دواء إزنستاتين 10/10 أجيميكسفارم يعالج ارتفاع الكوليسترول في الدم (4 شرائط × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 4 شرائط × 7 أقراص
المواصفات إزيتيميب، أتورفاستاتين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
إزيتيميبي10 ملغ
أتورفاستاتين10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواء إزنستاتين 10 ملغ/10 ملغ يشير إلى العلاج في الحالات التالية:

  • الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والذين لديهم تاريخ من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS: متلازمة الشريان التاجي الحادة)، والذين سبق علاجهم أو عدم علاجهم باستخدام الستاتين. في المرضى:
  • زيادة الكولسترول الأولي (فرط كوليسترول الدم متغاير الزيجوت وغير عائلي) أو اضطرابات الدهون المختلطة في الدم عندما:
  • لا يتم التحكم في المريض بشكل مناسب عند استخدام الستاتين. فرط كوليسترول الدم المميت: في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم من نوع كوليسترول الدم لدى البالغين أو الذين يدعمون علاجات أخرى لخفض الدهون (مثل LDL في الدم).

    كود ATC: C10BA05

    للكوليسترول في البلازما أصلان: أصل خارجي (يمتص من الأمعاء) وأصل داخلي (جسم ذاتي التخليق).

    الإزنستاتين عبارة عن مزيج من مادتين إيزيتيميب وأتورفاستاتين، مما يقلل نسبة الكولسترول في البلازما عن طريق تثبيط امتصاص وتخليق الكولسترول.

    إزيتيميب:

    يخفض إيزيتيميب نسبة الكوليسترول في الدم عن طريق تثبيط امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة.

    يتموضع عقار إيزيتيميب على الحافة الفرشاةية للأمعاء الدقيقة ويمنع امتصاص الكوليسترول، مما يؤدي إلى انخفاض انتقال الكوليسترول من الأمعاء إلى الكبد. وهذا يساعد على تقليل تخزين الكولسترول في الكبد ويزيد من إزالة الكولسترول من الدم. تضيف هذه الآلية المنفصلة تأثيرات الستاتينات.

    أتورفاستاتين:

  • أتورفاستاتين هو مثبط تنافسي مع إنزيم هيدروكسي ميثيل جلوتاريل المختزل (HMG - COA) الذي يمنع HMG - CoA من التحول إلى ميفالونات، سلائف الكوليسترول، وبالتالي يثبط تخليق الكوليسترول الحيوي، ويقلل الكوليسترول في خلايا الكبد، ويحفز تخليق مستقبلات LDL (البروتين الدهني منخفض البروتين الدهني) يزيد من نقل LDL من الدم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في البلازما. الجرعة العادية، HMG - CoA Reductase لا يتم تثبيطها تمامًا، لذلك لا يزال هناك ما يكفي من حمض الميفالونيك للعديد من العمليات الأيضية. كثير، وهو ما لا يتحقق الآن إلا عندما يقترن بالأدوية. بقايا VLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا) بفضل مستقبل LDL. في الدراسات السريرية، تشير الأدلة إلى أن أتورفاستاتين يقلل بشكل كبير من أحداث الشريان التاجي، وجميع أحداث القلب والأوعية الدموية موجودة ويقلل العدد الإجمالي للوفيات لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (مع تاريخ من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد) والأشخاص الذين يعانون من نسبة الكوليسترول في البلازما 5.5 مليمول / لتر أو أعلى. خلية في أحداث الشريان التاجي.

    إزيتيميب

    بعد الشرب، يتم امتصاص إيزيتيميب بسرعة ويتم دمجه في شكل إيزيتيميب-جلوكورونيد. يصل الحد الأقصى للتركيز في البلازما (CMAX) إلى حوالي 1-2 ساعة بعد شرب إيزيتيميب-جلوكورونيد وحوالي 4-12 ساعة بعد شرب إيزيتيميب. لا يؤثر الطعام (الدهني أو غير الدهني) على التوافر الحيوي للإزيتيميب.

    أتورفاستاتين

    يمتص أتورفاستاتين بسرعة بعد الشرب ولا يتأثر بالطعام. يتم الوصول إلى التركيز الأقصى في البلازما خلال 1-2 ساعة. التوافر الحيوي المطلق للأتورفاستاتين هو حوالي 14%.

    التوزيع

    إزيتيميب

    يرتبط إيزيتيميب وإزيتيميب-جلوكورونيد ببروتينات البلازما بنسبة 99.7% و88-92%.

    أتورفاستاتين

    يرتبط أكثر من 98% من أتورفاستاتين ببروتينات البلازما.

    التحويل

    إزيتيميب

    يتم استقلاب إيزيتيميب بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة والكبد من خلال مزيج من الجلوكورونيد. يتم التخلص من كل من Ezetimib وEzetimib-Glucuronid ببطء من البلازما بسبب الدورة المعوية. يبلغ عمر النصف لـ Ezetimib وEzetimib-Glucuronid حوالي 22 ساعة.

    أتورفاستاتين

    يتم استقلاب أتورفاستاتين بشكل رئيسي في الكبد (> 70%) عن طريق نظام إنزيم ميكروسوم سيتوكروم P450 (CYP)، ويرجع ذلك أساسًا إلى إيزوزيم 3A4 (CYP 3A4) إلى مواد ذات مستقلبات غير نشطة أو غير نشطة.

    الإزالة

    إزيتيميب

    بعد تناول 14 سي-إيزيتيميب (20 ملغ)، يوجد حوالي 93% من إيزيتيميب في البلازما. يتم إخراج حوالي 78% عن طريق البراز و11% عن طريق البول خلال 10 أيام. وبعد 48 ساعة لا يتواجد أي دواء في البلازما.

    أتورفاستاتين

    يزيل أتورفاستاتين الكثير من البراز الذي يتم إخراجه عن طريق الكلى

    • قبل اتخاذ دواء إزنستاتين 10/10 أجيميكسفارم يعالج ارتفاع الكوليسترول في الدم (4 شرائط × 7 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي قياسي، منخفض الكوليسترول، قبل تناول الدواء والاستمرار في الحفاظ على هذا النظام الغذائي أثناء العلاج.

    يمكن تناول الجرعة الوحيدة في أي وقت من اليوم، أثناء الوجبة أو عند الشعور بالجوع. ولأن تركيب الكولسترول في الكبد يحدث بشكل رئيسي في الليل، فإن تناول الدواء في المساء سيزيد من تأثير الدواء.

    يجب على المريض ابتلاع الحبة كاملةً، وليست مسحوقة أو مذابة أو ممضوغة.

    الجرعة

    توصيات لبدء العلاج بأقل جرعة يعمل بها الدواء، ثم إذا لزم الأمر، يمكن ضبط الجرعة وفقا لاحتياجات واستجابة كل مريض عن طريق زيادة الجرعة كل فترة لا تقل عن 04 أسابيع، حتى الوصول إلى مستوى الكولسترول LDL المطلوب، أو عند الوصول إلى الجرعة القصوى ويجب مراقبة التفاعلات الضارة للدواء، وخاصة التفاعلات الضارة للنظام الأساسي.

    البالغون

  • جرعة البداية الموصى بها هي 10/10 مجم/يوم أو 10/20 مجم/يوم. بعد أسبوعين، تحقق من تركيز الدهون في البلازما. إذا لزم الأمر، اضبط الجرعة. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة، ولكن جرعة أتورفاستاتين لا تتجاوز 80 ملغ / يوم.

    • كائنات خاصة

    مرضى الفشل الكبدي:

  • ليس من الضروري تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف.

    • المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي:

  • اضبط الجرعة دون داع في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط ​​(تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة). هذا الدواء غير مناسب لمرضى القصور الكلوي الحاد.

    • المرضى المسنين:

  • التعديل غير الضروري للجرعة عند المرضى المسنين.

    • ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الجرعة الزائدة:

  • إن وثيقة الجرعة الزائدة من أتورفاستاتين وإزيتيميب في البشر محدودة.

    لا يوجد حاليًا علاج محدد عند استخدام جرعة زائدة من أتورفاستاتين.

    في حالة الجرعة الزائدة، يحتاج المرضى إلى علاج الأعراض، واتخاذ تدابير داعمة عند الضرورة. يجب مراقبة وظائف الكبد وتركيز ck. وبسبب قوة الدواء المرتبطة ببروتينات البلازما، فإن النزف لا يتوقع زيادة كبيرة في الستاتين.

    قم بالمراقبة الفعالة لتدابير الإدارة في الوقت المناسب.

    في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

    ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    • آثار جانبية

    الآثار غير المرغوب فيها (ADR) التي قد تواجهك عند استخدام إيزينستاتين 10 ملغ/10 ملغ:

    بشكل عام، يعتبر الإزينستاتين جيد التحمل، ومعدل إيقاف الأدوية أقل من الأدوية الدهنية الأخرى.

    يتم تجميع التفاعلات الضارة حسب تكرارها: شائعة جدًا (ADR ≥ 1/10)، شائعة (1/100 ≥ ADR

    شائع

  • الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، انتفاخ البطن، آلام البطن والغثيان، لدى حوالي 5% من المرضى. الحد الأعلى طبيعي، في 2% من المرضى، ولكن في الغالب لا تظهر عليهم أي أعراض ويتماثلون للشفاء عند إيقاف الدواء.
  • عصبي - العضلات والعظام: مرض عضلي (يجمع بين ضعف العضلات وزيادة محتوى فسفوكيناز الكرياتين في البلازما (CPK)).
  • العصب المركزي: التدهور المعرفي (مثل الخرف والارتباك...). يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات العكسية للدواء

    غالبًا ما تحدث تغيرات في إنزيمات المصل في الأشهر الأولى من علاج إزنستاتين لأن مكون الدواء يحتوي على ستاتين.

    يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع أمينوترانسفيراز المصل مراقبة اختبار وظائف الكبد الثاني للتأكد من النتائج ومراقبة العلاج حتى تعود التشوهات إلى وضعها الطبيعي. إذا استمر تركيز ناقلة الأمين (ترانس أميناز) في الدم AST أو ALT (GOT أو GPT) أكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، فمن الضروري التوقف عن العلاج بالإيزينستاتين.

    انصح المرضى بالإبلاغ الفوري عن أي مظهر مثل آلام العضلات لأسباب غير معروفة، أو التشنجات أو ضعف العضلات، خاصة إذا كانت مصحوبة بعدم الراحة أو الحمى.

  • إذا ظهرت أي من هذه الأعراض لدى المرضى أثناء العلاج، فيجب إجراء اختبار CPK. إذا زاد المعدل بشكل كبير (> 5 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي)، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء. قريب جدًا.

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استعماله

    يمنع استعمال دواء إزنستاتين 10 ملغ/10 ملغ في الحالات التالية:

  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أتورفاستاتين أو إيزيتيميب أو أي من مكونات الدواء.

    كن حذرًا عند استخدام

    يجب مراعاة عند تناول هذا الدواء (لأن الدواء يحتوي على مجموعة ستاتين) للمرضى الذين يعانون من عوامل خطر تؤدي إلى تلف العضلات. الدواء الموجود في مجموعة الستاتين معرض لخطر التسبب في ردود فعل ضارة على الجهاز العضلي مثل ضمور العضلات، والتهاب العضلات، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والمرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية غير المعالجة، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. يجب مراقبة التفاعلات الضارة عن كثب أثناء تعاطي المخدرات.

    قبل البدء بالعلاج لا بد من التخلص من أسباب ارتفاع الكولسترول في الدم مثل: مرض السكري تحت السيطرة، داء الغدة الدرقية، متلازمة الكلى، اضطرابات بروتين الدم، أمراض الكبد الصفراوية، بسبب بعض الأدوية الأخرى، إدمان الكحول والكوليسترول الكلي، كوليسترول LDL، كوليسترول HDL والدهون الثلاثية.

    يجب إجراء قياس دوري للدهون بمسافة أقل من 4 أسابيع وضبط الجرعة حسب استجابة المريض للدواء.

    الهدف من العلاج هو تقليل نسبة الكوليسترول الضار. لذلك، من الضروري استخدام مستويات الكولسترول LDL لبدء العلاج وتقييم العلاج. فقط عندما لا يتم اختبار الكولسترول LDL، سيتم استخدام الكولسترول الإجمالي لمراقبة العلاج.

    حاول التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم من خلال اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة وفقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وعلاج الأمراض الأساسية الأخرى.

    يجب إجراء اختبار إنزيم الكبد قبل البدء في علاج الستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا.

    فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

    قبل العلاج يجب إجراء اختبارات CK في الحالات التالية:

  • اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية، تاريخ أمراض العضلات بسبب استخدام الستاتين أو الفيبرات من قبل، تاريخ أمراض الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول.

    في هذه الحالات، يجب أخذ الفوائد/المخاطر في الاعتبار ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجهم بالأنسولين. إذا كانت نتائج اختبار CK أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية، فلا تبدأ العلاج باستخدام الستاتين.

    أثناء العلاج بالستاتين، يحتاج المرضى إلى التنبيه عند وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، وتصلب العضلات، وضعف العضلات... وعند وجود هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى إجراء اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

  • يستخدم هذا الدواء فقط للنساء في سن الإنجاب عندما لا يكونن حوامل بالتأكيد وفقط في حالة فرط ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بشكل كبير دون الاستجابة للأدوية الأخرى. يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو لاب لاكتاز أو الجلوكوز-جالاكتوز عدم تناول هذا الدواء.

    • استخدام الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات

    الحمل:

    يمنع استخدام هذا الدواء للحوامل. لا توجد بيانات سريرية حول استخدام إيزيتيميب وأتورفاستاتين أثناء الحمل.

    يجب على النساء اللاتي يحتمل أن يصبحن حوامل أو يستخدمن وسائل منع الحمل استشارة الطبيب بعناية قبل العلاج بهذا الدواء. لا تستخدمي هذا الدواء في حالة الاشتباه في الحمل.

    لا توجد معلومات عن سمية الجنين.

    فترة الرضاعة الطبيعية:

    لا أعرف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الثدي أم لا يمنع استخدام هذا الدواء عند النساء المرضعات.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    لا يوجد دليل على تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية مثل الصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية قد تحدث خلال فترة العلاج.

    الدواء التفاعلي

    الأدوية التفاعلية مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

    يزداد خطر الإصابة بأمراض العضلات أثناء العلاج طويل الأمد بهذا الدواء (بسبب احتوائه على إيزيتيميب وأتورفاستاتين) عند تناوله في وقت واحد مع مشتقات حمض الفيبريك أو النياسين أو السيكلوسبورين أو مثبطات CYP3A4 القوية (على سبيل المثال، مثبطات كلاريثروميسين وفيروس نقص المناعة البشرية وإيتراكونازول).

    مثبطات السيتوكروم CYP3 A4: تجنب معالجة هذا المزيج من الأدوية بالسيكلوسبورين، إريثرومايسين، جيمفيبروزيل، أوتراكونازول، كيتوكونازول (بسبب السيتوكروم CYP3 A4)، مع النياسين بجرعة دهنية (> 1 جم/يوم)، مع كولشيسين ومع أدوية الفايبرات الأخرى لفصائل الدم الليفية المسببة لالتهاب العضلات والعضلات.

    مشتقات الكومارين: يمكن للأتورفاستاتين أن يزيد من تأثير الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في هذا الدواء والمراقبة المنتظمة في المراحل الأولى من العلاج لضمان عدم حدوث تغيير في زمن البروثرومبين.

    البلاستيك المثبت على حمض الصفراء: أتورفاستاتين والبلاستيك المثبت على حمض الصفراء (كوليستيرامين، كوليستيبول) لهما آلية تكميلية لبعضهما البعض؛ الجمع بين هذه المجموعات من الأدوية له تأثير إضافي على الكولسترول LDL. ومع ذلك، يمكن لهذه المجموعة من الأدوية أن تقلل بشكل كبير من التوافر الحيوي للأتورفاستاتين عند تناوله معها، لذلك يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدام هذين الدواءين حوالي ساعتين لتجنب التفاعل الواضح بسبب الدواء الملتصق بالبلاستيك.

    أدوية الدهون الأخرى: قلل من استخدام هذه الأدوية مع أدوية الدهون الأخرى نظرًا لقدرتها على زيادة خطر الإصابة بأمراض العضلات.

    على الرغم من عدم وجود دراسات تفاعل سريري في التفاعل السريري، لا يوجد تفاعل سريري مهم مع أتورفاستاتين مع مثبطات المينا، والأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

    ريفامبين: يخفض ريفامبين مستويات أتورفاستاتين عند دمجه. إذا تم دمجهما مع دوائين، يجب تناول هذين الدواءين في نفس الوقت، لأن تناول أتورفاستاتين بعد تناول الريفامبين يقلل من مستويات أتورفاستاتين في البلازما.

    ديلتيازيم: يزيد من تركيز أتورفاستاتين في البلازما، مما يعرض الألياف العضلية لخطر الفشل الكلوي.

    حبوب منع الحمل عن طريق الفم: إن تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوريثيندرون وإيثينيل استراديول يزيد من قيمة المساحة الواقعة تحت منحنى التركيز - الزمن (AUC) لنوريثيندرون وإثينيل استراديول بحوالي 30% و20%. وينبغي أخذ هذه الزيادة في الاعتبار عند اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساء لاستخدام أتورفاستاتين.

    مضادات الحموضة: عند استخدام أتورفاستاتين في نفس الوقت مع مضادات الحموضة التي تحتوي على ماغنيسي وهيدروكسيد الألومنيوم، ينخفض ​​تركيز أتورفاستاتين في البلازما بحوالي 35%. عند تناول نفس مضادات الحموضة التي يمتصها إيزيتيميب، فإن ذلك لا يؤثر على التوافر الحيوي لدواء إيزيتيميب. يعتبر تخفيض معدل الامتصاص هذا بدون أهمية سريرية.

    مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي (HCV): الاستخدام المتزامن للأتورفاستاتين مع مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي (HCV) يمكن أن يزيد من خطر تلف العضلات الأكثر خطورة، وهو نمط تلف الكلى الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي ويمكن أن يكون مميتًا، لذلك من الضروري تقليل جرعة أتورفاستاتين كما هو موصى به في الجدول التالي:

    Statin مثبطات الأنزيم البروتيني مع التفاعلات توصية بتوصيات الوصفات الطبية
    تجنب استخدام أتورفاستاتين

    - Fosamprenavir + ritonavir

    - ساكوينافير + ريتونافير

    ليس أكثر من 20 ملغ من أتورفاستاتين/اليوم

    د>

    - نيلفينافير لا يزيد عن 40 ملغ من أتورفاستاتين/اليوم

    نظراً لعدم وجود دراسات حول ارتباط الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

    التخزين

    اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية