistem limfatik langka: Langka banget: Ora dingerteni: Pengurangan trombosit, kadhangkala panitia pendarahan. leukopenia, leukemia gandum, gagal sumsum balung lan anemia hemolitik. Anemia prajurit. gangguan sistem imun arang banget: vaskulitis nekrotik, reaksi hipersensitivitas - gagal ambegan kalebu radhang paru-paru lan edema paru. Umum banget: Umum Langka: Langka banget: (utamane ing dosis dhuwur) Ngurangi hemotental, hiperlipidemia. Hipoglikemia hiperred, hipoglikemia, hiperurisemia, nyuda napsu. Hiperkulia, hiperglikemia, saluran kemih lan diabetes sing luwih elek. Infeksi klorin alkali. Gangguan mental langka: Gangguan turu. Gangguan sistem saraf langka: Sakit sirah, pusing, depresi lan paresthesia. langka: Ora dingerteni: Cacat sesanti, utamane ing sawetara minggu pisanan perawatan. glaukoma. kelainan jantung langka: aritmia. Gangguan vaskular Umum Hipotensi, bisa luwih serius yen digunakake karo alkohol, anestesi utawa obat penenang. Langka: Langka banget: mutahke lan rada mual. Nyeri weteng, konstipasi lan diare. Pankreatitis. langka: Molekul utawa jaundice. Langka: Langka banget: Ora dingerteni: Hres lan wangun ruam liyane. Reaksi sensitif cahya. Nekrosis kulit keracunan, reaksi lupus abang ing kulit, aktivitas lupus eritematosus ing kulit. Macem-macem mawar. Ora dingerteni: Otot kontraksi. Ora dingerteni: Gagal ginjel akut, kelainan ginjel. disfungsi ereksi. Ora dingerteni: Demam, lemes.
Pènget
Contraindicated
Ing sajarah hipersensitivitas kanggo Amlodipine, Valsartan, HCTZ, obat liya sing asalé saka Sulfonamide utawa komponen tambahan.
Wanita ngandhut (ndeleng bagean wanita ngandhut, wanita ngandhut, ibu sing nyusoni lan kesuburan).
Amarga hydrochlorothiazid, contraindicated nggunakake Exforge HCT ing pasien karo anuria.
Konsentrasi panggunaan antagonis reseptor angiotensin (Angiotensin receptor blockers - ARB) - kalebu valsartan - utawa inhibitor enzim Angiotensin (ACEI) karo Aliskiren ing pasien diabetes tipe 2.
Ati-ati nalika njupuk obat
Waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake. Yen sampeyan butuh informasi luwih lengkap, takon dhokter sampeyan.
Obat iki mung digunakake dening dokter.
Toksisitas tipe D kanggo wanita ngandhut.
Gunakake obat ing sistem Renin - Angiotensin ing tengah lan 3 wulan pungkasan meteng nyuda fungsi ginjel janin, nambah penyakit lan pati ing janin lan bayi. Asil saka cairan amniotik bisa digandhengake karo ngurangi deformasi paru-paru lan balung ing janin. Efek samping potensial ing bayi kalebu nyuda produksi tengkorak, anuria, hipotensi, gagal ginjal lan pati. Nalika ndeteksi meteng, Exforge HCT kudu mandheg sanalika bisa.
Hipotensi ing pasien nyuda volume utawa mundhut uyah
Hipotensi sing berlebihan, kalebu hipotensi vertikal, dicathet ing 1,7% pasien sing diobati kanthi dosis maksimal Exforge HCT (10/320/25 mg) dibandhingake karo 1,8% pasien sing nggunakake Valsartan/HCTZ (320/25 mg), 0,4% pasien sing nggunakake amlodipin/valsartan (10/320 mg) lan 0,4% sing nggunakake amlodipin/valsartan (10/320 mg) (25/10 mg) ing tes) Ana kontrol ing pasien kanthi hipertensi rata-rata nganti abot tanpa komplikasi.
Ing pasien karo sistem renin - Angiotensin diaktifake minangka pasien kanthi dosis dhuwur diuretik diet ngurangi volume utawa mundhut uyah, gejala hipotensi bisa kedadeyan ing pasien sing nggunakake blocker reseptor angiotensin, kudu nyetel kondisi kasebut sadurunge nggunakake Exforge HCT.
