Feomin 500mg Ubat Am Pharm untuk jangkitan (6 lepuh x 4 tablet)

Exacerbivorce bronkitis kronik.

Pneumonia komuniti.

Prostatitis.

Pasti atau tidak.

Jangkitan kulit dan organisasi subkutaneus dengan komplikasi atau tidak.

Jangkitan hempedu.

Jangkitan.

Farmasi

levofloxacin ialah antibiotik sintetik berspek luas kepunyaan kumpulan kuinolon (fluoroquinolon). Seperti fluoroquinolon lain, Levofloxacin mempunyai kesan bakteria kerana menghalang Topoisomerase II (DNA-GYRASE) atau Topoisomerase IV ialah enzim penting pemangkin bakteria yang terlibat dalam salinan bakteria, kod dan proses pembaikan DNA.

Levofloxacin ialah isomorf S-(-)-Isomer Ofloxacin, ia mempunyai kesan bakteria yang kuat 8-128 kali lebih tinggi daripada isomer D-Isomer dan kira-kira 2 kali lebih kuat daripada Ofloxacin Racemic. Levofloxacin, serta fluoroquinolones lain adalah antibiotik spektrum luas, yang berfungsi pada banyak strain bakteria gram -negatif dan gram -positif.

levofloxacin (serta sparfloxacin) berfungsi pada bakteria gram positif dan bakteria anaerobik berbanding fluoroquinolon lain (seperti ciprofloxacin, enorfloxacin, noxacin), walau bagaimanapun. levofloxacin dan sparfloxacin mempunyai Intudomonas Aeruginosa lebih lemah daripada Ciprofloxacin.

Spektrum kesan

Bakteria sensitif in vitro dan jangkitan klinikal: Gram -bakteria pencinta udara negatif: En Aeruginosa.Bakteria lain: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Bakteria Gram-positif: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensitive methicilin (METI-S), Staphylococcus coagulase negative methicilin sensitivity, streptokokus pneumoniae.

Bakteria anaerobik: Fusobionibacterium propoptococcus, Fusobacterium propop. -bakteria sensitif in vitro

Bakteria Gram -penyayang udara positif: Enterococcus Faecalis.

Bakteria anaerobik: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Bakteria tahan Levofloxacin

Bakteria Gram-positif: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase negative meti-r.

Rintangan silang

In vitro, tahan silang antara levofloxacin dan fluoroquinolones lain. Disebabkan oleh mekanisme tindakan, selalunya tanpa tahan silang antara levofloxacin dan antibiotik lain.

farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, Levofloxacin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya, kepekatan puncak dalam plasma biasanya dicapai selepas 1-2 jam, bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 99%. Parameter farmakokinetik Levofloxacin selepas laluan intravena dan oral dengan dos yang setara adalah hampir sama, jadi adalah dinasihatkan untuk mengutamakan oral dan hanya menggunakan laluan suntikan apabila tidak minum. Makanan kurang menjejaskan penyerapan apabila diminum.

Pengagihan

levofloxacin diedarkan secara meluas dalam badan, tetapi ubat ini sukar untuk menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Nisbah protein plasma ialah 30-40%.

Metabolisme

Levofloxacin sangat kurang dimetabolismekan dalam badan dan disingkirkan hampir keseluruhannya melalui air kencing dalam bentuk aktif, hanya kurang daripada 5% dos rawatan yang terdapat dalam air kencing dalam bentuk Desmethyl dan N-OXID metabolik, metabolit ini mempunyai aktiviti biologi yang sangat sedikit.

Penghapusan

Masa separa buangan Levofloxacin adalah dari 6 hingga 8 jam, berpanjangan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Ubat yang dikumuhkan dalam air kencing adalah kira-kira 87% dalam bentuk tidak berubah dan melintasi kira-kira 12.8%. Dadah tidak boleh dikeluarkan oleh hemon atau peritoneal.

Hati: Peningkatan enzim hati. saraf: Insomnia, sakit kepala. Kulit: merengsa di tempat suntikan, gatal-gatal, ruam kulit.

Tidak Biasa, 1/1000

Berhati-hati apabila menggunakan

Achille, terutamanya tendonitis, boleh membawa kepada tendon. Komplikasi ini mungkin muncul pada 48 jam pertama, selepas memulakan ubat dan mungkin kedua-dua belah pihak. Tendonitis berlaku terutamanya dalam subjek berisiko: orang berumur lebih dari 65 tahun, menggunakan kortikosteroid (termasuk saluran penyedutan). Kedua-dua faktor ini meningkatkan risiko tendonitis. Untuk mengelakkan, perlu melaraskan dos harian ubat pada pesakit yang lebih tua mengikut tahap penapisan glomerular.

pengaruh ke atas sistem otot rangka

levofloxacin, seperti kebanyakan kuinolon lain, boleh menyebabkan degenerasi rawan pada sendi graviti sendi pada kebanyakan haiwan muda, jadi levofloxacin tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, melainkan manfaatnya di luar risiko.

Kelemahan badan saya

Berhati-hati pada pesakit dengan myasthenia gravis kerana manifestasi mungkin menjadi lebih teruk.

Kesan pada TKTW

Terdapat notis tindak balas buruk seperti gangguan mental, peningkatan tekanan intrakranial, merangsang TKTW yang membawa kepada sawan, menggeletar, kegelisahan, sakit kepala, insomnia, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, mimpi buruk, niat atau tindakan bunuh diri (jarang berlaku) apabila menggunakan antibiotik kuinolon, walaupun apabila digunakan pada dos pertama. Jika tindak balas buruk ini berlaku semasa menggunakan levofloxacin, adalah perlu untuk menghentikan ubat dan mengambil langkah pengurusan gejala yang sesuai. Berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit yang menghidap penyakit TKTW seperti epilepsi, arteri serebrum ... kerana ia boleh meningkatkan risiko sawan.

Tindak balas sensitif

Reaksi hipersensitiviti dengan pelbagai manifestasi klinikal yang berbeza, malah anafilaksis apabila menggunakan kuinolon, termasuk levofloxacin, telah dimaklumkan. Adalah perlu untuk menghentikan ubat sebaik sahaja terdapat tanda-tanda pertama tindak balas sensitif dan memohon rawatan yang sesuai.

Kolitis Clostridium difficile

Reaksi buruk ini telah dimaklumkan kepada banyak antibiotik termasuk levofloxacin, yang boleh berlaku pada semua peringkat dari ringan hingga mengancam nyawa. Perlu diingatkan bahawa diagnosis cirit-birit yang tepat berlaku semasa pesakit menggunakan antibiotik untuk rawatan yang sesuai.

Hipersensitiviti kepada cahaya sederhana hingga teruk telah dimaklumkan dengan banyak antibiotik Fluoroquinolon, termasuk levofloxacin (walaupun setakat ini, kadar tindak balas buruk ini apabila menggunakan Levofloxacin adalah sangat rendah

Kesan pada metabolisme

Seperti kuinolon lain, levofloxacin boleh menyebabkan gangguan metabolisme gula, termasuk hiperemia dan hipoglikemia sering berlaku pada penghidap diabetes yang menggunakan levofloxacin serentak dengan ubat oral hipoglikemik, jadi adalah perlu untuk memantau gula darah pada pesakit ini. Jika hipoglikemia berlaku, levofloxacin harus dihentikan dan dikendalikan dengan betul.

memanjangkan julat QT pada elektrokardiogram

Menggunakan Quinolones boleh menyebabkan sambungan QT pada elektrokardiogram pada sesetengah pesakit dan beberapa jarang aritmia, jadi adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan pada pesakit dengan selang QT yang berpanjangan, pesakit dengan kalium kalium, pesakit yang menggunakan ubat anti-aritmia IA (quinidine, processine ...) atau kumpulan III (Amiodaron, Sotalol ...) Penyakit ini dalam keadaan aritmia yang perlahan dan aritmia seperti myocardial. iskemia.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

menggunakan Levofloxacin boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, pening ... boleh menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin. Berhati-hati untuk memandu atau mengendalikan jentera semasa menggunakan levofloxacin.

Kehamilan

Jangan gunakan levofloxacin untuk wanita hamil.

Tempoh penyusuan

belum mengukur kepekatan levofloxacin dalam susu ibu, tetapi berdasarkan keupayaan untuk mengagihkan ke dalam susu Ofloxacin, boleh diramalkan bahawa Levofloxacin juga diagihkan ke dalam susu ibu. Kerana ubat itu mempunyai banyak risiko kerosakan rawan artikular pada kanak-kanak kecil, tidak menyusu apabila menggunakan levofloxacin.

Interaksi ubat

antasid, sucralfate, ion logam, multivitamin: Apabila digunakan serentak, ia boleh mengurangkan penyerapan Levofloxacin, perlu mengambil ubat ini dari Levofloxacin sekurang-kurangnya 2 jam.

Teofilin

Beberapa kajian tentang sukarelawan yang sihat menunjukkan bahawa tiada interaksi. Walau bagaimanapun, disebabkan kepekatan plasma dan AUC Theophylin sering meningkat apabila digunakan serentak dengan kuinolon lain, masih perlu untuk memantau dengan teliti kepekatan teofilin dan melaraskan dos jika perlu apabila digunakan serentak dengan levofloxacin.

warfarin

Oleh kerana pengumuman Warfarin meningkatkan kesan apabila digunakan bersama levofloxacin, adalah perlu untuk memantau penunjuk pembekuan darah apabila digunakan serentak kedua-dua ubat ini.

siklosporin, digoxin

Interaksi tidak signifikan secara klinikal, jadi tidak perlu melaraskan dos ubat ini apabila digunakan serentak dengan levofloxacin.

Ubat anti-radang steroid

Keupayaan untuk meningkatkan risiko merangsang TKTW dan sawan apabila menggunakan serentak dengan levofloxacin.

Ubat hipoglisemik

Pekat dengan levofloxacin boleh meningkatkan risiko gangguan gula dalam darah, memerlukan pemantauan rapi.

levofloxacin mengurangkan kesan BCG, Mycophenolat, sulfonylurea, vaksin Korea.