フェリックケア薬長持ち・貧血治療（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様フマル酸第一鉄、葉酸、シアノコバラミン

成分

成分情報	コンテンツ
フマル酸第一鉄	162mg
葉酸	0.75mg
シアノコバラミン	7.5mcg

用途

適応症

フェリケア薬は、鉄欠乏、葉酸欠乏による一般的な貧血の予防と治療、特に妊婦、授乳中、栄養失調の子供、栄養失調、手術後の患者、血液には血液、衰弱...

薬理学的

鉄フマラート:

鉄は体に必要な微量元素です。鉄はヘモグロビン、ミオグロビン、シトクロム呼吸酵素Cの生成に不可欠です。妊娠中の人が巨大な赤血球貧血を防ぐために使用するフマラート鉄に葉酸が添加されています。葉酸と鉄を組み合わせると、単一の物質を使用するよりも妊娠中の貧血に良い効果があります。

葉酸:

葉酸はグループ B のビタミンで、体内ではテトラヒドロ葉酸に還元されます。テトラヒドロ葉酸は、プリンまたはピリミジン核によるヌクレオチドの合成を含む多くの代謝プロセスの補酵素です。したがって、DNA合成に影響を与えます。ビタミンCが摂取されると、葉酸はDNAおよびRNAの合成に不可欠なロイコボリンに変換されます。葉酸は核タンパク質合成と正常な赤血球に不可欠な要素です。葉酸欠乏は、ビタミンB12欠乏による貧血のような巨大な赤血球貧血を引き起こします。葉酸は、フォーマットの形成と使用において、一部のアミノ酸の変化にも関与します。

シアノコバラミン (ビタミン B12):

人体では、シアノコバラミンは活性補酵素、メチルコバラミンと 5-デオキシアデノシルコバラミンを形成し、細胞のコピーと成長に不可欠です。メチルコバラミンはメチオニンを生成し、ホモシステインから S-アデノシルメチオニンとして機能するために必要です。さらに、ビタミン B12 レベルが十分でない場合、細胞内の他の種類の葉酸の機能障害が発生します。

ビタミン B12 欠乏症の人の血液学的異常は、このプロセスが原因です。 5 - デオキシアデノシルコバラミンは異性体に必要であり、l - メチルマロニル coa を成功に変換します。ビタミン B12 は、血腫、小腸、子宮など、細胞の成長が活発なすべての組織に不可欠です。ビタミンB12欠乏症もニューロンの機能停止を引き起こします。

薬物動態

フマラート鉄:

鉄は食物から吸収されますが、最も効果的なのは肉に含まれる鉄です。通常、鉄は十二指腸で吸収され、結腸に近くなります。正常な人は鉄が不足することはなく、毎日約 0.5 ～ 1 mg の鉄元素を吸収します。鉄の吸収は、鉄の貯蔵量が少ない場合、または鉄の需要が増加する場合に増加します。鉄全体の吸収は、通常の月経期間では 1 ～ 2 mg/日まで増加し、妊娠中の女性では 3 ～ 4 mg/日まで増加する可能性があります。幼児や十代の若者も、発達が活発な時期には鉄の需要が増加します。

鉄の吸収は、腸内にキレート物質や錯体があると減少し、塩酸やビタミンがあると増加します。したがって、鉄はビタミンCと組み合わせて使用されることがあります。

鉄は、フェリチンとヘモジデリンという 2 つの形態で体内に貯蔵されます。

体内に挿入された鉄の約 90% が排出されます。

鉄の吸収は、腸粘膜内の鉄貯蔵量、特にフェリチンの量と体の赤血球の速度に依存します。

葉酸:

胃内で急速に放出される解毒剤で、主に小腸の始まりで吸収されます。通常の食事に含まれる葉酸は非常に早く吸収され、体内の組織に分布します。薬物は主に肝臓に貯蔵され、脳脊髄液中で活発に集中します。毎日約 4 ～ 5 マイクログラムが尿から排泄され、高用量の葉酸を飲むと、それに比例してビタミンの量が尿から排泄されます。葉酸は胎盤を通過し、母乳中に含まれます。

シアノコバラミン (ビタミン B12):

飲酒後、ビタミン B12 は腸、主に回腸を介して 2 つのメカニズムで吸収されます。1 つは量が多い場合の受動的メカニズムです。そして、生理学的用量の吸収を可能にする活性メカニズムですが、細胞によって胃粘膜に分泌される内因子である糖タンパク質が必要です。吸収レベルは用量に依存せず約 1% であるため、1 日 1 mg で 1 日の必要量を満たし、あらゆる種類のビタミン B12 欠乏症の治療に十分です。

筋肉内注射後、1 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。吸収後、ビタミン B12 はトランスコバラミン II に結合し、血漿からすぐに除去されて肝実質に優先的に分配されます。肝臓は他の組織のためのビタミンB12の貯蔵庫です。毎日約 3 マイクログラムのコバラミンが胆汁として排泄され、その 50 ～ 60% は再吸収できないコバラミンの誘導体です。ヒドロキソコバラミンは、シアノコバラミンよりも胃腸管からよりよく吸収され、より大きな組織に影響を与えます。

服用する前にフェリックケア薬長持ち・貧血治療（10水疱×10錠）

使用方法

経口的に服用してください。

タンニン茶は鉄イオンとの複合体を形成し、薬の効果を低下させるため、お茶と同時に飲むことは避けてください。

嘘をつくときは飲酒しないでください。

摂取量

大人: 1 日あたり 2 ～ 4 カプセル。

子供: 1 日あたり 1 ～ 2 カプセル。

妊婦: 妊娠中から 1 日あたり 1 錠摂取してください。

治療期間は原因と鉄欠乏症によって異なりますが、鉄欠乏による貧血が回復するまでの経口鉄剤の治療期間は約 4 ～ 6 か月かかります。

注: 上記の投与量は参考値です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

フマラート鉄:

ほとんどの鉄製剤は有毒であり、鉄塩は子供にとって危険です。有毒用量: Fe2+ が 30 mg/kg 未満の場合は平均的に有毒である可能性があり、Fe2+/kg が 60 mg を超えると重度の有毒となる可能性があります。死亡時の線量は 80 ～ 250 mg Fe2+/kg となる可能性があります。 1～3歳の子供に致死的な中毒症状が発生したと報告されています。小児に対する最低用量は 650 mg Fe2+ と通知されています。

症状: 腹痛、吐き気、嘔吐、出血を伴う下痢、脱水症状、胃酸過多、鶏の睡眠時のショック。この時点では症状がなく、回復したように見える期間があるかもしれませんが、約6〜24時間後に、血液凝固や心血管疾患（心筋病変による心不全）を伴う症状が再び再発します。高熱、低血糖、肝中毒、腎不全、発作、昏睡などの症状が現れることもあります。大量に摂取すると腸穿孔の危険性が高くなります。回復期には肝硬変、幽門狭窄症が起こる可能性があります。 Yersinia Enterocolica に感染している可能性もあります。

治療: まず、すぐに牛乳 (または炭酸塩溶液) で胃洗浄を行います。可能であれば、血清中の鉄を定量化します。胃を洗浄した後、デフェロキサミン溶液（50～100mlの水に5～10gのデフェロキサミンを溶かしたもの）をカテーテルを通して胃に注入します。鉄を60 mg/kg体重を超えて使用した場合、または重篤な症状がある場合は、最初にデファオキサミンを静脈内投与する必要があります。症状が消失し、Fe2+濃度が60マイクロモル/リットル未満に減少するまで、15mg/kg/時間の静脈内注射用量。より高い用量を使用する必要があります。血圧を上げる必要がある場合は、ドーパミンを使用する必要があります。腎不全がある場合は分割。塩基酸と電解質のバランス、および水分補給を調整します。

ビタミン B12: 過剰摂取はありません。

葉酸: 過剰摂取に関する情報はありません。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Feliccare を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 胃の炎症、吐き気や嘔吐を伴う腹痛、下痢または便秘の反応により、黒い便が現れることがあります。これらの副作用は、食中または食後に薬を服用するか、低用量から薬を開始して徐々に用量を増やすことによって軽減される可能性があります。

歯: 歯の色は一時的に変わることがあります。

アンコモン、1/1000

情報はありません。

レア、1/10000

身体: アナフィラキシー、発熱。

皮膚外部：魚卵状反応、蕁麻疹、かゆみ、皮膚発赤、発疹。消化器: 消化器疾患の可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

フェリケア薬は次の場合には禁忌です。

薬物の成分に対する過敏症。

病気鉄感染症。

胃潰瘍、腸の各部位、胃潰瘍。体内の鉄過剰: 鉄組織疾患、ヘモシ - デリン、溶血性貧血。

食道、袋の狭窄、消化管。

12 歳未満の子供および高齢者には使用しないでください。

原因不明の貧血には使用できません。

悪性: ビタミン B12 は成長率の高い組織を増加させるため、進行するリスクがあります。

アレルギーのある患者 (喘息、湿疹)。

使用時の注意

鉄欠乏症の場合を除き、溶血性貧血の治療に鉄を使用しないでください。

医師の監視なしに 6 か月を超えて治療を行わないでください。

過剰な鉄分を避けるため、鉄剤注射と経口剤を組み合わせて使用しないでください。

赤血球のヘモグロビンには多量の鉄が含まれているため、定期的に転院する患者には薬を使用しないでください。

腫瘍依存性葉酸塩の患者には注意してください。

胃潰瘍、アニス炎症、または慢性腸潰瘍が疑われる患者に使用する場合は注意してください。

嘘をつくときは薬を服用しないでください。

機械を運転および操作する能力

この薬は眠気を引き起こさないため、ドライバーや機械の操作に使用できます。

妊娠

は、妊婦の鉄分と葉酸の補給に使用されます。

授乳期間

妊娠中および授乳中の女性が 1 日の推奨用量でビタミン B12 を摂取しても問題はありません。

薬物相互作用

オフロキサシン、シプロフロキサシン、ノルフロキサシンなどの一部のキノロン類と鉄を組み合わせて使用することは避けてください。

炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、三ケイ酸マグネシウム、または茶水などの制酸剤と同時に使用すると、鉄の吸収が減少します。

鉄とテトラサイクリンの同時使用は減少します。

クロラムフェニコールを濃縮したものは、鉄塩をゆっくりと吸収します。

鉄塩は、ペニシラミン、カルビドパ、レボドパ、メチルドパの吸収を低下させます。

葉酸とスルファサラジン: 葉酸の吸収が低下する可能性があります。

葉酸と経口避妊薬: 経口避妊薬は葉酸の代謝を低下させ、ある程度の葉酸とビタミン B12 を引き起こします。

葉酸と抗けいれん: 葉酸を補給するために葉酸を使用すると、抗けいれんが原因である可能性がある場合、血清中の抗けいれんの濃度が低下する可能性があります。

葉酸とコトリモキサゾール: コトリモキサゾールは、葉酸による巨大赤血球貧血の治療を軽減します。

ネオマイシン、アミノサリチル酸、抗受容体薬 H2、コルヒシンと併用すると、胃腸管からのビタミン B12 の吸収が低下する可能性があります。

経口避妊薬と同時に使用すると、ビタミン B12 の血清濃度が低下する可能性があります。胃腸管に使用されるクロラムフェニコールは、貧血におけるビタミン B12 の効果を低下させる可能性があります。

オメプラゾールと同時に使用すると、ビタミン B12 の治療効果が低下する可能性があります。オメプラゾールは胃酸を減らすため、ビタミン B12 の吸収を減らします。

保管

乾燥した場所では、温度が30°Cを超えず、光を避けてください。

その他の薬

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