Feomin 500mg General Pharm lek na infekcje (6 blistrów x 4 tabletki)

Zaostrzacz przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Społeczne zapalenie płuc.

Zapalenie gruczołu krokowego.

Na pewno lub nie.

Infekcje skóry i tkanki podskórne z powikłaniami lub bez.

Zakażenie żółcią.

Infekcje.

Apteka

lewofloksacyna jest syntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, należącym do grupy chinolonów (fluorochinolonów). Podobnie jak inne fluorochinolony, Lewofloksacyna ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie Topoizomerazy II (DNA-GYRAZA) lub Topoizomerazy IV, które są niezbędnymi enzymami katalizatorów bakteryjnych biorących udział w procesie kopiowania, kodowania i naprawy DNA bakterii.

Lewofloksacyna jest izomorficznym S-(-)-izomerem ofloksacyny, ma silne działanie bakteriobójcze 8-128 razy silniejsze niż izomer D-izomeru i jest około 2 razy silniejsze niż racemiczny Ofloksacyna. Lewofloksacyna, podobnie jak inne fluorochinolony, to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które działają na wiele szczepów bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Lewofloksacyna (a także sparfloksacyna) działa na bakterie Gram-dodatnie i bakterie beztlenowe niż inne fluorochinolony (takie jak cyprofloksacyna, enoksacyna, lomefloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna), jednakże lewofloksacyna i sparfloksacyna mają Intudomonas Aeruginosa jest słabszy niż Ciprofloksacyna.

Widmo efektów

Bakterie wrażliwe in vitro i zakażenia kliniczne: Gram-ujemne bakterie kochające powietrze: En Aeruginosa.Inne bakterie: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Bakterie Gram-dodatnie: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus metycylina wrażliwa (METI-S), Staphylococcus koagulazo-ujemny wrażliwy na metycylinę, Streptococcus pneumoniae.

Bakterie beztlenowe: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

Bakterie wrażliwe na wprowadzenie in vitro

Gram-dodatnie bakterie kochające powietrze: Enterococcus faecalis.

Bakterie beztlenowe: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Bakterie oporne na lewofloksacynę

Bakterie Gram-dodatnie: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus koagulaza-ujemny meti-r.

Oporność krzyżowa

In vitro wykazuje oporność krzyżową pomiędzy lewofloksacyną i innymi fluorochinolonami. Ze względu na mechanizm działania często nie występuje oporność krzyżowa pomiędzy lewofloksacyną a innymi antybiotykami.

farmakokinetyka

wchłanianie

Po wypiciu Lewofloksacyna wchłania się szybko i prawie całkowicie, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest zwykle po 1-2 godzinach, bezwzględna biodostępność wynosi około 99%. Parametry farmakokinetyczne lewofloksacyny po podaniu dożylnym i doustnym w równoważnej dawce są prawie takie same, dlatego zaleca się priorytetowe traktowanie podawania doustnego i stosowanie drogi wstrzyknięcia wyłącznie w okresie niepicia. Jedzenie w mniejszym stopniu wpływa na wchłanianie podczas picia.

Dystrybucja

lewofloksacyna jest szeroko dystrybuowana w organizmie, jednak lek trudno przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Stosunek białek osocza wynosi 30-40%.

Metabolizm

Lewofloksacyna jest metabolizowana w organizmie w bardzo niewielkim stopniu i prawie całkowicie jest wydalana z moczem w postaci aktywnej, tylko mniej niż 5% dawki leczniczej występuje w moczu w postaci metabolicznego desmetylu i N-OXID. Te metabolity mają bardzo małą aktywność biologiczną.

Eliminacja

Czas półodpadu lewofloksacyny wynosi od 6 do 8 godzin i jest wydłużony u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Lek wydalany jest z moczem w około 87% w postaci niezmienionej i w postaci przekraczającej około 12,8%. Leku nie można usunąć za pomocą hemonów ani dootrzewnowo.

Wątroba: Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. nerw: bezsenność, ból głowy. Skóra: drażniąca w miejscu wstrzyknięcia, swędzenie, wysypka skórna.

Niezbyt często, 1/1000

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Achille, zwłaszcza zapalenie ścięgien, może prowadzić do ścięgien. Powikłanie to może pojawić się w ciągu pierwszych 48 godzin od rozpoczęcia leczenia i może wystąpić po obu stronach. Zapalenie ścięgna występuje głównie u osób ryzykownych: osób powyżej 65. roku życia stosujących kortykosteroidy (w tym linie do inhalacji). Te dwa czynniki zwiększają ryzyko zapalenia ścięgien. Aby temu zapobiec, u starszych pacjentów należy dostosować dzienną dawkę leków do poziomu filtracji kłębuszkowej.

wpływ na układ mięśni szkieletowych

lewofloksacyna, podobnie jak większość innych chinolonów, może powodować zwyrodnienie chrząstki w stawach grawitacyjnych u wielu młodych zwierząt, dlatego też lewofloksacyny nie należy stosować u dzieci poniżej 18. roku życia, chyba że korzyści z leczenia nie są zagrożone.

Słabość mojego ciała

Należy zachować ostrożność u pacjentów z miastenią, ponieważ objawy mogą się nasilić.

Wpływ na TKTW

Odnotowano występowanie działań niepożądanych, takich jak zaburzenia psychiczne, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pobudzenie TKTW prowadzące do drgawek, drżenia, niepokoju, bólu głowy, bezsenności, depresji, splątania, halucynacji, koszmarów sennych, zamiarów lub (rzadko) działań samobójczych podczas stosowania antybiotyków chinolonowych, nawet jeśli były stosowane w pierwszej dawce. Jeżeli podczas stosowania lewofloksacyny wystąpią te działania niepożądane, konieczne jest przerwanie stosowania leku i podjęcie odpowiedniego leczenia objawowego. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z chorobami na TKTW, takimi jak padaczka, tętnica mózgowa... ponieważ może to zwiększać ryzyko drgawek.

Wrażliwa reakcja

Zgłaszano reakcje nadwrażliwości z wieloma różnymi objawami klinicznymi, a nawet anafilaksję podczas stosowania chinolonów, w tym lewofloksacyny. Należy odstawić lek, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki reakcji nadwrażliwości i zastosować odpowiednie leczenie.

Zapalenie okrężnicy Clostridium difficile

Tę reakcję niepożądaną odnotowano w przypadku wielu antybiotyków, w tym lewofloksacyny, która może wystąpić na każdym poziomie, od łagodnego do zagrażającego życiu. Należy zaznaczyć, że dokładne rozpoznanie biegunki następuje w czasie stosowania przez pacjenta antybiotyków w celu odpowiedniego leczenia.

W przypadku wielu antybiotyków fluorochinolonowych, w tym lewofloksacyny, zgłaszano nadwrażliwość na światło o średnim lub silnym natężeniu (chociaż jak dotąd częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania lewofloksacyny jest bardzo niska

Wpływ na metabolizm

Podobnie jak inne chinolony, lewofloksacyna może powodować zaburzenia metabolizmu cukru, w tym przekrwienie i hipoglikemię, które często występują u osób chorych na cukrzycę stosujących lewofloksacynę jednocześnie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, dlatego u tego pacjenta konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi. W przypadku wystąpienia hipoglikemii należy przerwać podawanie lewofloksacyny i zastosować odpowiednie postępowanie.

wydłuża zakres QT na elektrokardiogramie

Stosowanie chinolonów może u niektórych pacjentów powodować wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie i rzadkie występowanie arytmii, dlatego należy unikać stosowania u pacjentów z wydłużonym odstępem QT, u pacjentów z niedoborami potasu i potasu, u pacjentów stosujących leki antyarytmiczne IA (chinidyna, procesyna...) lub grupy III (Amiodaron, Sotalol...) Choroba występuje w stanach arytmii, takich jak wolny rytm i ostry zawał mięśnia sercowego niedokrwienie.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Stosowanie lewofloksacyny może powodować działania niepożądane, takie jak bóle i zawroty głowy... może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Podczas stosowania lewofloksacyny należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Nie należy stosować lewofloksacyny u kobiet w ciąży.

W okresie karmienia piersią

nie mierzono stężenia lewofloksacyny w mleku matki, ale na podstawie zdolności przenikania ofloksacyny do mleka można przewidzieć, że lewofloksacyna przenika także do mleka matki. Ponieważ lek niesie ze sobą wiele ryzyka uszkodzenia chrząstki stawowej u małych dzieci, które nie karmią piersią podczas stosowania lewofloksacyny.

Interakcje leków

leki zobojętniające kwas, sukralfat, jony metali, multiwitamina: stosowane jednocześnie mogą zmniejszać wchłanianie lewofloksacyny, należy odstawić te leki od lewofloksacyny na co najmniej 2 godziny.

Teofilina

Niektóre badania na zdrowych ochotnikach pokazują, że nie ma interakcji. Jednakże ze względu na stężenie teofiliny w osoczu i AUC często zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi chinolonami, w przypadku jednoczesnego stosowania z lewofloksacyną nadal konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia teofiliny i dostosowywanie dawki, jeśli to konieczne.

warfaryna

W związku z zapowiedzią stosowania warfaryny w połączeniu z lewofloksacyną, konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi przy jednoczesnym stosowaniu tych dwóch leków.

cyklosporyna, digoksyna

Interakcje nie mają znaczenia klinicznego, dlatego nie ma potrzeby dostosowywania dawki tych leków podczas jednoczesnego stosowania z lewofloksacyną.

Sterydowe leki przeciwzapalne

Możliwość zwiększenia ryzyka stymulacji TKTW i drgawek w przypadku jednoczesnego stosowania z lewofloksacyną.

Leki hipoglikemizujące

Stężenie lewofloksacyny może zwiększać ryzyko zaburzeń poziomu cukru we krwi, wymaga ścisłego monitorowania.

lewofloksacyna zmniejsza działanie BCG, mykofenolatu, pochodnej sulfonylomocznika, szczepionki koreańskiej.