Exforge HCT durung diteliti ing pasien sing gagal jantung, infark miokard anyar utawa ing pasien sing ngalami operasi utawa pupuk. Pasien gagal jantung utawa sawise infark miokard sing digunakake Valsartan asring duwe tekanan getih sing rada murah, nanging perawatan mandheg amarga tekanan getih terus asring ora perlu nalika netepi pandhuan kanggo nggunakake obat.
Ing tes kontrol ing pasien gagal jantung, tingkat hipotensi ing pasien sing diobati karo Valsartan yaiku 5,5% dibandhingake karo 1,8% ing pasien sing diobati karo plasebo. Ing tes valsartan ing infark miokard akut (Valiant), hipotensi ing pasien sawise infark miokard sing nyebabake perawatan mandeg permanen dumadi ing 1,4% pasien sing diobati karo Valsartan lan 0,8% pasien sing diobati karo Captopril.
Amarga vasodilasi sing disebabake amlodipine diwiwiti alon-alon, jarang ana laporan hipotensi oral sawise hipotensi oral. Aja miwiti perawatan karo Exforge HCT ing pasien kanthi stenosis aorta utawa stenosis katup sekunder utawa obstruksi penyakit miokard.
Yen hipotensi sing gedhe banget dumadi karo Exforge HCT, pasien kudu dilebokake ing posisi mburi lan yen perlu, larutan uyah sing diasinake sacara intravena. Tanggepan hipotensi transien ora dikontraindikasi kanggo perawatan tambahan nanging asring bisa terus angel nalika tekanan getih wis stabil.
Tambah angina lan/utawa infark miokard
Tambah angina lan infark miokard akut bisa uga katon sawise dosis wiwitan utawa nambah dosis amlodipine, utamane ing pasien sing ngalami penyumbatan arteri koroner sing abot.
Gangguan fungsi ginjel
Owah-owahan ing fungsi ginjel kalebu gagal ginjel akut bisa disebabake dening Renin - Angiotensin lan inhibitor diuretik. Pasien kanthi fungsi ginjel sebagian gumantung saka kegiatan sistem Renin - Angiotensin (umpamane, pasien kanthi stenosis ginjel, penyakit ginjel kronis, gagal jantung kongestif abot utawa nyuda volume) bisa uga ana risiko ngembangake gagal ginjal akut nalika nggunakake Exforge HCT. Ngawasi fungsi ginjel kanthi periodik ing pasien kasebut. Coba mbatalake utawa mungkasi perawatan ing pasien kanthi fungsi ginjel suda klinis nalika nggunakake Exforge HCT.
Aja nggunakake blocker reseptor Angiotensin (ARB) - kalebu Valsartan - utawa inhibitor enzim Angiotensin (ACEI) karo Aliskiren ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (Kacepetan saringan ginjal glomerulus
gagal jantung
Exforge HCT durung diteliti ing pasien gagal jantung.
Sinau karo amlodipin: Umume, perlu kanggo ngawasi kanthi rapet nalika nggunakake blocker saluran kalsium, kalebu ngawasi cairan, elektrolit, fungsi ginjel lan tekanan getih kanthi ati-ati ing pasien gagal jantung. Amlodipine (5 - 10 mg / dina) wis diteliti ing tes kontrol kanthi plasebo ing 1.153 pasien kanthi gagal jantung III utawa IV miturut klasifikasi New York Heart Association (NYHA) nalika njupuk Angiotensin (ACE), Digoxin lan inhibitor diuretik sing stabil.
Perlu ngawasi paling sethithik 6 wulan, rata-rata udakara 14 wulan. Ora ana efek ala ing umum babagan tingkat kaslametan utawa kedadeyan penyakit jantung (kaya sing ditemtokake dening arrhythmia sing ngancam nyawa, infark miokard akut utawa dirawat ing rumah sakit amarga gagal jantung sing rusak). Amlodipin wis dibandhingake karo plasebo ing 4 studi saka 8 nganti 12 minggu ing pasien gagal jantung II / III miturut klasifikasi NYHA, kalebu total 697 pasien. Ing panliten kasebut, ora ana bukti yen gagal jantung sing luwih elek adhedhasar penilaian kerja lan klasifikasi NYHA, gejala utawa emulsi ventrikel kiri (LVEF).
Studi karo Valsartan: Sawetara pasien gagal jantung ngalami hiperuremia, kreatinin lan kalium serum nalika nggunakake Valsartan. Efek kasebut asring entheng, sementara lan luwih cenderung kedadeyan ing pasien gagal ginjal. Dosis lan/utawa diuretik dibutuhake lan/utawa valsartan.
Ing tes Valsartan ing gagal jantung, 93% pasien digunakake bebarengan karo inhibitor enzim Angiotensin (ACE), perawatan wis mandheg amarga tambah bun utawa kalium (total 1,0% nalika njupuk valsartan dibandhingake karo 0,2% nalika plasebo). Ing tes Valsartan ing infark miokard akut (Valiant), perawatan mandheg amarga macem-macem jinis disfungsi ginjel dumadi ing 1,1% pasien sing diobati karo Valsartan lan 0,8% pasien sing diobati karo captopril. Assessment pasien gagal jantung utawa sawise infark miokard kudu tansah kalebu penilaian fungsi ginjel.
Reaksi hipersensitivitas
Reaksi hipersensitivitas kanggo hydrochlorothiazid bisa kedadeyan ing pasien kanthi riwayat alergi utawa asma bronkial utawa tanpa riwayat alergi, nanging ana kemungkinan akeh pasien sing nandhang riwayat kasebut.
Sistem Reds
Ana laporan babagan diuretik thiazid sing nyebabake lupus erythematosus akadive utawa sistematis.
Interaksi karo litium
umume ora kudu nggunakake lithium karo thiazid.
ketidakseimbangan elektrolit lan metabolisme
Amlodipin - Valsartan - Hydrochlorothiazid:
Ing tes Exforge HCT kanthi kontrol hipertensi rata-rata nganti abot, tingkat kalium suda (kalium serum hydrochlorothiazide
hidroklorotiazid bisa nyebabake hipotensi lan hipoglikosit. Ngurangi magnesium getih bisa nyebabake hipokalemia, sing katon angel diobati sanajan kalium cukup. Inhibitor Renin-Angiotensin bisa nyebabake hiperkalemia. Pemantauan periodik elektrolit ing serum.
Yen hipotensi diiringi gejala klinis (umpamane, kelemahan otot, kelumpuhan entheng utawa owah-owahan ing elektrokardiogram (ECG)), Exforge HCT kudu dihentikan. Rekomendasi kanggo nyetel kalium getih lan hipoglikemia sing ana bebarengan sadurunge miwiti thiazid.
hydrochlorothiazid bisa ngganti toleransi glukosa lan nambah kolesterol lan trigliserida ing serum.
Hydrochlorothiazid bisa nambah konsentrasi asam urat ing serum amarga ngurangi reresik asam urat, sing bisa nyebabake utawa nambah hiperkemis asam urat lan ningkatake asam urat ing pasien sing sensitif.
hydrochlorothiazid nyuda sekresi kalsium ing urine lan bisa nambah kalsium serum. Konsentrasi kalsium kudu dipantau ing pasien hiperkalsemia nalika nggunakake Exforge HCT.
miopia akut lan sudut tertutup sekunder
Hydrochlorothiazid minangka sulfonami sing bisa nyebabake reaksi spesifik, sing nyebabake miopia transien akut lan glaukoma sudut akut. Gejala kalebu wiwitan sesanti utawa nyeri mata sing akut lan biasane kedadeyan ing sawetara jam nganti sawetara minggu nalika miwiti pengobatan. Glaukoma sudut tertutup sing ora diobati bisa nyebabake mundhut sesanti permanen. Perawatan awal yaiku mungkasi hydrochlorothiazid kanthi cepet. Sampeyan bisa uga kudu nimbang perawatan medis utawa bedah langsung, yen sampeyan isih ora ngontrol tekanan ing mripat. Faktor risiko kanggo pangembangan glaukoma sudut akut bisa uga kalebu riwayat alergi sulfonamide utawa penisilin.
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Ora ana riset babagan pengaruh ing kemampuan nyopir lan nggunakake mesin. Nalika nyopir utawa nggunakake mesin, kadhangkala bisa uga pusing utawa kesel.
Periode meteng lan laktasi
uga obat liyane bakal langsung mengaruhi sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS), ora nggunakake Exforge HCT ing wanita sing arep ngandhut. Pakar kesehatan sing menehi resep obat apa wae ing sistem RAAS kudu menehi saran marang wanita sing kemungkinan ngandhut babagan risiko potensial obat kasebut nalika ngandhut.
Wanita ngandhut
Kaya obat liyane, bakal langsung mengaruhi sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS), ora nggunakake Exforge HCT ing wanita ngandhut. Amarga mekanisme tumindak antagonis Angiotensin II, risiko kasebut ora dikecualekake. Panganggone inhibitor enzim transfer angiotensin (ACE) (yaiku klompok obat sing efektif ing sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron) kanggo wanita ngandhut sajrone telung sasi ing antarane lan 3 wulan pungkasan meteng, sing dilaporake nyebabake karusakan lan ngembangake meteng. Hydrochlorothiazid liwat plasenta. Ana laporan babagan keguguran alami, cairan amniotik sithik lan disfungsi ginjel ing bayi sing anyar nalika wanita ngandhut ora sengaja nggunakake Valsartan.
Ora ana data klinis sing cukup karo amlodipine ing wanita ngandhut. Pasinaon karo amlodipine ing kewan nuduhake yen keracunan kanggo reproduksi 8 kaping dosis maksimal sing disaranake kanggo manungsa yaiku 10 mg. Resiko sing ora dingerteni kanggo wong.
Infèksi ing uterus kanthi diuretik thiazid, kalebu hidroklorotiazid sing ana hubungane karo jaundice utawa ngurangi trombosit ing janin utawa bayi lan bisa uga ana hubungane karo efek samping liyane sing kedadeyan ing wong diwasa.
Yen sampeyan nemokake meteng sajrone perawatan, Exforge HCT kudu mandheg sanalika bisa.
Periode nyusoni
Ora jelas apa Valsartan lan / utawa Amlodipin diekskresi menyang susu ibu utawa ora. Valsartan ngetokake susu tikus sing nyusoni. Hydrochlorothiazid diekskresi ing susu ibu. Dadi aja nyaranake Exforge HCT kanggo wanita sing lagi nyusoni.Reproduksi
Ora ana informasi babagan efek amlodipin, valsartan utawa hydrochlorothiazid ing kesuburan manungsa. Pasinaon tikus ora nuduhake efek amlodipine, valsartan utawa hydrochlorothiazid ing kesuburan.
Subjek khusus (lansia, bocah, alergi)
Pasien lansia (saka 65 taun)
Ora perlu nyetel dosis wiwitan kanggo pasien tuwa umur 65 lan luwih. Disaranake kanggo miwiti kanthi dosis amlodipine sing paling murah. Isi minimal Exforge HCT ngandhut 5 mg amlodipine.
Pasien karo bocah (umur 18 taun)
Ora disaranake nggunakake Exforge HCT kanggo pasien ing umur 18 taun amarga kurang data babagan safety lan efisiensi.
Gagal ginjel
Amarga komponen hydrochlorothiazid, anti-contraindicated nggunakake Exforge HCT ing patients karo auria lan kudu ati-ati nalika digunakake ing patients karo penyakit ginjel abot (glomerular filtration speed (GFR)
Gagal ati
Amarga komponen Valsartan, hydrochlorothiazid lan amlodipine, kudu ati-ati nalika nggunakake Exforge HCT kanggo pasien sing gagal ati utawa gangguan obstruksi bilier. Disaranake kanggo miwiti kanthi dosis amlodipine sing paling murah. Isi minimal Exforge HCT ngandhut 5 mg amlodipine.
Interaksi obat
valsartan - hydrochlorothiazide
Interaksi obat ing ngisor iki bisa uga katon amarga loro bahan (valsartan lan/utawa hydrochlothiazid) saka Exforge HCT:
Lithium: Konsentrasi litium getih mundhak bisa dibalik lan wis dilapurake beracun nalika digunakake bebarengan karo litium karo inhibitor ACE, tahan reseptor Angiotensin II utawa thiazid. Amarga reresik ginjel litium mudhun amarga thiazid, risiko keracunan litium bisa tambah kanthi Exforge HCT. Mula, ati-ati ngawasi konsentrasi litium getih sajrone proses perawatan koordinasi sing disaranake.
amlodipin
simvastatin: nggunakake simvastatin bebarengan karo amlodipine nambah konsentrasi simvastatin. Watesan simvastatin kanggo pasien sing njupuk amlodipine yaiku 20 mg saben dina.
Inhibitor CYP3A4: Yen digunakake bebarengan karo inhibitor CYP3A4 (tingkat rata-rata lan kuwat), nambah konsentrasi amlodipine lan bisa uga kudu nyuda dosis amlodipine. Perlu ngawasi gejala hipotensi lan edema nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo inhibitor CYP3A4 kanggo nemtokake kabutuhan kanggo nyetel dosis. Jus jeruk bali: Konsentrasi amlodipine bisa nambah nalika digunakake bebarengan karo jus jeruk bali amarga inhibitor CYP3A4. Nanging, panggunaan simultan 240 ml jus jeruk kanthi dosis siji 10 mg amlodipine ing 20 sukarelawan sehat ora duwe pengaruh sing signifikan ing farmakokinetik amlodipine.
Induksi CYP3A4: Ora ana informasi babagan pengaruh zat induksi CYP3A4 ing Amlodipin. Pemantauan tekanan getih kudu dipantau nalika digunakake bebarengan amlodipine karo zat tutul CYP3A4.
Ing terapi tunggal, amlodipin aman nalika digunakake karo diuretik thiazid, blocker beta, enzim transfer angiotensin, nitrat sing berpanjangan, nitrogliserin ing ilat, Digoxin, Warfarin, Atorvastatin, Sildenafil, Maalox (Aluminium Hidroksida, Gel Magenes, MagnesiDi Simeticone, obat antiinflamasi non-steroid), glukosa getih oral.
valsartan
Interaksi obat ing ngisor iki bisa uga amarga Valsartan, bahan saka Exforge HCT:
Kalium: Ati-ati kudu ati-ati nalika digunakake karo suplemen kalium, diuretik kalium, zat pengganti uyah sing ngemot kalium utawa obat liya sing bisa nambah tingkat kalium (kayata heparin, lsp.) lan kudu ngawasi konsentrasi kalium kanthi rutin.
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu inhibitor selektif Cycloxygenase - 2 (inhibitor COX - 2): Nalika nggunakake antagonis Angiotensin II bebarengan karo obat NSAID, nyuda kemungkinan hipotensi bisa kedadeyan. Kajaba iku, ing pasien tuwa, nyuda volume (kalebu pasien sing diobati karo diuretik), utawa karusakan fungsi ginjel, panggunaan antagonis Angiotensin II lan NSAID kanthi simultan bisa nambah risiko gagal ginjel abot. Mula, dianjurake kanggo ngawasi fungsi ginjel nalika miwiti utawa nalika ngganti perawatan ing pasien sing nggunakake Valsartan bebarengan karo NSAID.
Agen transportasi: Asil saka studi in vitro karo jaringan ati manungsa nuduhake yen Valsartan minangka substrat OatP1B1 sing minangka transportasi obat menyang ati lan substrat MRP2 yaiku transportasi obat metu saka ati. Gunakake kombinasi inhibitor inhibitor (umpamane: rifampin, cyclosporin) utawa transportasi (umpamane: ritonavir) bisa nambah tingkat kontak awak karo Valsartan.
Ing terapi tunggal karo Valsartan, ora ana interaksi obat klinis sing durung katon nalika digunakake karo obat ing ngisor iki: Cimetidin, Warfarin, Furosemid, Digoxin, Atenolol, Indoloothiazid, Glibennclamid.
hydrochlorothiazide
Interaksi obat ing ngisor iki bisa kedadeyan amarga hydrochlorothiazid, bahan saka Exforge HCT:
Obat anti hipertensi liyane: Thiazids nguatake efek antihipertensi saka obat antihipertensi liyane (umpamane guanethidin, methyldopa, beta blockers, vasodilators, calcium channel blockers, angiotensin transfering enzymes, angiotensin receptor blockers (ARB) lan direct leninantsp>Mechanical relaxants (DRISchanical)
. nguatake efek relaksasi otot minangka turunan saka curare.
Pangobatan sing mengaruhi konsentrasi kalium serum: Efek nyuda kalium kalium saka diuretik bisa nambah amarga nggunakake simultan karo diuretik kanggo ngekskresi kaliumuria, kortikosteroid, akterik, amphoticin, carbenoxolon, penisilin g, turunan utawa tingkat natrium anti-salisilat: turunan utawa asam salisilat. Efek nyuda perdarahan sodium saka diuretik bisa nambah amarga nggunakake bebarengan karo obat-obatan kayata antidepresan, obat anti-psikotik, obat anti-epilepsi, lan liya-liyane.
Obat anti-diabetes: Thiazids bisa ngganti toleransi glukosa. Dosis insulin bisa diatur lan perawatan diabetes oral.
Glikosida digitalis: Hipotensi utawa nyuda magnesium getih amarga thiazid bisa kedadeyan kanthi efek sing ora dikarepake, saengga gampang berkembang ritmis amarga digitalis.
Inhibitor anti-inflamasi non-steroid (NSAID) lan COX-2: digunakake bebarengan karo NSAIDs (contone, asam salisilat, turunan indometasin sing bisa nyuda diuretik lan anti-hipertensi saka bahan thiazid ing Exforge HCT. Ngurangi volume getih ing wektu sing padha bisa nyebabake gagal ginjal akut.
Allopurinol: Gabungan karo diuretik thiazid (kalebu hydrochlorothiazid) bisa nambah tingkat reaksi hipersensitivitas karo allopurinol.
Amantadin: Panggunaan bebarengan karo diuretik thiazid (kalebu hydrochlorothiazid) bisa nambah risiko efek samping Amantadin.
Obat anti tumor anti-lair (contone, cyclophosphamide, methotrexate): digunakake bebarengan karo diuretik thiazid bisa nyuda ekskresi saka ginjel - obat inhibisi beracun lan nambah efek inhibisi beracun.
Obat anti-kolinergik: Ketersediaan hayati diuretik thiazid bisa ditambah kanthi obat anti-kolinergik (kayata atropine, biperiden), sing katon amarga nyuda weteng - motilitas usus lan kacepetan weteng kosong. Ing kontras, dhukungan peristaltik (Prokinetik) kayata Cisaprid bisa nyuda bioavailabilitas diuretik thiazid.
Pertukaran ion resin: Penyerapan diuretik thiazid, kalebu hydrochlorothiazid, dikurangi dening cholestyramine utawa colestipol. Nanging, gantian dosis hydrochlorothiazid lan resin kanthi nggunakake hydrochlorothiazid paling sethithik 4 jam sadurunge utawa 4-6 jam sawise nggunakake resin bakal bisa nyuda interaksi.
Vitamin D: Nggunakake diuretik thiazid, kalebu hydrochlorothiazid, karo vitamin D utawa uyah kalsium, bisa nambah kalsium serum.
cyclosporin: Pangobatan bebarengan karo cyclosporin bisa nambah risiko tambah asam urat getih lan komplikasi asam urat. tubulus.
diazoksida: diuretik thiazid bisa nambah efek hiperglikemia diazoksida.
Methyldopa: Ana laporan babagan anemia hemolitik sing kedadeyan nalika nggunakake hidroklorotiazid lan metildopa bebarengan.
Alkohol, barbiturat utawa pil turu: Diuretik thiazid sing digabung karo alkohol, barbiturat utawa pil turu bisa ningkatake hipotensi vertikal.
Amina vasoma: hydrochlorothiazid bisa nyuda respon marang amina vaskular kaya noradrenalin. Pentinge klinis saka efek iki ora dingerteni lan ora cukup kanggo nyegah panggunaane.
Panyimpenan
Aja nyimpen luwih saka 30 ° C, supaya ora lembab. Simpen obat ing kemasan asline.
Aja nggunakake Exforge HCT Tanggal kadaluwarsa ditulis "exp" ing kemasan.
Obat liyane
- ACECLOFENAC 100MG TABLETS
- Olanzapine Glenmark
- SKINOREN 20% CREAM
- TETRALYSAL 300MG HARD CAPSULES
- ZANIDIP 20MG TABLETS
- ZYLORIC 300MG TABLETS
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions