Feomin 500mg Obat General Pharm untuk infeksi (6 lecet x 4 tablet)

Eksaserbasi bronkitis kronis.

Pneumonia komunitas.

Prostatitis.

Pasti atau tidak.

Infeksi kulit dan organisasi subkutan dengan komplikasi atau tidak.

Infeksi empedu.

Infeksi.

Farmasi

levofloxacin adalah antibiotik sintetik berspektrum luas yang termasuk dalam kelompok kuinolon (fluoroquinolon). Seperti fluoroquinolon lainnya, Levofloxacin memiliki efek bakterisida karena menghambat Topoisomerase II (DNA-GYRASE) atau Topoisomerase IV adalah enzim penting dari katalis bakteri yang terlibat dalam proses penyalinan, kode, dan perbaikan DNA bakteri.

Levofloxacin adalah isomorfik S-(-)-Isomer Ofloxacin, memiliki efek bakterisidal yang kuat 8-128 kali lebih tinggi dari isomer D-Isomer dan sekitar 2 kali lebih kuat dari Ofloxacin Racemic. Levofloxacin, serta fluoroquinolones lainnya adalah antibiotik spektrum luas, yang bekerja pada banyak strain bakteri gram negatif dan gram positif.

levofloxacin (serta sparfloxacin) bekerja pada bakteri gram positif dan bakteri anaerob dibandingkan fluoroquinolon lainnya (seperti ciprofloxacin, enoxacin, lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin), namun levofloxacin dan sparfloxacin memiliki efek yang sama. Intudomonas Aeruginosa lebih lemah dibandingkan Ciprofloxacin.

Spektrum efek

Bakteri sensitif in vitro dan infeksi klinis: Bakteri gram negatif yang menyukai udara: En Aeruginosa.Bakteri lain: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Bakteri gram positif: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensitif methicilin (METI-S), Staphylococcus coagulase negative methicilin sensitivitas, streptococcus pneumoniae.

Bakteri anaerob: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

Bakteri intro-sensitif in vitro

Bakteri gram positif pencinta udara: Enterococcus Faecalis.

Bakteri anaerob: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Bakteri yang resisten terhadap Levofloxacin

Bakteri Gram positif: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase negative meti-r.

Resistensi silang

Secara in vitro, resistensi silang antara levofloxacin dan fluoroquinolones lainnya. Karena mekanisme kerjanya, seringkali tanpa resistensi silang antara levofloxacin dan antibiotik lain.

farmakokinetik

penyerapan

Setelah diminum, Levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sempurna, konsentrasi puncak dalam plasma biasanya dicapai setelah 1-2 jam, bioavailabilitas absolut sekitar 99%. Parameter farmakokinetik Levofloxacin setelah pemberian intravena dan oral dengan dosis setara hampir sama, sehingga disarankan untuk mengutamakan oral dan hanya menggunakan rute injeksi pada saat tidak minum. Makanan yang lebih sedikit mempengaruhi penyerapan saat minum.

Distribusi

levofloxacin didistribusikan secara luas di dalam tubuh, namun obat sulit menembus ke dalam cairan serebrospinal. Rasio protein plasma adalah 30-40%.

Metabolisme

Levofloxacin sangat sedikit dimetabolisme di dalam tubuh dan hampir seluruhnya dieliminasi melalui urin dalam bentuk aktif, hanya kurang dari 5% dosis pengobatan ditemukan dalam urin dalam bentuk metabolik Desmethyl dan N-OXID, metabolit ini memiliki aktivitas biologis yang sangat sedikit.

Eliminasi

Waktu setengah limbah Levofloxacin adalah 6 hingga 8 jam, diperpanjang pada pasien dengan gangguan ginjal. Obat yang diekskresikan melalui urin sekitar 87% dalam bentuk tidak berubah dan menyilang sekitar 12,8%. Obat tersebut tidak dapat dihilangkan dengan hemon atau peritoneal.

Hati: Peningkatan enzim hati. saraf: Insomnia, sakit kepala. Kulit: iritasi pada tempat suntikan, gatal, ruam kulit.

Jarang, 1/1000

Hati-hati saat menggunakan

Achilles, terutama tendonitis, dapat menyebabkan tendon. Komplikasi ini mungkin muncul pada 48 jam pertama, setelah memulai pengobatan dan mungkin terjadi pada kedua sisi. Tendonitis terjadi terutama pada subjek berisiko: orang berusia di atas 65 tahun, menggunakan kortikosteroid (termasuk jalur inhalasi). Kedua faktor ini meningkatkan risiko tendonitis. Untuk mencegahnya, perlu menyesuaikan dosis obat harian pada pasien lanjut usia sesuai dengan tingkat filtrasi glomerulus.

pengaruh pada sistem otot rangka

levofloxacin, seperti sebagian besar kuinolon lainnya, dapat menyebabkan degenerasi tulang rawan pada sendi gravitasi pada banyak hewan muda, jadi levofloxacin tidak boleh digunakan untuk anak di bawah 18 tahun, kecuali manfaatnya tidak ada risikonya.

Tubuhku lemah

Hati-hati pada penderita miastenia gravis karena manifestasinya bisa bertambah parah.

Pengaruh terhadap TKTW

Telah dilaporkan adanya reaksi merugikan seperti gangguan mental, peningkatan tekanan intrakranial, perangsangan TKTW yang menyebabkan kejang, gemetar, gelisah, sakit kepala, insomnia, depresi, kebingungan, halusinasi, mimpi buruk, niat atau tindakan bunuh diri (jarang) ketika menggunakan antibiotik kuinolon, bahkan ketika digunakan pada dosis pertama. Jika reaksi merugikan ini terjadi saat menggunakan levofloxacin, maka perlu untuk menghentikan obat dan mengambil tindakan manajemen gejala yang tepat. Hati-hati bila digunakan untuk pasien dengan penyakit di TKTW seperti epilepsi, arteri serebral... karena dapat meningkatkan risiko kejang.

Reaksi sensitif

Reaksi hipersensitivitas dengan berbagai manifestasi klinis, bahkan anafilaksis saat menggunakan kuinolon, termasuk levofloxacin, telah dilaporkan. Penting untuk menghentikan penggunaan obat segera setelah ada tanda-tanda pertama dari reaksi sensitif dan menerapkan pengobatan yang tepat.

Kolitis Clostridium difficile

Reaksi merugikan ini telah dilaporkan pada banyak antibiotik termasuk levofloxacin, yang dapat terjadi pada semua tingkatan mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Perlu dicatat bahwa diagnosis diare yang akurat terjadi saat pasien menggunakan antibiotik untuk pengobatan yang tepat.

Hipersensitivitas terhadap cahaya sedang hingga berat telah dilaporkan pada banyak antibiotik Fluoroquinolon, termasuk levofloxacin (walaupun sejauh ini, tingkat reaksi merugikan saat menggunakan Levofloxacin sangat rendah

Efek pada metabolisme

Seperti kuinolon lainnya, levofloxacin dapat menyebabkan gangguan metabolisme gula, termasuk hiperemia dan hipoglikemia sering terjadi pada penderita diabetes yang menggunakan levofloxacin bersamaan dengan obat oral hipoglikemik, sehingga perlu dilakukan pemantauan gula darah pada pasien ini. Jika terjadi hipoglikemia, levofloxacin harus dihentikan dan ditangani dengan benar.

memperluas rentang QT pada elektrokardiogram

Penggunaan Kuinolon dapat menyebabkan perpanjangan QT pada elektrokardiogram pada beberapa pasien dan beberapa jarang terjadi aritmia, sehingga perlu menghindari penggunaan pada pasien dengan interval QT berkepanjangan, pasien dengan kalium kalium, pasien yang menggunakan obat anti aritmia IA (quinidine, processine...) atau kelompok III (Amiodaron, Sotalol...) Penyakit ini dalam kondisi aritmia seperti ritme lambat dan miokard akut iskemia.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

penggunaan Levofloxacin dapat menimbulkan efek samping seperti sakit kepala, pusing... dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Berhati-hatilah saat mengemudi atau mengoperasikan mesin saat menggunakan levofloxacin.

Kehamilan

Jangan gunakan levofloxacin untuk wanita hamil.

Masa menyusui

belum mengukur konsentrasi levofloxacin dalam ASI, namun berdasarkan kemampuan distribusi Ofloxacin ke dalam ASI, dapat diprediksi bahwa Levofloxacin juga didistribusikan ke dalam ASI. Karena obat tersebut memiliki banyak risiko kerusakan tulang rawan artikular pada anak kecil yang tidak menyusui bila menggunakan levofloxacin.

Interaksi obat

antasida, sukralfat, ion logam, multivitamin: Bila digunakan secara bersamaan, dapat mengurangi penyerapan Levofloxacin, perlu menjauhkan obat ini dari Levofloxacin minimal 2 jam.

Teofilin

Beberapa penelitian pada sukarelawan sehat menunjukkan bahwa tidak ada interaksi. Namun karena konsentrasi plasma dan AUC Teofilin sering meningkat bila digunakan bersamaan dengan kuinolon lain, maka konsentrasi teofilin tetap perlu dipantau secara ketat dan penyesuaian dosis jika diperlukan bila digunakan bersamaan dengan levofloxacin.

warfarin

Karena pengumuman bahwa Warfarin meningkatkan efeknya bila digunakan dengan levofloxacin, maka perlu dilakukan pemantauan indikator pembekuan darah bila kedua obat ini digunakan secara bersamaan.

siklosporin, digoksin

Interaksinya tidak signifikan secara klinis, sehingga tidak perlu penyesuaian dosis obat ini bila digunakan bersamaan dengan levofloxacin.

Obat anti inflamasi steroid

Kemampuan untuk meningkatkan risiko stimulasi TKTW dan kejang bila digunakan bersamaan dengan levofloxacin.

Obat hipoglikemik

Terkonsentrasi dengan levofloxacin dapat meningkatkan risiko gangguan gula darah, perlu pemantauan ketat.

levofloxacin mengurangi efek BCG, Mycophenolat, sulfonylurea, vaksin Korea.