Feomin 500 mg Algemeen farmaceutisch geneesmiddel tegen infecties (6 blisters x 4 tabletten)

Exacerbivorce van chronische bronchitis.

Longontsteking in de gemeenschap.

Prostatitis.

Zeker of niet.

Huidinfecties en onderhuidse organisatie met complicaties of niet.

Galinfectie.

Infecties.

Apotheek

levofloxacine is een breedspectrum synthetisch antibioticum dat behoort tot de chinolongroep (fluoroquinolon). Net als andere fluorochinolonen heeft Levofloxacine bacteriedodende effecten als gevolg van de remming van Topoisomerase II (DNA-GYRASE). Topoisomerase IV zijn essentiële enzymen van bacteriële katalysatoren die betrokken zijn bij het bacteriële kopieer-, code- en DNA-herstelproces.

Levofloxacine is het isomorfe S-(-)-isomeer van Ofloxacine, het heeft een sterk bacteriedodend effect dat 8-128 keer hoger is dan het D-isomeer en is ongeveer 2 keer sterker dan Ofloxacine Racemisch. Levofloxacine is, evenals andere fluorochinolonen, breedspectrumantibiotica die werken op veel gramnegatieve en grampositieve bacteriestammen. Levofloxacine (evenals sparfloxacine) werkt op grampositieve bacteriën en anaërobe bacteriën dan andere fluorochinolonen (zoals ciprofloxacine, enoxacine, lomefloxacine, norfloxacine, ofloxacine). levofloxacine en sparfloxacine hebben Intudomonas Aeruginosa is zwakker dan Ciprofloxacine.

Effectspectrum

In vitro gevoelige bacteriën en klinische infecties: Gram-negatieve luchtminnende bacteriën: En Aeruginosa.Andere bacteriën: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Gram-positieve bacteriën: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus gevoelige methicilline (METI-S), Staphylococcus coagulase negatieve methicililine gevoeligheid, streptococcus pneumoniae.

Anaerobe bacteriën: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

Intro-gevoelig bacteriën in vitro

Grampositieve luchtminnende bacteriën: Enterococcus Faecalis.

Anaerobe bacteriën: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Levofloxacine-resistente bacteriën

Gram-positieve bacteriën: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase-negatieve meti-r.

Kruisresistentie

In vitro kruisresistentie tussen levofloxacine en andere fluorochinolonen. Vanwege het werkingsmechanisme, vaak zonder kruisresistentie tussen levofloxacine en andere antibiotica.

farmacokinetische

absorptie

Na het drinken wordt Levofloxacine snel en vrijwel volledig geabsorbeerd, de piekconcentratie in plasma wordt doorgaans na 1-2 uur bereikt, de absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 99%. De farmacokinetische parameters van levofloxacine na de intraveneuze route en de orale route met een equivalente dosis zijn vrijwel hetzelfde. Het is dus raadzaam om voorrang te geven aan orale toediening en alleen de injectieroute te gebruiken als u niet drinkt. Voedsel heeft minder invloed op de opname tijdens het drinken.

Distributie

levofloxacine wordt wijd verspreid in het lichaam, maar het medicijn dringt moeilijk door in het hersenvocht. De verhouding plasma-eiwitten is 30-40%.

Metabolisme

Levofloxacine wordt zeer weinig gemetaboliseerd in het lichaam en wordt in actieve vorm bijna volledig via de urine geëlimineerd. Slechts minder dan 5% van de behandelingsdosis wordt in de urine aangetroffen in de vorm van de metabolische desmethyl en N-OXID. Deze metabolieten hebben zeer weinig biologische activiteit.

Eliminatie

De semi-afvaltijd van levofloxacine bedraagt ​​6 tot 8 uur, wat verlengd is bij patiënten met nierinsufficiëntie. Het medicijn dat in de urine wordt uitgescheiden, is voor ongeveer 87% onveranderd en ongeveer 12,8%. Het medicijn kan niet worden verwijderd door hemonen of peritoneaal.

Lever: Verhoogd leverenzym. zenuw: slapeloosheid, hoofdpijn. Huid: irriterend op de injectieplaats, jeuk, huiduitslag.

Soms, 1/1000

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Achilles, vooral tendinitis, kan leiden tot pezen. Deze complicatie kan optreden in de eerste 48 uur na het starten van de medicatie en kan aan beide kanten voorkomen. De tendinitis komt vooral voor bij risicovolle personen: mensen ouder dan 65 jaar die corticosteroïden gebruiken (inclusief inhalatielijnen). Deze twee factoren verhogen het risico op tendinitis. Om dit te voorkomen, moet de dagelijkse dosering van medicijnen bij oudere patiënten worden aangepast aan het glomerulaire filtratieniveau.

invloed op het skeletspierstelsel

levofloxacine kan, net als de meeste andere chinolonen, bij veel jonge dieren kraakbeendegeneratie in de zwaartekrachtgewrichten veroorzaken. Levofloxacine mag daarom niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar, tenzij de voordelen buiten het risico vallen.

Mijn lichaamszwakte

Wees voorzichtig bij patiënten met myasthenia gravis, omdat de verschijnselen kunnen verergeren.

Effecten op TKTW

Er zijn meldingen geweest van bijwerkingen zoals psychische stoornissen, verhoogde intracraniale druk, stimulerende TKTW leidend tot convulsies, trillen, rusteloosheid, hoofdpijn, slapeloosheid, depressie, verwarring, hallucinaties, nachtmerries, intenties of (zeldzame) zelfmoordacties bij gebruik van chinolon-antibiotica, zelfs bij gebruik van de eerste dosis. Als deze bijwerkingen optreden tijdens het gebruik van levofloxacine, is het noodzakelijk om het geneesmiddel te stoppen en passende symptomatische beheersmaatregelen te nemen. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met ziekten die TKTW ondergaan, zoals epilepsie, hersenslagader ... omdat dit het risico op convulsies kan verhogen.

Gevoelige reactie

Er is melding gemaakt van overgevoeligheidsreacties met veel verschillende klinische manifestaties, zelfs anafylaxie bij gebruik van chinolonen, waaronder levofloxacine. Het is noodzakelijk om het medicijn te stoppen zodra er de eerste tekenen van een gevoelige reactie optreden en een passende behandeling toe te passen.

Clostridium difficile colitis

Deze bijwerking is gemeld bij veel antibiotica, waaronder levofloxacine, die op alle niveaus kan optreden, van mild tot levensbedreigend. Opgemerkt moet worden dat de juiste diagnose van diarree plaatsvindt gedurende de tijd dat de patiënt antibiotica gebruikt voor de juiste behandeling.

Bij veel fluorochinolon-antibiotica, waaronder levofloxacine, is overgevoeligheid voor matig tot ernstig licht gemeld (hoewel dit percentage bijwerkingen bij gebruik van levofloxacine tot nu toe zeer laag is

Effecten op de stofwisseling

Net als andere chinolonen kan levofloxacine suikerstofwisselingsstoornissen veroorzaken, waaronder hyperemie en hypoglykemie. Deze komen vaak voor bij mensen met diabetes die levofloxacine gelijktijdig gebruiken met orale hypoglykemische medicatie. Daarom is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel bij deze patiënt te controleren. Als hypoglykemie optreedt, moet levofloxacine worden gestopt en op de juiste manier worden behandeld.

verlengt het QT-bereik op het elektrocardiogram

Het gebruik van chinolonen kan bij sommige patiënten QT-verlenging op een elektrocardiogram veroorzaken en enige zeldzaamheid van de aritmie, dus het is noodzakelijk om het gebruik te vermijden bij patiënten met een verlengd QT-interval, patiënten met kaliumkalium, patiënten die anti-aritmica gebruiken IA (kinidine, processine ...) of groep III (Amiodaron, Sotalol ...) De ziekte verkeert in een toestand van aritmie zoals een langzaam ritme en acuut myocardiaal ischemie.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Het gebruik van Levofloxacine kan bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, duizeligheid ... kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden. Wees voorzichtig bij het besturen van voertuigen en het bedienen van machines tijdens het gebruik van levofloxacine.

Zwangerschap

Gebruik levofloxacine niet bij zwangere vrouwen.

Tijdens de borstvoedingsperiode

is de levofloxacineconcentratie in de moedermelk niet gemeten, maar op basis van het vermogen om in de moedermelk te worden gedistribueerd, kan worden voorspeld dat Levofloxacine ook in de moedermelk wordt gedistribueerd. Omdat het medicijn veel risico's met zich meebrengt op schade aan het gewrichtskraakbeen bij jonge kinderen, die geen borstvoeding geven bij gebruik van levofloxacine.

Geneesmiddelinteractie

maagzuurremmer, sucralfaat, metaalionen, multivitamine: Bij gelijktijdig gebruik kan het de absorptie van Levofloxacine verminderen. Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen ten minste 2 uur uit Levofloxacine te verwijderen.

Theofyline

Uit sommige onderzoeken bij gezonde vrijwilligers blijkt dat er geen sprake is van interactie. Vanwege de concentratie van plasma en AUC wordt theofyline echter vaak verhoogd bij gelijktijdig gebruik met andere chinolonen. Het is nog steeds noodzakelijk om de theofylineconcentratie nauwlettend te controleren en indien nodig de dosis aan te passen bij gelijktijdig gebruik met levofloxacine.

warfarine

Vanwege de aankondiging dat warfarine het effect vergroot bij gebruik met levofloxacine, is het noodzakelijk om de bloedstollingsindicatoren te controleren bij gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen.

cyclosporine, digoxine

Interacties zijn niet klinisch significant, dus het is niet nodig om de dosis van deze geneesmiddelen aan te passen bij gelijktijdig gebruik met levofloxacine.

Steroïde ontstekingsremmende medicijnen

Mogelijkheid om het risico op het stimuleren van TKTW en convulsies te vergroten bij gelijktijdig gebruik met levofloxacine.

Hypoglycemische medicijnen

Geconcentreerd met levofloxacine kan het risico op bloedsuikerstoornissen verhogen, waarvoor nauwlettend toezicht nodig is.

levofloxacine vermindert de effecten van BCG, mycofenolaat, sulfonylureumderivaat en Koreaans vaccin.