Ezenstatin lék 10/10 Agimexpharm k léčbě hypercholesterolu v krvi (4 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 7 tablet
Specifikace Ezetimib, Atorvastatin

Složka

Informace o složeníObsah
ezetimib10 mg
Atorvastatin10 mg

Použití

indikace

Ezenstatin lék 10 mg/10 mg indikoval léčbu v následujících případech:

  • Prevence kardiovaskulárních příhod u pacientů s onemocněním koronárních tepen s anamnézou akutního koronárního syndromu (ACS: Acute Coronary Syndrome), dříve léčených nebo neléčených statinem. U pacientů:
  • Zvýšení primárního cholesterolu (hyperlestovaný cholesterol v krvi je heterozygotní a nepatřící do rodiny) nebo smíšené poruchy krevních lipidů, když:
  • Pacient není při užívání statinu náležitě kontrolován. Smrtelně zvýšená hladina cholesterolu v krvi: U pacientů s hyperlescentní hladinou cholesterolu v krvi dospělých nebo s podporou jiné léčby snižující hladinu lipidů (jako je hladina ldl v krvi).

    Kód ATC: C10BA05

    Plazmatický cholesterol má dva původy: exogenní (absorbován ze střeva) a endogenní původ (samosyntetické tělo).

    Ezenstatin je kombinací dvou látek Ezetimibu a Atorvastatinu, které snižují hladinu cholesterolu v plazmě inhibicí vstřebávání a syntézy cholesterolu.

    ezetimib:

    Ezetimib snižuje hladinu cholesterolu v krvi inhibicí vstřebávání cholesterolu v tenkém střevě.

    Ezetimib se lokalizoval na okraji kartáčku tenkého střeva a inhibuje absorpci cholesterolu, což vede ke snížení transportu cholesterolu ze střeva do jater. To pomáhá snižovat ukládání cholesterolu v játrech a zvyšuje clearance cholesterolu z krve; Tento samostatný mechanismus přidává účinky statinů.

    atorvastatin:

  • Atorvastatin je kompetitivní inhibitor s hydroxymethylglutarylkoenzymem (HMG - COA) reduktázou, která zabraňuje přeměně HMG - CoA na mevalonát, prekurzor cholesterolu, a tím inhibuje biosyntézu cholesterolu, snižuje cholesterol v jaterních buňkách, stimuluje syntézu LDL receptorů (nízkolipoprotinový lipoprotin) Zvyšuje transport LDL z krve, což vede ke snížení hladiny cholesterolu v plazmě. Normální dávka, HMG - CoA reduktáza není zcela inhibována, takže kyseliny meevalonové je stále dostatek pro mnoho metabolických procesů. Mnoho, čehož je nyní dosaženo pouze v kombinaci s drogami. VLDL (Lipoprotein is very low density) zbytky díky LDL receptoru. V klinických studiích důkazy naznačují, že Atorvastatin významně snižuje příhody koronárních tepen, všechny kardiovaskulární příhody existovaly a snižuje celkový počet úmrtí u lidí s onemocněním koronárních tepen (s anamnézou anginy pectoris nebo akutním infarktem myokardu) a lidí s plazmatickým cholesterolem 5,5 mmol/litr nebo vyšším. Buňka při koronárních příhodách.

    ezetimib

    Po vypití se Ezetimib rychle vstřebává a spojuje do formy Ezetimib-glukuronid. Maximální koncentrace v plazmě (CMAX) dosahuje u ezetimibu-glukuronidu asi 1-2 hodiny po vypití a u ezetimibu asi 4-12 hodin po vypití. Jídlo (tučné nebo netučné) neovlivňuje biologickou dostupnost ezetimibu.

    Atorvastatin

    Atorvastatin se po pití rychle vstřebává a není ovlivněn jídlem. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1-2 hodiny. Absolutní biologická dostupnost atorvastatinu je asi 14 %.

    distribuce

    ezetimib

    Ezetimib a ezetimib-glukuronid se vážou s plazmatickými proteiny na 99,7 % a 88-92 %.

    Atorvastatin

    Více než 98 % Atorvastatinu je spojeno s plazmatickými proteiny.

    transformace

    ezetimib

    Ezetimib je metabolizován hlavně v tenkém střevě a játrech prostřednictvím kombinace glukuronidu. Jak Ezetimib, tak Ezetimib-Glukuronid jsou pomalu vylučovány z plazmy v důsledku střevního cyklu. Poločas ezetimibu a ezetimibu-glukuronidu je přibližně 22 hodin.

