Serbuk rawatan F. Hoffmann-Roche RoCephin-La Roche merawat jangkitan darah, meningitis (botol 1g + tiub 10ml)

Bentuk dos Kotak X 10ml
Spesifikasi Ceftriaxone

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ceftriaxone	1

Kegunaan

Petunjuk

RoCephin 1 g i.v. ditunjukkan dalam kes berikut:

Jangkitan yang disebabkan oleh patogen sensitif ceftriaxon, contohnya:

Jangkitan darah, Meningitis , Lyme Borreliosis merebak (peringkat awal dan akhir penyakit). Buah pinggang dan saluran kencing, jangkitan pernafasan, terutamanya pneumonia , dan jangkitan ENT.

Farmakokologi

ceftriaxon ialah cephalosporin generasi ke-3, digunakan dalam bentuk suntikan (ceftriaxon sodium). Ubat ini mempunyai kesan bakteria kerana keupayaan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini dilekatkan pada satu atau lebih protein terpasang penisilin (PBP) adalah protein yang terlibat dalam komposisi struktur membran sel bakteria, dengan itu menghalang langkah terakhir proses biosintesis. Seperti cephalosporin generasi ke-3 (cefotaxim, ceftazidim ...), secara amnya ceftriaxon mempunyai aktiviti in vitro pada strain staphylococci yang lebih rendah daripada cephalosporin generasi pertama tetapi mempunyai spektrum pada bakteria Gram -negatif yang lebih besar daripada cephalosporin.

spektrum antibakteria

ceftriaxon mampan dengan kebanyakan beta laktamase (penicillinase dan cephalosporinase) bakteria Gram -negatif dan gram -positif. Ceftriaxon biasanya mempunyai Vitro dan kesan klinikal pada bakteria berikut:

Gram -bakteria penyayang udara positif: Ceftriaxon mempunyai kesan cetakan vitro pada majoriti Gram -udara positif -permintaan termasuk Staphylococcus aureus dan S. Epidermidis dan tidak menghasilkan penicilinase; Strept. Pneumoniae, S. Pyogenes (kumpulan darah larut darah Streptococcus Beta); Strept. Agalactiae (Streptococcus kumpulan B) dan S. Viridans.

Staphylococcus tahan methicilin biasanya tahan terhadap ceftriaxon. Kumpulan Streptococcus D dan Enterococcus termasuk E. Faecalis (dahulunya S. Faecalis) biasanya tahan terhadap Ceftriaxon.

Strain S. pneumoniae mempunyai mikrofon (kepekatan perencatan minimum) 2 mikrogram/ml atau lebih besar sering dianggap rintangan Ceftriaxon; Strain dengan mikrogram 0.5 - 1 mikrogram/ml diasingkan pada penghidap meningitis juga dianggap sebagai rintangan Ceftriaxon.

Kebanyakan strain listeria monocytogenes tahan terhadap ceftriaxon.

Bakteria Gram -negatif: Ceftriaxon mempunyai kesan cetakan vitro pada Neisseria meningitidis dan kebanyakan strain N. Gonorrhoeeae atau strain bukan penicillinase dan rintangan penis (contohnya, rintangan penisilin) atau perantara anti-plasmid Tetracycline. Ceftriaxon mempunyai kesan in vitro pada H. Influenzae, H. Parainfluenzae dan H.Ducreyi atau beta laktamase yang tidak dilahirkan.

ceftriaxon selalunya mempunyai kesan in vitro berikut pada enterobacteriaceae berikut: Citrobacter Diversus, C.Freundii, Entobacter Clox, E. Colirogeni Morganae, E. Colirogeni Morganae, E. Colirogeni (dahulunya Proteus MorganiiIIII), P. Mirabilis, P. Vulgaris, Providencia Rettgeri (dahulunya Proteus Rettgeri), P. Stuartii, Serratia Marcescens, Salmonella, Shigella dan Yersinia Enterocolitica. Walaupun Ceftriaxon mempunyai kesan vitro pada kebanyakan strain pseusadomonas.FAX. Ceftriaxon biasanya lebih teruk daripada In vitro untuk PS. Aeruginosa adalah sensitif, berbanding dengan ceftazidim atau penisilin spektrum yang diperluas (contohnya, piperacilin).

Bakteria anaerobik: Ceftriaxon mempunyai kesan Vitro pada beberapa bakteria anaerobik, termasuk: Actinomyces, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium dan Veillonella, beberapa strain Clostridium termasuk C. Perfringens; Tetapi C. Difficile biasanya tahan terhadap ceftriaxon.

Bakteria: Ceftriaxon menghalang In Vitro Borrelia Burgdorferi, penyebab penyakit Lyme, Leptospira dan beberapa kesan pada Treponema Pallidum.

Chlamydia: ceftriaxon sering dianggap tidak berkesan untuk C. trachomatis.

farmakokinetik

ceftriaxon tidak diserap melalui saluran penghadaman, jadi suntikan intravena atau intramuskular. Kelahiran selepas suntikan intramuskular adalah 100%. Purata kepekatan puncak dalam plasma dicapai dengan 0.5 g dan 1.0 g suntikan Ceftriaxon adalah kira-kira 40 mg/liter dan 80 mg/liter selepas 2 jam. Kepekatan puncak serum dicapai apabila menyuntik secara intravena selama 30 minit, dos 1 g ceftriaxon adalah kira-kira 123 - 150 mg/liter dan dos 2 g pada 223 - 276 mg/liter. Kepekatan serum pada masa 1, 2, 6, 12 dan 24 jam selepas mula menjangkiti 1 g Ceftriaxon purata kira-kira 110 mg/liter, 70 mg/liter, 40 mg/liter, 24 mg/liter dan 7 mg/liter (masing-masing).

ceftriaxon diedarkan secara meluas ke seluruh tisu dan cecair badan. Dadah melalui plasenta dan diedarkan ke dalam cecair amniotik. Ubat ini melalui kedua-dua fibrosis radang dan bukan keradangan, secara amnya mencapai kepekatan rawatan dalam cecair serebrospinal. Kira-kira 85 - 90% Ceftriaxon dilekatkan pada protein plasma. Ubat ini terutamanya dikaitkan dengan albumin.

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, Ceftriaxon dikaitkan dengan protein yang lebih rendah daripada orang dewasa kerana tahap albumin plasma menurun dalam kumpulan umur ini dan perlekatan protein juga berkurangan pada orang yang mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang. Taburan Ceftriaxon ialah 3 - 13 liter dan pelepasan serum ialah 10 - 22 ml/min, manakala pelepasan buah pinggang normal ialah 5 - 12 ml/min.

separuh hayat dalam plasma ubat berubah antara 6 dan 9 jam; Ia mungkin bertahan lebih lama pada bayi baru lahir, tidak berubah dengan ketara pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang purata, tetapi boleh bertahan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, terutamanya apabila disertai dengan kegagalan hati. Separuh hayat yang dikumuhkan ialah 5.4 - 10.9 jam pada orang yang mempunyai fungsi hati dan buah pinggang yang normal.

Dadah mengeluarkan susu dengan kepekatan yang rendah. Kadar penyingkiran mungkin dikurangkan pada pesakit dengan baja. Kira-kira 40 - 65% daripada dos yang disuntik dikeluarkan dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang, selebihnya melalui hempedu dan akhirnya datang ke najis dalam bentuk tidak berubah atau ditukar oleh mikroflora usus kepada sebatian yang tidak lagi aktif dalam antibiotik.

Sekiranya fungsi hati berkurangan, perkumuhan melalui buah pinggang meningkat dan sebaliknya jika fungsi buah pinggang berkurangan, perkumuhan melalui hempedu meningkat.

ceftriaxon tidak boleh dikeluarkan melalui hemolisis atau peritoneal.

Sebelum mengambil Serbuk rawatan F. Hoffmann-Roche RoCephin-La Roche merawat jangkitan darah, meningitis (botol 1g + tiub 10ml)

Cara menggunakan

Menurut peraturan am, penyelesaian harus digunakan serta-merta selepas mencampurkan. Larutan ubat keluaran mengekalkan kestabilan fizikal dan kimia dalam masa 6 jam pada suhu bilik (atau 24 jam pada suhu 2 - 8 ° C). Penyelesaian ubat adalah dari kuning muda kepada ambar, bergantung kepada kepekatan ubat dan tempoh penyimpanan. Perubahan warna larutan tidak menjejaskan keberkesanan dan toleransi ubat.

secara intramuskular

Apabila secara intramuskular, RoCephin 250 mg atau 500 mg dicampur dalam 2 ml dan 1 g RoCephin dalam 3.5 ml larutan yang mengandungi 1% lidocaine hydrochloride dan disuntik ke dalam otot besar badan. Jangan menyuntik lebih daripada 1 g ubat pada kedudukan. Jangan sekali-kali lidocaine secara intravena secara intravena.

suntikan intravena

Apabila secara intravena, RoCephin 250 mg atau 500 mg dicampur dalam 5 ml dan 1 g 1 g dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Harus intravena selama 2-4 minit.

titisan intravena

Hendaklah dihantar selama sekurang-kurangnya 30 minit. Infusi intravena, 2 g RoCephine dicampurkan dalam 40 ml salah satu daripada larutan bukan kalsium berikut: 0.9%NaCl, 0.45%NaCl + Dextrose 2.5%, 5%Dextrose, 10%Dextrose, Dextran 6%in Dexrose 5%, Ethyl Hydroch 5%, Ethyl xyl 1 Star Larutan RoCephin tidak dicampur atau dihantar dengan larutan yang mengandungi antibiotik lain atau ke dalam larutan yang tiada dalam senarai tersenarai kerana ia mungkin tidak serasi.

Jangan gunakan larutan cair yang mengandungi kalsium, seperti larutan Ringer atau Hartmann, untuk mencampurkan botol roedphin atau terus mencairkan botol yang dicampurkan ke intravena kerana mendakan boleh terbentuk. Mendakan Ceftriaxon-Calcium mungkin muncul apabila RoCephin dicampur dengan larutan yang mengandungi kalsium yang digunakan dalam baris yang sama, secara intravena.

RoCephin tidak digunakan serentak dengan larutan intravena yang mengandungi kalsium, termasuk larutan penghantaran berterusan yang mengandungi kalsium seperti meningkatkan gula intravena melalui ketiga-tiganya.

Walau bagaimanapun, pada pesakit bukan bayi, RoCephin dan larutan yang mengandungi kalsium boleh digunakan berturut-turut jika saluran penghantaran lancar dengan cecair yang serasi (lihat interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain).

Tiada laporan mengenai interaksi antara ceftriaxon dan persediaan yang mengandungi kalsium oral atau interaktif antara ceftriaxon intramuskular dan persediaan yang mengandungi kalsium (intravena atau oral).

Dos

dos yang disyorkan:

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun

Dos biasa ialah 1 - 2 g rouphin yang digunakan sekali sehari (setiap 24 jam). Dalam kes yang teruk atau untuk jangkitan akibat bakteria yang hanya sensitif kepada tahap sederhana, yang boleh ditingkatkan sehingga 4 g, digunakan sekali sehari. Masa rawatan

Tempoh rawatan berbeza-beza bergantung kepada penyakit. Biasanya, seperti menggunakan antibiotik lain, adalah dinasihatkan untuk meneruskan penggunaan RoCephin sekurang-kurangnya 48 - 72 jam selepas pesakit hilang demam atau mempunyai bukti untuk membunuh semua bakteria.

Rawatan koordinasi

Dalam keadaan eksperimen, kesan sinergistik antara RoCephin dan aminoglikosida telah direkodkan untuk banyak bakteria Gram-negatif. Walaupun peningkatan koordinat sedemikian tidak selalu dapat diramalkan, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penyelarasan apabila terdapat jangkitan serius, mengancam nyawa akibat bakteria seperti Pseudomonas Aeruginosa. Disebabkan oleh keserasian sebab, kedua-dua ubat mesti digunakan secara berasingan pada dos yang disyorkan.

Fungsi hati

Bagi pesakit yang mengalami kerosakan hati, tiada pengurangan dos jika fungsi buah pinggang tidak berkurangan.

Fungsi buah pinggang

Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang, tidak perlu mengurangkan dos RoCephin jika tiada kegagalan hati, hanya dalam kes kegagalan buah pinggang peringkat teruk (pelepasan kreatinin

Orang yang lebih tua

Dos untuk orang dewasa tidak memerlukan pelarasan dos pada pesakit tua.

Kanak-kanak

Bayi dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke bawah: Perlukan rejimen panduan dos berikut, sekali sehari.

Bayi (berumur 14 hari atau kurang): Dos harian ialah 20-50 mg/kg berat. Dos harian tidak boleh melebihi 50 mg/kg. Tidak perlu membezakan antara kanak-kanak kekurangan bulan dan bulan. Kontraindikasi untuk menggunakan RoCephin pada bayi (

Untuk bayi, emulsi dan kanak-kanak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun): Dos harian dari 20 - 80 mg/kg digunakan 1 kali/hari.

Bagi kanak-kanak dengan berat 50 kg atau lebih, hendaklah digunakan mengikut dos dewasa biasa. Dos intravena sebanyak 50 mg/kg berat atau lebih hendaklah dititiskan selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Meningitis

Dalam meningitis bakteria pada kanak-kanak dan kanak-kanak, harus memulakan rawatan pada dos 100 mg/kg berat (tidak lebih daripada 4 g), sekali sehari. Sejurus selepas mengenal pasti jenis bakteria patogen dan sensitiviti mereka terhadap ubat-ubatan mereka, dos yang sepadan boleh dikurangkan. Tempoh rawatan berikut menunjukkan keberkesanan: Neisseria meningiditis 4 hari, Haemophilus Influenzae 6 hari, Streptococcus Pneumoniae 7 hari.

Borreliosis Lyme

Dos ialah 50 mg/kg sehingga maksimum 2 g untuk orang dewasa dan kanak-kanak, menggunakan sekali sehari selama 14 hari.

Gonorea (terikan yang menghasilkan enzim penisilinase dan tiada penisilinase)

Gunakan satu dos 250 mg roedphin intramuskular.

Profilaksis pembedahan

Bergantung kepada risiko jangkitan, satu dos 1-2 g Rocephin, 30-90 minit sebelum pembedahan. Dalam Dai - Pembedahan Rektum, menggunakan RoCephin monokromatik atau digabungkan dengan kumpulan 5 - nitroimidazole, seperti Ornidazole, telah terbukti berkesan (penggunaan berasingan, lihat dos dan penggunaan).

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Tiada penawar khusus. Rawatan berlebihan hanyalah rawatan simptomatik.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan 1 g I.V. , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Semasa menggunakan RoCephin, kesan sampingan berikut telah ditemui, ia biasanya berhenti atau selepas menghentikan ubat.

Biasa, (ADR> 1/100)

Pada sistem pencernaan (kira-kira 2% daripada kes): cecair atau cirit-birit , loya, muntah, stomatitis dan keradangan lidah.

Perubahan hematologi (kira-kira 2%): Tiada apa-apa hipernysis, leukopenia, granulositosis, anemia hemolitik, trombositopenia. Dalam sesetengah kes, kehilangan granulosit (

Luar Biasa, (1/100> ADR> 1/1000)

Reaksi kulit (kira-kira 1%): ruam, dermatitis atopik, gatal-gatal, urtikaria, edema. Beberapa kes tindak balas buruk yang teruk pada kulit (pelbagai mawar, sindrom Stevens - Johnson atau sindrom lyell/sindrom nekrotik epidermis toksik).

sakit kepala dan pening, gejala fenomena pemendakan garam kalsium Ceftriaxon dalam pundi hempedu, enzim hati, gangguan kencing, kreatinin serum, jangkitan kulat pada saluran kemaluan, demam, gegaran, tindak balas anafilaksis atau anafilaksis. Boleh mengurangkannya, dengan menyuntik perlahan-lahan (2 hingga 4 minit). Secara intramuskular tanpa menggunakan larutan Lidocaine akan menyebabkan kesakitan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

RoCephin 1 g i.V . Kontraindikasi dalam kes berikut:

Pesakit merekodkan sejarah hipersensitiviti kepada antibiotik cephalosporin. Pesakit yang hipersensitiviti kepada penisilin, juga mungkin mengalami reaksi alahan terhadap RoCephin.

Jangan gunakan ceftriaxon untuk bayi dengan hiperplades bilirubin darah dan bayi pramatang. Kajian in vitro menunjukkan bahawa Ceftriaxon boleh menduduki serum albumin bilirubin dan oleh itu berpotensi menyebabkan penyakit otak bilirubin pada kanak-kanak ini.

Kontraindikasi untuk menggunakan RoCephin pada bayi (

Jika anda perlu dirawat dengan larutan infusi intravena yang mengandungi kalsium, termasuk larutan penghantaran berterusan seperti makan secara intravena dengan risiko pemendakan Ceftriaxon-Calci. Dalam sesetengah kes ini, RoCephin dan larutan yang mengandungi kalsium dan laluan intravena dan dalam beberapa kes, pemerhatian pemendakan dalam talian intravena. Jangan perhatikan agen kristal pada bayi semasa bedah siasat.

Berhati-hati apabila menggunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan ceftriaxon, penyiasatan menyeluruh tentang sejarah alahan pesakit dengan cephalosporin, penisilin atau ubat lain.

Terdapat risiko alahan silang pada orang yang mempunyai alahan penisilin. Dalam kes kegagalan buah pinggang, berhati-hati untuk mempertimbangkan dos.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan hati yang ketara, dos Ceftriaxon tidak boleh melebihi 2 g/hari jika tidak dipantau dengan teliti dalam kepekatan plasma.

Ceftriaxon mungkin kompleks dengan kalsium yang menyebabkan pemendakan, jadi elakkan penyerapan larutan yang mengandungi kalsium selama 48 jam selepas suntikan ceftriaxon pada semua pesakit.

Langkah berjaga-jaga apabila rawatan berlangsung lebih daripada 14 hari; Apabila dehidrasi kerana risiko Ceftriaxon memendakan dalam pundi hempedu.

Mesti mencari punca anemia semasa rawatan cephalosporin (termasuk ceftriaxon) kerana cephalosporin berpotensi menyebabkan anemia hemolitik yang teruk hingga mati melalui mekanisme imun. Jika puncanya disebabkan oleh dadah, ia mesti dihentikan serta-merta.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Dokumen tidak menunjukkan sebarang kesan sampingan pada keupayaan untuk memandu dan mengawal mesin.

Kehamilan

ceftriaxon melalui pagar plasenta. Keselamatan pada wanita hamil belum ditetapkan. Kajian pembiakan haiwan menunjukkan bahawa tiada kesan toksik pada embrio, fetus, teratogenik atau kejadian buruk terhadap kesuburan haiwan jantan dan betina, pada kelahiran dan perkembangan selepas kelahiran. Pada primata, tiada ketoksikan pada janin atau teratisasi.

Tempoh penyusuan

Cefriaxon dikumuhkan ke dalam susu ibu dengan kepekatan yang rendah. Berhati-hati semasa menggunakan RoCephin untuk wanita yang menyusukan bayi.

Interaksi perubatan

Cloramphenicol: Apabila digabungkan dengan Ceftriaxon, In vitro adalah antagonis.

Keracunan dengan buah pinggang sefalosporin boleh ditingkatkan dengan gentamicin, colistin, Furosemid.

Tidak seperti kebanyakan jenis cephalosporin lain, Probenecid tidak menjejaskan pembersihan buah pinggang ceftriaxon.

Elakkan penggunaan serentak ceftriaxon dengan garam kalsium (infusi) dan larutan suntikan Ringer Lactat.

ceftriaxon boleh meningkatkan kesan ubat antagonis vitamin K .

Keberkesanan Ceftriaxon mungkin meningkat apabila digunakan serentak dengan agen berasid ureterik.

ceftriaxon boleh mengurangkan kesan vaksin tifoid.

Pasukan Berkuda: Penghantaran atau picagari mesti disalut dengan teliti dengan larutan natrium klorida 0.9% antara suntikan ceftriaxon dan ubat lain seperti vankomisin untuk mengelakkan pemendakan.

Jangan campurkan Ceftriaxon dengan ubat antibakteria lain.

Ceftriaxon tidak dicampur dengan larutan yang mengandungi kalsium dan tidak boleh dicampur dengan aminoglikosida, amsakrin, vankomisin atau flukonazol.

Penyimpanan

Jangan simpan melebihi 30 ° C, pegang botol di dalam kotak. Larutan ubat campuran mengekalkan sifat fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu bilik (atau 24 jam dalam peti sejuk dari 2 - 8 ° C).

Tarikh luput: 36 bulan dari tarikh pengeluaran.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.