Feomin 500mg Medicina Generale Pharm per le infezioni (6 blister x 4 compresse)

Esacerbazione della bronchite cronica.

Polmonite comunitaria.

Prostatite.

Sicuramente oppure no.

Infezioni della pelle e dell'organizzazione sottocutanea con complicazioni o meno.

Infezione biliare.

Infezioni.

Farmacia

la levofloxacina è un antibiotico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei chinoloni (fluorochinoloni). Come altri fluorochinoloni, la levofloxacina ha effetti battericidi dovuti all'inibizione della topoisomerasi II (DNA-GYRASE) o della topoisomerasi IV che sono enzimi essenziali dei catalizzatori batterici coinvolti nel processo di copia, codifica e riparazione del DNA batterico.

La levofloxacina è l'isomero S-(-)-isomorfo dell'ofloxacina, ha un forte effetto battericida 8-128 volte superiore all'isomero D-isomero ed è circa 2 volte più potente dell'ofloxacina racemica. La levofloxacina, così come altri fluorochinoloni, sono antibiotici ad ampio spettro, che agiscono su molti ceppi batterici gram-negativi e gram-positivi.

la levofloxacina (così come la sparfloxacina) agisce sui batteri gram-positivi e sui batteri anaerobici rispetto ad altri fluorochinoloni (come ciprofloxacina, enoxacina, lomefloxacina, norfloxacina, ofloxacina), tuttavia levofloxacina e la sparfloxacina contiene Intudomonas Aeruginosa è più debole della Ciprofloxacina.

Spettro degli effetti

Batteri sensibili in vitro e infezioni cliniche: Batteri Gram-negativi amanti dell'aria: En Aeruginosa.Altri batteri: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Batteri gram-positivi: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensibile alla meticilina (METI-S), Staphylococcus coagulasi negativo alla meticilina sensibile, streptococcus pneumoniae.

Batteri anaerobici: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

Batteri introsensibili in vitro

Batteri gram-positivi amanti dell'aria: Enterococcus Faecalis.

Batteri anaerobici: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Batteri resistenti alla levofloxacina

Batteri Gram-positivi: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulasi negativo meti-r.

Resistenza crociata

Resistenza crociata in vitro tra levofloxacina e altri fluorochinoloni. A causa del meccanismo d'azione, spesso senza resistenza crociata tra levofloxacina e altri antibiotici.

farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver bevuto, la levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente, il picco di concentrazione nel plasma viene solitamente raggiunto dopo 1-2 ore, la biodisponibilità assoluta è di circa il 99%. I parametri farmacocinetici della levofloxacina dopo la via endovenosa e orale con dose equivalente sono quasi gli stessi, quindi è consigliabile dare priorità alla via orale e utilizzare la via di iniezione solo quando non si beve. Il cibo influisce meno sull'assorbimento quando si beve.

Distribuzione

la levofloxacina è ampiamente distribuita nell'organismo, ma il farmaco difficilmente penetra nel liquido cerebrospinale. Il rapporto delle proteine ​​plasmatiche è del 30-40%.

Metabolismo

La levofloxacina è molto meno metabolizzata nell'organismo ed viene eliminata quasi interamente attraverso le urine nella forma attiva, solo meno del 5% della dose di trattamento si trova nelle urine sotto forma di desmetil metabolico e N-OXID, questi metaboliti hanno pochissima attività biologica.

Eliminazione

Il tempo di semi-spreco della levofloxacina è compreso tra 6 e 8 ore, prolungato nei pazienti con insufficienza renale. Il farmaco escreto nelle urine è per circa l'87% sotto forma immodificata e per circa il 12,8% incrociato. Il farmaco non può essere rimosso dagli emoni o dal peritoneo.

Fegato: aumento degli enzimi epatici. nervo: insonnia, mal di testa. Pelle: irritazione nel punto di iniezione, prurito, eruzione cutanea.

Non comune, 1/1000

Sii cauto quando usi

Achille, in particolare la tendinite, può portare ai tendini. Questa complicanza può manifestarsi nelle prime 48 ore dopo l'inizio del trattamento e può essere bilaterale. La tendinite si verifica soprattutto in soggetti a rischio: persone di età superiore ai 65 anni, che utilizzano corticosteroidi (comprese le linee inalatorie). Questi due fattori aumentano il rischio di tendinite. Per prevenire, è necessario aggiustare il dosaggio giornaliero dei farmaci nei pazienti anziani in base al livello di filtrazione glomerulare.

influenza sul sistema muscolo-scheletrico

la levofloxacina, come la maggior parte degli altri chinoloni, può causare degenerazione della cartilagine nelle articolazioni gravitazionali di molti animali giovani, pertanto la levofloxacina non deve essere utilizzata nei bambini di età inferiore a 18 anni, a meno che i benefici non siano fuori rischio.

La debolezza del mio corpo

Sii cauto nei pazienti affetti da miastenia grave perché le manifestazioni potrebbero peggiorare.

Effetti su TKTW

Sono state segnalate reazioni avverse quali disturbi mentali, aumento della pressione intracranica, stimolazione del TKTW che ha portato a convulsioni, tremori, irrequietezza, mal di testa, insonnia, depressione, confusione, allucinazioni, incubi, intenzioni o azioni suicide (rare) durante l'utilizzo di antibiotici chinolonici, anche se utilizzati alla prima dose. Se queste reazioni avverse si verificano durante l’utilizzo della levofloxacina, è necessario interrompere il trattamento e adottare misure appropriate di gestione sintomatica. Fare attenzione quando utilizzato su pazienti con malattie in TKTW come epilessia, arteria cerebrale... perché potrebbe aumentare il rischio di convulsioni.

Reazione sensibile

Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità con molte diverse manifestazioni cliniche, persino anafilassi, durante l'uso di chinoloni, inclusa la levofloxacina. È necessario interrompere l'assunzione del farmaco non appena compaiono i primi segni di reazione sensibile e applicare un trattamento appropriato.

Colite da Clostridium difficile

Questa reazione avversa è stata segnalata a molti antibiotici, inclusa la levofloxacina, e può verificarsi a tutti i livelli, da lieve a pericoloso per la vita. Va notato che la diagnosi accurata di diarrea avviene durante il periodo in cui il paziente utilizza antibiotici per un trattamento appropriato.

L'ipersensibilità alla luce da media a grave è stata segnalata con molti antibiotici fluorochinolonici, inclusa la levofloxacina (sebbene finora questo tasso di reazioni avverse quando si utilizza levofloxacina sia molto basso

Effetti sul metabolismo

Come altri chinoloni, la levofloxacina può causare disturbi metabolici dello zucchero, tra cui iperemia e ipoglicemia, che spesso si verificano nelle persone con diabete che utilizzano levofloxacina contemporaneamente a un farmaco ipoglicemizzante orale, quindi è necessario monitorare la glicemia in questo paziente. Se si verifica ipoglicemia, la levofloxacina deve essere interrotta e gestita correttamente.

estende l'intervallo QT sull'elettrocardiogramma

L'uso dei chinoloni può causare un'estensione dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma in alcuni pazienti e una certa rarità dell'aritmia, quindi è necessario evitare l'uso in pazienti con intervallo QT prolungato, pazienti con potassio potassio, pazienti che usano farmaci antiaritmici IA (chinidina, processina ...) o gruppo III (Amiodaron, Sotalolo ...) La malattia è in condizioni di aritmia come ritmo lento e miocardio acuto ischemia.

La capacità di guidare e di usare macchinari

usando Levofloxacina può causare effetti collaterali come mal di testa, vertigini... possono influenzare la capacità di guidare e di usare macchinari. Fare attenzione a guidare o utilizzare macchinari durante l'utilizzo di levofloxacina.

Gravidanza

Non usare levofloxacina per le donne incinte.

Il periodo dell'allattamento al seno

non ha misurato la concentrazione di levofloxacina nel latte materno, ma in base alla capacità di distribuirsi nel latte di Ofloxacina, si può prevedere che la levofloxacina si distribuisca anche nel latte materno. Poiché il farmaco presenta molti rischi di danno alla cartilagine articolare nei bambini piccoli, non durante l'allattamento al seno quando si utilizza levofloxacina.

Interazione farmacologica

antiacido, sucralfato, ioni metallici, multivitaminico: se usato contemporaneamente, può ridurre l'assorbimento di levofloxacina, è necessario allontanare questi farmaci dalla levofloxacina per almeno 2 ore.

Teofilina

Alcuni studi su volontari sani mostrano che non esiste alcuna interazione. Tuttavia, a causa della concentrazione plasmatica e dell'AUC della teofilina che spesso aumenta quando usata contemporaneamente ad altri chinoloni, è comunque necessario monitorare attentamente la concentrazione di teofilina e aggiustare la dose se necessario quando usata contemporaneamente con levofloxacina.

warfarin

A causa dell'annuncio che il Warfarin aumenta l'effetto se usato con levofloxacina, è necessario monitorare gli indicatori della coagulazione del sangue quando questi due farmaci vengono usati contemporaneamente.

ciclosporina, digossina

Le interazioni non sono clinicamente significative, quindi non è necessario aggiustare la dose di questi farmaci se usati contemporaneamente alla levofloxacina.

Farmaci antinfiammatori steroidei

Capacità di aumentare il rischio di stimolazione di TKTW e convulsioni quando utilizzato contemporaneamente a levofloxacina.

Farmaci ipoglicemizzanti

Concentrati con levofloxacina possono aumentare il rischio di disturbi dello zucchero nel sangue, pertanto è necessario un attento monitoraggio.

la levofloxacina riduce gli effetti del vaccino BCG, Mycophenolat, sulfonilurea, coreano.