フェマンシア メディサン 鉄欠乏および造血因子による貧血治療（6水疱×10錠）

剤形 6ブリスター×10錠入り箱
仕様 鉄分、葉酸

成分

成分情報コンテンツ
鉄100mg
葉酸350mcg

用途

適応症

鉄および造血因子の供給不足または喪失による貧血の治療。

妊婦、授乳中、栄養失調、術後、重篤な回復期など、造血需要が増加している場合。

薬理学

鉄フマラート: 高い鉄含有量 (構造に関与する 33 の重要な要素

ヘモグロビンと生体組織の酸化）は色素沈着の要素であり、鉄の欠乏が子供の学習能力や問題解決能力に悪影響を与えるという仮説を裏付ける研究が数多くあります。貧血の子供は鉄で治療され、プラセボを使用した貧血の子供よりも体重増加率が高まり、精神的スキルが向上します（より速く、正確な反応）。鉄が欠乏すると、体は造血を変化させるだけでなく、多くの重要な酵素の機能も変化させます。したがって、鉄分の補給は、弱い貧血を治療するための非常に重要な手段となります。

葉酸: グループ B のビタミンで、体内ではテトラヒドロ葉酸に還元されます。テトラヒドロ葉酸は、プリンまたはピリミジン核によるヌクレオチドの合成を含む多くの代謝プロセスの補酵素です。したがって、DNA合成に影響を与えます。ビタミンCが摂取されると、葉酸はDNAおよびRNAの合成に不可欠なロイコボリンに変換されます。オリ酸は核タンパク質合成と正常な赤血球に不可欠な要素です。葉酸欠乏症は、ビタミン B12 欠乏症による貧血のような、重大な赤血球貧血を引き起こします。

動的薬物動態

鉄フマラート:

吸収:

鉄分を摂取すると、鉄分は十二指腸と結腸の頭部で吸収され、経口摂取量の約 5 ～ 10% が積極的に体内に輸送されます。鉄貯蔵量が不足している場合、または赤血球の生産が増加している場合、この比率は 20 ～ 30% に増加する可能性があります。食品、リン酸塩、フィレートは鉄の吸収を低下させる可能性があります。鉄塩 II は、鉄塩を 3 倍吸収しやすくなっています。

分布 - 代謝:

鉄は血漿中でトランスフェリンの形で代謝され、細胞液、肝臓組織のほとんどに存在し、フェリチンの形で貯蔵されます。鉄は骨口腔の骨に取り込まれて赤血球の血球の成分となり、体内ではミオグロビンの成分になります。 2 つの最大の鉄貯蔵量は、赤血球と内皮ハンモック システムです。

時代:

鉄は、健康な男性の場合、消化管の大部分 (胆汁、粘膜細胞の剥離)、残りの皮膚および尿から 1 日あたり約 1 mg 排出されます。鉄分を摂取すると、月経が遅れている女性は 1 日あたり最大 2mg 摂取する可能性があります。

酸性葉酸:

吸収:

胃内で速効的に放出され、主に小腸の始まりで吸収される解毒剤です。

分布 - 代謝:

通常の食事に含まれる葉酸は非常に早く吸収され、体内の組織に分布します。この薬物は主に肝臓に貯蔵され、脳脊髄液中で活発に集中します。

時代:

毎日約 4 ～ 5 マイクログラムが尿中に排泄されます。高用量の葉酸を飲むと、尿から排出されるビタミンが比例して増加します。葉酸は胎盤を通過し、母乳中に含まれます。

服用する前に フェマンシア メディサン 鉄欠乏および造血因子による貧血治療（6水疱×10錠）

使用方法

内服薬。

用量

空腹時に最適な薬を服用してください。胃腸の不快感を軽減するために食べ物と一緒に使用できます。

大人は 1 日あたり 1 カプセルを食事前に摂取します。

子供: 使用はお勧めしません。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか？この時点では症状が無く回復したかに見える期間がありましたが、約6～24時間後に血栓や心血管虚脱（心筋病変による心不全）などの症状が再発しました。症状としては、高熱、低血糖、肝毒性、腎不全、けいれん、昏睡などがあります。

大量に摂取すると腸穿孔の危険が生じやすくなります。回復期には肝硬変、幽門狭窄症が起こる可能性があります。 Yersinia Enterocolica に感染している可能性もあります。

治療: 牛乳または炭酸溶液による胃洗浄。胃を洗浄した後、カテーテルを通してデフェロキサミン溶液を胃に注入します。鉄摂取量が体重 kg あたり 60 mg を超える場合、または重度の症状がある場合は、まずデファオキサミンを静脈内投与する必要があります。

症状が終了し、Fe2+ 濃度が 60μmol/リットル未満に減少するまで、15mg/kg/時間の静脈内注射。より高い用量を使用する必要があります。ドーパミンを使用して血圧を上げる必要がある場合は、腎不全がある場合に必要になります。塩基酸と電解質のバランス、および水分補給を調整します。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

レア、ADR

消化管: 腹痛、吐き気、嘔吐、便秘。黒い便 (臨床的重要性)。

皮膚: かゆみ、発疹、蕁麻疹。

ADR の処理方法に関する指示

低用量を服用し、徐々に増量することで、非定期的な ADR を制限できます。ただし、奇妙な現象が見られた場合は、薬の使用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

薬の成分の 1 つに対する過敏症、鉄色素沈着、進行性の胃潰瘍、反復的な輸血、小腸の炎症、大腸炎、鉄貧血。

鉄フマラートを使用するときは注意してください

鉄フマラート:

胃潰瘍、アニス炎症、または慢性潰瘍が疑われる患者に使用する場合は注意してください。

鉄欠乏性貧血の治療期間は 6 か月を超えてはなりません。

鉄欠乏性貧血とビタミン B12 または葉酸欠乏症が微小欠乏症である可能性があるため、鉄治療に耐えられない血小板貧血の患者は、ビタミン B2 または葉酸欠乏症があるかどうかを検査する必要があります。

葉酸:

巨赤血球貧血の治療には、葉酸を単独で使用したり、ビタミン B2 と併用して不十分な用量で使用したりしないでください。葉酸を含むマルチビタミン製剤は、ビタミン B12 欠乏による巨大赤血球貧血では実際のビタミン B12 欠乏レベルにより危険となる可能性があります。葉酸はビタミン B12 欠乏による巨大赤血球貧血患者において造血反応を引き起こす可能性がありますが、葉酸は準急性脊髄の損傷を促進する可能性があるため、ビタミン B12 欠乏の場合に単独で使用することは依然として許可されていません。

葉酸腫瘍の患者は注意してください。

乳糖賦形剤による治療法: ガラクトース耐性、ラクターゼ Lapp 欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収障害における稀な遺伝性疾患のある患者は、この薬を使用すべきではありません。

血中鉄分が正常な人は長期にわたる投薬を避けてください。許容できない場合は、薬の服用を中止してください。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

薬物は運転手や機械の操作に使用される可能性があります。

妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください。

この薬はこの目的に使用されます。

薬物相互作用

フマラート鉄:

薬とオフロキサシン、シプロフロキサシン、ノルフロキサシンなどの抗生物質を併用しないでください。

同じ薬を、炭酸塩、炭酸ナトリウム、三ケイ酸マグネシウムなどの制酸薬や、鉄の吸収を低下させる可能性のあるお茶水と一緒に服用してください。

鉄はテトラサイクリンとキレート化し、両方の薬物の吸収を低下させる可能性があります。

鉄は、ペニシラミン、カルビドパ/レボドパ、メチルドーパ、キノロン、甲状腺ホルモン、亜鉛塩の吸収を低下させる可能性があります。

葉酸:

スルファサラジンと同時に薬を服用すると、薬の吸収が低下する可能性があります。

経口避妊薬は葉酸塩の代謝を低下させ、ある程度の葉酸塩とビタミン B12 を引き起こします。

コトリモキサゾールは葉酸の赤血球治療効果を低下させます

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かない場所に置くため、使用前に説明書をよく読んでください。

その他の薬

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