Fellaini Medisun pengobatan psoriasis dan penyakit kulit (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Acitretin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Acitretin	25mg

Kegunaan

indikasi

Obat Fellaini diindikasikan dalam kasus berikut:

Psoriasis parah dalam skala besar, tidak didukung setelah menjalani terapi lain. Retinoid dan zat metabolik Etretinat. Mekanisme kerja obat ini secara pasti belum diketahui.

Untuk psoriasis, penelitian menunjukkan bahwa acitretin mempengaruhi respon imun, proliferasi sel epidermis dan sintesis glikoprotein kulit. Secara khusus, acitretin membantu menormalkan proses spesialisasi sel, menipiskan lapisan tanduk pada epidermis karena mengurangi pertumbuhan sel tanduk.

Farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, konsentrasi obat maksimum dalam darah tercapai setelah 1-5 jam. Lahir adalah 60 - 70%, tetapi perubahan antar individu (36 - 95%), bioavailabilitas acitretin meningkat bila diminum bersama makanan (72%). Setelah diminum setiap hari selama 2 bulan dengan dosis 50 mg/hari, keadaan stabil dicapai dalam waktu 7 hari untuk acitretin dan 10 hari untuk metabolit langsung, Isome 13 - CIS - Acitretin.

Distribusi

Acitretin sangat berlemak dan mudah masuk ke jaringan. Acitretin menempel pada protein plasma lebih dari 99%, terutama pada albumin, rasio lipoprotein yang rendah. Acitretin melalui plasenta dan ASI.

Metabolisme

Obat yang dimetabolisme menjadi zat aktif adalah 13 - CIS - acitretin dan sedikit lagi adalah Etretinat, namun Etretinat hanya ditemukan dalam serum beberapa pasien yang menggunakan acitretin. Minum alkohol akan meningkatkan laju metabolisme acitretin menjadi eriretinat, bahkan setelah pasien menghentikan obatnya.

Eliminasi

Waktu buang acitretin sekitar 49 jam, dari 13 - CIS - Acitretin 63 jam, Etretinat memiliki waktu penjualan 120 hari, yang dapat disimpan dalam sel lemak selama berbulan-bulan dan beberapa tahun. Baik acitretin maupun metabolit 13 - CIS - acitretin dihilangkan melalui empedu dan urin dalam bentuk gabungan.

Sebelum mengambil Fellaini Medisun pengobatan psoriasis dan penyakit kulit (3 lecet x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Obat diminum pada waktu makan atau minum dengan susu.

Dosis

dewasa

Psoriasis parah

Dosis awal normal 1 kapsul 1 kali/hari (bisa sampai 2 kapsul/waktu/hari), digunakan selama 2-4 minggu. Dosis harian kemudian disesuaikan tergantung pada respon klinis pasien dan efek yang tidak diinginkan. Hasil optimal biasanya dicapai dengan dosis 1-2 tablet/hari, selama 6-8 minggu. Beberapa pasien perlu meningkatkan hingga 3 tablet/hari.

Penyakit Darier dan Sisik Ikan

Minum 1-2 tablet/hari (tidak melebihi 2 tablet/hari). Perawatannya berlangsung lebih dari 3 bulan.

dengan indikasi apa pun, jangan mengonsumsi obat lebih dari 6 bulan. Jika terjadi kekambuhan, pengobatan seperti semula.

Anak-anak

Jangan gunakan acitretin untuk anak-anak. Namun dalam hal ini perlu menggunakan acitretin namun harus dalam pengawasan ketat oleh dokter.

Dari usia 12 tahun - 18 tahun

Dosis awal 1 tablet/waktu/hari, selama 2-4 minggu, kemudian dosis disesuaikan tergantung respon pasien, dosis selanjutnya biasanya 1-2 tablet/hari, maksimal 3 kapsul/hari dalam waktu singkat untuk pengobatan psoriasis atau sisik ikan.

Anak di bawah 12 tahun

Mengikuti instruksi dokter.

Lansia

Dosis biasa orang dewasa atau sesuai anjuran dokter.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Seperti keracunan vitamin A seperti saat tidur, peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala parah berkepanjangan, mual, muntah), iritasi, gatal-gatal.

Penanganan

Gunakan tindakan konvensional untuk mengeluarkan bagian obat yang tidak diketahui penyebabnya di saluran pencernaan dalam waktu 2 jam setelah pasien meminum obat jika terjadi overdosis akut. Hentikan obat pada pasien yang sedang mengonsumsi obat dalam pengobatan namun memiliki gejala overdosis. Pemantauan peningkatan tekanan kranial.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Fellaini, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Dalam studi klinis dengan acitretin, proporsi pasien yang mengalami efek samping adalah 98%.

Sangat umum, ADR> 1/100

Saraf pusat: Meningkatkan sensasi.

Kulit : radang bibir, rambut rontok, kulit mengelupas, kulit kering, kelainan kuku, gatal-gatal, kemerahan, atrofi kulit, kulit lengket, radang sekitar kuku.

Endokrin dan metabolisme : Hiper kolesterol, hiper trigliserida, penurunan HDL, hiperkemen fosfor, hiperkalemia, hiperkemia, hiperka, hiperglikemia, serum glukosa hiperlemi, penurunan glukosa serum.

pencernaan: mulut kering.

Hematologi: Hematokrit sel darah merah, penurunan hemoglobin, hipernthenia, haptoglobin, pertumbuhan neutropen.

hati: Peningkatan tes fungsi hati, alkali fosfatase, peningkatan bilirubin.

Neuropati - tulang : Ketekunan, nyeri sendi, menggigil, peningkatan kreatin fosfokinase, penebalan tulang punggung.

Mata : mata kering.

ginjal : peningkatan asam urat, aseton urin, darah urin, sel darah merah urin.

Pernapasan: rinitis, mimisan.

Biasa, 1/100

Kardiovaskular: memerah, edema.

endokrin dan metabolisme: penurunan kalium, fosfor, natrium; Menambah/menurunkan kalsium, klorida. Sendi perifer, kelumpuhan lonceng. saluran kencing.

Pernafasan: Sinusitis.

Axious, peningkatan waktu pendarahan, nyeri dada, sirosis, pendarahan konjungtiva, ungu biru, tuli, pusing ganda, pusing, buang air kecil, eksim, esofagitis, demam, maag, maag, hipertrofi gigi, perubahan warna rambut, gangguan fungsi hati, pendarahan, hepatitis, hiperkemop terangsang, bulu-bulu, mengurangi sensasi Sutta, pankreatitis, iskemia perifer, peka terhadap ringan, tumor otak palsu, kekerasan kulit, kulit tipis, tulang belakang tebal, stroke, kehilangan rasa, trombosis darah.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

ADR yang umum disebabkan oleh efek obat yang luas dan pemulihan pada epitel (seperti bibir kering, tepi pecah-pecah ...) sering terjadi di mana-mana.

Harus menguji fungsi hati pasien setiap minggu jika hasilnya tidak normal. Hentikan obat jika kondisinya memburuk. Diet lemak, tanpa alkohol, penurunan berat badan dapat membantu mengatasi peningkatan lipid dan HDL darah. Hentikan obat jika konsentrasi lipid atau lipoprotein berkepanjangan.

Perlu menggunakan pengobatan dan pemeriksaan mata jika pasien mengalami kehilangan penglihatan. Jika pasien muncul gejala awal tumor otak (sakit kepala parah yang berkepanjangan, muntah dan mual, penglihatan kabur, kehilangan penglihatan) sebaiknya segera dihentikan dan diperiksakan ke neuropati.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Fellaini dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

hipersensitivitas terhadap acitretin atau turunan retinoid lainnya.

Gagal hati atau gagal ginjal berat.

hiperlipidemia.

Wanita hamil atau menyusui.

Wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi yang efektif.

Mengonsumsi alkohol selama pengobatan dan 2 bulan setelah penghentian obat: Hal ini diterapkan pada wanita usia subur karena risiko malformasi pada janin.

Jangan berkoordinasi dengan tetrasiklin dan metotreksat.

Hati-hati saat menggunakan

acitretin menyebabkan teratosis parah. Bagi wanita usia subur, resep acitretin hanya dapat ditetapkan jika pasien memiliki kondisi berikut:

Penyakit parah dan perlu menggunakan acitretin.

Memiliki kemampuan untuk memahami pentingnya risiko teratogenisitas obat dan mematuhi kehati-hatian dalam penggunaan obat.

Ada hasil kehamilan negatif dalam waktu 1 minggu sebelum dimulainya pengobatan, memulai pengobatan pada hari ke-2 atau ke-3 siklus menstruasi berikutnya. Tes kehamilan setiap bulan.

Gunakan metode kontrasepsi yang efektif setidaknya 1 bulan sebelum memulai, selama pengobatan dan 3 tahun setelah menghentikan pengobatan dengan acitretin.

Jangan minum alkohol selama pengobatan dan 2 bulan setelah menghentikan obat.

Gejala psoriasis terkadang dapat memburuk pada awal pengobatan. Mungkin diperlukan waktu 2-3 bulan untuk menggunakan obat untuk memaksimalkan efek maksimal.

Pertimbangkan manfaat/risiko penggunaan acitretin bagi penderita diabetes, pasien dengan riwayat pankreatitis, pasien dengan gagal ginjal, atau gagal hati berat.

Pasien tidak boleh mendonorkan darahnya selama pengobatan dan 3 tahun setelah menghentikan pengobatan dengan acitretin, terutama bagi wanita hamil dan wanita usia subur karena risiko teratogenisitas.

Perlu memantau fungsi hati sebelum memulai pengobatan, setiap 2-4 minggu dalam 2 bulan pertama, kemudian 3 bulan. Jika hasilnya 2 kali lebih tinggi dari biasanya, perlu dilakukan pemeriksaan transaminase setelah 8 hari. Jika hasil tes fungsi hati masih belum kembali normal, maka perlu dilakukan penghentian acitretin untuk mencari penyebabnya dan memantau fungsi hati selama 3 bulan.

Perlu memantau semua kolesterol total dan trigliserida bila dirawat dalam jangka waktu lama dan orang yang berisiko tinggi (alkoholisme, obesitas, diabetes, gangguan metabolisme lemak). Bagi penderita yang diobati dengan acitretin, setiap 1-2 minggu selama 2 bulan pertama, kemudian setiap 3 bulan pantau konsentrasi lipid plasma. Jika indikator ini meningkat, pola makan harus disesuaikan, minum obat hipoglikemik dan mengurangi dosis acitretin. Obat mempengaruhi kemampuan toleransi glukosa (baik atau buruknya toleransi glukosa) sehingga perlu dilakukan pemeriksaan glukosa darah pasien secara berkala, terutama pada penderita diabetes yang menggunakan sulfamid untuk menurunkan glukosa darah.

Jika pengobatan jangka panjang dengan acitretin, pemantauan berkala harus dipantau.

Obat tersebut dapat menyebabkan kepala tulang dini, sehingga anak-anak tidak dianjurkan menggunakan acitretin, hanya untuk anak-anak bila obat lain tidak efektif dan harus melakukan pemeriksaan rontgen tulang secara berkala, termasuk lutut.

Hindari terkena sinar matahari dan hindari penggunaan cahaya terang saat menggunakan acitretin karena turunan retinoid meningkatkan efek sinar ultraviolet.

Hindari bersamaan dengan antibiotik cyclin, vitamin A dosis tinggi (lebih dari 4000 - 5000 unit per hari) dan tanduk.

Acitretin hanya digunakan sebagai pengobatan akhir, ketika obat lain tidak bekerja.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat tersebut menurunkan kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin karena dapat menyebabkan pusing, mengurangi kemampuan melihat terutama pada malam hari.

Kehamilan

acitretin menyebabkan teratogenisitas pada manusia, sehingga merupakan obat yang sangat berlawanan untuk wanita hamil. Penting untuk memastikan pasien tidak hamil sebelum memulai pengobatan acitretin (tes kehamilan dalam 1 minggu sebelum minum obat dan secara berkala setiap bulan selama pengobatan. Wanita yang diobati dengan acitretin (termasuk orang dengan riwayat infertilitas) harus menghindari kehamilan setidaknya 1 bulan sebelum pengobatan, selama pengobatan dan 3 tahun setelah penghentian obat.

Masa menyusui

Karena obat dapat diberikan pada ibu menyusui, acitretin tidak dianjurkan pada wanita menyusui. Jangan menyusui minimal 3 tahun setelah penghentian obat karena acitretin dapat menimbulkan efek buruk pada menyusui.

Interaksi obat

Minuman yang mengandung etanol: Meningkatkan laju metabolisme acitretin menjadi eryretinat, yaitu zat aktif yang terakumulasi dan bertahan di dalam tubuh, meningkatkan risiko pemantauan pada wanita yang menggunakan acitretin.

Siklosporin: Etretinat mengurangi metabolisme siklosporin dan metabolit obat ini melalui sistem sitokrom P450, acitretin mungkin memiliki efek yang sama sehingga mungkin perlu mengurangi dosis siklosporin.

glyburid: Acitretin dapat meningkatkan ekskresi glukosa, sehingga dosis glyburid mungkin perlu disesuaikan.

Keracunan obat dengan hati, terutama metotreksat: meningkatkan toksisitas hati, tidak secara bersamaan.

Hytantoin: Acitretin dapat mendorong Hytantoin dari ikatan protein plasma sehingga meningkatkan persentase obat dalam bentuk bebas, perlu mengkalibrasi dosis HytanToin.

Kontrasepsi oral yang mengandung progestin saja: Acitretin mengurangi efek kontrasepsi.

Konduktor retinoid lainnya menggunakan gula sistemik (ery Etretinat, isotretinoin, tretinoin) atau di kulit (adapalen, tretinoin), vitamin A: Menyebabkan gejala overdosis vitamin A.

Tetrasiklin diminum: Peningkatan tekanan intrakranial. Kontraindikasi secara bersamaan.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.