    Atorvastatin

    Atorvastatin je metabolizován hlavně v játrech (> 70 %) enzymovým systémem microsom cytochrom P450 (CYP), hlavně díky isoenzymu 3A4 (CYP 3A4) na látky s nebo neaktivními metabolity.

    Eliminace

    ezetimib

    Po užití 14C-ezetimibu (20 mg) je v plazmě přítomno přibližně 93 % ezetimibu. Asi 78 % se vyloučí stolicí a 11 % se vyloučí močí do 10 dnů. Po 48 hodinách není v plazmě přítomno žádné léčivo.

    Atorvastatin

    Atorvastatin eliminuje mnoho stolice, vylučuje se ledvinami

    • Před odběrem Ezenstatin lék 10/10 Agimexpharm k léčbě hypercholesterolu v krvi (4 blistry x 7 tablet)

    Jak se používá

    Pacienti musí před užitím léku dodržovat standardní dietu s nízkým obsahem cholesterolu a pokračovat v této dietě během léčby.

    Může si vzít jedinou dávku kdykoli během dne, při jídle nebo hladovět. Protože k syntéze cholesterolu v játrech dochází hlavně v noci, večerní užívání léku zvýší účinek léku.

    Pacienti by měli spolknout celou pilulku, nedrtit, nerozpouštět nebo žvýkat.

    Dávkování

    doporučení zahájit léčbu nejnižší dávkou, která lék účinkuje, pak v případě potřeby může upravit dávku podle potřeb a odpovědi každého pacienta zvýšením dávky každý s odstupem nejméně 04 týdnů, dokud není dosaženo požadované hladiny LDL cholesterolu, nebo když je dosaženo maximální dávky a musí být sledovány škodlivé reakce léku, zejména škodlivé reakce základního systému dospělých

    .
  • Doporučená počáteční dávka je 10/10 mg/den nebo 10/20 mg/den. Po 2 týdnech zkontrolujte koncentraci lipidů v plazmě. V případě potřeby dávku upravte. V případě potřeby lze dávku zvýšit, ale dávka atorvastatinu nepřesahuje 80 mg/den.

    • Speciální objekty

    Pacienti se selháním jater:

  • U pacientů s mírným jaterním selháním není nutné upravovat dávku.

    • Pacienti se selháním ledvin:

  • U pacientů s mírným nebo středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu

    Starší pacienti:

  • Zbytečná úprava dávky u starších pacientů.

    • Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Předávkování:

  • Dokument o předávkování Atorvastatinem a Ezetimibem u lidí je omezený.

    V současné době neexistuje žádná specifická léčba při předávkování Atorvastatinem.

    V případě předávkování potřebují pacienti symptomatickou léčbu a v případě potřeby podpůrná opatření. Měl by sledovat funkci jater a koncentraci ck. Vzhledem k silnému léku spojenému s plazmatickými proteiny, krvácení neočekává významně zvyšující se statin.

    Aktivně sledujte opatření pro včasnou správu.

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    • Vedlejší efekty

    Nežádoucí účinky (ADR) při užívání Ezenstatinu 10 mg/10 mg, se kterými se můžete setkat:

    obecně je ezenstatin dobře snášen, četnost vysazení léků je nižší než u jiných lipidových léků.

    Škodlivé reakce jsou seskupeny podle frekvence: Velmi časté (ADR ≥ 1/10), časté (1/100 ≤ ADR Běžné

  • Trávicí: průjem, zácpa, plynatost, bolesti břicha a nevolnost, asi 5 % pacientů. Horní hranice normálu, u 2 % pacientů, ale většinou nemají žádné příznaky a zotaví se po vysazení léku.
  • Neurologické – svaly a kosti: onemocnění svalů (kombinující svalovou slabost a zvýšený obsah plazmatické kreatinfosfokinázy (CPK)).
  • Centrální nerv: Pokles kognitivních funkcí (jako je demence, zmatenost...). Může zvýšit riziko vzniku cukrovky.

    • Pokyny, jak zacházet s ADR

    Změny sérových enzymů se často objevují v prvních měsících léčby ezenstatinem, protože léková složka obsahuje statin.

    Pacienti s vysokou sérovou aminotransferázou musí sledovat druhý test jaterních funkcí, aby se potvrdily výsledky, a sledovat léčbu, dokud se abnormality nevrátí k normálu. Pokud koncentrace aminotransferázy (transaminázy) v séru AST nebo ALT (GOT nebo GPT) přetrvává více než trojnásobek horní hranice normálu, je nutné léčbu ezenstatinem ukončit.

    Informujte pacienty, aby okamžitě hlásili jakýkoli projev, jako je bolest svalů z neznámých důvodů, křeče nebo svalová slabost, zvláště pokud jsou doprovázeny nepohodlí nebo horečkou.

  • Pokud se u pacientů během léčby objeví některý z těchto příznaků, měl by být proveden test CPK. Pokud se rychlost výrazně zvýší (> 5násobek horní hranice normálu), je vhodné přestat užívat lék. Těsně blízko.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    kontraindikováno

    Ezenstatin lék 10 mg/10 mg je kontraindikován v následujících případech:

  • Pacienti s přecitlivělostí na Atorvastatin, Ezetimib nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto léku.

    Buďte opatrní při užívání

    Zvažte užívání tohoto léku (protože lék obsahuje skupinu statinů) u pacientů s rizikovými faktory vedoucími k poškození svalů. U léku ve skupině statinů je riziko způsobení škodlivých reakcí na svalový systém jako je svalová atrofie, zánět svalů, zejména u pacientů s rizikovými faktory, jako jsou pacienti starší 65 let, pacienti s neléčeným onemocněním štítné žlázy, pacienti s onemocněním ledvin. Je třeba pečlivě sledovat škodlivé reakce během užívání drog.

    Před zahájením léčby je nutné odstranit příčiny hypercholesterolu v krvi jako jsou: nekontrolovaná cukrovka, disobsius štítné žlázy, ledvinový syndrom, poruchy krevních bílkovin, žlučové onemocnění jater, vlivem některých dalších léků, závislost na alkoholu a celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy.

    Je nutné provádět periodickou kvantifikaci lipidů s odstupem kratším než 4 týdny a upravit dávkování podle reakce pacienta na lék.

    Cílem léčby je snížení LDL cholesterolu. Proto je nutné k zahájení léčby a vyhodnocení léčby využít hladiny LDL cholesterolu. Pouze v případě, že LDL cholesterol není testován, bude celkový cholesterol sloužit k monitorování léčby.

    Snažte se kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi vhodnou dietou, cvičením, zhubnout u obézních pacientů a léčit další základní onemocnění.

    Před zahájením léčby statiny je nutné provést jaterní enzymatické testy a v případě klinických indikací k testování později.

    Zvažte sledování kreatinkinázy (CK) v případě:

    Před léčbou by měly být provedeny testy CK v následujících případech:

  • zhoršená funkce ledvin, hypotyreóza, anamnéza nebo rodinná anamnéza genetického svalového onemocnění, anamnéza svalového onemocnění v důsledku předchozího užívání statinu nebo fibrátu, anamnéza onemocnění jater a/nebo pití velkého množství alkoholu.

    V těchto případech je třeba zvážit přínosy/rizika a pacienty při léčbě inzulínem klinicky sledovat. Pokud jsou výsledky testu CK > 5násobek horní hranice normálních hodnot, nezačínejte léčbu statinem.

    Během léčby statiny musí pacienti upozornit, když se vyskytnou svalové projevy, jako je bolest svalů, svalová ztuhlost, svalová slabost... Když se tyto projevy vyskytnou, pacienti musí provést test CK, aby mohli provést vhodné zásahy.

  • tento lék používejte pouze u žen v reprodukčním věku, pokud jistě nejsou těhotné a pouze v případě hypercestu je cholesterol v krvi velmi vysoký, aniž by reagoval na jiné léky. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, lapónské laktázy nebo glukózo-galaktózy by tento lék neměli užívat.

    • Užívejte léky pro těhotné a kojící ženy

    Těhotenství:

    Užívání tohoto léku u těhotných žen je kontraindikováno. Neexistují žádné klinické údaje o použití ezetimibu a atorvastatinu během těhotenství.

    Ženy, které jsou pravděpodobně těhotné nebo užívají antikoncepci, by se měly před léčbou tímto lékem pečlivě poradit s lékařem. Neužívejte tento lék, pokud existuje podezření na těhotenství.

    Neexistují žádné informace o toxicitě plodu.

    Období kojení:

    Nevím, zda se lék vylučuje do mateřského mléka, nebo není tak kontraindikováno užívání tohoto léku u kojících žen.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Neexistují žádné důkazy o vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Je však třeba poznamenat, že během medikace se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění.

    Interaktivní lék

    Interaktivní léky s jinými léky a jiné typy interakcí

    Riziko svalového onemocnění při dlouhodobé léčbě tímto lékem se zvyšuje (kvůli obsahu ezetimibu a atorvastatinu), pokud se užívá současně s deriváty kyseliny fibrové, niacinem, cyklosporinem nebo silnými inhibitory CYP3A4 (například Clarithromycin, HIV a ITRACONazol inhibitory). erythromycin, gemfibrozil, otrakonazol, ketokonazol (v důsledku Cytochrom CYP3 A4), s Niacinem v dávce lipidů (> 1g/den), s kolchicinem a dalšími fibrátovými léky na fibrátové krevní skupiny Způsobující záněty svalů a svalů.

    Deriváty kumarinu: Atorvastatin může zvýšit účinek warfarinu. Protrombin musí být stanoven před zahájením této medikace a musí být pravidelně monitorován v raných fázích léčby, aby se zajistilo, že se protrombinový čas nezmění.

    Plast namontovaný na žlučových kyselinách: Atorvastatin a plast namontovaný na žlučových kyselinách (Cholestyramin, Colestipol) mají vzájemně doplňkový mechanismus; Kombinace těchto skupin léků má pozitivní vliv na LDL cholesterol. Tato skupina léků však může významně snížit biologickou dostupnost Atorvastatinu, pokud je užíván s nimi, takže doba užívání těchto dvou léků musí být přibližně 2 hodiny od sebe, aby se zabránilo jasné interakci způsobené lékem připojeným k plastu.

    Jiné lipidové léky: omezte tuto kombinaci léků s jinými lipidovými léky kvůli schopnosti zvyšovat riziko svalového onemocnění.

    Přestože neexistují žádné klinické studie interakcí v oblasti klinických interakcí, neexistuje žádná klinicky významná interakce s Atorvastatinem s inhibitory zubní skloviny, angiotensinem, beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretiky a nesteroidními protizánětlivými léky.

    rifampin: rifampin v kombinaci snižuje hladiny atorvastatinu. Pokud jsou kombinovány se 2 léky, musí být tyto léky užívány současně, protože užívání atorvastatinu po užití rifampinu snižuje mnoho plazmatických hladin atorvastatinu.

    diltiazem: Zvyšuje koncentraci atorvastatinu v plazmě, hrozí svalová vlákna, selhání ledvin.

    Perorální antikoncepční pilulky: Současné podávání s perorálními antikoncepčními přípravky obsahujícími norethindron a ethinylestradiol zvyšuje hodnotu plochy pod křivkou koncentrace-čas (AUC) (AUC) norethindronu a ethinylestradiolu je asi 30 % a 20 %. Toto zvýšení je třeba vzít v úvahu při výběru perorální antikoncepce pro ženy, které užívají Atorvastatin.

    antacida: Atorvastatin používejte současně s antacidy obsahujícími magnesi a hydroxid hlinitý, plazmatická koncentrace atorvastatinu se sníží asi o 35 %. Při užívání stejných antacidů jako vstřebávání ezetimibu neovlivňuje biologickou dostupnost ezetimibu. Snížení této rychlosti absorpce je považováno za bez klinického významu.

    Inhibitory proteázy HIV a hepatitidy C (HCV): Současné užívání Atorvastatinu s inhibitory proteázy HIV a hepatitidy C (HCV) může zvýšit riziko nejzávažnějšího svalového poškození, což je model, poškození ledvin vedoucí k selhání ledvin a může být smrtelné, proto je nutné snížit dávku Atorvastatinu podle doporučení v následující tabulce:

    Statin Inhibitory proteázy s interakcemi doporučení doporučení na předpis
    Vyhněte se užívání Atorvastatinu

    - Fosamprenavir + ritonavir

    – saquinavir + ritonavir

    Ne více než 20 mg atorvastatinu/den

    - Nelfinavir ne více než 40 mg atorvastatinu/den

    Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

    Skladování

    Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova