Ezvasten Davipharm ilacı yüksek kolesterolü tedavi eder (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin, Ezetimibe

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Atorvastatin20mg
Ezetimibe10mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Ezvasten ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hematüri hipertansiyonu:

Düşük molekül ağırlıklı kolesterolü azaltın, yüksek kiloyla artan kolesterol.

Koroner arter tedavisi:

Hiperkolesterolemi ile birlikte koroner arter hastalığı olan hastalarda, Ezvasten'in koroner arter ölümü riskini azaltmak, ölümcül olmayan miyokard enfarktüsünü azaltmak, kan damarı yenilenme riskini azaltmak, aterosklerozu yavaşlatmak ve yeni lezyonları azaltmak için endikedir.

Farmakokik

Plazma kolesterolünün iki kökeni vardır: eksojen köken (bağırsaktan emilir) ve endojen köken (vücutta sentezlenir). Ezvasten, hem emilimi hem de sentezi inhibe ederek plazma kolesterolünü azaltan Ezetimibe ve Atorvastatin adlı iki maddenin birleşimidir.

ezetimib:

Ezetimib, ince bağırsakta kolesterol emilimini engelleyerek kan kolesterolünü düşürür.

atorvastatin:

Atorvastatin, 3-hidroksi-3-metilutaril-koenzimik-metilutaril-koenzim (HMG-CoAA) olan sentetik bir lipit düşürücüdür. Bu enzim, HMG-CAA'nın Mevalonata dönüşümünü katalize eder, erken bir aşamadır ve yüksek kan kolesterolü veya heterozigot genetiği olan hastalarda, genetik ve karışık kan lipid bozukluklarına bağlı genetik olmayan kolesterol formları olan hastalarda kolesterol biyosentezinin hızını sınırlar, Atorvastatin tutarlı kolesterol, lipoprotein kolesterol lipoprotein (LDL-C) ve Apolipoprotein B (APO B) hacmini azaltır. Atorvastatin ayrıca çok düşük molekül ağırlıklı kolesterol lipoproteinini (VLDL-C) ve trigliseritleri (TG) azaltır ve yüksek manyetik ağırlığa sahip lipoprotein kolesterol lipoproteinini (HDL-C) artırır.

farmakokinetik

emilim:

ezetimib

Ezetimibe içildikten sonra hızla emilir ve Ezetimibe-Glukuronid formuna birleştirilir. Plazmadaki maksimum konsantrasyon (CMAX), ezetimib-glukuronid için içtikten yaklaşık 1-2 saat sonra, ezetimib için ise yaklaşık 4-12 saat sonra ulaşır. Yiyecekler Ezetimibe'nin biyoyararlanımını etkilemez.

Atorvastatin

Atorvastatin ağızdan hızla emilir, plazmada maksimum konsantrasyona 1-2 saat içinde ulaşılır. Atorvastatin miktarı emilir ve doz oranına göre plazma konsantrasyonu artar. Atorvastatin tabletleri, çözelti formuna göre %95-99 oranında biyoyararlanıma sahiptir. Atorvastatinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %14'tür ve HMG-CoA Redüktaz eliminasyon etkisi yaklaşık %30'dur.

Biyoyararlılığının düşük olması, vücuda girmeden önce gastrointestinal mukozanın temizlenmesi ve karaciğerde ilk metabolizmaya uğramasından kaynaklanmaktadır. Gıda, CMAX ve AUC'ye göre emilen ilaçların hızını ve miktarını %25 ve %9 oranında azaltsa da, Atorvastatin tok veya aç alındığında azalan düşük moleküler ağırlıklı kolesterol birbirine benzer. İlacı öğleden sonra alırken Atorvastatinin plazma konsantrasyonu, ilacı sabah almaya kıyasla daha düşüktür (CMAX ve AUC için yaklaşık %30). Bununla birlikte, kolesterol ağırlığındaki azalma, günün hangi gününde kullanılan ilaçtan bağımsız olarak benzer şekilde düşüktür.

Dağıtım:

ezetimib

Ezetimibe ve Ezetimibe-Glukuronid plazma proteinleriyle %99,7 ve %88 ~ 92 oranında ilişkilidir.

Atorvastatin

Atorvastatinin ortalama dağılımı yaklaşık 381 L'dir. Atorvastatin %98'in üzerinde plazma proteinlerine bağlanır. Kırmızı kan hücrelerinin/plazma oranının yaklaşık 0,25 olması, ilaçların kırmızı kan hücrelerine daha az absorbe edildiğini göstermektedir.

Metabolizma:

ezetimib

Ezetimib esas olarak ince bağırsakta ve karaciğerde glukuronid kombinasyonu yoluyla metabolize edilir. Hem Ezetimibe hem de Ezetimibe-Glukuronid, bağırsak döngüsü nedeniyle plazmadan yavaşça elimine edilir. Ezetimibe ve Ezetimibe-Glukuronid'in yarı ömrü yaklaşık 22 saattir.

Atorvastatin

Atorvastatin yaygın olarak Orto-, parahidroksi- ve birçok oksidan ürüne dönüştürülür. İn vitro, HMG-CoA indirgeyici enzimin, Atorvastatin'e eşdeğer orto-parahidroksi metabolitleri tarafından inhibisyonu. Dolaşım sistemindeki HMG-CAA'yı ortadan kaldıran enzim inhibitörlerinin yaklaşık %70'i aktif metabolitlerden kaynaklanmaktadır. In vitro çalışmalar, eritromisinin bu enzim inhibitörü olduğu ile aynı zamanda kullanıldığında Atorvastatinin insanlarda artan plazma konsantrasyonları nedeniyle karaciğerde sitokrom P450 3A4 ile Atorvastatin metabolizmasının önemini öne sürmektedir.

In vitro çalışmalar ayrıca Atorvastatinin Sitokrom P450 3A4'ün zayıf bir inhibitörü olduğunu göstermektedir. Atorvastatin ile eş zamanlı kullanım, P450 3A4 tarafından açıkça metabolize edilen bir bileşik olan terfenadinin plazma konsantrasyonunu önemli ölçüde artırmaz. Bu nedenle Atorvastatin diğer sitokrom P450 3A4 substratlarının farmakokinetiğini önemli ölçüde değiştirmeyecektir; hayvanlarda orto-hidroksi metabolitleri glukonide maruz kalır.

Dönem:

ezetimib

14C-Ezetimibe (20mg) içildikten sonra plazmada yaklaşık %93 oranında Ezetimib bulunur. Yaklaşık %78 ve %11'i 10 gün içinde dışkı ve idrarda bulunur. 48 saat sonra plazmada ilaç kalmaz.

Atorvastatin

Atorvastatin ve metabolitleri karaciğerdeki metabolizma sonrasında veya karaciğerin dışında esas olarak safra yoluyla atılır. Ancak ilacın bağırsak döngüsünden geçmediği görülüyor. Atorvastatinin insanlarda plazmadaki ortalama satış süresi yaklaşık 14 saattir ancak aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle HMG-CoA indirgeyici enzimin yarı ömrü 20-30 saat kadar inhibe olur. İçtikten sonra idrarda Atorvastatin dozunun %2'sinden azı bulunur.

Almadan önce Ezvasten Davipharm ilacı yüksek kolesterolü tedavi eder (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

Hastalar ilaca başlarken düşük kolesterol diyeti uygulamalı ve tedavi süresince bu diyete devam etmelidir. Dozaj, plazma lipit düzeyine göre her hastaya göre ayarlanmalıdır.

Tedaviye ilacın işe yaradığı en düşük dozla başlamalı, daha sonra gerekirse her partinin dozunu en az 4 hafta arayla artırarak her kişinin ihtiyacına ve yanıtına göre dozu ayarlamalı ve ilacın zararlı reaksiyonunu, özellikle kas sistemine verdiği zararlı reaksiyonu izlemelidir.

Yetişkinler için dozaj:

genellikle 1 - 4 kapsül x 1 kez/gün. Başlangıç ​​olarak günde 1 kez 1 tablet kullanılmalıdır. 2 hafta sonra plazma lipit konsantrasyonunu kontrol edin. Gerekirse dozu ayarlayın.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar:

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasının yapılmaması.

Böbrek yetmezliği olan hastalar:

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde ayarlanabilir veya orta derecede ayarlanabilir doz, hastalarda doz yapar. Ancak şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda bu ilaç yalnızca hastanın 5 mg veya daha yüksek dozdaki atorvastatini tolere edememesi durumunda kullanılabilir. Bu hastalar için ilaç alırken dikkatli olunmalı ve hastalar dikkatle izlenmelidir.

Yaşlı hastalar:

Yaşlı hastalarda gereksiz doz ayarlaması.

Siklosporin alan hastalar:

Siklosporin alan hastalarda, bu ilaç yalnızca hastanın 5 mg veya daha yüksek dozda atorvastatini tolere edememesi durumunda kullanılabilir, ancak ½ tablet x 1 kez/günden fazla kullanılmamalıdır.

Amiodaron veya Verapamil alan hastalar:

Amiodaron veya Verapamil kullanan hastalarda günde 1 defa 1 kapsülden fazla kullanmayınız.

HIV, hepatit c alan hastalar:

Etkileşimli proteaz inhibitörleri reçete önerileri

Telaprevir

Ezvasten kullanmaktan kaçının

fosamprenavir

fosamprenavir + ritonavir

sakinavir + ritonavir

Hiçbiri 1 tablet/gün Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Ezvasten doz aşımının spesifik bir tedavisi yoktur. Doz aşımı durumunda hastalara semptomlarla tedavi edilmeli ve gerekli destek yöntemleri uygulanmalıdır.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Ezvasten kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Atorvastatin

Ortak, ADR> 1/100

  • Sindirim: ishal, kabızlık, şişkinlik, karın ağrısı ve mide bulantısı.
  • Merkezi sinir: baş ağrısı, baş dönmesi, bulanıklık, uykusuzluk, halsizlik. 1/100
  • Nörolojik - kas ve kemik: kas hastalığı (kas zayıflığı ve artan plazma kreatin fosfokinaz (CPK) içeriğinin birleşimi).

    Nörolojik - kaslar ve kemikler: kas iltihabı, kas pilotu, miyoglobinüri nedeniyle ikincil akut böbrek yetmezliğine yol açar.

    Ayrıca bazı istenmeyen etkiler de vardır:

  • Bilişsel gerileme (hafıza kaybı, kafa karışıklığı gibi...).
  • Hiperglisemi.

    Ezetimibe sıklıkla iyi tolere edilir. En istenmeyen etkiler arasında baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, diğer sindirim bozuklukları, eritem ve anjiyoödem dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları, yorgunluk, göğüs ağrısı ve eklem ağrısı da rapor edilmiştir. Nadiren hiperenzim veya hepatit, pankreatit, trombositopeni, safra taşı, kolesistit gibi beklenmeyen etkiler ortaya çıkar. Ezetimibe'yi tek başına kullanan veya bir statine ek olarak kullanan hastalarda kas ağrısı meydana gelmiştir. Kas hastalığından şüphelenildiğinde veya kreatin fosfokinazda anlamlı artış görüldüğünde Ezemitib kesilmelidir.

    Ezetimibe/Atorvastatin'in Kombinasyonu

    Tek Atorvastatine benzer iki ilacı birleştirirken istenmeyen etkiler. Ancak transaminaz artış sıklığı, Atorvastatin kullanımına göre biraz daha yüksektir.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

    İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

    • Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    kontrendikedir

    Ezvasten ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • İlacın herhangi bir bileşenine duyarlı hastalar.
  • Aktif karaciğer hastalığı veya artan transaminaz uzun süreli açıklanamayan neden.
  • Orta ve şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar.
  • Hamile ve emziren kadınlar.

    • Kullanırken dikkatli olun

    Karaciğer fonksiyon bozukluğu: Enzim inhibitörlerini ortadan kaldıran HMG-CAA, diğer bazı lipitler gibi, karaciğer fonksiyonunda biyokimyasal anormalliklere neden olur. Atorvastatin tarafından kontrendike olan açıklanamayan transaminaz nedeniyle karaciğer hastalığı aktiftir veya artmıştır. Atorvastatin tedavisine başlamadan önce ve klinik endikasyon olması durumunda daha sonra test için karaciğer enzim testi yapılması önerilir.

    İskelet kası: Kas hasarına yol açan risk faktörlerini taşıyan hastalarda statin grubuna ait ilaçları alırken dikkat edilmesi gerekir. Statin grubunda yer alan ilacın özellikle 65 yaş üstü hastalar, tedavi edilmemiş tiroid hastalığı olan hastalar, böbrek hastalığı olan hastalar gibi risk faktörü taşıyan hastalarda kas atrofisi, kas iltihabı gibi kas sistemlerine zararlı tedaviye neden olma riski taşıdığı, ilaç kullanımı sırasında zararlı yargıların yakından takip edilmesi gerektiği belirtiliyor.

    Bazı bağlanma ve zayıf kas globin vakalarına ilişkin raporlar mevcuttur.

    Aşağıdaki durumlarda Kreatin Kinazı (CK) izlemeyi düşünün:

    Tedaviden önce şu durumlarda CK testi yapılmalıdır: böbrek fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm, hasta öyküsü veya genetik kas hastalığı öyküsü, daha önce statin veya fibrat kullanımına bağlı kas hastalığı öyküsü, karaciğer hastalığı öyküsü ve/veya çok fazla alkol tüketimi, yaşlı hastalarda (> 70 yaş) kas yapısı için risk faktörleri varsa, ilaç etkileşimi özel olasılığı. Bu durumlarda, fayda/riskler dikkate alınmalı ve statin tedavisi gören hastalar klinik olarak izlenmelidir. CK testi sonucu normalin üst sınırının 5 katından fazla ise statin tedavisine başlamayın. Statin tedavisi sırasında hastaların kas ağrısı, sertlik, kas güçsüzlüğü gibi kas bulguları ortaya çıktığında bunu bildirmeleri gerekir... Bu belirtiler ortaya çıktığında hastaların uygun müdahaleyi yapabilmek için CK testi yaptırmaları gerekir.

    İlaç tedavisi sırasında hastaların izlenmesi. Yorgunluk, kas güçsüzlüğü gibi belirtiler varsa ilacın kullanımı durdurulmalıdır.

    Araç ve makine kullanma becerisi

    İlaç baş ağrısına, baş dönmesine, bulanık görüşe, uykusuzluğa neden olabilir... Bu nedenle araç veya makine kullanırken dikkatli olun.

    Gebelik

    Hamile kadınlarda kontrendikedir.

    Emzirme dönemi

    Emziren kadınlarda kontrendikedir.

    İlaç etkileşimi

    Atorvastatin

    Niasin veya immünsüpresif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

    Statin'i aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullandığınızda kas hasarı riskini artırın:

  • siklosporin.

    HIV tedavisi, hepatit C: Statin lipid ilaçlarının HIV ve hepatit C (HCV) ile birlikte kullanılması yaralanma riskini artırabilir, en ciddi olanı kas yapısında, böbrek hasarına yol açarak böbrek yetmezliğine yol açabilir ve ölüme neden olabilir.

    CYP3A4 enzim inhibitörleri: CYP3A4 enzim inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında plazmadaki Atorvastatin konsantrasyonunu artırabilir, bu da kas ve kas hastalığı riskinin artmasına yol açabilir.

    Amiodaron: Amiodaron ile birlikte kullanıldığında kas paterni riskinin artması nedeniyle 20mg/gün'den fazla atorvastatin kullanmayın. Tedavinin etkili olabilmesi için günde 20 mg'ın üzerinde doz alması gereken hastalarda doktor başka bir statin (pravastatin gibi) seçebilir.

    Kumarin türevleri: Statin grupları kumarinin antikoagülan etkisini bir miktar artırır, antikoagülan ilaç kullanan hastalarda Atorvastatin tedavisi öncesinde ve sırasında protrombini belirlemelidir.

    antasitler: Atorvastatini magnesi ve alüminyum hidroksid içeren antiasitlerle aynı anda kullanın, Atorvastatinin plazma konsantrasyonu yaklaşık %35 azalır. Ancak kolesterol ağırlığını düşürmenin etkisi değişmiyor.

    Antirin: Atorvastatin, antipipin farmakokinetiğini etkilemediğinden, aynı tip sitokrom yoluyla metabolize edilen diğer ilaçlarla etkileşimi yoktur.

    Kolestipol: Kolestipol'ü Atorvastatin ile birlikte kullanırken, Atorvastatin konsantrasyonu yaklaşık %25 oranında azalır. Bununla birlikte, Atorvastatin ve Colestipol kullanıldığında lipid üzerindeki etki, ayrı bir ilaç kullanımına kıyasla artar.

    Digoksin: Çoklu dozlarda digoksin ve 10 mg atorvastatin aynı anda kullanıldığında, stabil durumdaki plazma digoksin konsantrasyonları etkilenmez. Bununla birlikte, digoksin günlük 80 mg atorvastatin ile kullanıldığında Digoksin konsantrasyonu yaklaşık %20 arttı. Digoksin kullanan hastalar için uygun izleme takip edilmelidir.

    eritromisin/klaritromisin: Atorvastatin ve eritromisin (500 mg x 4 kez/gün) veya Klaritromisin (500 mg x 2 kez/gün) aynı anda kullanın Sitokrom P450 3A4 inhibitörleri: Atorvastatinin plazma konsantrasyonunda artış.

    azitromisin: Atorvastatin (10 mg x 1 kez/gün) ve azitromisini aynı anda kullanın (500 mg x 1 kez/gün) Atorvastatinin serum seviyesini değiştirmez.

    terfenadin: Atorvastatin ve Terfenadinin aynı anda kullanılması, Terfenadinin farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etki yaratmaz.

    Oral kontraseptif: Oral kontraseptif haplarla birlikte kullanılması, konsantrasyon - zaman (AUC) eğrisi (AUC) altındaki alanın değerini artıran noretindron ve etinil estradiol içerir. Noretindron ve Etinil estradiolün oranı yaklaşık %30 ve %20'dir. Kadınların Atorvastatin kullanacakları oral kontraseptifleri seçerken bu artış dikkate alınmalıdır.

    varfarin: Atorvastatin ve Warfarin arasında ilaç etkileşimli bir çalışma yapılmıştır: Klinik etkileşim yoktur.

    simetidin: Atorvastatin ve Simetidin arasındaki ilaç etkileşimine ilişkin bir çalışma yapılmıştır, ancak klinik olarak anlamlı etkileşim yoktur.

    amlodipin: Atorvastatin 80 mg ve amlodipin 10 mg stabil durumda eş zamanlı kullanıldığında Atorvastatinin farmakokinetiği değişmez.

    ezetimib

    Kolestiramin ezetimibin emilimini azaltır ve gün içerisinde aynı saatlerde kullanılmamalıdır. Siklosporin, plazmadaki ezetimib konsantrasyonunu artırabilir; bu nedenle, hastanın bu iki ilacı paylaşması halinde dikkatli bir izleme yapılması durumunda, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda Ezetimib etkisi daha büyük olabilir.

    • Saklama

    Kuru bir yerde, ışıktan kaçının, sıcaklık 30°C'yi geçmez.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler