محلول فالجانكيد 160 ملجم / 10 مل CPC1HN مسكن وخافض للحمى (4 بثور × 5 أنابيب)

الشكل الصيدلاني الحل عن طريق الفم
المواصفات علبة بها 4 بثور × 5 أنابيب
المكوّن الباراسيتامول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	160

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواعي استعمال دواء فالجانكيد للعلاج في الحالات التالية:

خافض لحمى الأطفال. يؤثر الدواء على منطقة ما تحت المهاد مما يسبب التبريد وزيادة الحرارة بسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم المحيطي.

الباراسيتامول بجرعة العلاج يكون تأثيره أقل على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، ولا يغير التوازن الحمضي القاعدي، ولا يسبب تهيج أو خدوش أو نزيف في المعدة كما هو الحال عند استخدام الساليسيلات، لأن الباراسيتامول لا يعمل على إنزيمات الأكسدة الحلقية في الجسم كله، بل يؤثر فقط على سيكلوكسي-أدوستاجلاندين الجهاز العصبي المركزي. لا يؤثر الباراسيتامول على الصفائح الدموية أو وقت النزيف.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا عبر الجهاز الهضمي. يصل تركيز البلازما إلى ذروته خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد الشرب مع جرعة العلاج.

التوزيع

يتم توزيع الباراسيتامول بسرعة وبشكل متساو في معظم أنسجة الجسم. حوالي 25% باراسيتامول في الدم متحد مع بروتين البلازما.

القضاء

نصف عمر بلازما الباراسيتامول هو 1.25 - 3 ساعات، ويمكن أن يستمر عند تناول جرعات سامة أو في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

بعد جرعة العلاج، يمكن العثور على 90 إلى 100% من البول في اليوم الأول، بشكل رئيسي بعد مشاركة الكبد مع حمض الجلوكورونيك (حوالي 60%)، وحامض الكبريتيك (حوالي 35%) أو السيستين (حوالي 3%)؛ تم العثور على كميات صغيرة من مستقلبات الهيدروكسيل - الأسيتيل الكيميائي والمختزل. الأطفال أقل عرضة للإصابة بالجلوكورو من المخدرات مقارنة بالبالغين.

يتم تحلل الباراسيتامول بواسطة السيتوكروم P450 لتكوين n - أسيتيل - بنزوكوينونيمين، وهو تفاعل وسيط. تتفاعل هذه المادة الأيضية عادة مع مجموعات السلفهيدريل في الجلوتاثيون وبالتالي تكون مخصصة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعات عالية من الباراسيتامول، يتكون هذا التمثيل الغذائي بكمية كافية لاستنفاد الجلوتاثيون في الكبد؛ وفي هذه الحالة، يزداد تفاعله مع مجموعة سلفهيدريل من بروتين الكبد، مما قد يؤدي إلى نخر الكبد.

قبل اتخاذ محلول فالجانكيد 160 ملجم / 10 مل CPC1HN مسكن وخافض للحمى (4 بثور × 5 أنابيب)

طريقة الاستخدام

قم بكسر الأنابيب البلاستيكية وشرب المحلول مباشرة في الأنبوب. ويمكن تخفيفه بالماء، أو شرب الماء بعد تناول الدواء.

الجرعة

الجرعة الموصى بها:

الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر: 1/4 أنبوب/مرة؛ 3 - 4 مرات/يوم. 3 - 4 مرات/يوم.

الأطفال من عمر 1 إلى 5 سنوات: اشرب أنبوبًا واحدًا في المرة؛ 3 - 4 مرات/يوم. 3 - 4 مرات/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

قد يكون التسمم بالباراسيتامول بسبب جرعة واحدة، أو بسبب الجرعات المتكررة المتكررة من الباراسيتامول (على سبيل المثال، 7.5 - 10 جرام يوميًا، لمدة 1-2 أيام)، أو بسبب تناول دواء طويل الأمد. نخر الكبد الذي يعتمد على الجرعة هو التأثير السام الأكثر خطورة نتيجة لجرعة زائدة ويمكن أن يكون مميتًا.

عادة ما يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن خلال 2-3 ساعات بعد تناول الجرعة السامة من الدواء. الميثيموغلوبين - الدم المؤدي إلى اللون الأزرق الأرجواني والمخاط والأظافر هو علامة مميزة للتسمم الحاد ب - أمينوفينول؛ ويمكن أيضًا إنتاج كمية صغيرة من السُلثيموجلوبين. يميل الأطفال إلى تكوين الميثيموجلوبين بشكل أسهل من البالغين بعد تناول الباراسيتامول.

عند التسمم الشديد، قد يحفز في البداية الجهاز العصبي المركزي، ويهتاج، ويصاب بالهذيان. التالي يمكن أن يكون تثبيط الجهاز العصبي المركزي. الذهول وانخفاض درجة حرارة الجسم. مرهق؛ التنفس سريع وضحل. دائرة سريعة وضعيفة وغير مستوية. انخفاض ضغط الدم. وفشل الدورة الدموية. انهيار الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجة النسبي وتأثيرات التثبيط المركزي، وهذا التأثير يحدث فقط بجرعات كبيرة. قد تحدث صدمة إذا كان هناك الكثير من توسع الأوعية. قد تحدث الرعشة القاتلة. غالبًا ما تحدث الغيبوبة قبل الموت المفاجئ أو بعد بضعة أيام من الغيبوبة.

تصبح العلامات السريرية لتلف الكبد واضحة خلال 2 إلى 4 أيام بعد تناول الجرعات السامة. يزداد إنزيم ناقلة الأمين الأميني (أحيانًا مرتفع جدًا) وقد يزيد أيضًا تركيز البيليروبين في البلازما؛ بالإضافة إلى ذلك، عندما تنتشر آفات الكبد، يطول زمن البروثرومبين. من الممكن أن يكون 10% من المرضى الذين يعانون من التسمم غير المعالج يعانون من تلف خطير في الكبد؛ ومن بينهم 10% إلى 20% يموتون أخيرًا بسبب فشل الكبد. ويحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا لدى بعض المرضى. تكتشف خزعة الكبد النخر المركزي للفص باستثناء المنطقة المحيطة بالوريد البابي. وفي حالات عدم الوفاة، تشفى آفات الكبد بعد أسابيع أو أشهر.

العلاج

التشخيص المبكر مهم في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول. هناك طرق لتحديد تركيز الأدوية في البلازما بسرعة. ومع ذلك، لا تؤخر العلاج أثناء انتظار نتائج الاختبار إذا كان التاريخ يشير إلى تناول جرعة زائدة. عند التسمم الشديد، من المهم علاج الدعم الإيجابي. من الضروري غسل المعدة في جميع الأحوال، ويفضل أن يتم ذلك خلال 4 ساعات بعد الشرب. الطريقة الرئيسية لإزالة السموم هي استخدام مركبات السلفهيدريل، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد.

يعمل ن-أسيتيل سيستئين عند تناوله أو عن طريق الوريد. ويجب إعطاء الدواء فوراً إذا مر أقل من 36 ساعة على تناول الباراسيتامول. يكون العلاج باستخدام N - Acetylcystein أكثر فعالية عند إعطاء الدواء لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب، قم بتخفيف محلول N - Acetylcystein مع الماء أو المشروبات بدون كحول للحصول على محلول 5٪ ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط. أعط N - Acetylcystein بالجرعة الأولى 140 ملغم / كغم، ثم أعطوا 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 ملغم / كغم بفاصل 4 ساعات. يتم إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما خطر انخفاض سمية الكبد.

يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ N - Acetylcystein طفح جلدي (بما في ذلك النهار، عدم الحاجة إلى إيقاف الدواء)، والغثيان، والقيء، والإسهال، ورد فعل تحسسي.

إذا لم يكن هناك N - أسيتيل سيستين، فيمكن استخدام الميثيونين (انظر الميثيونين المتخصص). يمكن أيضًا استخدام الكربون المنشط و/أو الملح المبيض، فلهما القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

يحدث طفح جلدي وتفاعلات حساسية أخرى. عادة حمامي أو شرى، ولكن في بعض الأحيان يكون أسوأ وقد يصاحبه حمى بسبب الأدوية والآفات المخاطية. المرضى الذين لديهم حساسية للساليسيلات النادرة والحساسة للباراسيتامول والأدوية ذات الصلة. في حالات فردية قليلة، تسبب الباراسيتامول في قلة العدلات ونقص الصفيحات وجميع أنواع الأورام الدموية.

غير شائع، 1/1000

الجلد: الحظر.

أخرى: رد فعل فرط الحساسية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها، توقف عن استخدام الباراسيتامول.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية الفالغانكيد في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فقر الدم عدة مرات أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى أو الكبد.

كن حذرًا عند استخدام

يحتاج الأطباء إلى تحذير المرضى من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون (SJS)، ومتلازمة نخر الجلد السمي (Ten) أو متلازمة ليل، ومتلازمة حب الشباب الخارجي الحاد (AGEP).

طب العيون ونقص الكريات البيض وجميع حالات النزيف الدموي التي حدثت مع الاستخدام من مشتقات ف - أمينوفينول، خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة. تحدث قلة الكريات البيض المحايدة ونزيف نقص الصفيحات عند استخدام الباراسيتامول. نادراً ما يحدث فقدان للخلايا المحببة عند المرضى الذين يستخدمون الباراسيتامول.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم من قبل، لأن اللون الأزرق الأرجواني قد لا يظهر بشكل واضح، على الرغم من وجود تراكيز عالية خطيرة من الميثيموجلوبين في الدم.

شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب تسمم الكبد بالباراسيتامول. يجب تجنب أو الحد من شرب الخمر.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

لم يتم تحديد مدى أمان الباراسيتامول أثناء الحمل، ويرتبط ذلك بالآثار غير المرغوب فيها التي قد تحدث على نمو الجنين. لذلك، يجب عدم استخدام الباراسيتامول للحوامل إلا عند الحاجة إليه.

فترة الرضاعة

لم تظهر الأبحاث التي أجريت على الأم استخدام الباراسيتامول بعد الرضاعة أي آثار غير مرغوب فيها على الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الطبية

الجرعات الطويلة طويلة الأمد من الباراسيتامول تؤدي إلى زيادة طفيفة في التأثير المضاد للتخثر لمشتقات الكومارين والهندباء. يبدو هذا الاستخدام أقل أو غير مهم من الناحية السريرية، لذلك يفضل الباراسيتامول على الساليسيلات عندما يكون ذلك ضروريًا لتخفيف الألم أو خافضات الحرارة للمرضى الذين يستخدمون الكومارين أو في الداخل.

يجب الانتباه إلى احتمالية استخدام خافضات حرارة خطيرة. في المرضى الذين يعانون من الفينوثيازين والعلاج بالتبريد.

إن تناول الكحول بكثرة ولفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر الباراسيتامول السام للكبد.

مضادات التشنجات (بما في ذلك الفينيتوين، باربيتورات، كاربامازيبين) التي تسبب تحريض الإنزيم في ميكروسوم الكبد، مما قد يزيد من سمية الكبد بسبب سمية الباراسيتامول بسبب زيادة استقلاب الدواء إلى مواد سامة للكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المتزامن للأيزونيازيد مع الباراسيتامول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر السمية على الكبد، ولكن لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لهذا التفاعل.

يزيد خطر الباراسيتامول يسبب سمية الكبد بشكل ملحوظ في المرضى الذين يتناولون جرعات الباراسيتامول أكبر من الجرعة الموصى بها أثناء تناول مضادات التشنجات أو الأيزونيازيد. ليست هناك حاجة لتقليل الجرعة لدى المرضى الذين يتناولون جرعات متزامنة من علاج الباراسيتامول ومضادات التشنجات؛ ومع ذلك، يجب على المرضى تقييد الاستخدام الذاتي للباراسيتامول أثناء تناول مضادات التشنجات أو الإيزونيازيد.

التخزين

التخزين في عبوات مغلقة، تجنب الرطوبة، تجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.