Ezvasten Davipharm-medicijn behandelt verhoogd cholesterol (4 blisters x 7 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 7 tabletten
Specificaties Atorvastatine, Ezetimibe

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Atorvastatine20mg
Ezetimibe10mg

Toepassingen

indicaties

Ezvasten-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Hematurie-hypertensie:

Verlaag cholesterol met een laag molecuulgewicht, verhoogd cholesterol met een hoog gewicht.

Coronaire behandeling:

Bij patiënten met coronaire hartziekte in combinatie met hypercholesterolemie is Ezvasten geïndiceerd om het risico op coronaire sterfte te verminderen, niet-fatale hartinfarcten te verminderen, het risico op regeneratie van bloedvaten te verminderen, atherosclerose te vertragen en nieuwe laesies te verminderen.

Farmacokinetisch

Plasmacholesterol heeft twee oorsprong: exogene oorsprong (geabsorbeerd uit de darm) en endogene oorsprong (door het lichaam gesynthetiseerd). Ezvasten is een combinatie van de twee stoffen Ezetimibe en Atorvastatine, die het plasmacholesterol verlagen door zowel de absorptie als de synthese te remmen.

ezetimibe:

Ezetimibe verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed door de opname van cholesterol in de dunne darm te remmen.

atorvastatine:

Atorvastatine is een synthetische lipidenverlagende stof, een 3-hydroxy-3-methylutaryl-co-enzym-methylutaryl-co-enzym (HMG-CoAA). Dit enzym katalyseert de HMG-CAA-transformatie in mevalonaat, bevindt zich in een vroeg stadium en beperkt de snelheid van de cholesterolbiosynthese. Bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed of heterozygote genetica, niet-genetische cholesterolvormen als gevolg van genetica en gemengde bloedlipidenstoornissen, vermindert Atorvastatine het volume van consistent cholesterol, lipoproteïne-cholesterol-lipoproteïne (LDL-C) en Apolipoproteïne B (APO B). Atorvastatine verlaagt ook het cholesterollipoproteïne met een zeer laag molecuulgewicht (VLDL-C) en de triglyceriden (TG) en verhoogt het lipoproteïne cholesterollipoproteïne met een hoog magnetisch gewicht (HDL-C).

farmacokinetiek

absorptie:

ezetimibe

Na het drinken wordt Ezetimibe snel geabsorbeerd en gecombineerd tot de Ezetimibe-Glucuronid-vorm. De maximale concentratie in plasma (CMAX) bereikt ongeveer 1-2 uur na het drinken van ezetimibe-glucuronide, en ongeveer 4-12 uur na het drinken van ezetimibe. Voedsel heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van Ezetimibe.

Atorvastatine

Atorvastatine wordt snel oraal geabsorbeerd, de maximale plasmaconcentratie wordt binnen 1-2 uur bereikt. De hoeveelheid Atorvastatine wordt geabsorbeerd en de plasmaconcentratie neemt toe afhankelijk van de dosisverhouding. Atorvastatine-tabletten hebben een biologische beschikbaarheid van 95-99% vergeleken met de vorm van een oplossing. De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine bedraagt ​​ongeveer 14% en het eliminatie-effect van HMG-CoA-reductase bedraagt ​​ongeveer 30%.

De lage biologische beschikbaarheid is te wijten aan de klaring van het maagdarmslijmvlies voordat het het lichaam binnendringt en het eerste metabolisme in de lever. Hoewel het voedsel de snelheid en de hoeveelheid geabsorbeerde geneesmiddelen met 25% en 9% vermindert, is het verlaagde cholesterol met laag molecuulgewicht, volgens CMAX en AUC, vergelijkbaar met elkaar wanneer Atorvastatine vol of hongerig wordt ingenomen. De plasmaconcentratie van Atorvastatine is lager (ongeveer 30% voor CMAX en AUC) bij inname van het geneesmiddel in de middag vergeleken met inname van het geneesmiddel in de ochtend. De vermindering van het cholesterolgewicht is echter eveneens laag, ongeacht de medicatie op de dag van de dag.

Distributie:

ezetimibe

Ezetimibe en Ezetimibe-Glucuronid geassocieerd met plasma-eiwitten bij 99,7% en 88 ~ 92%.

Atorvastatine

De gemiddelde distributie van Atorvastatine bedraagt ​​ongeveer 381 l. Ruim 98% van Atorvastatine bindt zich aan plasma-eiwitten. De verhouding rode bloedcellen/plasma is ongeveer 0,25, wat erop wijst dat medicijnen minder goed in de rode bloedcellen worden opgenomen.

Metabolisme:

ezetimibe

Ezetimibe wordt voornamelijk in de dunne darm en de lever gemetaboliseerd door een combinatie van glucuronide. Zowel Ezetimibe als Ezetimibe-Glucuronid worden langzaam uit het plasma geëlimineerd als gevolg van de darmcyclus. De halfwaardetijd van Ezetimibe en Ezetimibe-Glucuronid is ongeveer 22 uur.

Atorvastatine

Atorvastatine wordt op grote schaal omgezet in ortho-, parahydroxy- en vele oxidatieproducten. In vitro remming van het HMG-CoA-reducerend enzym door de ortho-parahydroxy-metabolieten, gelijkwaardig aan atorvastatine. Ongeveer 70% van de HMG-CAA-enzymremmers die in de bloedsomloop worden geëlimineerd, zijn te wijten aan actieve metabolieten. In vitro-studies wijzen op het belang van het metabolisme van atorvastatine met cytochroom P450 3A4 in de lever, vanwege de verhoogde plasmaconcentraties van atorvastatine bij mensen na gelijktijdig gebruik met erytromycine, deze enzymremmer.

Uit in-vitro-onderzoek blijkt ook dat Atorvastatine een zwakke remmer is van Cytochrom P450 3A4. Gelijktijdig gebruik met Atorvastatine verhoogt de plasmaconcentratie van terfenadine, een stof die duidelijk wordt gemetaboliseerd door P450 3A4, niet significant. Daarom zal Atorvastatine de farmacokinetiek van andere cytochroom P450 3A4-substraten niet significant veranderen; bij dieren ondergaan ortho-hydroxymetabolieten gluconide.

Tijdperk:

ezetimibe

Na het drinken van 14C-Ezetimibe (20 mg) is ongeveer 93% van Ezetimibe aanwezig in het plasma. Ongeveer 78% en 11% wordt binnen 10 dagen in de ontlasting en urine aangetroffen. Na 48 uur is er geen geneesmiddel meer in het plasma aanwezig.

Atorvastatine

Atorvastatine en metabolieten worden voornamelijk via de gal uitgescheiden na het metabolisme in de lever of buiten de lever. Het medicijn lijkt echter niet de darmcyclus te doorlopen. De gemiddelde verkooptijd in het plasma van Atorvastatine bij mensen is ongeveer 14 uur, maar de halfwaardetijd van het HMG-CoA-reducerende enzym remt 20-30 uur vanwege de bijdrage van actieve metabolieten. Na het drinken wordt minder dan 2% van de dosis Atorvastatine in de urine aangetroffen.

Voordat u neemt Ezvasten Davipharm-medicijn behandelt verhoogd cholesterol (4 blisters x 7 tabletten)

Hoe

orale medicatie te gebruiken.

Dosering

Patiënten moeten een cholesterolverlagend dieet volgen wanneer ze met het medicijn beginnen en dit dieet tijdens de behandeling voortzetten. De dosering moet voor elke patiënt worden aangepast op basis van het plasmalipidenniveau.

Moet de behandeling beginnen met de laagste dosis waarmee het medicijn werkt, dan kan de dosis indien nodig worden aangepast aan de behoeften en reactie van elke persoon door de dosis van elke batch met een tussenpoos van niet minder dan 4 weken te verhogen en moet de schadelijke reactie van het medicijn worden gecontroleerd, vooral de schadelijke reactie op het spiersysteem.

Dosering voor volwassenen:

meestal 1 - 4 capsules x 1 keer/dag. Starten moet worden gebruikt met 1 tablet 1 keer per dag. Controleer na 2 weken de plasmalipidenconcentratie. Pas indien nodig de dosis aan.

Patiënten met leverfalen:

Onzekerheid over dosisaanpassingen bij patiënten met licht leverfalen.

Patiënten met nierfalen:

Het is niet verrassend dat de dosis bij patiënten regelbaar of matig regelbaar is. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie kan dit medicijn echter alleen worden gebruikt als de patiënt atorvastatine bij een dosis van 5 mg of hoger niet kan verdragen. Moet voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor deze patiënten en moet de patiënten zorgvuldig controleren.

Oudere patiënten:

Onnodige aanpassing van de dosis bij oudere patiënten.

Patiënten die ciclosporine gebruiken:

Voor patiënten die cyclosporine gebruiken, kan dit medicijn alleen worden gebruikt als de patiënt atorvastatine in een dosis van 5 mg of meer niet verdraagt, maar mag niet meer dan ½ tablet x 1 keer per dag worden gebruikt.

Patiënten die Amiodaron of Verapamil gebruiken:

Gebruik bij patiënten die Amiodaron of Verapamil gebruiken niet meer dan 1 capsule per dag.

Patiënten die HIV, hepatitis c gebruiken:

Interactieve proteaseremmers aanbeveling van receptaanbevelingen

Telaprevir

Vermijd het gebruik van Ezvasten

fosamprenavir

fosamprenavir + ritonavir

saquinavir + ritonavir

Geen van beide 1 tablet/dag De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Er bestaat geen specifieke behandeling voor een overdosis ezvasten. Bij het nemen van een overdosis moeten patiënten worden behandeld met symptomen en de nodige ondersteuningsmethoden.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Bijwerkingen

Wanneer u Ezvasten gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Atorvastatine

Vaak, ADR> 1/100

  • Spijsvertering: diarree, constipatie, winderigheid, buikpijn en misselijkheid.
  • Centrale zenuw: hoofdpijn, duizeligheid, wazigheid, slapeloosheid, zwakte. 1/100
  • Neurologisch - spieren en botten: spierziekte (combinatie van spierzwakte en verhoogd gehalte aan plasmacreatinefosfokinase (CPK)).

    Neuro's - spieren en botten: spierontsteking, spierpiloot, leidend tot secundair acuut nierfalen als gevolg van myoglobinurie.

    Daarnaast zijn er enkele ongewenste effecten:

  • Cognitieve achteruitgang (zoals geheugenverlies, verwarring ...).
  • Hyperglykemie.

    Ezetimibe wordt vaak goed verdragen. De meest ongewenste effecten zijn onder meer hoofdpijn, buikpijn, diarree, andere spijsverteringsstoornissen, overgevoeligheidsreacties waaronder erytheem en angio-oedeem, vermoeidheid, pijn op de borst en gewrichtspijn. Onverwachte effecten komen zelden voor, waaronder hyperenzym of hepatitis, pancreatitis, trombocytopenie, galstenen, cholecystitis. Spierpijn is opgetreden bij patiënten die Ezetimibe alleen gebruikten of toegevoegd aan een statine. Ezemitibe moet worden gestaakt bij vermoeden van een spierziekte of een significant verhoogde creatinefosfokinase.

    Combinatie van Ezetimibe/Atorvastatine

    Ongewenste effecten bij het combineren van twee medicijnen die lijken op de enkele Atorvastatine. De frequentie van het verhogen van de transaminase is echter iets hoger dan bij gebruik van Atorvastatine.

    Instructies voor het omgaan met ADR

    Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

    • Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    gecontra-indiceerd

    Ezvasten-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Patiënten die gevoelig zijn voor elk ingrediënt van het medicijn.
  • Actieve leverziekte of verhoogde transaminase langdurige onverklaarde oorzaak.
  • Patiënten met matig en ernstig leverfalen.
  • Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

    • Wees voorzichtig bij gebruik

    Leverdisfunctie: HMG-CAA die enzymremmers elimineert, zoals sommige andere lipiden, veroorzaakt biochemische afwijkingen in de leverfunctie. Leverziekte is actief of verergerd door onverklaarde transaminase, wat gecontra-indiceerd is bij Atorvastatine. Aanbevolen wordt de leverenzymtest uit te voeren vóór aanvang van de behandeling met atorvastatln en bij klinische indicaties voor later testen.

    skeletspier: hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik van geneesmiddelen die tot de statinegroep behoren bij patiënten met risicofactoren die leiden tot spierbeschadiging. Het medicijn in de statinegroep loopt het risico schadelijke therapie te veroorzaken voor spiersystemen zoals spieratrofie en spierontsteking, vooral voor patiënten met risicofactoren zoals patiënten ouder dan 65 jaar, patiënten met onbehandelde schildklieraandoeningen, patiënten met nieraandoeningen, waarbij schadelijke rechters nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van medicijnen.

    Er zijn rapporten over enkele gevallen van binding en zwak spierglobine.

    Overweeg het monitoren van Creatine Kinase (CK) in de volgende gevallen:

    Vóór de behandeling moeten CK-tests worden uitgevoerd in de volgende gevallen: verminderde nierfunctie, hypothyreoïdie, voorgeschiedenis van patiënten of een voorgeschiedenis van genetische spierziekte, een voorgeschiedenis van spierziekte als gevolg van eerder gebruik van statines of fibrat, een voorgeschiedenis van leverziekte en/of het drinken van veel alcohol, oudere patiënten (> 70 jaar oud) hebben risicofactoren voor het spierpatroon, bijzondere mogelijkheid van geneesmiddelinteractie. In deze gevallen moeten de voordelen/risico's worden afgewogen en moeten patiënten klinisch worden gecontroleerd wanneer ze worden behandeld met statines. Als de resultaten van de CK-test> 5 maal de bovengrens van de normale waarden bedragen, start dan geen behandeling met statines. Tijdens de behandeling met statines moeten patiënten het melden als er spierverschijnselen optreden, zoals spierpijn, stijfheid, spierzwakte... Bij deze verschijnselen moeten patiënten een CK-test doen om passende interventies te kunnen ondernemen.

    Patiënten monitoren tijdens medicatie. Als er symptomen zijn zoals vermoeidheid of spierzwakte, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Het medicijn kan hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, slapeloosheid veroorzaken... Wees dus voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines.

    Zwangerschap

    Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

    Borstvoedingsperiode

    Gecontra-indiceerd bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Geneesmiddelinteractie

    Atorvastatine

    Wees voorzichtig bij gebruik in combinatie met niacine of immunosuppressiva.

    Vergroot het risico op spierbeschadiging als u statines gelijktijdig gebruikt met de volgende geneesmiddelen:

  • cyclosporine.

    HIV-behandeling, hepatitis C: Gelijktijdig gebruik van statine-lipidemedicijnen met HIV en hepatitis C (HCV) kan het risico op letsel vergroten. De ernstigste is het spierpatroon en nierbeschadiging die leidt tot nierfalen en de dood kan veroorzaken.

    CYP3A4-enzymremmers: Gebruikt met CYP3A4-enzymremmers kan de concentratie van atorvastatine in het plasma verhogen, wat leidt tot een verhoogd risico op spier- en spierziekten.

    Amiodaron: Gebruik bij gebruik met amiodaron niet meer dan 20 mg atorvastatine/dag vanwege het verhoogde risico op spierpatroon. Voor patiënten die een dosis van meer dan 20 mg/dag moeten innemen om effectief te zijn voor de behandeling, kan de arts een andere statine kiezen (zoals pravastatine).

    Coumarinederivaten: Statinegroepen verhogen het antistollingseffect van cooumarine enigszins. Bij patiënten die antistollingsmiddelen gebruiken, moet de protrombinebepaling vóór en tijdens de behandeling met Atorvastatine worden bepaald.

    antacida: Gebruik Atorvastatine gelijktijdig met antacida die magnesi en aluminiumhydroxyde bevatten; de plasmaconcentratie van Atorvastatine wordt met ongeveer 35% verlaagd. Het effect van het verlagen van het cholesterolgewicht verandert echter niet.

    Antyrin: Omdat Atorvastatine de farmacokinetiek van antipipine niet beïnvloedt, is er geen interactie met andere geneesmiddelen die door hetzelfde type cytochroom worden gemetaboliseerd.

    Colestipol: Bij gebruik van Colestipol met Atorvastatine wordt de concentratie van Atorvastatine met ongeveer 25% verlaagd. Het effect op de lipiden neemt echter toe bij gebruik van Atorvastatine en Colestipol vergeleken met gebruik van een afzonderlijk geneesmiddel.

    Digoxine: Bij gelijktijdig gebruik van meerdere doses digoxine en 10 mg atorvastatine worden de plasmadigoxineconcentraties in een stabiele toestand niet beïnvloed. De digoxineconcentratie steeg echter met ongeveer 20% bij gebruik van digoxine met 80 mg atorvastatine per dag. Moet de juiste monitoring volgen voor patiënten die digoxine gebruiken.

    erytromycine/claritromycine: gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en erytromycine (500 mg x 4 maal/dag) of Claritromycine (500 mg x 2 maal/dag) is Cytochrom P450 3A4-remmers: verhoogde plasmaconcentratie van atorvastatine.

    azithromycine: gelijktijdig gebruik van Atorvastatine (10 mg x 1 maal/dag) en azitromycine (500 mg x 1 keer/dag) verandert de serumspiegel van Atorvastatine niet.

    terfenadine: gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en Terfenadin heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van Terfenadin.

    Oraal anticonceptivum: Gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva bevat norethindron en ethinylestradiol, waardoor de waarde van de oppervlakte onder de concentratie-tijd (AUC) curve (AUC) toeneemt. van Norethindron en Ethinylestradiol is ongeveer 30% en 20%. Met deze verhoging moet rekening worden gehouden bij de keuze voor orale anticonceptiva voor vrouwen die Atorvastatine gebruiken.

    warfarine: Er is een geneesmiddelinteractief onderzoek uitgevoerd tussen atorvastatine en warfarine: er is geen klinische interactie.

    cimetidin: er is een onderzoek uitgevoerd naar de geneesmiddelinteractie tussen atorvastatine en cimetidin, zonder klinisch significante interacties.

    amlodipine: de farmacokinetiek van atorvastatine verandert niet bij gelijktijdig gebruik van atorvastatine 80 mg en amlodipine 10 mg in een stabiele toestand.

    ezetimibe

    Colestyramine vermindert de absorptie van ezetimibe en mag niet op hetzelfde tijdstip gedurende de dag worden gebruikt. Cyclosporine kan de concentratie van ezetimibe in het plasma verhogen. Als de patiënt deze twee geneesmiddelen zorgvuldig controleert, kan het effect van ezetimibe dus groter zijn bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis.

    • Bewaring

    Op een droge plaats, vermijd licht, de temperatuur komt niet boven de 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden