Feomin 500mg General Pharm kanggo infeksi (6 blister x 4 tablet)

Exacerbivorce saka bronchitis kronis.

Pneumonia masyarakat.

Prostatitis.

Mesthi utawa ora.

Infeksi kulit lan organisasi subkutan kanthi komplikasi utawa ora.

Infeksi empedu.

Infeksi.

Farmasi

levofloxacin minangka antibiotik sintetik spektrum sing amba saka klompok quinolon (fluoroquinolon). Kaya fluoroquinolon liyane, Levofloxacin duweni efek bakterisida amarga nyegah Topoisomerase II (DNA-GYRASE) utawa Topoisomerase IV minangka enzim penting katalis bakteri sing melu proses salinan bakteri, kode lan DNA.

Levofloxacin minangka isomorf S-(-)-Isomer saka Ofloxacin, nduweni efek bakterisida sing kuat 8-128 kaping luwih dhuwur tinimbang isomer D-Isomer lan kira-kira 2 kaping luwih kuat tinimbang Ofloxacin Racemic. Levofloxacin, uga fluoroquinolones liyane minangka antibiotik spektrum sing amba, sing bisa digunakake ing akeh galur bakteri gram-negatif lan gram-positif.

Levofloxacin (uga sparfloxacin) tumindak ing bakteri gram-positif lan bakteri anaerob tinimbang fluoroquinolon liyane (kayata ciprofloxacin, enofloxacin, noxacin), levofloxacin lan sparfloxacin nduweni Intudomonas Aeruginosa luwih lemah tinimbang Ciprofloxacin.

Spektrum efek

Bakteri in vitro sensitif lan infèksi klinis: Gram -negatif bakteri seneng udara: En Aeruginosa.Bakteri liyane: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Bakteri Gram-positif: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensitive methicilin (METI-S), Staphylococcus coagulase sensitivitas methicilin negatif, streptococcus pneumoniae.

Bakteri anaerobik: Fusobacterium propiptococcus, Fusobacterium -bakteri sensitif in vitro

Bakteri sing seneng hawa Gram-positif: Enterococcus Faecalis.

Bakteri anaerob: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Bakteri tahan Levofloxacin

Bakteri Gram-positif: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase negatif meti-r.

Resistansi silang

In vitro, tahan silang antarane levofloxacin lan fluoroquinolones liyane. Amarga mekanisme tumindak, asring tanpa tahan silang antarane levofloxacin lan antibiotik liyane.

farmakokinetik

panyerepan

Sawise ngombe, Levofloxacin diserep kanthi cepet lan meh rampung, konsentrasi puncak ing plasma biasane diraih sawise 1-2 jam, bioavailabilitas mutlak kira-kira 99%. Parameter farmakokinetik Levofloxacin sawise rute intravena lan lisan kanthi dosis sing padha meh padha, mula luwih becik menehi prioritas lisan lan mung nggunakake rute injeksi nalika ora ngombe. Panganan kurang mengaruhi penyerapan nalika ngombe.

Distribusi

levofloxacin disebarake akeh ing awak, nanging obat kasebut angel nembus menyang cairan serebrospinal. Rasio protein plasma yaiku 30-40%.

Metabolisme

Levofloxacin kurang banget dimetabolisme ing awak lan ngilangake meh kabeh liwat urin ing wangun aktif, mung kurang saka 5% saka dosis perawatan sing ditemokake ing urin ing bentuk metabolik Desmethyl lan N-OXID, metabolit kasebut nduweni aktivitas biologis sing sithik banget.

Eliminasi

Wektu semi-sampah Levofloxacin yaiku saka 6 nganti 8 jam, sing luwih dawa ing pasien kanthi gangguan ginjel. Obat sing diekskresi ing urin kira-kira 87% ing bentuk ora owah lan nyebrang udakara 12,8%. Obat kasebut ora bisa diilangi kanthi hemon utawa peritoneal.

Ati: Enzim ati mundhak. saraf: Insomnia, sirah. Kulit: iritasi ing panggonan injeksi, gatel, ruam kulit.

Jarang, 1/1000

Ati-ati nalika nggunakake

Achille, utamane tendonitis, bisa nyebabake tendon. Komplikasi iki bisa uga katon ing 48 jam pisanan, sawise miwiti pengobatan lan bisa uga loro-lorone. Tendonitis dumadi utamane ing subyek sing beresiko: wong sing umure luwih saka 65 taun, nggunakake kortikosteroid (kalebu garis inhalasi). Loro faktor iki nambah risiko tendonitis. Kanggo nyegah, perlu nyetel dosis obat saben dina ing pasien tuwa miturut tingkat filtrasi glomerulus.

pengaruh ing sistem otot skeletal

Levofloxacin, kaya mayoritas kuinolon liyane, bisa nyebabake degenerasi tulang rawan ing sendi gravitasi sendi ing akeh kewan enom, mula levofloxacin ora kena digunakake kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun, kajaba keuntungan kasebut ora ana risiko.

Kekirangan awakku

Ati-ati ing pasien myasthenia gravis amarga manifestasi bisa saya tambah parah.

Efek ing TKTW

Ana kabar reaksi salabetipun kayata kelainan mental, tambah tekanan intrakranial, stimulasi TKTW nyebabake konvulsi, tremor, gelisah, sirah, insomnia, depresi, kebingungan, halusinasi, ngipi elek, niat utawa tumindak bunuh diri (jarang) nalika nggunakake antibiotik kuinolon, sanajan digunakake ing dosis pisanan. Yen reaksi salabetipun kedadeyan nalika nggunakake levofloxacin, perlu kanggo mungkasi obat kasebut lan njupuk langkah-langkah manajemen gejala sing cocog. Ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing nandhang penyakit TKTW kayata epilepsi, arteri serebral ... amarga bisa nambah risiko konvulsi.

Reaksi sensitif

Reaksi hipersensitivitas kanthi macem-macem manifestasi klinis, malah anafilaksis nalika nggunakake kuinolon, kalebu levofloxacin, wis dilaporake. Sampeyan kudu mandhegake obat kasebut sanalika ana tandha-tandha pisanan reaksi sensitif lan ngetrapake perawatan sing cocog.

Clostridium difficile colitis

Reaksi salabetipun iki wis dilaporake kanggo akeh antibiotik kalebu levofloxacin, sing bisa kedadeyan ing kabeh tingkat saka entheng nganti ngancam nyawa. Perlu dicathet menawa diagnosis diare sing akurat dumadi nalika pasien nggunakake antibiotik kanggo perawatan sing cocog.

Hipersensitivitas kanggo cahya sedheng nganti abot wis dilaporake karo akeh antibiotik Fluoroquinolon, kalebu levofloxacin (sanajan nganti saiki, tingkat reaksi ala iki nalika nggunakake Levofloxacin sithik banget

Pengaruh metabolisme

Kaya kuinolon liyane, levofloxacin bisa nyebabake gangguan metabolisme gula, kalebu hiperemia lan hipoglikemia asring kedadeyan ing wong sing nandhang diabetes nggunakake levofloxacin bebarengan karo obat oral hipoglikemik, mula kudu ngawasi gula getih pasien kasebut. Yen hipoglikemia kedadeyan, levofloxacin kudu dihentikan lan ditangani kanthi bener.

ngluwihi rentang QT ing elektrokardiogram

Nggunakake Quinolones bisa nyebabake ekstensi QT ing elektrokardiogram ing sawetara pasien lan sawetara aritmia, mula kudu dihindari panggunaan ing pasien kanthi interval QT sing dawa, pasien karo kalium kalium, pasien sing nggunakake obat anti-arrhythmic IA (quinidine, processine ...) utawa klompok III (Amiodaron, Sotalol ...) iskemia.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

nggunakake Levofloxacin bisa nyebabake efek samping kayata ngelu, pusing ... bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Ati-ati kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin nalika nggunakake levofloxacin.

Meteng

Aja nggunakake levofloxacin kanggo wanita ngandhut.

Periode nyusoni

durung ngukur konsentrasi levofloxacin ing susu ibu, nanging adhedhasar kemampuan kanggo nyebarake menyang susu Ofloxacin, bisa diprediksi yen Levofloxacin uga disebar ing susu ibu. Amarga obat kasebut duwe akeh risiko karusakan rawan artikular ing bocah cilik, ora nyusoni nalika nggunakake levofloxacin.

Interaksi obat

antacid, sucralfate, ion logam, multivitamin: Yen digunakake bebarengan, bisa nyuda panyerepan Levofloxacin, kudu njupuk obat kasebut adoh saka Levofloxacin paling sethithik 2 jam.

Teofilin

Sawetara studi babagan sukarelawan sehat nuduhake yen ora ana interaksi. Nanging, amarga konsentrasi plasma lan AUC Theophylin asring mundhak nalika digunakake bebarengan karo kuinolon liyane, isih perlu kanggo ngawasi rapet konsentrasi theophylin lan nyetel dosis yen perlu nalika digunakake bebarengan karo levofloxacin.

warfarin

Amarga woro-woro Warfarin nambah efek nalika digunakake karo levofloxacin, perlu kanggo ngawasi indikator pembekuan getih nalika digunakake bebarengan karo loro obat kasebut.

siklosporin, digoxin

Interaksi ora signifikan sacara klinis, mula ora perlu nyetel dosis obat kasebut nalika digunakake bebarengan karo levofloxacin.

Obat anti inflamasi steroid

Kemampuan kanggo nambah risiko stimulasi TKTW lan konvulsi nalika nggunakake bebarengan karo levofloxacin.

Obat hipoglikemik

Konsentrasi karo levofloxacin bisa nambah risiko kelainan gula getih, perlu ngawasi kanthi teliti.

levofloxacin nyuda efek BCG, Mycophenolat, sulfonylurea, vaksin Korea.