Feomin 500mg General Pharm φάρμακο για λοιμώξεις (6 κυψέλες x 4 δισκία)

Παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας.

Κοινοτική πνευμονία.

Προστατίτιδα.

Σίγουρα ή όχι.

Δερματικές λοιμώξεις και υποδόρια οργάνωση με επιπλοκές ή όχι.

Λοίμωξη της χολής.

Λοιμώξεις.

Φαρμακείο

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κινολόνων (fluoroquinolon). Όπως και άλλες φθοριοκινολόνες, η λεβοφλοξασίνη έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα λόγω της αναστολής της Τοποϊσομεράσης II (DNA-GYRASE) ή η Τοποϊσομεράση IV είναι απαραίτητα ένζυμα βακτηριακών καταλυτών που εμπλέκονται στη βακτηριακή αντιγραφή, τον κώδικα και τη διαδικασία επιδιόρθωσης του DNA.

Η λεβοφλοξασίνη είναι το ισόμορφο S-(-)-Ισομερές της Ofloxacin, έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση 8-128 φορές υψηλότερη από το ισομερές D-Isomer και είναι περίπου 2 φορές ισχυρότερη από την Ofloxacin Racemic. Η λεβοφλοξασίνη, καθώς και άλλες φθοριοκινολόνες είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τα οποία δρουν σε πολλά στελέχη βακτηρίων αρνητικών και θετικών κατά gram.

Η λεβοφλοξασίνη (καθώς και η σπαρφλοξασίνη) δρα σε θετικά κατά gram βακτήρια και αναερόβια βακτήρια σε σχέση με άλλα fluoroquinolon (όπως η λοξακινοροκινολόνη, η σιφλοξασίνη, η σιφλοξακίνη οφλοξασίνη), ωστόσο η λεβοφλοξασίνη και η σπαρφλοξασίνη έχουν το Intudomonas Aeruginosa είναι ασθενέστερο από τη σιπροφλοξασίνη.

Φάσμα επιδράσεων

In vitro ευαίσθητα βακτήρια και κλινικές λοιμώξεις: Gram-αρνητικά βακτήρια που αγαπούν τον αέρα: En Aeruginosa.Άλλα βακτήρια: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Gram-θετικά βακτήρια: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus ευαίσθητη μεθικιλλίνη (METI-S), Staphylococcus coagulase αρνητική ευαισθησία στη μεθικιλλίνη, streptococcus pneumoniaterobicium, streptococcus pneumonierobicium, βακτηρίδιο streptococcus anthracis>

propionibacterium.

Εισαγωγικά ευαίσθητα βακτήρια in vitro

Gram θετικά βακτήρια που αγαπούν τον αέρα: Enterococcus Faecalis.

Αναερόβια βακτήρια: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Ανθεκτικά στη λεβοφλοξασίνη βακτήρια

Gram-θετικά βακτήρια: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase αρνητικό meti-r.

Διασταυρούμενη αντοχή

In vitro, διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της λεβοφλοξασίνης και άλλων φθοριοκινολονών. Λόγω του μηχανισμού δράσης, συχνά χωρίς διασταυρούμενη αντοχή μεταξύ της λεβοφλοξασίνης και άλλων αντιβιοτικών.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά την κατανάλωση, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα συνήθως επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της λεβοφλοξασίνης μετά από ενδοφλέβια και από του στόματος οδό με ισοδύναμη δόση είναι σχεδόν οι ίδιες, επομένως συνιστάται να δίνετε προτεραιότητα από το στόμα και να χρησιμοποιείτε την οδό ένεσης μόνο όταν δεν πίνετε. Η τροφή επηρεάζει λιγότερο την απορρόφηση κατά την κατανάλωση.

Διανομή

Η λεβοφλοξασίνη είναι ευρέως κατανεμημένη στο σώμα, αλλά το φάρμακο είναι δύσκολο να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η αναλογία των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι 30-40%.

Μεταβολισμός

Η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται πολύ λιγότερο στον οργανισμό και αποβάλλεται σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω των ούρων στη δραστική μορφή, μόνο λιγότερο από το 5% της θεραπευτικής δόσης που βρίσκεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολικού Desmethyl και N-OXID, αυτοί οι μεταβολίτες έχουν πολύ μικρή βιολογική δραστηριότητα.

Εξάλειψη

Ο χρόνος ημι-απόβλητης της λεβοφλοξασίνης είναι από 6 έως 8 ώρες, παρατεταμένος σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Το φάρμακο που απεκκρίνεται στα ούρα είναι περίπου 87% με τη μορφή αμετάβλητο και διασταυρώνεται περίπου το 12,8%. Το φάρμακο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με αιμόνια ή περιτοναϊκή.

Ήπαρ: Αυξημένο ηπατικό ένζυμο. νεύρο: Αϋπνία, πονοκέφαλος. Δέρμα: ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, κνησμός, δερματικό εξάνθημα.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Ο Αχιλλέας, ιδιαίτερα η τενοντίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε τένοντες. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες 48 ώρες, μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής και μπορεί να είναι και από τις δύο πλευρές. Η τενοντίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε επικίνδυνα άτομα: άτομα άνω των 65 ετών, που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένων των γραμμών εισπνοής). Αυτοί οι δύο παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο τενοντίτιδας. Για την πρόληψη, πρέπει να προσαρμόσετε την ημερήσια δόση των φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς ανάλογα με το επίπεδο σπειραματικής διήθησης.

επιρροή στο σκελετικό μυϊκό σύστημα

η λεβοφλοξασίνη, όπως η πλειονότητα των άλλων κινολόνων, μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό χόνδρου στις αρθρώσεις βαρύτητας των αρθρώσεων σε πολλά νεαρά ζώα, επομένως η λεβοφλοξασίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, εκτός εάν τα οφέλη είναι εκτός κινδύνου.

Η αδυναμία του σώματός μου

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με μυασθένεια gravis γιατί οι εκδηλώσεις μπορεί να επιδεινωθούν.

Εφέ στο TKTW

Έχουν σημειωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ψυχικές διαταραχές, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διέγερση του TKTW που οδηγεί σε σπασμούς, τρόμο, ανησυχία, πονοκέφαλο, αϋπνία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, εφιάλτες, προθέσεις ή αυτοκτονικές (σπάνιες) ενέργειες κατά τη χρήση αντιβιοτικών κινολόνης στην πρώτη δόση, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται η πρώτη δόση. Εάν εμφανιστούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση της λεβοφλοξασίνης, είναι απαραίτητο να διακοπεί το φάρμακο και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα συμπτωματικής διαχείρισης. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται για ασθενείς με ασθένειες με TKTW, όπως επιληψία, εγκεφαλική αρτηρία ... γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σπασμών.

Ευαίσθητη αντίδραση

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας με πολλές διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, ακόμη και αναφυλαξία κατά τη χρήση κινολονών, συμπεριλαμβανομένης της λεβοφλοξασίνης, έχουν ενημερωθεί. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ευαίσθητης αντίδρασης και να εφαρμόσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Clostridium difficile κολίτιδα

Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια έχει ενημερωθεί για πολλά αντιβιοτικά συμπεριλαμβανομένης της λεβοφλοξασίνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα επίπεδα από ήπια έως απειλητικά για τη ζωή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακριβής διάγνωση της διάρροιας γίνεται κατά τη διάρκεια του χρόνου που ο ασθενής χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για την κατάλληλη θεραπεία.

Υπερευαισθησία στο μέτριο έως σοβαρό φως έχει ενημερωθεί με πολλά αντιβιοτικά Fluoroquinolon, συμπεριλαμβανομένης της λεβοφλοξασίνης (αν και μέχρι στιγμής, αυτό το ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση της λεβοφλοξασίνης είναι πολύ χαμηλό

Επιδράσεις στον μεταβολισμό

Όπως και άλλες κινολόνες, η λεβοφλοξασίνη μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές του σακχάρου, συμπεριλαμβανομένης της υπεραιμίας και η υπογλυκαιμία εμφανίζεται συχνά σε άτομα με διαβήτη που χρησιμοποιούν λεβοφλοξασίνη ταυτόχρονα με ένα υπογλυκαιμικό από του στόματος φάρμακο, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το σάκχαρο του αίματος σε αυτόν τον ασθενή. Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμία, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να διακόπτεται και να αντιμετωπίζεται σωστά.

επεκτείνει το εύρος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Η χρήση κινολονών μπορεί να προκαλέσει επέκταση του διαστήματος QT σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ορισμένους ασθενείς και κάποια σπανιότητα αρρυθμίας, επομένως είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η χρήση σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα QT, ασθενείς με κάλιο, ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιαρρυθμικά φάρμακα IA (κινιδίνη, διεργασίνη ινδάρ...) ή πάθηση της ομάδας ΙΙΙ (Sotalmiodar ...) αρρυθμία όπως αργός ρυθμός και οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

με χρήση της λεβοφλοξασίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκεφάλους, ζάλη... μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Να είστε προσεκτικοί να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα ενώ χρησιμοποιείτε λεβοφλοξασίνη.

Εγκυμοσύνη

Μην χρησιμοποιείτε λεβοφλοξασίνη για έγκυες γυναίκες.

Η περίοδος θηλασμού

δεν έχει μετρήσει τη συγκέντρωση λεβοφλοξασίνης στο μητρικό γάλα, αλλά με βάση την ικανότητα κατανομής στο γάλα της Ofloxacin, μπορεί να προβλεφθεί ότι η λεβοφλοξασίνη κατανέμεται επίσης στο μητρικό γάλα. Επειδή το φάρμακο έχει πολλούς κινδύνους βλάβης του αρθρικού χόνδρου σε μικρά παιδιά, δεν θηλάζουν όταν χρησιμοποιούν λεβοφλοξασίνη.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

αντιόξινο, σουκραλφάτη, ιόντα μετάλλων, πολυβιταμίνη: Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της λεβοφλοξασίνης, πρέπει να αφαιρέσετε αυτά τα φάρμακα από τη λεβοφλοξασίνη για τουλάχιστον 2 ώρες.

Θεοφυλλίνη

Ορισμένες μελέτες σε υγιείς εθελοντές δείχνουν ότι δεν υπάρχει αλληλεπίδραση. Ωστόσο, λόγω της συγκέντρωσης του πλάσματος και της AUC Η θεοφυλλίνη αυξάνεται συχνά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλες κινολόνες, είναι ακόμα απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης και να προσαρμόζεται η δόση εάν χρειάζεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λεβοφλοξασίνη.

βαρφαρίνη

Λόγω της ανακοίνωσης ότι η βαρφαρίνη αυξάνει το αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται με λεβοφλοξασίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες πήξης του αίματος όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αυτά τα δύο φάρμακα.

κυκλοσπορίνη, διγοξίνη

Οι αλληλεπιδράσεις δεν είναι κλινικά σημαντικές, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης αυτών των φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με λεβοφλοξασίνη.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ικανότητα αύξησης του κινδύνου διέγερσης TKTW και σπασμών όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με λεβοφλοξασίνη.

Υπογλυκαιμικά φάρμακα

Το συμπυκνωμένο με λεβοφλοξασίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχών του σακχάρου στο αίμα, χρειάζεται στενή παρακολούθηση.

η λεβοφλοξασίνη μειώνει τις επιδράσεις του εμβολίου BCG, Mycophenolat, σουλφονυλουρίας, Κορεάτικου.