Feomin 500 mg General Pharm lék na infekce (6 blistrů x 4 tablety)

Exacerbivorce chronické bronchitidy.

Komunitní pneumonie.

Prostatitida.

Určitě nebo ne.

Kožní infekce a podkožní organizace s komplikacemi nebo ne.

Infekce žlučí.

Infekce.

Lékárna

levofloxacin je širokospektrální syntetické antibiotikum patřící do skupiny chinolonů (fluorochinolon). Stejně jako ostatní fluorochinolony má i Levofloxacin baktericidní účinky díky inhibici topoizomerázy II (DNA-GYRASE) nebo topoizomerázy IV, což jsou základní enzymy bakteriálních katalyzátorů, které se podílejí na procesu kopírování, kódu a opravy DNA bakterií.

Levofloxacin je izomorfní S-(-)-izomer ofloxacinu, má silný baktericidní účinek 8-128krát vyšší než izomer D-izomeru a je asi 2krát silnější než Ofloxacin racemic. Levofloxacin, stejně jako další fluorochinolony, jsou širokospektrá antibiotika, která působí na mnoho gramnegativních a grampozitivních bakteriálních kmenů.

levofloxacin (stejně jako sparfloxacin) působí na grampozitivní bakterie a anaerobní bakterie než ostatní fluorochinolony (jako je ciprofloxacin, enoxacin, a norofloxacin, lomefloxacin). sparfloxacin má Intudomonas Aeruginosa slabší než Ciprofloxacin.

Spektrum efektů

In vitro citlivé bakterie a klinické infekce: Gram-negativní bakterie milující vzduch: En Aeruginosa.Další bakterie: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Grampozitivní bakterie: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus citlivý methicilin (METI-S), Staphylococcus koaguláza negativní citlivost na methicilin, Streptococcus pneumoniae.

Anaerobní bakterie: Fusoptococcus Industroponium. -citlivé bakterie in vitro

Gram-pozitivní bakterie milující vzduch: Enterococcus Faecalis.

Anaerobní bakterie: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Bakterie rezistentní na levofloxacin

Grampozitivní bakterie: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus koaguláza negativní meti-r.

Křížová rezistence

In vitro zkřížená rezistence mezi levofloxacinem a jinými fluorochinolony. Vzhledem k mechanismu účinku často bez zkřížené rezistence mezi levofloxacinem a jinými antibiotiky.

farmakokinetické

absorpce

Po vypití se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebá, maximální koncentrace v plazmě je obvykle dosaženo po 1-2 hodinách, absolutní biologická dostupnost je přibližně 99 %. Farmakokinetické parametry levofloxacinu po intravenózním a perorálním podání s ekvivalentní dávkou jsou téměř stejné, proto je vhodné upřednostnit perorální podání a injekční podání používat pouze tehdy, když nepijete. Jídlo méně ovlivňuje vstřebávání při pití.

Distribuce

levofloxacin je široce distribuován v těle, ale léčivo je obtížné proniknout do mozkomíšního moku. Poměr plazmatických proteinů je 30-40 %.

Metabolismus

Levofloxacin je v těle velmi méně metabolizován a téměř celý se vylučuje močí v aktivní formě, pouze méně než 5 % léčebné dávky se nachází v moči ve formě metabolického Desmethylu a N-OXIDu, tyto metabolity mají velmi malou biologickou aktivitu.

Eliminace

Poloodpadový čas levofloxacinu je od 6 do 8 hodin, prodloužený u pacientů s poruchou funkce ledvin. Lék se vylučuje močí asi z 87 % ve formě nezměněné a kolem 12,8 % se vylučuje. Lék nelze odstranit hemony nebo peritoneálně.

Játra: Zvýšený jaterní enzym. nerv: Nespavost, bolest hlavy. Kůže: dráždění v místě vpichu, svědění, kožní vyrážka.

Méně časté, 1/1000

Buďte opatrní při používání

Achillova choroba, zvláště zánět šlach, může vést ke šlachám. Tato komplikace se může objevit během prvních 48 hodin po zahájení léčby a může být oboustranná. Zánět šlach se vyskytuje především u rizikových osob: osoby nad 65 let, užívající kortikosteroidy (včetně inhalačních linek). Tyto dva faktory zvyšují riziko zánětu šlach. K prevenci je třeba upravit denní dávkování léků u starších pacientů podle úrovně glomerulární filtrace.

vliv na systém kosterního svalstva

levofloxacin, stejně jako většina ostatních chinolonů, může způsobit degeneraci chrupavky v kloubních gravitačních kloubech u mnoha mladých zvířat, proto by se levofloxacin neměl používat u dětí mladších 18 let, pokud přínosy nejsou mimo riziko.

Moje tělesná slabost

Buďte opatrní u pacientů s myasthenia gravis, protože projevy se mohou zhoršit.

Účinky na TKTW

Byly zaznamenány nežádoucí reakce, jako jsou duševní poruchy, zvýšený intrakraniální tlak, stimulace TKTW vedoucí ke křečím, třesu, neklidu, bolesti hlavy, nespavosti, depresi, zmatenosti, halucinacím, nočním můrám, úmyslům nebo sebevražedným (vzácným) akcím při užívání chinolonů, a to i při použití první dávky. Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou při užívání levofloxacinu, je nutné léčbu přerušit a přijmout vhodná symptomatická opatření. Buďte opatrní při použití u pacientů s onemocněními na TKTW, jako je epilepsie, mozková tepna ... protože může zvýšit riziko křečí.

Citlivá reakce

Byly informovány hypersenzitivní reakce s mnoha různými klinickými projevy, dokonce i anafylaxí při užívání chinolonů, včetně levofloxacinu. Jakmile se objeví první známky citlivé reakce, je nutné lék vysadit a aplikovat vhodnou léčbu.

Clostridium difficile kolitida

Tento nežádoucí účinek byl informován u mnoha antibiotik včetně levofloxacinu, který se může vyskytnout na všech úrovních od mírné až po život ohrožující. Je třeba poznamenat, že k přesné diagnóze průjmu dochází během doby, kdy pacient používá antibiotika pro vhodnou léčbu.

Hypersenzitivita na střední až těžké světlo byla zaznamenána u mnoha fluorochinolonových antibiotik, včetně levofloxacinu (ačkoli dosud je tato míra nežádoucích reakcí při použití levofloxacinu velmi nízká

Účinky na metabolismus

Stejně jako ostatní chinolony může levofloxacin způsobit poruchy metabolismu cukrů, včetně hyperémie a hypoglykémie se často vyskytují u lidí s diabetem užívajících levofloxacin současně s hypoglykemickou perorální medikací, proto je nutné u tohoto pacienta sledovat hladinu cukru v krvi. Pokud dojde k hypoglykémii, levofloxacin by měl být zastaven a správně s ním zacházeno.

rozšiřuje rozsah QT na elektrokardiogramu

Užívání chinolonů může u některých pacientů způsobit prodloužení QT na elektrokardiogramu a vzácnost arytmie, proto je nutné se vyvarovat použití u pacientů s prodlouženým QT intervalem, pacientů s draslíkem, pacientů užívajících antiarytmika IA (chinidin, processin...) nebo skupiny III (Amiodaron, Sotalol, při pomalém rytmu a akutní myokardu...) ischemie.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

užívání přípravku Levofloxacin může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě... může ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při používání levofloxacinu buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

Těhotenství

Nepoužívejte levofloxacin pro těhotné ženy.

Období kojení

neměřilo koncentraci levofloxacinu v mateřském mléce, ale na základě schopnosti distribuovat do mléka Ofloxacinu lze předpokládat, že Levofloxacin je také distribuován do mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že lék má mnoho rizik poškození kloubní chrupavky u malých dětí, nekojete při užívání levofloxacinu.

Léková interakce

antacidum, sukralfát, kovové ionty, multivitamin: Při současném použití může snížit absorpci Levofloxacinu, je třeba tyto léky vysadit z Levofloxacinu alespoň 2 hodiny.

Theofylin

Některé studie na zdravých dobrovolnících ukazují, že nedochází k žádné interakci. Vzhledem k tomu, že koncentrace teofylinu v plazmě a AUC se často zvyšuje při současném použití s ​​jinými chinolony, je stále nutné pečlivě sledovat koncentraci theofylinu a v případě potřeby upravit dávku při současném použití s ​​levofloxacinem.

warfarin

Vzhledem k oznámení, že Warfarin zvyšuje účinek při použití s ​​levofloxacinem, je nutné při současném užívání těchto dvou léků sledovat ukazatele srážlivosti krve.

cyklosporin, digoxin

Interakce nejsou klinicky významné, takže není třeba upravovat dávku těchto léků při současném užívání s levofloxacinem.

Steroidní protizánětlivé léky

Schopnost zvýšit riziko stimulace TKTW a křečí při současném použití s ​​levofloxacinem.

Hypoglykemické léky

Koncentrovaný s levofloxacinem může zvýšit riziko poruch krevního cukru, proto je třeba je pečlivě sledovat.

levofloxacin snižuje účinky BCG, mykofenolátu, sulfonylmočoviny a korejské vakcíny.